《萬氏家抄濟世良方》~ 卷三 (9)
卷三 (9)
1. 脅痛
肝火盛、木氣實、有死血、有痰流注。
當歸龍薈丸，治肝火熾盛而痛甚者。
當歸（酒洗），龍膽草（酒洗），梔子仁，黃連，黃芩各一兩，大黃（酒製），蘆薈，青黛各五錢，木香二錢半，麝香五分（另研）
上為末，炒神麯糊丸，桐子大。每服二十丸，薑湯下。
一方，柴胡五錢，青皮一兩。如熱甚者炒熟服之。
左金丸，治肝火脅痛，又治脅下有食積一條槓起者。
黃連六兩，吳茱萸一兩（湯泡）
上為末蒸餅，糊丸綠豆大。每服三十丸淡醋湯下。
柳青丸，瀉火丸（方見火門）
柴胡瀉肝湯，治鬱怒傷肝，脅肋痛在左者。
柴胡錢二分，甘草五分，青皮（麩炒）一錢，黃連（炒）八分，山梔（炒）八分，當歸（酒浸）錢二分，芍藥一錢，龍膽草（酒洗）八分
水煎服。
治氣弱人脅下痛，脈細緊或弦，多從怒氣勞役得者。
人參，茯苓，川芎各八分，白朮，芍藥，生地，青皮（炒）各一錢，當歸一錢半，木香，甘草各五分
水煎服。或加桂。
治死血作痛，瘦人多怒者常患此。
桃仁九個，紅花（酒製），川芎（酒洗），柴胡，青皮各八分，香附，芍藥各一錢，當歸梢（酒洗）錢半
水煎服。
治肥白人氣虛脅痛發熱者
人參七分，黃耆，黃芩各八分，柴胡，青皮各一錢，木香六分，川芎五分
姜三片、棗一枚、水鍾半煎七分，服。
一方，治脅下痛，發寒熱，小柴胡湯煎服。（方見傷寒門）
枳芎散，治左脅疼痛不可忍。
枳實（炒），川芎各五錢，粉草二錢半（炙）
上為末，每服二錢，薑棗湯或酒調下。
推氣散，治右脅痛脹滿不食者。
枳殼（炒），桂心，片子薑黃各半兩，甘草一錢半（炙）
上為末，每服二錢，薑棗湯調下，酒亦可。
控涎散，治兩脅走痛，有痰積者。
甘遂（去心），紫大戟（去皮），白芥子（痰在脅下非白芥子不能達）各等分
上為末，糊丸桐子大。每服五十丸至百丸，食後臨臥薑湯下。
治痰飲流注作脅痛
陳皮，半夏（薑汁製），南星（薑製），蒼朮（米泔水制炒）各錢半，茯苓八分，甘草五分，川芎七分
水二鍾、姜三片煎八分，通口服。咳嗽而痛者去蒼朮、川芎，加香附、青皮、青黛、薑汁。
治脅下疼痛
小茴香一兩（炒），枳殼五錢
為末，每服二錢，鹽湯調下。
一方，解脅痛，外以琥珀膏貼之。（方見積聚門）
又方，芥菜子水研敷。
又方，茱萸醋研敷。
又方，韭菜炒熨。
白話文：
[脅痛]
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肝火旺盛、肝氣過盛、存在淤血、有痰滯。使用"當歸龍薈丸"治療肝火過旺導致劇烈疼痛的情況。成分包括：當歸、龍膽草、梔子仁、黃連、黃芩各30克，大黃、蘆薈、青黛各15克，木香7.5克，麝香1.5克。將這些材料磨成粉末，用炒神麴糊成桐子大小的丸子，每次服用20粒，用薑湯送服。
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另一配方，柴胡15克，青皮30克。如果熱象嚴重，則炒熟後服用。
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"左金丸"，用於治療肝火引起的脅痛，同時也適用於脅下有食物積聚的情況。成分包括：黃連180克，吳茱萸30克。將這些材料磨成粉末，用蒸餅糊成綠豆大小的丸子，每次服用30粒，用淡醋湯送服。
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"柳青丸"，是清火的藥丸，具體配方請參考"火門"部分。
