《萬氏家抄濟世良方》~ 卷二 (9)
卷二 (9)
1. 內傷
病必氣高而喘，身熱而煩，短氣上逆，鼻息不調，怠惰嗜臥，四肢困倦不收，無氣言動，捫摸肌膚必大熱，躁熱悶亂，心煩不安，或表虛惡風是也。
東垣《內外傷辨》人迎脈大於氣口為外傷，氣口脈大於人迎為內傷。外傷則寒熱齊作而無間，內傷則寒熱間作而不齊。外傷惡寒雖近烈火不除，內傷惡寒得就溫暖即解。外傷惡風乃不禁一切風寒，內傷惡風惟惡些少賊風。外傷症顯在鼻故鼻氣不利而壅盛有力，內傷症顯在口，故口不知味而腹中不和。
外傷者無此，外傷則邪氣有餘，發言壯厲，先輕而後重；內傷則元氣不足，出言懶怯先重而後輕。外傷手背熱而手心不熱，內傷手心熱而手背不熱。若顯內證多者是內傷重外感輕，宜以補養為先；若顯外證多者是外感重內傷輕，宜以發散為急。
白話文：
病人如果有氣往上衝導致喘不過氣，身體發熱煩躁，呼吸短促上逆，呼吸不順暢，懶散嗜睡，四肢無力，無精打采，摸起來皮膚很熱，躁熱不安，心裡煩躁，或是體表虛弱怕風，這都是外感病症。
東垣《內外傷辨》中提到，如果人迎脈比氣口脈強，就是外傷；反之，氣口脈比人迎脈強，就是內傷。外傷的寒熱症狀會同時出現，不分彼此；內傷的寒熱症狀會交替出現，不規律。外傷怕冷，即使靠近火堆也不見好轉；內傷怕冷，只要靠近溫暖的地方就會緩解。外傷怕風，所有風寒都會引起不適；內傷怕風，只有遇到較強的寒風才會感到不適。外傷的症狀主要表現在鼻子，所以鼻子不通暢，呼吸強勁有力；內傷的症狀主要表現在嘴巴，所以味覺淡薄，腹部不適。
外傷的人沒有這些症狀。外傷是邪氣過盛，說話聲音洪亮有力，一開始症狀輕微，之後越來越嚴重；內傷是元氣不足，說話聲音低沉無力，一開始症狀嚴重，之後逐漸減輕。外傷手背發熱，手掌不熱；內傷手掌發熱，手背不熱。如果內傷的症狀比較明顯，說明內傷較重，外感較輕，應該以補養為主；如果外感症狀比較明顯，說明外感較重，內傷較輕，應該以發散為先。
補中益氣湯，治形神勞役或飲食失節，勞倦虛損，身熱而煩，脈大而虛，頭痛或惡寒而渴，自汗無力，氣高而喘。
黃耆一錢半，人參，甘草（炙）各一錢，白朮，當歸身，柴胡，升麻，陳皮各五分（一方加黃柏三分，以滋腎水、瀉伏火），紅花三分（人心養血）
白話文：
補中益氣湯用來治療因過度勞累或飲食不節導致的虛損，症狀包括身體發熱、心煩意亂、脈搏有力但虛弱、頭痛、怕冷但口渴、容易出汗、無力、氣喘等。藥方包含黃耆一錢半、人參、甘草（炙）各一錢、白朮、當歸身、柴胡、升麻、陳皮各五分，另外可加黃柏三分以滋補腎水、瀉火，也可加紅花三分以養血。
上作一服，水煎，午前稍熱服。一方有芍藥，秋冬不用嗽加五味子十五粒，麥門冬一錢；夾痰加半夏、竹瀝，仍少入薑汁傳送；頭痛加蔓荊子三分，痛甚加川芎五分；頂疼腦痛加藁本五分，細辛三分，諸頭痛並用已上藥四味。
頭痛有痰沉重懶倦者，乃太陰厥陰頭痛，加半夏五分或一錢、生薑三片；若耳鳴目黃、頰頜腫、頸肩臑肘臂外後廉痛，面赤脈洪者加羌活一錢，防風七分，甘草三分，藁本五分；通其經血，加黃芩、黃連各三分，消其腫；咽痛頜腫、脈洪大、面赤加黃芩三分，桔梗七分，甘草三分；口乾咽乾或渴加葛根五分，升胃氣上行以潤之。
白話文：
先煎一劑藥，用水煎煮，上午稍微溫熱後服用。藥方中含有芍藥，秋冬季節不用，咳嗽加五味子十五粒、麥門冬一錢；有痰加半夏、竹瀝，再少加些薑汁送服；頭痛加蔓荊子三分，疼痛嚴重加川芎五分；頭頂疼痛加藁本五分、細辛三分，各種頭痛都用以上四味藥。
如果頭痛伴有痰多沉重、懶倦無力，這是太陰厥陰頭痛，加半夏五分或一錢、生薑三片；如果出現耳鳴、眼睛發黃、面頰和下巴腫脹、頸肩、手臂外側後方疼痛，臉色發紅脈搏洪大，加羌活一錢、防風七分、甘草三分、藁本五分；如果需要通經活血，加黃芩、黃連各三分，消腫；如果咽喉疼痛、下巴腫脹、脈搏洪大、臉色發紅，加黃芩三分、桔梗七分、甘草三分；如果口乾咽乾或口渴，加葛根五分，升胃氣上行滋潤。
心下痞悶加芍藥、黃連各一錢，如痞腹脹加枳實三分，厚朴七分，木香、砂仁各三分；天寒加乾薑；腹中痛加白芍（藥炒）半錢，炙甘草三分；惡寒覺冷痛加桂心半錢；夏日腹中痛，不惡寒反惡熱加黃芩五分，芍藥一錢，甘草五分以治時熱；臍下痛加熟地半錢；胸中滯氣加蓮花、青皮一分或二分，壅滯可用，氣促少氣者去之。
白話文：
如果胸口闷堵，可以加芍药、黄连各一钱。如果腹部胀满，可以加枳实三分、厚朴七分、木香、砂仁各三分。如果天冷，可以加干姜；如果肚子痛，可以加炒白芍半钱、炙甘草三分；如果畏寒怕冷伴随疼痛，可以加桂心半钱；如果夏天肚子痛，不畏寒反而怕热，可以加黄芩五分、芍药一钱、甘草五分来治疗暑热；如果肚脐下方疼痛，可以加熟地半钱；如果胸中气滞，可以加莲子、青皮一分或二分，如果气机阻滞可用，气喘气短的人则去掉。
身體重痛乃風濕相搏，加羌活半錢，防風半錢，升麻一錢，柴胡半錢，藁本半錢，蒼朮一錢，病去勿再服；大便秘澀加歸梢一錢；久病痰喘去人參。冬日加不去節麻黃，秋涼亦加不去節麻黃，春日天溫加沸耳草三分，款花一分，勿加麻黃。
初病人雖痰嗽不去人參不必增添；久病肺中伏火者去人參，以防痰嗽增益；長夏濕土、客邪太旺加蒼朮、白朮、澤瀉，上下分消其濕熱之氣；濕熱大勝，主食不消，故食減不知穀味，則加曲以消之。加五味子、麥門冬助人參瀉火益肺氣，助秋金也，在三伏中為聖藥。脅下急或痛俱加柴胡、人參、甘草；多唾或唾白沫，胃口上停寒也，加益智仁；胃脘當心痛加草豆蔻仁三分；疲甚之人參、耆、白朮有用至一兩二兩者。
白話文：
身體沉重疼痛是風濕交戰所致，可加羌活、防風、升麻、柴胡、藁本、蒼朮各半錢或一錢，病好後就不要再服用；大便秘結可以加歸梢一錢；久病痰喘則去掉人參。冬季可加麻黃，秋涼也加麻黃，春天則加沸耳草、款花，不用加麻黃。
初期病人即使痰咳不止，也不必加人參；久病肺部有伏火的人要去掉人參，避免痰咳加重；長夏濕氣重、邪氣旺盛，可加蒼朮、白朮、澤瀉，上下分消濕熱之氣；濕熱過盛，主食不消化，食慾減退，不知穀物味道，則加曲來消解。加五味子、麥門冬可以幫助人參瀉火益肺氣，助益秋金，在三伏天是最佳藥物。脅肋下急痛或疼痛，可加柴胡、人參、甘草；多唾或吐白沫，是胃部寒氣上停，可加益智仁；胃脘當心疼痛，可加草豆蔻仁三分；體力極度虛弱的人，人參、黃耆、白朮可使用一兩到兩兩。
硃砂安神丸，治勞神過度以致心神煩亂，怔忡兀兀欲吐，氣亂而熱似懊憹狀。
黃連，生地黃，當歸身，甘草（炙）各一錢半，硃砂（另研為衣）一錢
上為末，蒸餅丸黍米大。每服十五丸或二十丸唾津下。
一方，人遇勞倦辛苦，用力過多，即服後方二三服，免生內傷發熱之病，此方主補氣。
黃耆一錢五分（蜜炙），人參，麥門冬（去心），陳皮，白朮各一錢，甘草七分（炙），茯神八錢，五味子二十粒
白話文：
硃砂安神丸，可以治療勞神過度導致心神煩亂、心悸不安、想吐、氣息紊亂發熱的症狀。
藥方：黃連、生地黃、當歸身、甘草（炙）各一錢半，硃砂（另研為粉末）一錢。將藥材研磨成粉，用蒸餅做成黍米大小的丸子。每次服用十五或二十丸，用唾液送服。
另一方：如果遇到勞累辛苦、用力過度的狀況，可以服用此方二到三服，避免內傷發熱，此方主要補氣。
藥方：黃耆一錢五分（蜜炙）、人參、麥門冬（去心）、陳皮、白朮各一錢，甘草七分（炙）、茯神八錢、五味子二十粒。
姜二片，棗二枚，水鍾半煎，溫服。勞倦甚加熟附子四五分。
一方，人遇勞心思慮，損傷精神，心虛氣短，驚悸煩熱，服後方。主補血。
人參一錢二分，當歸（酒洗），麥門冬（去心），白芍藥，茯神（去木），酸棗仁（炒），生地黃各一錢，山梔（炒），甘草（炙），陳皮，川芎各五分，五味子十五粒
姜二片，水一鍾半煎七分，食前溫服。
治陽虛，惡寒、脈浮無力、背惡寒者是。
黃耆，人參，白朮，甘草，肉桂各等分
水煎服。甚者少用熟附子。
白話文：
將兩片生薑、兩枚紅棗，用半鐘水煎煮至剩七分，溫熱服用。若勞累過度，可加入四五分熟附子。這個方子適用於因勞心勞神、損傷精神而導致心虛氣短、驚悸煩熱的人，主要功效是補血。
配方：人參一錢二分，酒洗過的當歸，去心麥門冬，白芍藥，去木茯神，炒酸棗仁，生地黃各一錢，炒山梔，炙甘草，陳皮，川芎各五分，五味子十五粒。用一鐘半水煎煮至七分，飯前溫熱服用。
這個方子可以用於治療陽虛，症狀包括怕冷、脈搏浮弱無力、背部發冷。
配方：黃耆、人參、白朮、甘草、肉桂各等分，水煎服用。症狀嚴重者可少加一些熟附子。
內傷病退後躁渴不解者，有餘熱在肺。用參、苓、甘草，少許薑汁冷服，或茶匙挑薑汁與之。內傷發癍，因胃氣虛甚火遊行於外，亦痰熱所致。火則補而降之，痰熱則微寒以散之。
內傷有二：勞倦傷為不足，飲食傷為有餘。以手按心口不痛為勞倦傷，按之刺痛為飲食傷，別立傷食門於後。
白話文：
內傷病好了之後，一直感到口渴難解，這是因為肺部還有餘熱。可以用人參、茯苓、甘草，加上少許薑汁冷服，或者用茶匙挑一些薑汁給病人喝。內傷導致身上長出斑點，是因為胃氣虛弱，導致熱氣遊走於體表，也是痰熱引起的。熱氣就要補氣降火，痰熱就要用微寒的東西來散去。
內傷可以分為兩種：勞累過度導致的不足，和飲食過度導致的有餘。用手按住心口，如果沒有痛感，就是勞累過度引起的內傷；按下去感到刺痛，就是飲食過度引起的內傷。所以，我們要區別對待勞倦傷和飲食傷，將飲食傷單獨列出來。