《萬氏家抄濟世良方》~ 卷二 (14)
卷二 (14)
1. 水腫
通身皮膚光腫如泡，手按成窟峰即滿者，是因脾虛不能制水，水漬妄行故也。法當補脾，使脾氣得實則自健運，切不可下。忌生冷、羊肉。腰已上腫宜發汗，腰已下腫宜利小便，此仲景之妙法，陽水脈沉數，陰水脈沉遲。
治方
陳皮，半夏，茯苓，白朮（麩皮炒），蒼朮（米泔浸炒），人參各一錢，甘草（炙）三分，麥門冬（去心），山梔（炒），澤瀉，豬苓各五分
水二鍾，姜三片煎八分，通口服、腹脹少佐以厚朴；氣不運加木香、木通；夏日加香薷；氣若陷下加升麻、柴胡提之；有熱加黃芩。隨病加減。產後必須大補氣血為主，少佐蒼朮、茯苓。女人胎腫不須治。
五皮散，治腫煩渴、小便赤澀、大便閉，此屬陰水。
陳皮，桑白皮，生薑皮，大腹皮，茯苓皮
每服五錢，水煎服。
寶脾散，治腫不煩渴、大便溏、小便少不澀，此屬陽水。
厚朴，白朮，木瓜，大腹子，附子，木香，草果仁，白茯苓，乾薑（泡）各一兩，甘草（炙）半兩
姜五片、棗一枚水煎服。
加味枳朮湯，治氣為痰飲所隔，心下堅脹，此屬氣分。
枳殼，白朮，紫蘇（莖葉），陳皮，檳榔，桔梗，木香，五靈脂（炒）各二分，半夏，茯苓，甘草各一分半
姜三片，水煎服。
不治症，先四肢而後歸於腹，大便滑泄，唇黑，缺盆平、臍突，肉硬，男從腳下腫上，女從身上腫下。
白話文：
[水腫]
全身皮膚浮腫，就像表面布滿了泡泡，用手按下會形成凹陷，但很快就恢復原狀，這是由於脾臟功能虛弱，無法有效控制水分代謝，導致水分異常擴散所造成的。治療應以補強脾臟功能為主，讓脾氣得以充實，自然能正常運作，絕對不能用瀉下的方式處理。需避免食用生冷食物和羊肉。腰部以上腫脹時，適合用出汗的方式來治療；腰部以下腫脹時，則宜使用利尿的方式，這是張仲景的精妙療法。陽性水腫的脈象會呈現沈數，陰性水腫的脈象則會呈現沈遲。
治療處方
包含陳皮、半夏、茯苓、白朮（用麩皮炒過）、蒼朮（用水米泔浸泡後炒過）、人參各一錢，甘草（烤過）三分，麥門冬（去心）、山梔（炒過）、澤瀉、豬苓各五分。用兩杯水與三片薑一同煮至剩八分，整體服用。若腹部脹大可添加少量厚朴；若氣滯不順可加入木香、木通；夏天可添加香薷；若氣陷下垂可加入升麻、柴胡以提升；若有熱象可添加黃芩。根據病情調整藥物比例。產後女性應以大補氣血為主，並輔以少量蒼朮、茯苓。女性懷孕時的水腫不必特別治療。
五皮散，適用於治療水腫伴隨煩渴、小便色赤且不通暢、大便閉塞，這些都屬於陰性水腫。
包含陳皮、桑白皮、生薑皮、大腹皮、茯苓皮。每次服用五錢，用水煎煮後服用。
寶脾散，適用於治療水腫但無煩渴、大便稀軟、小便量少且不痛，這些都屬於陽性水腫。
包含厚朴、白朮、木瓜、大腹子、附子、木香、草果仁、白茯苓、乾薑（泡過）、甘草（烤過）。每次服用一兩，薑五片、棗一枚，用水煎煮後服用。
加味枳朮湯，適用於治療由氣滯導致的痰飲困擾，心下堅硬脹痛，這屬於氣分問題。
包含枳殼、白朮、紫蘇（莖葉）、陳皮、檳榔、桔梗、木香、五靈脂（炒過）、半夏、茯苓、甘草。每次服用時，薑三片，用水煎煮後服用。
無法治療的症狀，首先出現在四肢，然後蔓延到腹部，大便滑泄，嘴脣黑色，鎖骨區平坦、肚臍突出，肌肉僵硬，男性從腳下開始腫脹向上蔓延，女性則從身體上部開始腫脹向下蔓延。
2. 鼓脹
鼓脹者，以其外堅中空，似鼓也。理宜補脾，又需養肺金以制肝木，使脾無賊邪之慮；滋腎水以制相火，使肺得清化之令。卻鹽味以防助邪，斷妄想以保母氣。切不可下，宜遠音樂，斷厚味，戒暴怒，無有不安。脈浮大滑實者生，濡小虛微者死。
治方
人參（去蘆）八分，白朮（麩炒），陳皮（略去白），蒼朮（米泔浸一宿），白茯苓各一錢，厚朴（薑製），澤瀉，麥門冬（去心）各五分
上水煎服。朝急暮寬者倍人參、白朮；肥白人氣虛者亦同。朝寬暮急者加黃連（姜炒）、當歸身（酒浸）、白芍藥、香附、川芎、生地，去人參；黑瘦人氣熱者亦同。氣下墜者加升麻；日夜急者氣血皆虛，宜氣血俱補之。豬苓、澤瀉惟肥白人宜加用之。如脈實堅大壯盛者或按之不堅不痛則可下可消，次補之。
金蟾散，治氣鼓。