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"柴胡瀉肝湯"，用於治療因情緒壓抑傷肝，左側脅肋疼痛的情況。成分包括：柴胡、甘草、青皮、黃連、山梔、當歸、芍藥、龍膽草。用水煎煮後服用。
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針對氣虛的人，脅下疼痛，脈象細緊或弦，多因怒氣或過度勞累引起。成分包括：人參、茯苓、川芎各2.4克，白朮、芍藥、生地、青皮各3克，當歸4.5克，木香、甘草各1.5克。用水煎煮後服用。也可加入肉桂。
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適合瘦弱且易怒的人，因淤血導致的疼痛。成分包括：桃仁9個，紅花、川芎、柴胡、青皮各2.4克，香附、芍藥各3克，當歸梢4.5克。用水煎煮後服用。
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適合肥胖且面色白皙，氣虛導致脅痛及發燒的人。成分包括：人參2.1克，黃耆、黃芩各2.4克，柴胡、青皮各3克，木香1.8克，川芎1.5克。加入薑片和棗，用水煎煮至一半後服用。
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治療脅下疼痛伴隨寒熱，可用小柴胡湯煎煮服用。
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"枳芎散"，用於治療左側脅痛難忍的情況。成分包括：枳實、川芎各15克，甘草7.5克。將這些材料磨成粉末，每次服用6克，用薑棗湯或酒調和後服用。
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"推氣散"，用於治療右側脅痛、脹滿、食慾不振的情況。成分包括：枳殼、桂心、片子薑黃各15克，甘草4.5克。將這些材料磨成粉末，每次服用6克，用薑棗湯調和後服用，也可以用酒調和。
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"控涎散"，用於治療兩側脅痛，且有痰積的情況。成分包括：甘遂、紫大戟、白芥子各等量。將這些材料磨成粉末，糊成桐子大小的丸子，每次服用50-100粒，飯後睡前用薑湯送服。
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治療因痰飲流注導致的脅痛。成分包括：陳皮、半夏、南星、蒼朮各4.5克，茯苓2.4克，甘草1.5克，川芎2.1克。用水煎煮，加入薑片，煮至剩一半後服用。如果咳嗽並伴有疼痛，去掉蒼朮、川芎，加入香附、青皮、青黛、薑汁。
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適用於脅下疼痛的情況。成分包括：小茴香30克，枳殼15克。將這些材料磨成粉末，每次服用6克，用鹽湯調和後服用。
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外用方法，可用琥珀膏貼敷（具體配方請參考"積聚門"部分）。
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另一種外用方法，將芥菜籽用水研磨後敷在疼痛處。
