《萬氏家抄濟世良方》~ 卷二 (14)
卷二 (14)
1. 水腫
通身皮膚光腫如泡，手按成窟峰即滿者，是因脾虛不能制水，水漬妄行故也。法當補脾，使脾氣得實則自健運，切不可下。忌生冷、羊肉。腰已上腫宜發汗，腰已下腫宜利小便，此仲景之妙法，陽水脈沉數，陰水脈沉遲。
治方
陳皮，半夏，茯苓，白朮（麩皮炒），蒼朮（米泔浸炒），人參各一錢，甘草（炙）三分，麥門冬（去心），山梔（炒），澤瀉，豬苓各五分
白話文：
全身皮膚浮腫，像泡一樣，用手按下去會凹陷，鬆開後又馬上鼓起來，這是因為脾虛弱不能控制水液，導致水液亂竄的緣故。治療方法應該補脾，讓脾氣充足，自然就能運化水液，切忌使用瀉下藥物。忌吃生冷食物和羊肉。上半身浮腫可以發汗，下半身浮腫可以利尿，這是仲景的精妙療法，陽水脈沉而數，陰水脈沉而遲。
處方：陳皮、半夏、茯苓、白朮（麩皮炒）、蒼朮（米泔浸炒）、人參各一錢，甘草（炙）三分，麥門冬（去心）、山梔（炒）、澤瀉、豬苓各五分。
水二鍾，姜三片煎八分，通口服、腹脹少佐以厚朴；氣不運加木香、木通；夏日加香薷；氣若陷下加升麻、柴胡提之；有熱加黃芩。隨病加減。產後必須大補氣血為主，少佐蒼朮、茯苓。女人胎腫不須治。
五皮散，治腫煩渴、小便赤澀、大便閉，此屬陰水。
陳皮，桑白皮，生薑皮，大腹皮，茯苓皮
白話文：
用兩碗水，加入三片薑片煎煮八分，可直接服用。如果有腹脹，可以少量加入厚朴；如果氣機不順暢，可以加入木香、木通；夏季可以加入香薷；如果氣虛下陷，可以加入升麻、柴胡來提振；如果有發熱，可以加入黃芩。根據病情加減用藥。產後需要以補氣血為主，可以少量加入蒼朮、茯苓。婦女懷孕期間出現水腫不用治療。
五皮散主要治療腫脹、煩渴、小便赤澀、大便不通，這是陰水症。
五皮散由陳皮、桑白皮、生薑皮、大腹皮、茯苓皮組成。
每服五錢，水煎服。
寶脾散，治腫不煩渴、大便溏、小便少不澀，此屬陽水。
厚朴，白朮，木瓜，大腹子，附子，木香，草果仁，白茯苓，乾薑（泡）各一兩，甘草（炙）半兩
姜五片、棗一枚水煎服。
加味枳朮湯，治氣為痰飲所隔，心下堅脹，此屬氣分。
枳殼，白朮，紫蘇（莖葉），陳皮，檳榔，桔梗，木香，五靈脂（炒）各二分，半夏，茯苓，甘草各一分半
白話文：
每次服用五錢，水煎服。寶脾散用於治療腫脹但不口渴、大便稀溏、小便少而不澀，屬於陽水症狀。配方：厚朴、白朮、木瓜、大腹皮、附子、木香、草果仁、白茯苓、乾薑（泡）各一兩，甘草（炙）半兩，薑五片、大棗一枚，水煎服。加味枳朮湯用於治療氣被痰飲阻隔，心下堅硬脹滿，屬於氣分症狀。配方：枳殼、白朮、紫蘇（莖葉）、陳皮、檳榔、桔梗、木香、五靈脂（炒）各二分，半夏、茯苓、甘草各一分半。
姜三片，水煎服。
不治症，先四肢而後歸於腹，大便滑泄，唇黑，缺盆平、臍突，肉硬，男從腳下腫上，女從身上腫下。
