史堪

《史載之方》~ 卷上 (5)

1. 大府泄

肝熱刑脾而泄，即經言飧泄，餘證當腸鳴，腹支滿，口膠渴，小府赤，宜涼其肝，輕益其胃，診其脈，六脈輕弦，胃上得肝脈，不至大弦，然六脈雖弦，亦不必有骨力，以泄則氣虛不實故也，宜用荊芥散。

白話文：

肝火旺盛就會損傷脾胃，而導致腹瀉，即經書中所說的「飧泄」，還可能伴隨著腸鳴、腹脹、口乾舌燥、小便赤黃等症狀。治療宜清涼肝火，稍稍補益胃氣。診其脈象，通常是六脈都輕浮而弦緊，胃脈也會受肝脈的影響，但不會太過於緊而為大弦脈。然而，即使六脈都弦緊，也不一定有脈中的骨力，那是因為泄瀉會導致氣虛不實的緣故。治療宜用荊芥散。

荊芥穗（一分），防風，芍藥，訶子皮，羌活，甘草（各一分），白蒺藜（半兩），厚朴（十銖，去皮），木香（三銖）

白話文：

荊芥穗（五公分），防風，芍藥，訶子皮，羌活，甘草（各五公分），白蒺藜（二點五公分），厚朴（零點五公分，去皮），木香（零點一五公分）。

上為細末，非時，以水一盞，棗一個，同煎三錢匕，和滓服。

脾濕而泄，經言腹滿溏泄，餘證，腹痛，體重，食減，甚則足痿，行善契，腳下痛，宜用削術豆蔻散。

白話文：

脾臟潮濕而腹瀉，經書上說腹部脹滿、大便稀溏、其它的症狀有腹痛、身體沉重、食慾減退，嚴重的會導致腳部痿弱、行走困難、腳底疼痛，適合用削減術（術：指方法、手段）的豆蔻散方來治療。

草豆蔻，削術，訶子皮（各一兩），大芎，陳橘皮（各半兩），甘草，藁本（各八銖），獨活藿香（各一分）

白話文：

草豆蔻，颳去殼皮的生薑，訶子皮（各一兩），川芎，陳橘皮（各半兩），甘草，藁本（各八銖），獨活，藿香（各一分）

上為細末，空心，水一盞，姜兩片，棗兩個，同煎三錢取八分，和滓服。

腎水之寒，亦生溏泄，以寒濕同化，所生之病一耳，經又言，寒迫下焦，傳為濡泄，陰氣入腎竅泄無度，洞泄皆屬於水土之所生，其證，體重，食減，腹痛，四肢不舉，甚則注下赤白，腰膝痠痛，股膝不便，若脾氣之濕，則六脈渾濁如革，濡散而大，如按泥漿，加之腎寒，則又沉伏遲弱，動而無力，宜並治其水，暖其脾腎，暖脾藥，宜以削術豆蔻散，暖腎藏方，萆薢勝金丸。

白話文：

腎水寒性，也會導致腹瀉，這是因為寒濕共同作用的結果，所產生的疾病是一樣的。經典中也說，寒氣侵犯下焦，傳變為腹瀉。陰氣進入腎的竅穴，導致腹瀉沒有節制。洞瀉都屬於水土所產生的疾病。症狀是：身體沉重，食慾減退，腹痛，四肢無力。嚴重的會便血，腰膝痠痛，股膝不便。如果是脾氣濕熱引起的腹瀉，則六脈混濁如皮革，濡散而大，就像按泥漿一樣。如果再加上腎寒，那麼脈象就會沉伏遲弱，動而無力。治療時應同時兼顧水濕和脾腎，溫暖脾腎。溫暖脾臟的藥物，宜採用削術豆蔻散。溫暖腎臟的藥方，萆薢勝金丸。

萆薢，訶子（各一兩），石斛，續斷芎藭，附子，巴戟（去心），官桂藁本（各半兩），蓬莪朮，山茱萸，細辛當歸，獨活（各一分）

白話文：

萆薢、訶子（各一兩），石斛、續斷、芎藭、附子、巴戟（去心）、官桂、藁本（各半兩），蓬莪朮、山茱萸、細辛、當歸、獨活（各一分）

上為末，煉蜜丸如梧桐子大，空心，米湯下五七十丸。

又方，宜服舶上硫黃丸，（方見痢門。）

肺金之勝，亦生腹鳴溏泄，肺主清肅之氣，流入於中，變成寒中鶩溏，又肺主少腹，故生斯病，餘證，少腹痛，中清，胠脅痛，其脈，六脈毛而微，不浮，毛為肺脈，微則泄而氣弱，初泄則本肺脈一指偏，一二日則變而微，但不浮耳，尺澤沉而小擊，宜溫其肺，四味芍藥散。

白話文：

肺金之勝，亦生腹鳴溏泄，肺主清肅之氣，流入於中，變成寒冷之中滿，兼溏瀉，又肺主少腹，故生斯病，餘證，少腹痛，縮水，肋脅疼痛，其脈，六脈毛而微，不浮，毛為肺脈，微則泄而氣弱，初泄則本肺脈一指偏，一二日則變而微，但不浮耳，尺澤沉而小擊，宜溫其肺，四味芍藥散。

吳白朮，芍藥，桔梗，香白芷

白話文：

吳茱萸、白朮、芍藥、桔梗、香白芷。

上等分為末，非時，水一盞，生薑三片，同煎三錢匕，入棗二個，取八分服。