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另一種外用方法，將茱萸用醋研磨後敷在疼痛處。
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另一種外用方法，將韭菜炒熟後熨燙疼痛處。
2. 心脾痛
即胃脘痛，雖不食不妨。治而痛止，不宜即食，真心痛旦發夕死。
治方，用山梔十五枚去皮濃煎，入薑汁再煎少沸，又入川芎一錢，徐徐呷之。
一方，以二陳湯加川芎、蒼朮、梔子煎服。甚者加炒乾姜乃佐之，以薑汁蒸餅為丸服亦可。以手按而痛止者乃夾虛，亦用二陳湯加炒乾薑末和之。痛輕者以麻黃、桂枝之類散之，或以韭汁、桔梗升提之，重者加石鹼。
一方，心疼九種皆治。
木通（中），赤芍（中），蒲黃（上），五靈脂（上）
水煎，臨起下鹽滷一蛤殼，通口服。
又方，用飛礬、飛丹各等分，溶黃蠟，丸桐子大。薑湯下。
半夏丸，治心疼，亦治哮喘，又治疾涎。若痰積者，右手脈必緊實，用半夏一味切碎，香油炒，為末，薑汁炒餅為丸。薑湯下三十丸。
紫金錠，以淡酒或淡薑湯磨服一二錠，甚效。
一方，用蔓荊子炒焦為末，米飲調下。
一方，以鹽置刀頭燒紅，淬入水中就飲之。
失笑散，治心氣痛不可忍及小腸氣痛。
蒲黃（炒），五靈脂（酒研，淘去砂土）各等分
上先以醋調二錢，煎成膏，入水一盞煎，食前溫服。
有蟲痛者必面上白斑、唇紅，又痛後便能食，時作時止者是上半月蟲頭向上易治，下半月蟲頭向下難治。先以肉汁及糖蜜食下，則引蟲頭向上，然後用藥打出。楝樹根皮、檳榔、鶴蝨取汁飲，各濃煎湯下。萬應丸最好。
萬應丸
檳榔五錢（末），大黃八錢（末），黑牽牛四兩（末），苦楝樹皮十斤，皂角十枚（肥而不蛀者）
先將皂角、苦楝樹皮二味，用水十大碗熬成膏一處攪和。前三味藥為細末，丸如芡實大，先用沉香為衣，後用雷丸、木香衣。每服三丸，四更時砂糖水送下。
沉香定痛丸，治胃脘痛、胸中滿悶、停痰積塊、滯氣壅塞，不拘遠年近日，服之即效。
沉香二錢，乳香二錢，沒藥，大黃（炒）各五錢，玄胡索（酒炒），莪朮各三錢，瓦楞子一個（煅紅醋淬）
上為末，醋糊丸，綠豆大。每服九丸，壯實者十一丸，白滾湯送下，行二次，米飲補之即安。
草靈丹，治心腹疼痛。
草果仁，白豆蔻，玄胡索（酒炒）各五錢，乳香，沒藥，川芎，五靈脂（炒），厚朴（薑汁炒），半夏（薑製）各三錢，砂仁，香附（炒），山楂肉，枳實（炒），蒼朮（炒）各五錢，陳皮四錢，木香二錢
為末，神麯糊和作錠子。每服一錠，生薑紫蘇湯磨下。
治氣實心痛
山梔子（炒）六錢，香附一錢，吳茱萸一錢
上為末，蒸餅丸花椒大。以生地酒洗，同生姜煎湯，送下二十丸。
治初病心痛，明知身受寒氣，口傷寒物而得者。
陳皮，香附，吳茱萸，山梔（炒）
水煎服。若得病稍久成鬱熱者。另方治之。
治死血留胃脘作痛者，左手脈必澀。
玄胡索兩半，肉桂，滑石，紅花，紅曲各五錢，桃仁三十個
上為末，蒸餅糊丸桐子大。每服五十丸，酒下或以桃仁承氣湯下之。又脈堅實不大便者，亦可下。
治胃脘痛經驗方，孕婦忌服。
蒲黃（炒），五靈脂（炒），防己各一兩，乾薑五錢（用斑蝥二十個同炒，去斑蝥）
為末，每服三錢，沸湯調服。
治服山梔並諸劫藥止後復發者，不可再服前藥，只用玄明粉一服立止。
白話文：
[心脾痛]，也就是胃痛，即使不吃東西也無妨。治療後如果疼痛停止，不應該立刻進食，真正的嚴重心痛可能早上發作晚上就致命。
