《萬氏家抄濟世良方》~ 卷五 (20)
卷五 (20)
1. 小兒諸病
脾屬土，旺於四季，辰戍丑未月各十八日，合胃為腑，其色黃，性好甘美不受苦澀，飽則傷脾，飢則傷胃，霍亂吐瀉、生瘧生痰、五疸五疳、腹痛疳積、飲食不節、調和失期皆傷於脾，先培其土，則諸疾可治。肺臟屬金，秋旺節氣，合大腸為腑，其色白，性好清淨，肺主氣懸於上，為五臟之華蓋，諸家之疾皆出於肺，寒則生痰作嗽，熱則作喘作急，先散其氣，則諸疾可醫。
腎臟屬水，冬旺節氣，合膀胱為腑，其色黑，性喜咸，腎本虛，疳氣竄於上焦，生牙疳、蟲瘡，害人最速，諸家之病皆出於腎，水生火降百病不生，火上水下，真元易竭。痘疹五臟各有一症，要識生死，須明順逆，肝臟水泡、肺臟膿泡、心臟發斑赤色而小，脾經發疹色黃微赤，歸腎變黑、青紫、干陷。春夏為順，秋冬為逆。
痘始出時，先發驚搐，而後發瘡者生，如瘡已出而後發搐或吐或瀉者死。先發熱，乳食、大便如常，其瘡紅活，雖不服藥，自然無害；瘡已發而後泄不止者死，瘡瘥而急瀉膿血痂皮者順，腹中有瘡也；瀉血而水穀不消者逆，脾胃虛也；或瀉血而瘡壞無膿者，亦不可救，胃爛也。秋冬寒，腎水得時其瘡黑色，此腎症難治。
春膿泡金剋木；夏黑陷水剋火；秋髮斑火剋金；冬發疹上剋水，俱逆症。又斑疹療後發驚搐者死，鼻有黑氣風攻頤頷唇項腫硬、咳嗽氣喘、耵耳心痛、四肢虛浮、肚高而突，以上狀症皆不可治。小兒之疳，皆起於脾失調理，病傳各臟，症類不同。其名有五。心之疳，驚疳也。
面赤唇紅、看上生瘡、小便赤澀、煩熱盜汗是也，當清熱、鎮驚、利水為先；肝之疳，風疳也。搖頭側目、白膜遮晴、頭焦發豎、痢青多淚，面青是也，當驅風散邪、消熱養血為主；脾之疳，食疳也。面黃肚大、水穀不消、減食吃泥、瀉下酸臭是也，當行滯消積，調理脾胃為安。
肺之疳，氣疳也。咳嗽喘急、毛焦皮燥、壯熱惡寒、鼻流清涕、面白是也，當清金，補脾，利水次之。腎之疳，急疳也。腦熱肌削、齒爛、泄瀉、足冷、身多瘡疥，面黑是也，當補養脾上，後治其疳。吐瀉所因寒吐寒瀉，暖胃為先；熱吐熱瀉。清胃理氣；積吐積瀉，宜用化食；風痰驚瀉，當先治痰；濕吐濕瀉，專用醒脾。
藥有三不可忽，一熱不可下，小兒氣弱下則脾胃易虛，反生他症，當先化食清熱溫平之藥，則熱可消；二痢不可止，初作即止，留毒在內，反為所害，必用化滯通利之劑，則痢自上；三瘧不可截，截之太早，反為不美，當快脾、化痰，其瘧自退。傷寒三因，一因夾食胃中，宿食不化，外感風寒，面青、潮熱、口吐酸氣，嗞煎不乳夾食傷寒也。
先宜化食，而後退熱消食，則吐止身涼；二因夾驚關紋紫赤、面紅發熱，或時驚跳、頭痛煩悶、啼哭不乳，夾驚傷寒也。當解散之則驚自定；三因兩感傷寒，胸滿氣促、咳嗽生痰、憎寒壯熱、嘔吐煩渴、頭疼昏悶、惡風自汗、驚哭不乳，兩感傷寒也。宜用和解，其疾可除。
白話文：
小兒諸病
脾臟屬土，一年四季都較為旺盛，辰、戌、丑、未四個月份各十八天尤甚。脾與胃互為表裡，脾的顏色屬黃，喜歡甘甜的味道，不喜歡苦澀。吃得太飽會傷脾，餓肚子會傷胃。霍亂、吐瀉、瘧疾、痰症、五疸、五疳、腹痛、疳積等疾病，以及飲食不節、飲食時間不規律等，都會損傷脾臟。治療這些疾病，應當先調理脾臟，使脾胃功能恢復正常，則其他疾病也就容易治癒了。
肺臟屬金，秋季最為旺盛，與大腸互為表裡，肺的顏色屬白，喜歡清淨的環境。肺主呼吸，氣息上通，如同五臟的華蓋。許多疾病都源於肺的失調。肺受寒則會產生痰液而咳嗽，肺熱則會氣喘。治療這些疾病，應當先疏通肺氣，則諸疾可愈。
腎臟屬水，冬季最為旺盛，與膀胱互為表裡，腎的顏色屬黑，喜歡鹹味。腎臟虛弱，則疳氣會上行侵犯上焦，導致牙疳、蟲瘡等疾病，此類疾病危害極大。許多疾病都源於腎的失調。水火調和，則百病不生；若火盛水衰，或水盛火衰，則人體元氣容易耗竭。
痘疹會影響五臟，各有不同的症狀，要判斷生死，必須了解疾病的發展順逆。肝臟痘疹表現為水泡；肺臟痘疹表現為膿泡；心臟痘疹表現為紅色小斑點；脾經痘疹表現為黃色或微紅色疹子；腎臟痘疹則顏色變黑、青紫、凹陷。春夏發病為順，秋冬發病為逆。
痘疹初起時，先發驚搐而後發瘡者，多能生；如果瘡已發而後發驚搐、嘔吐或腹瀉者，則多凶險。如果先發熱，乳食及大便正常，痘疹紅潤有光澤，即使不服藥，也能自然痊癒；但如果痘疹已發而後腹瀉不止，則多死亡；痘疹痊癒後，如果急瀉膿血及痂皮，則為順利，表示腹中有瘡已排出；瀉血而水穀不消化則為逆，表示脾胃虛弱；如果瀉血而痘疹潰爛無膿，則難以挽救，表示胃已受損。秋冬寒冷季節，腎水旺盛，痘疹顏色發黑，此為腎臟病變，難以治療。
春夏季節，膿泡（金）克木（肝）；夏季，黑陷（水）克火（心）；秋季，發斑（火）克金（肺）；冬季，發疹（土）克水（腎），以上都屬於逆證。痘疹治療後再發驚搐者多死亡。鼻樑有黑氣，風邪侵犯面頰、頷部、嘴唇及頸項，腫脹堅硬，伴有咳嗽氣喘、耳鳴心痛、四肢浮腫、腹部膨隆，以上症狀皆難以治療。
小兒疳疾，都起於脾胃失調，病邪傳至各臟腑，症狀各異。疳疾分為五種：心之疳（驚疳）：表現為面赤唇紅、眼瞼生瘡、小便赤澀、煩熱盜汗，治療應以清熱、鎮驚、利水為主；肝之疳（風疳）：表現為搖頭、斜視、眼白混濁、頭髮豎立、痢疾、流淚多、面色青白，治療應以驅風散邪、消熱養血為主；脾之疳（食疳）：表現為面色萎黃、腹部膨大、消化不良、喜食泥土、大便酸臭，治療應以消積導滯、調理脾胃為主；肺之疳（氣疳）：表現為咳嗽氣喘、毛髮焦枯、皮膚乾燥、壯熱惡寒、鼻涕清稀、面色蒼白，治療應以清肺、健脾、利水為主；腎之疳（急疳）：表現為腦熱、肌肉消瘦、牙齒腐爛、腹瀉、足冷、皮膚多瘡，面色黑，治療應先補養脾胃，然後再治療疳疾。
嘔吐腹瀉的原因，寒證則以溫暖胃腸為先；熱證則以清熱理氣為主；積滯則需化食導滯；風痰驚則需先治痰；濕證則需健脾利濕。
用藥有三點不可忽視：一、熱證不可使用瀉下藥，小兒氣弱，瀉下會傷及脾胃，反而產生其他疾病，應先使用化積、清熱、溫和的藥物，熱邪自然消退；二、痢疾不可過早止瀉，初起就止瀉，毒邪會滯留體內，反而加重病情，必須使用化滯通利之劑，使痢疾自然痊癒；三、瘧疾不可過早截斷，過早截斷反而不好，應先健脾化痰，瘧疾自然會退去。
傷寒有三種類型：一、夾食傷寒：胃中有宿食未消化，又受風寒侵襲，面色青白、潮熱、口吐酸腐之氣，這是夾食傷寒。應先化食，然後再退熱，則嘔吐停止，身體自然會好轉；二、夾驚傷寒：關元穴顏色紫赤、面紅發熱，有時驚跳、頭痛煩悶、哭鬧不止、拒絕哺乳，這是夾驚傷寒。應使用解表散寒的藥物，驚恐自然會消除；三、兩感傷寒：胸悶氣促、咳嗽多痰、畏寒發熱、嘔吐煩渴、頭痛昏沉、惡風自汗、哭鬧拒絕哺乳，這是兩感傷寒。應使用和解的藥物，疾病就能痊癒。