大蝦蟆一個，以砂仁入口內使滿腹，用罐裝入泥封固，炭火煅令紅透，煙淨取出，候冷研末為一服。或酒或陳皮湯下，放屁多乃見效。
四炒枳殼丸，治氣血凝滯，腹內鼓脹。
枳殼四兩，米泔浸去穰分作四處炒，一分蒼朮一兩同煮乾炒黃色去蒼朮；一分蘿蔔子一兩同煮乾炒黃色去蘿蔔子；一分小茴香一兩同煮乾炒黃色去茴香；一分乾漆一兩同煮乾炒黃色去漆。
香附二兩（醋炒），檳榔一兩，玄胡索一兩（微炒），三稜
蓬朮各一兩（二味俱用童便浸一縮，次日用巴豆仁三十粒，同煮乾炒黃色去巴豆）
上為末，用蒼朮、茴香、蘿蔔子、乾漆煮汁，好醋打糊為丸，桐子大。每服七十丸，清米湯下。
治一切蠱脹並氣虛中滿單腹脹方
茯苓皮，草果皮，五加皮，大腹皮，甘草皮，牡丹皮，地骨皮，生薑皮，木通皮，木瓜皮，大腹子，車前子，葶藶子，菟絲子，紫蘇子
水二鍾煎八分服。如要斷根將十五味藥等分為細末，各一錢五分，用雄豬肝一個不下水者，先將溫水煮一滾，取出用竹尖鑽孔數個，入藥在內蒸熟切片，搗蒜蘸食之，不過一二個永不發。
調中健脾丸，治單腹脹及脾虛腫滿，膈中閉塞，胃口作疼並皆神效。此藥不傷元氣，服有大益，勿輕視之。
白朮六兩（黃土水拌炒），人參二兩，白芍藥二兩半（火煨），茯苓，半夏（湯泡七次），香附米（童便浸一宿），薏苡仁（炒），山楂肉（炒）各二兩，蒼朮（米泔浸炒），五加皮（炒）各二兩，澤瀉，黃連（吳茱萸水浸一宿炒燥去萸）各二兩半，紫蘇子（炒），蘿蔔子（炒），草豆蔻（酒拌炒）各一兩半，黃耆二兩（蜜炙），陳皮三兩（鹽水炒），沉香六錢（另研不見火），瓜蔞（煅）一兩
煅瓜蔞法：用瓜蔞二個鑽一孔，每個入川椒三錢，多年糞渣二錢，敲米粒大俱納入瓜蔞內，外以綿紙糊完，再用細紙斤泥封固，曬乾入火內煅通紅為度，取出去泥與黑皮一併入藥共為細末，煎荷葉、大腹皮湯，打黃米糊為丸，如桐子大。每服百丸，日進三次，白湯下。
抵當丸，治有故畜血而腹脹者，宜以此下之。
水蛙七個（炒），虻蟲八個（炒），桃仁七個，大黃一兩
上為末，分作四丸，每一丸水一盞煎七分，溫服。血未下再一服。
廣茂潰堅湯，中滿腹脹，內有積塊堅硬如石，令人坐臥不安，大小便澀滯，上氣喘促，遍身虛腫。
厚朴，黃芩，益智，草豆蔻，當歸各五錢，廣茂，升麻紅花，吳茱萸各二錢，黃連六錢，柴胡，甘草（生），澤瀉，神麯（炒），青皮各三錢，半夏七錢
渴者加葛根四錢。每服七錢，姜三片水煎服。
一方，治肥人腹脹。平胃五苓散加人參服之。
一方，治食肉多腹脹。三補丸加香附、半夏，曲糕餅丸服。
一方，治因大怒腹脹。宜青皮、陳皮、香附、木香、梔子仁、蘆薈以前主方消息用之。
白話文：
[病症:鼓脹]
鼓脹這病名稱由來是因為患者外表看似堅固，但實際上身體內部虛弱，就像鼓一樣。治療上應當補充脾胃功能，同時滋養肺部以抑制肝氣過旺，確保脾胃不受異常影響；滋潤腎臟以控制內在的火氣，讓肺部能正常運作。應避免攝取鹽分，以防病情惡化，減少不必要的思慮，以保護身體正氣。切忌強制排泄，應遠離音樂，避免重口味食物，控制情緒不要過度憤怒，這樣才能保持健康。如果脈象呈現浮大滑實的情況，代表病情有改善的可能；若是濡小虛微的脈象，則表示病情嚴重。
治療方法如下：
人參(去蘆) 8分，白朮(麩炒)，陳皮(略去白)，蒼朮(米泔浸一夜)，白茯苓各1錢，厚朴(薑製)，澤瀉，麥門冬(去心)各5分。以上藥材用水煎煮服用。若早晨病情緊急而晚上較緩和，應加倍使用人參、白朮；對於肥胖、皮膚白皙且氣虛的人，也應加倍使用。若早晨病情較輕，晚上則緊急，則應加入黃連(姜炒)、當歸身(酒浸)、白芍藥、香附、川芎、生地，但不使用人參；對於皮膚黝黑、身形瘦削且氣熱的人，也應採用相同的方法。若感覺氣下墜，則應加入升麻；若日夜病情都緊急，表示氣血都虛弱，應同時補充氣血。豬苓、澤瀉只適合肥胖、皮膚白皙的人使用。如果脈象強勁、堅實，或是按壓時不覺疼痛，則可以使用下法，然後再進行補充。
接著介紹了金蟾散、四炒枳殼丸、治一切蠱脹並氣虛中滿單腹脹方、調中健脾丸、抵當丸、廣茂潰堅湯等藥方，以及針對不同情況的特殊治療方式，例如因過怒導致的腹脹，可以使用青皮、陳皮、香附、木香、梔子仁、蘆薈等藥材來治療。