《醫方選要》~ 卷之五 (9)
卷之五 (9)
1. 咳逆門
咳逆者，氣逆上衝而作聲也，俗謂之「吃忒」是也。其發也，或三，五聲而止，或八、九聲而止，或連續不絕，收氣不回者。然所得之由不同，有因久病胃虛而得者，有因傷寒失下而得者，有因痰熱內郁，火氣衝上而得者，有因過服寒劑，胃寒而得者，有因水氣停痰，心下痞悸而得者。大抵咳逆者，不順之義，謂氣不得下降，而上衝逆也。
《經》云：諸逆衝上，皆屬於火。則其咳逆亦火炎上之義也。
治法當以降氣化痰和胃為主。若胃虛者，補其胃；傷寒失下者，宜下之；火逆上衝者，宜降之；過服寒劑者，宜溫之；水氣停痰者，宜逐之；斯其治法也。其或病久，脾胃衰敗而發咳逆，額上汗出，連聲不絕者，又為惡候，不可治也；若傷寒咳逆上氣，其脈散者，死，謂其形損故也。
橘皮竹茹湯，治吐利後，胃虛膈熱而咳逆者。
橘皮（三錢），竹茹（二錢），人參（二錢），甘草（炙，一錢）
上作一服，水二盅，棗二枚、生薑五片，煎至八分，不拘時服。
半夏生薑湯，治噦欲死。
半夏（湯泡七次，六錢），生薑（五錢）
上作一服，用水二盅，煎至一盅，分二服，不拘時服。
丁香柿蒂散，治吐利及病後胃中虛寒，咳逆至七、八聲相連，收氣不回者難治。
丁香，柿蒂，人參，茯苓，橘皮，良薑（炒），半夏（湯泡七次，以上各一兩），生薑（一兩半），甘草（炙，七錢半）
上為末，每服三錢，水一盅，煎至六分，乘熱頓服。
橘皮乾薑湯，專治胃虛寒噦。
人參（一錢），通草，桂心，橘皮，乾薑，甘草（炙，各二錢）
上㕮咀，作一服，用水二盅，煎至八分，食遠溫服。
羌活附子散，治傷寒後胃虛寒，及吐利後胃咳逆。
附子（炮，去皮臍），羌活（去蘆），茴香（炒，各半兩），木香（不見火），丁香，乾薑（炮，各一兩）
上為末，每服二錢，水一盅，鹽一捻，煎十數沸，不拘時熱服。
柿蒂湯，治胃膈痞滿，咳逆。
柿蒂（五錢），丁香（三錢）
上作一服，水二盅，生薑五片，煎至八分，食遠熱服。
桂苓白朮丸，治咳逆，止咳嗽，散痞滿壅塞，開堅結痛悶，進飲食，調和五臟。
辣桂，乾生薑（各二錢半），半夏（湯泡七次），茯苓（去皮，各一兩），白朮，陳皮（去白），澤瀉（以上各五錢）
上為細末，麵糊和丸如小豆大，每服二、三十丸，生薑湯下，日三服。病在上食後服，病在下食前服，病在中不拘時服，一方用黃柏、黃連各半兩，水丸服，效。
蓽澄茄散，治噫氣咳逆，亦治傷寒咳逆，日夜不定。
蓽澄茄，良薑（各二兩）
上為末，每服二錢，水一盞，煎六分，沸投醋半盞，取出呷之。
灸咳逆法，其法於患人乳下一指許，正與乳相值骨間陷處。如婦人即屈乳頭下，乳頭齊處是穴。灸之：艾炷如豆大，灸三壯，男左女右，只灸一處，火到肌即瘥，如不瘥者難治。其穴當取乳下動脈處。
白話文：
[咳嗽氣逆症狀]
咳嗽氣逆，指的是氣流逆向上衝併發出聲音的症狀，民間常稱此爲“吃忒”。發作時，可能只持續三至五聲，也可能持續八至九聲，或者連續不斷，吸氣無法順利進行。然而，引起這種症狀的原因各有不同，可能是長期疾病導致的胃虛，可能是感冒處理不當，可能是內熱痰多，火氣上衝，可能是過度服用寒性藥物導致胃寒，也可能是體內水分積聚成痰，造成心下痞滿心悸。
總體而言，咳嗽氣逆意味着身體內部的運行不順，即氣流無法正常下降，而是向上逆衝。
古醫書有言：“各種逆向衝擊的情況，都屬於火氣旺盛。”這表明咳嗽氣逆也是火氣上升的一種表現。
治療方法應主要圍繞降氣、化痰、調和胃部。對於胃虛的患者，應補胃；對於感冒處理不當的患者，應採取適當的治療；對於火氣上衝的患者，應降火；對於過度服用寒性藥物的患者，應溫胃；對於體內水分積聚成痰的患者，應排除體內的痰溼；這就是治療的基本方法。如果病情長期未愈，脾胃功能衰退引發的咳嗽氣逆，額頭出汗，且聲音連續不斷的，這是不良徵兆，難以治癒；如果感冒後出現咳嗽氣逆，呼吸困難，脈搏散亂的，預示着生命危險，因爲身體機能已經受損。
接下來，列出了幾種用於治療咳嗽氣逆的藥方，包括橘皮竹茹湯、半夏生薑湯、丁香柿蒂散等，以及一些具體的治療方法，如灸法等。這些藥方和治療方法均針對不同的病因和症狀，旨在通過調和身體機能，緩解咳嗽氣逆的症狀。但需注意的是，對於某些嚴重或長期的病例，這些方法可能效果有限。