白話文：
【方劑】
- 生薑三片，加水煎煮後飲用。
【症狀描述】
- 若為不治之症，會首先表現於四肢，然後轉至腹部，出現大便滑洩的情況，嘴脣呈黑色，鎖骨凹陷與肚臍突出，皮膚變得僵硬。男性可能從腳部開始腫脹向上，女性則可能從身體的下半部開始腫脹。
2. 鼓脹
鼓脹者，以其外堅中空，似鼓也。理宜補脾，又需養肺金以制肝木，使脾無賊邪之慮；滋腎水以制相火，使肺得清化之令。卻鹽味以防助邪，斷妄想以保母氣。切不可下，宜遠音樂，斷厚味，戒暴怒，無有不安。脈浮大滑實者生，濡小虛微者死。
治方
人參（去蘆）八分，白朮（麩炒），陳皮（略去白），蒼朮（米泔浸一宿），白茯苓各一錢，厚朴（薑製），澤瀉，麥門冬（去心）各五分
白話文：
鼓脹症的診治
病症描述： 鼓脹症的患者，腹部外觀堅硬，內部空虛，如同鼓一般。
治療原則： 應當補益脾胃，同時養護肺金以抑制肝木，避免脾臟受到邪氣侵襲；滋養腎水以抑制相火，使肺氣能夠清化。忌食鹽味，以防助長邪氣；戒除妄念，以保護元氣。切忌瀉下，應遠離音樂、厚味，避免暴怒，這樣才能避免病情惡化。
脈象： 脈象浮大滑實者，預後良好；脈象濡小虛微者，預後不良。
處方：
- 人參（去蘆）八分
- 白朮（麩炒）一錢
- 陳皮（略去白）一錢
- 蒼朮（米泔浸一宿）一錢
- 白茯苓一錢
- 厚朴（薑製）五分
- 澤瀉五分
- 麥門冬（去心）五分
註解：
- 鼓脹症，即現代醫學中的腹水症，可能是肝硬化、心臟衰竭、腎臟疾病等多種疾病的併發症。
- 中醫認為鼓脹症主要與脾胃虛弱、肝氣鬱結、腎氣不足等有關。
- 此處的處方僅供參考，具體用藥需根據患者的實際情況進行調整。
上水煎服。朝急暮寬者倍人參、白朮；肥白人氣虛者亦同。朝寬暮急者加黃連（姜炒）、當歸身（酒浸）、白芍藥、香附、川芎、生地，去人參；黑瘦人氣熱者亦同。氣下墜者加升麻；日夜急者氣血皆虛，宜氣血俱補之。豬苓、澤瀉惟肥白人宜加用之。如脈實堅大壯盛者或按之不堅不痛則可下可消，次補之。
金蟾散，治氣鼓。
白話文：
將藥材用水煎煮後服用。如果早上症狀急迫，晚上症狀緩解，則需增加人參和白朮的用量；肥胖、膚色白皙、氣虛的人也適用此方法。如果早上症狀緩解，晚上症狀加劇，則需加入黃連（薑炒）、當歸身（酒浸）、白芍、香附、川芎、生地，並去除人參；體型瘦弱、膚色黑、氣熱的人也適用此方法。如果氣虛下墜，則需加入升麻；如果日夜症狀都急迫，表示氣血皆虛，需要同時補氣血。豬苓和澤瀉只適合肥胖、膚色白皙的人使用。如果脈象實而堅硬、有力，或者按壓時不堅硬也不疼痛，則可以瀉下消腫，之後再補益。
金蟾散，用於治療氣鼓。
大蝦蟆一個，以砂仁入口內使滿腹，用罐裝入泥封固，炭火煅令紅透，煙淨取出，候冷研末為一服。或酒或陳皮湯下，放屁多乃見效。
四炒枳殼丸，治氣血凝滯，腹內鼓脹。
枳殼四兩，米泔浸去穰分作四處炒，一分蒼朮一兩同煮乾炒黃色去蒼朮；一分蘿蔔子一兩同煮乾炒黃色去蘿蔔子；一分小茴香一兩同煮乾炒黃色去茴香；一分乾漆一兩同煮乾炒黃色去漆。
白話文：
取一個大蟾蜍，塞滿砂仁，用罐子裝好後用泥封住，用炭火燒至紅透，煙散後取出，待冷卻後研磨成粉，作為一劑藥。可以用酒或陳皮湯送服，放屁增多即見效。
四炒枳殼丸，用於治療氣血凝滯、腹內鼓脹。
取枳殼四兩，用米泔水浸泡去除果肉，分成四份炒製。一份加入蒼朮一兩，一同煮至乾燥，炒至黃色後去除蒼朮；一份加入蘿蔔子一兩，一同煮至乾燥，炒至黃色後去除蘿蔔子；一份加入小茴香一兩，一同煮至乾燥，炒至黃色後去除茴香；一份加入乾漆一兩，一同煮至乾燥，炒至黃色後去除乾漆。
香附二兩（醋炒），檳榔一兩，玄胡索一兩（微炒），三稜
蓬朮各一兩（二味俱用童便浸一縮，次日用巴豆仁三十粒，同煮乾炒黃色去巴豆）
上為末，用蒼朮、茴香、蘿蔔子、乾漆煮汁，好醋打糊為丸，桐子大。每服七十丸，清米湯下。
治一切蠱脹並氣虛中滿單腹脹方
茯苓皮，草果皮，五加皮，大腹皮，甘草皮，牡丹皮，地骨皮，生薑皮，木通皮，木瓜皮，大腹子，車前子，葶藶子，菟絲子，紫蘇子
白話文：
香附二兩用醋炒，檳榔一兩，玄胡索一兩微炒，三稜、蓬朮各一兩，這兩味先用童子尿浸泡一夜，隔天用巴豆仁三十粒同煮至乾，炒至黃色，去除巴豆。以上藥材研磨成粉末，再用蒼朮、茴香、蘿蔔子、乾漆煮汁，加入好醋調製成糊狀，搓成桐子大小的丸藥。每次服用七十丸，用清米湯送服。此方主治各種蠱脹，以及氣虛導致的中滿、單腹脹。
茯苓皮、草果皮、五加皮、大腹皮、甘草皮、牡丹皮、地骨皮、生薑皮、木通皮、木瓜皮、大腹子、車前子、葶藶子、菟絲子、紫蘇子。
水二鍾煎八分服。如要斷根將十五味藥等分為細末，各一錢五分，用雄豬肝一個不下水者，先將溫水煮一滾，取出用竹尖鑽孔數個，入藥在內蒸熟切片，搗蒜蘸食之，不過一二個永不發。
調中健脾丸，治單腹脹及脾虛腫滿，膈中閉塞，胃口作疼並皆神效。此藥不傷元氣，服有大益，勿輕視之。
白朮六兩（黃土水拌炒），人參二兩，白芍藥二兩半（火煨），茯苓，半夏（湯泡七次），香附米（童便浸一宿），薏苡仁（炒），山楂肉（炒）各二兩，蒼朮（米泔浸炒），五加皮（炒）各二兩，澤瀉，黃連（吳茱萸水浸一宿炒燥去萸）各二兩半，紫蘇子（炒），蘿蔔子（炒），草豆蔻（酒拌炒）各一兩半，黃耆二兩（蜜炙），陳皮三兩（鹽水炒），沉香六錢（另研不見火），瓜蔞（煅）一兩
白話文：
水煮沸後，取二碗煎至八分滿即可服用。如果要徹底根除，將十五味藥等分研成細末，每味藥一錢五分，取一個雄豬肝（不用水洗），先用溫水煮滾，取出用竹尖在豬肝上鑽幾個孔，將藥粉填入其中，蒸熟後切片，搗成蒜泥蘸著吃，服用一兩次就能徹底治癒，永不復發。
調中健脾丸，專治單純腹脹、脾虛腫滿、膈中閉塞、胃口疼痛等症，效果顯著。此藥不傷元氣，服用後有很大益處，不可輕視。
白朮六兩（用黃土水拌炒），人參二兩，白芍藥二兩半（用火煨），茯苓、半夏（用湯泡七次）、香附米（用童便浸泡一宿）、薏苡仁（炒）、山楂肉（炒）各二兩，蒼朮（用米泔水浸泡後炒），五加皮（炒）各二兩，澤瀉、黃連（用吳茱萸水浸泡一宿後炒乾去萸）各二兩半，紫蘇子（炒）、蘿蔔子（炒）、草豆蔻（用酒拌炒）各一兩半，黃耆二兩（用蜜炙），陳皮三兩（用鹽水炒），沉香六錢（另研磨，不可見火），瓜蔞（煅）一兩。
煅瓜蔞法：用瓜蔞二個鑽一孔，每個入川椒三錢，多年糞渣二錢，敲米粒大俱納入瓜蔞內，外以綿紙糊完，再用細紙斤泥封固，曬乾入火內煅通紅為度，取出去泥與黑皮一併入藥共為細末，煎荷葉、大腹皮湯，打黃米糊為丸，如桐子大。每服百丸，日進三次，白湯下。
抵當丸，治有故畜血而腹脹者，宜以此下之。
水蛙七個（炒），虻蟲八個（炒），桃仁七個，大黃一兩
白話文：
將兩個瓜蔞鑽洞，每個洞裡放入川椒三錢、多年糞渣二錢，再敲成米粒大小，全部塞入瓜蔞內。用棉紙糊住瓜蔞表面，再用細紙和泥封固，曬乾後放入火中煅燒至通紅，取出後去泥和黑皮，一起研磨成細粉。用荷葉和大腹皮煎湯，再用黃米糊成丸子，大小如桐子。每次服用一百丸，一天三次，用白湯送服。這種藥丸叫做抵當丸，用來治療因積血導致腹脹的疾病。
另外，水蛙七個（炒）、虻蟲八個（炒）、桃仁七個、大黃一兩，這些也是常用的藥材。
上為末，分作四丸，每一丸水一盞煎七分，溫服。血未下再一服。
廣茂潰堅湯，中滿腹脹，內有積塊堅硬如石，令人坐臥不安，大小便澀滯，上氣喘促，遍身虛腫。
厚朴，黃芩，益智，草豆蔻，當歸各五錢，廣茂，升麻紅花，吳茱萸各二錢，黃連六錢，柴胡，甘草（生），澤瀉，神麯（炒），青皮各三錢，半夏七錢
渴者加葛根四錢。每服七錢，姜三片水煎服。
白話文：
把藥粉分成四丸，每一丸用一杯水煎煮七分，溫溫地喝下去。如果血還沒有流下來，就再喝一次。
廣茂潰堅湯適用於肚子脹滿、肚子裡有堅硬如石頭的積塊，讓人坐臥不安，大小便不順暢，上氣喘不過氣，全身浮腫的人。
厚朴、黃芩、益智、草豆蔻、當歸各五錢，廣茂、升麻、紅花、吳茱萸各二錢，黃連六錢，柴胡、甘草（生）、澤瀉、神麯（炒）、青皮各三錢，半夏七錢。
如果口渴，可以加葛根四錢。每次服用七錢，加三片生薑一起用水煎服。
一方，治肥人腹脹。平胃五苓散加人參服之。
一方，治食肉多腹脹。三補丸加香附、半夏，曲糕餅丸服。
一方，治因大怒腹脹。宜青皮、陳皮、香附、木香、梔子仁、蘆薈以前主方消息用之。
白話文：
治療肥胖導致腹脹，可用平胃散加人參服用。治療食肉過多導致腹脹，可用三補丸加香附、半夏，製成丸藥服用。治療因大怒導致腹脹，可用青皮、陳皮、香附、木香、梔子仁、蘆薈等藥材，根據之前方劑的藥性加減使用。