史堪

《史載之方》~ 卷上 (4)

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卷上 (4)

1. 論六氣所生之病

五行之為病一也,而所生之氣不同,如木之所至為風化,而病之生不獨止於肝,火之所至為熱化,而病之生不獨止於心。此司天司地統歲紀運之不同,故為病亦從而各異,又有乘年之虛,過月之空,失時之和,或勝而所勝受刑,或復而制於所勝。

且以經言之,天火下臨,則肺氣上從,則白起金用,而草乃眚,燥氣下臨,則肝氣上從,則蒼起木用,而土乃眚,以常所勝而論之,則火至而肺病,金至而肝病,今也,天火下臨,則金以從天之氣而白乃用,故病反生於肝,天金下臨,則木從天之氣而蒼乃用,故病反生於脾,類舉而推,則厥陰司天。

脾氣上從,而水斯眚,太陽司天,心氣上從,而金斯眚,少陰司天,肺氣上從,而肝斯眚,太陰司天,則腎氣上從,而火斯眚,皆可知矣,此天度之尊,獨異於他,經言,天能制色,以其能制勝己,而使不為害,至於司地,則氣化之正,各隨其證耳,若夫紀運之歲之不同,則又視其司天之氣化,如六甲之歲,陽土當運,有陰凝流衍之布,宜與六己之歲不同也,然己巳、己亥,與六甲之歲同,六庚多肝病,而庚寅、庚申之歲,金不能制肝,六戊多肺病,而戊辰,戊戌之歲。

火不能害肺,氣化所至,譬如權衡,可即其氣以求其病,惟勝復之候不同,難以前期,亦隨其氣之多寡,以求其證,勝之為病輕,復之為病重,勝則所不勝者順受其克,復如報怨仇焉,此又不可不知也。

今以木之受病,本於肺金之所制,則不過如肺氣有餘凌犯於肝,生眼昏背癢,耳無所聞,胸痛體重之病耳,若乃木化之盛,肝氣妄行,大傷於脾,則金必相救,邪反傷肝,能使人體重煩冤,胸痛引背,兩脅滿,宜痛引少腹,故經言上應太白星者、謂金之復也,雖然,人之氣、猶之天地之氣,五臟之氣,即五運之氣,三陰之氣,即六氣之變,顧一身之氣,多寡之如何,亦不必因天地之氣化所生,己亥之歲,人多肝病,而有病肺者,子午之歲,人多心病,而有病腎者,此一人之身,自有天地之氣化,調治之法,與五運六氣所至之法同,至於病一也,而所生之病,所受之本,所以至病之由不一者,或以本藏有餘而成,或以本藏不足而成,或經絡所過之處同而成,經之所載,二火所生之病,雖輕重不同,而其實則一(太陽,太陰),水土共胞,寒濕同化,所生之病亦類,目會眾筋,而病變多端,心統五臟,而病生奇怪,清濁異源,各有其機,表裡殊狀,各有其應,今詳舉之,以明治病之訣。

白話文:

論六氣所生之病

疾病的產生,雖然都源於五行失衡,但因受不同氣候的影響,而呈現不同的病症。例如,木氣盛行則導致風化,但病症不只限於肝臟;火氣盛行則導致熱化,但病症不只限於心臟。這是因為司天、司地、歲運的變化不同,所以產生的疾病也各異其趣。此外,還有年份虛弱、月份空虛、時令失調等因素,有些是勝則所勝受刑,有些是復則制於所勝。

經文中記載,天火下降,則肺氣上升,金氣運作,草木受損;燥氣下降,則肝氣上升,木氣運作,土氣受損。按照常理,火盛則肺病,金盛則肝病。然而,天火下降時,金氣順應天之氣而運作,因此反而肝臟生病;天金下降時,木氣順應天之氣而運作,因此反而脾臟生病。以此類推,若厥陰司天,脾氣上升,則水氣受損;若太陽司天,心氣上升,則金氣受損;若少陰司天,肺氣上升,則肝氣受損;若太陰司天,則腎氣上升,則火氣受損。這些都是天運的特殊之處,與其他不同。經文說天能制色,是因為它能克制能勝過自己的氣,使其不致為害。至於司地,則氣化正常,各隨其證。至於不同年份的運勢,則需視司天之氣的變化而定,例如六甲之年,陽土當運,陰氣凝滯,與六己之年不同,但己巳、己亥年卻與六甲之年相同。六庚之年多肝病,但庚寅、庚申年,金氣不能克制肝氣;六戊之年多肺病,但戊辰、戊戌年,火氣不能克制肺氣。氣化的變化,如同權衡般,可以根據氣候的變化推測疾病。只是勝與復的變化難以預測,需根據氣的盛衰來判斷病症。勝則病輕,復則病重。勝則被克者順受其克,復則如報仇雪恨般。

木氣受病,本源於肺金的克制,這不過是肺氣過盛侵犯肝臟,導致眼昏、背癢、耳聾、胸痛、身體沉重等疾病。若木氣過盛,肝氣妄動,嚴重損傷脾臟,則金氣必定相救,邪氣反而傷害肝臟,導致身體沉重、煩悶、胸痛引背、兩脅疼痛、疼痛牽連少腹。經文說上應太白星,是指金氣的復旺。人體之氣,如同天地之氣,五臟之氣,就是五運之氣,三陰之氣,就是六氣的變化。但人體之氣的盛衰,不一定完全依循天地之氣的變化。己亥年,很多人患肝病,但也有人患肺病;子午年,很多人患心病,但也有人患腎病。這是因為人體自身也具有天地之氣的變化。治療的方法,與五運六氣的運作方式相同。疾病雖然只有一個,但其病因和發病機理卻不相同,或因臟腑之氣有餘而致病,或因臟腑之氣不足而致病,或因經絡循行經過相同的部位而致病。經書記載,兩種火所生的疾病(太陽、太陰),雖然輕重不同,但本質上相同。水土相生,寒濕同化,所生的疾病也相似。眼睛與全身筋絡相連,所以病變多端;心臟統攝五臟,所以病症奇特。清濁各有其源,各有其機理;表裡各有其證,各有其應。現在詳細說明,以便闡明診斷疾病的方法。