治療方法，使用15顆去皮的山梔濃煎，加入薑汁再次煎煮至微沸，再加入一錢的川芎，慢慢飲用。
另一個方法，在二陳湯中加入川芎、蒼朮、梔子煎煮服用。疼痛嚴重者可以加入炒乾薑來輔助治療，也可以用薑汁蒸餅做成丸狀服用。如果用手按壓疼痛部位會減緩，代表是虛證，可以用二陳湯加上炒乾薑末調和。對於疼痛較輕的人，可用麻黃、桂枝這類藥物來散寒，或者用韭汁、桔梗來提升氣機，對於嚴重的疼痛，可以添加石鹼。
另一個方法，能治療九種不同原因的心痛。
木通（中劑量）、赤芍（中劑量）、蒲黃（上劑量）、五靈脂（上劑量）
用水煎煮，快起鍋時加入一蛤殼的鹽滷，整體吞服。
另一個方法，將飛礬、飛丹等量混合，融化黃蠟，做成桐子大小的丸狀。用薑湯送服。
半夏丸，能治療心痛，也能治療哮喘，還能治療疾涎。如果痰多，右手脈搏會比較緊實，用半夏一味切碎，香油炒過，磨成粉末，薑汁炒餅做成丸狀。薑湯送服30丸。
紫金錠，用淡酒或淡薑湯磨服一到兩錠，效果非常好。
另一個方法，將蔓荊子炒焦磨成粉末，用米飲調服。
另一個方法，將鹽放在刀尖上燒紅，淬入水中飲用。
失笑散，能治療心氣痛到無法忍受的情況，以及小腸氣痛。
蒲黃（炒）、五靈脂（酒研，淘去砂土）各等量
先用醋調和兩錢，煎成膏狀，加入一盞水煎煮，飯前溫服。
如果是因為寄生蟲導致的疼痛，面部會有白斑，嘴脣紅潤，疼痛後可以正常進食，時好時壞。上半月蟲頭向上容易治療，下半月蟲頭向下較難治療。先用肉汁和糖蜜誘使蟲頭向上，然後用藥物打出來。可以使用楝樹根皮、檳榔、鶴蝨的汁液，濃煎湯送服。萬應丸效果最好。
萬應丸
檳榔五錢（末）、大黃八錢（末）、黑牽牛四兩（末）、苦楝樹皮十斤、皁角十枚（肥而不蛀者）
先將皁角、苦楝樹皮兩味，用水十大碗熬成膏，與其他藥材一起攪和。前三味藥材磨成細末，做成芡實大小的丸狀，先用沉香做外衣，再用雷丸、木香做外衣。每次服用三丸，四更時砂糖水送服。
沉香定痛丸，能治療胃痛、胸中滿悶、停痰積塊、滯氣壅塞，無論是長期還是近期的問題，服用後即見效。
沉香二錢、乳香二錢、沒藥、大黃（炒）各五錢、玄胡索（酒炒）、莪朮各三錢、瓦楞子一個（煅紅醋淬）
磨成粉末，用醋糊做成綠豆大的丸狀。每次服用九丸，身體壯實者可服用十一丸，用開水送服，排泄兩次後，用米飲補充能量即可。
草靈丹，能治療心腹疼痛。
草果仁、白豆蔻、玄胡索（酒炒）各五錢、乳香、沒藥、川芎、五靈脂（炒）、厚朴（薑汁炒）、半夏（薑製）各三錢、砂仁、香附（炒）、山楂肉、枳實（炒）、蒼朮（炒）各五錢、陳皮四錢、木香二錢
磨成粉末，用神麯糊做成錠狀。每次服用一錠，用生薑紫蘇湯送服。
治療氣實心痛
山梔子（炒）六錢、香附一錢、吳茱萸一錢
磨成粉末，用蒸餅做成花椒大小的丸狀。用生地酒洗淨，與薑片一起煎湯，送服二十丸。
治療初期心痛，知道自己是因為受寒或吃了寒涼食物導致的。
陳皮、香附、吳茱萸、山梔（炒）
用水煎煮服用。如果病情持續較久成為鬱熱，需要使用另一個方法治療。
治療因血液瘀滯在胃部導致的疼痛，左手脈搏一定會呈現澀象。
玄胡索一兩半、肉桂、滑石、紅花、紅曲各五錢、桃仁三十個
磨成粉末，用蒸餅糊做成桐子大小的丸狀。每次服用五十丸，用酒送服或用桃仁承氣湯送服。如果脈搏堅實且不便祕，也可以用此方法。
治療胃痛的經驗方，孕婦不能服用。
蒲黃（炒）、五靈脂（炒）、防己各一兩、乾薑五錢（用斑蝥二十個同炒，去斑蝥）
磨成粉末，每次服用三錢，用沸水調服。
治療服用山梔和其他強效藥物後，疼痛停止後再次發作，不能再次服用之前的藥物，只需服用玄明粉一劑立即止痛。