萬表

《萬氏家抄濟世良方》~ 卷二 (9)

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卷二 (9)

1. 內傷

病必氣高而喘,身熱而煩,短氣上逆,鼻息不調,怠惰嗜臥,四肢困倦不收,無氣言動,捫摸肌膚必大熱,躁熱悶亂,心煩不安,或表虛惡風是也。

東垣《內外傷辨》人迎脈大於氣口為外傷,氣口脈大於人迎為內傷。外傷則寒熱齊作而無間,內傷則寒熱間作而不齊。外傷惡寒雖近烈火不除,內傷惡寒得就溫暖即解。外傷惡風乃不禁一切風寒,內傷惡風惟惡些少賊風。外傷症顯在鼻故鼻氣不利而壅盛有力,內傷症顯在口,故口不知味而腹中不和。

外傷者無此,外傷則邪氣有餘,發言壯厲,先輕而後重;內傷則元氣不足,出言懶怯先重而後輕。外傷手背熱而手心不熱,內傷手心熱而手背不熱。若顯內證多者是內傷重外感輕,宜以補養為先;若顯外證多者是外感重內傷輕,宜以發散為急。

補中益氣湯,治形神勞役或飲食失節,勞倦虛損,身熱而煩,脈大而虛,頭痛或惡寒而渴,自汗無力,氣高而喘。

黃耆一錢半,人參甘草(炙)各一錢,白朮當歸身,柴胡升麻陳皮各五分(一方加黃柏三分,以滋腎水、瀉伏火),紅花三分(人心養血)

上作一服,水煎,午前稍熱服。一方有芍藥,秋冬不用嗽加五味子十五粒,麥門冬一錢;夾痰加半夏竹瀝,仍少入薑汁傳送;頭痛加蔓荊子三分,痛甚加川芎五分;頂疼腦痛加藁本五分,細辛三分,諸頭痛並用已上藥四味。

頭痛有痰沉重懶倦者,乃太陰厥陰頭痛,加半夏五分或一錢、生薑三片;若耳鳴目黃、頰頜腫、頸肩臑肘臂外後廉痛,面赤脈洪者加羌活一錢,防風七分,甘草三分,藁本五分;通其經血,加黃芩黃連各三分,消其腫;咽痛頜腫、脈洪大、面赤加黃芩三分,桔梗七分,甘草三分;口乾咽乾或渴加葛根五分,升胃氣上行以潤之。

心下痞悶加芍藥、黃連各一錢,如痞腹脹加枳實三分,厚朴七分,木香砂仁各三分;天寒加乾薑;腹中痛加白芍(藥炒)半錢,炙甘草三分;惡寒覺冷痛加桂心半錢;夏日腹中痛,不惡寒反惡熱加黃芩五分,芍藥一錢,甘草五分以治時熱;臍下痛加熟地半錢;胸中滯氣加蓮花青皮一分或二分,壅滯可用,氣促少氣者去之。

身體重痛乃風濕相搏,加羌活半錢,防風半錢,升麻一錢,柴胡半錢,藁本半錢,蒼朮一錢,病去勿再服;大便秘澀加歸梢一錢;久病痰喘去人參。冬日加不去節麻黃,秋涼亦加不去節麻黃,春日天溫加沸耳草三分,款花一分,勿加麻黃。

初病人雖痰嗽不去人參不必增添;久病肺中伏火者去人參,以防痰嗽增益;長夏濕土、客邪太旺加蒼朮、白朮、澤瀉,上下分消其濕熱之氣;濕熱大勝,主食不消,故食減不知穀味,則加曲以消之。加五味子、麥門冬助人參瀉火益肺氣,助秋金也,在三伏中為聖藥。脅下急或痛俱加柴胡、人參、甘草;多唾或唾白沫,胃口上停寒也,加益智仁;胃脘當心痛加草豆蔻仁三分;疲甚之人參、耆、白朮有用至一兩二兩者。

硃砂安神丸,治勞神過度以致心神煩亂,怔忡兀兀欲吐,氣亂而熱似懊憹狀。

黃連,生地黃,當歸身,甘草(炙)各一錢半,硃砂(另研為衣)一錢

上為末,蒸餅黍米大。每服十五丸或二十丸唾津下。

一方,人遇勞倦辛苦,用力過多,即服後方二三服,免生內傷發熱之病,此方主補氣。

黃耆一錢五分(蜜炙),人參,麥門冬(去心),陳皮,白朮各一錢,甘草七分(炙),茯神八錢,五味子二十粒

姜二片,棗二枚,水鍾半煎,溫服。勞倦甚加熟附子四五分。

一方,人遇勞心思慮,損傷精神,心虛氣短,驚悸煩熱,服後方。主補血。

人參一錢二分,當歸(酒洗),麥門冬(去心),白芍藥,茯神(去木),酸棗仁(炒),生地黃各一錢,山梔(炒),甘草(炙),陳皮,川芎各五分,五味子十五粒

姜二片,水一鍾半煎七分,食前溫服。

治陽虛,惡寒、脈浮無力、背惡寒者是。

黃耆,人參,白朮,甘草,肉桂各等分

水煎服。甚者少用熟附子。

內傷病退後躁渴不解者,有餘熱在肺。用參、苓、甘草,少許薑汁冷服,或茶匙挑薑汁與之。內傷發癍,因胃氣虛甚火遊行於外,亦痰熱所致。火則補而降之,痰熱則微寒以散之。

內傷有二:勞倦傷為不足,飲食傷為有餘。以手按心口不痛為勞倦傷,按之刺痛為飲食傷,別立傷食門於後。