傅山

《傅氏雜方》~ 附錄 (4)

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附錄 (4)

1. 兒科(驚、府、吐、瀉、生下不肯食乳、臍下不幹、肚臍突出)

小兒病驚、疳、吐、瀉盡之矣,然而驚、疳、吐、瀉不可不分別言之也。

世人動曰驚風,誰知小兒驚則有之,而風則無。小兒純陽之體,不當有風,而狀若有風者,蓋小兒陽旺內熱,熱極則生風,是非外來之風,乃內出之風也。內風何可作外風治之,故治風則死矣。法當內清其火,而外治其驚,不可用風藥以表散之也。吾今特傳奇方,名為清火散驚湯,方用:

白朮(三分),茯苓(三錢),陳皮(一分),梔子(三分),白芍(一錢),半夏(一分),柴胡(三分),甘草(一分),水煎服

此方健脾平肝之聖藥,肝平則火散,健脾則驚上。又加去火消痰之品,自然藥下咽而驚風定也。

按:《方論》及傳世本《兒科》尚有用「壓風湯」治驚風氣虛者,《石室秘錄》的《兒科》中無。此外,《方論》中尚治驚風抽制經驗方,在傳世本及《石室秘錄》兒科中均無。

傳世本《兒科》中有「急慢風三六九日一切風俱治」方,而在《方論》及《石室秘錄》中則均無。

膽南星,雄黃,硃砂,人參,茯苓,天竺黃,鉤藤,牛黃,麝香,鬱金,柴胡,青皮,甘草,為細末,煎膏為丸,如綠豆大,真金一張為衣,陰乾,勿泄氣,薄荷湯磨服。

疳症乃脾熱也,然亦因心熱而脾火旺極,遂至口中流涎,若不平其心火,則脾火更旺,而濕熱上蒸,口涎正不能遽止。治法不能徒清脾火,而當先散心火,方用止肝散:

蘆薈(一錢),黃連(三分),薄荷(三分),茯苓(二錢),甘草(一分),桑白皮(一錢),半夏(三分),水煎服

此方心脾兩清之聖藥,不專清脾,引火下行,則濕自去。濕熱去,則疳病自愈矣。

按:《方論》中尚有治疳症的「又方」,傳世本及《石室秘錄》兒科中均無。《方論》及《兒科》中的「口疳流水口爛神方」,陳士鐸移前:「疳症瀉痢眼障神效方」,則被陳士鐸刪去。

吐症雖胃氣之弱,亦脾氣之虛。蓋小兒恣意飽餐,遂至食而不化,久而停積於脾中,又久之而上衝於胃中,又久之而大吐矣。故治吐必先治胃,治胃必先治脾。吾有奇方,止吐速效,方名定吐湯:

人參(一錢),砂仁(一粒),白朮(五分),茯苓(二錢),陳皮(二分),半夏(一分),乾薑(二分)

〔水煎服〕,無不愈者。此方即六君子之變方,乃治脾胃之聖藥,脾胃安而化導速,自然下行,不至上吐。況方中加減得宜,消積有法,有不奏功如神者乎?

按:《方論》及《兒科》此方尚有麥芽五分、山楂三粒。《方論》為水煎服。夏加黃連三分,冬加乾薑三分,止小兒吐無不愈,此方六君子之變方。

瀉症則專責之脾矣。論理亦用湯可以取效,然而瀉有不同,有火瀉,有寒瀉,不可不分。火瀉者,小兒必然身如火熱,口渴舌燥,喜冷飲而不喜飲熱湯,若亦以前方投之,則益苦矣。予另有奇方,名為瀉火止瀉湯,方用:

白話文:

小兒的驚嚇、疳積、嘔吐、腹瀉這些病症都已經說完了,但驚嚇、疳積、嘔吐、腹瀉這些病症還是需要分別詳細說明。

世人動不動就說是驚風,要知道小兒的確會受驚,但不會有風邪。小兒是純陽之體,不應該有風邪,而出現類似風邪的症狀,是因為小兒陽氣旺盛,體內有熱,熱到極點就會生風,這並非外來的風邪,而是體內產生的風邪。體內產生的風邪怎可用治療外感風邪的方法來治療呢?所以用治療外感風邪的藥物,反而會使病情惡化。正確的方法是清瀉體內的熱,同時治療驚嚇,不能使用發散風邪的藥物。我現在特別傳授一個奇特藥方,名為清火散驚湯,藥方如下:

白朮(三分)、茯苓(三錢)、陳皮(一分)、梔子(三分)、白芍(一錢)、半夏(一分)、柴胡(三分)、甘草(一分),用水煎服。

這個藥方是健脾平肝的良藥,肝氣平和則火氣消散,脾氣健壯則驚嚇自止。又加入清熱化痰的藥物,自然藥物下嚥後,驚風就會停止。

按照《方論》及傳世版本的《兒科》,還有用「壓風湯」治療因氣虛引起的驚風的,但《石室秘錄》的《兒科》中沒有這個藥方。此外,《方論》中還有治療驚風抽搐的經驗方,但在傳世版本和《石室秘錄》的兒科中都沒有。

傳世版本的《兒科》中有一個「急慢風三六九日一切風俱治」的藥方,但在《方論》和《石室秘錄》中都沒有。

膽南星、雄黃、硃砂、人參、茯苓、天竺黃、鉤藤、牛黃、麝香、鬱金、柴胡、青皮、甘草,將這些藥材研磨成細末,煎成膏狀做成藥丸,如綠豆大小,用真金箔包衣,陰乾,不要讓藥氣散失,用薄荷湯送服。

疳積是脾胃有熱引起的,但也因心火過旺,導致脾火更盛,以致口中流口水。如果不平息心火,脾火會更旺盛,濕熱向上蒸騰,口水自然無法馬上停止。治療方法不能只清瀉脾火,應先散心火。我這裡有一個藥方,名為止肝散:

蘆薈(一錢)、黃連(三分)、薄荷(三分)、茯苓(二錢)、甘草(一分)、桑白皮(一錢)、半夏(三分),用水煎服。

這個藥方是心脾兩清的良藥,不只是清脾,還能引火下行,濕氣自然會消除。濕熱消退,疳積自然就好了。

按照《方論》中還有一個治療疳積的「又方」,但在傳世版本和《石室秘錄》的兒科中都沒有。《方論》和《兒科》中治療口疳流水、口爛的「神方」,被陳士鐸移到前面,改為「疳症瀉痢眼障神效方」,之後又被陳士鐸刪除了。

嘔吐雖然是胃氣虛弱,也是脾氣虛弱的表現。小兒如果恣意吃飽,就會導致食物難以消化,久而久之積存在脾中,又久而久之向上衝到胃中,然後就會大吐。所以治療嘔吐必須先調理胃,調理胃必須先調理脾。我這裡有個奇特藥方,止吐效果迅速,名為定吐湯:

人參(一錢)、砂仁(一粒)、白朮(五分)、茯苓(二錢)、陳皮(二分)、半夏(一分)、乾薑(二分),用水煎服,沒有不治癒的。這個藥方是六君子湯的改良方,是調理脾胃的良藥。脾胃安和,消化功能迅速恢復,自然能向下運行,不會再向上嘔吐。況且藥方中加減得宜,消積有方,效果自然神奇。

按照《方論》和《兒科》,這個藥方還有麥芽五分、山楂三粒。《方論》中是用水煎服。夏天加黃連三分,冬天加乾薑三分,治療小兒嘔吐沒有不治癒的,這個藥方是六君子湯的改良方。

腹瀉的病症,主要歸咎於脾胃。按道理也可以用湯藥來治療,但腹瀉有不同類型,有火瀉,有寒瀉,不能不加以區分。火瀉的小兒,必然會全身發熱,口渴舌燥,喜歡喝冷水而不喜歡喝熱湯,如果也用之前的藥方治療,就會更加痛苦。我另有一個奇特藥方,名為瀉火止瀉湯,藥方如下: