《醫方選要》~ 卷之五 (10)
卷之五 (10)
1. 咳逆門
小柴胡湯，治傷寒熱證，咳逆嘔噦。
方見傷寒門，加柿蒂煎服。
治寒氣攻胃咳噫
草豆蔻（去皮），益智（去皮，各一兩），乾柿蒂（二兩）
上㕮咀，每服三錢，用水一盅，生薑三片，煎至五分，去柤，不拘時熱服。
硫磺嗅法，治咳逆服藥無效者。
硫磺，乳香
上各一錢半為末，用酒一盞，煎至七分，急令患人嗅其熱氣即止。
白話文：
小柴胡湯可以治療傷寒引起的發熱、咳嗽、呃逆和嘔吐。 方劑詳見傷寒門，可以加柿蒂一起煎服。
針對寒氣入侵胃部導致的咳嗽和呃逆，可以使用以下方劑：草豆蔻（去皮）、益智仁（去皮），各一兩；乾柿蒂二兩。 將藥材磨碎，每次服用三錢，用水一盅，加生薑三片，煎至原量的五分，去掉藥渣，不限時間，溫熱服用。
如果服用藥物後咳嗽呃逆仍然沒有好轉，可以使用硫磺嗅吸法：硫磺、乳香各一錢半，磨成粉末，用一盞酒煎至原量的七分，讓病人迅速嗅吸其熱氣即可。
2. 頭痛門
夫頭者，諸陽之會，其圓象天，故居人身之上。若頭痛不止，乃三陽受病也。《難經》云：手三陽之脈，受風寒，伏留而不去，名厥頭痛。如痛引腦巔，陷至泥丸宮者，名真頭痛。其真頭痛者，旦發夕死，夕發旦死，不可治也。蓋頭居其上，當風寒之沖，一有間隙，則若頭、若腦、若耳、若鼻、風邪乘虛皆得而入之矣。體虛之人，或為風寒之氣所侵，邪正相搏，伏而不散，發為偏正頭疼，其脈多浮緊。
又有胸膈停痰，厥而頭痛。蓋厥者，逆也，逆壅而衝於頭也。痰厥之脈，時伏時見。亦有腎虛而氣厥，並新沐之後，當風露臥，皆能令人頭痛。當究其所因，因風邪則驅散之，痰厥則溫利之，腎虛則補暖之。
又有頭風之證與頭痛無異，但有新久去留之分耳。淺而近者，名頭痛，其痛卒然而至，易於解散速安也。深而遠者，名頭風，其痛作止不常，愈後觸感復發也。此頭痛、頭風深淺之不同也。其脈短澀者，難治；浮滑者，易治。若細分六經用藥之法，以明濕熱、寒濕之證，東垣論之詳矣，茲不復論。
芎術湯，治濕頭痛，眩暈，痛極。
川芎，附子（生，去皮臍），白朮（以上各三錢），桂心（去皮），甘草（各一錢）
上作一服，用水二盅，生薑七片、棗二枚，煎至八分，食遠服。
天香散，治年久頭風不得愈者。
天南星，半夏（湯泡），川烏（去皮），白芷（各一錢）
上㕮咀，作一服，用水二盅，入生薑自然汁小半盞，煎至八分，食遠服。
芎辛導痰湯，治痰厥頭痛。
川芎，細辛，南星，陳皮（去白），茯苓（以上各一錢半），半夏（湯泡七次，二錢），枳實（麩炒），甘草（各一錢）
上㕮咀，作一服，用水二盅，生薑七片，煎至八分，食後服。
小芎辛湯，治風寒在腦，頭痛眩暈，嘔吐不止。
川芎（三錢），細辛（洗去土），白朮，甘草（炙，各二錢）
上作一服，用水二盅，生薑五片、芽茶一撮，煎至一盅，去柤，食後服。
川芎散，治風盛煩壅，鼻塞清涕，熱氣上攻，眼目多淚、生眵及偏正頭痛。
川芎，柴胡（各二錢），細辛，半夏曲，人參，前胡，防風，甘菊花，甘草（炙，以上各一錢），薄荷（半錢）
上作一服，用水二盅，生薑三片，煎至一盅，食後服。
菊花散，治風熱上攻，頭痛不止。
甘菊花（去梗），旋覆花（去梗），防風（去蘆），枳殼（麩炒），羌活（去蘆），蔓荊子，石膏，甘草（炙，以上各一錢半）
上作一服，用水二盅，生薑五片，煎至一盅，不拘時服。
川芎羌活散，專治頭風、頭痛。
川芎，細辛，蔓荊子，藁本（以上各二錢），羌活，防風（各一錢半），白芷（半錢）
上㕮咀，作一服，水二盅，煎至八分，食後臨臥熱服。
白話文：
頭部是所有陽氣匯聚的地方，它的圓形就像天一樣，所以位於人體的最高處。如果頭痛持續不止，通常是三陽經絡出了問題。《難經》說：手三陽經的脈絡，如果受到風寒侵襲，這些風寒會潛伏在體內而不散去，就稱為厥頭痛。如果痛感從頭頂延伸到腦部深處，甚至到腦髓，就稱為真頭痛。這種真頭痛，如果早上發作，晚上就會死亡，晚上發作，早上就會死亡，無法治療。頭部位於上方，容易受到風寒侵襲，只要稍有空隙，風邪就會趁虛而入，侵犯頭部、腦部、耳朵、鼻子等部位。體質虛弱的人，如果被風寒之氣侵襲，正氣與邪氣互相搏鬥，潛伏而不消散，就會引發偏頭痛或正頭痛，這種情況下脈象通常是浮而緊的。
此外，如果胸膈有痰阻滯，也會因為氣機上逆而導致頭痛。這種頭痛稱為痰厥頭痛。氣機上逆是因為痰阻礙氣的運行，使氣向上衝擊頭部。痰厥的脈象，時而出現，時而隱伏。還有一種是因為腎虛導致氣機上逆，以及剛洗完頭後，在風中或露天睡臥，也都會引起頭痛。應該仔細探究頭痛的原因，如果是風邪引起的，就應該用藥驅散風邪；如果是痰厥引起的，就應該用溫藥來疏通氣機；如果是腎虛引起的，就應該用藥補腎溫陽。
還有一種頭風的症狀，與頭痛沒有太大差異，只是有新發和久發的區別而已。症狀較輕微，發病時間較短的，稱為頭痛，這種痛來得快，也容易消散，很快就會好轉。症狀較嚴重，發病時間較長的，稱為頭風，這種痛時常發作，時好時壞，痊癒後容易再次因為觸碰誘因而復發。這就是頭痛和頭風在病程深淺上的不同。脈象短而澀的，比較難以治療；脈象浮而滑的，比較容易治療。如果更仔細地按照六經辨證用藥，來區分濕熱和寒濕等證型，東垣先生（李杲）的著作中已經論述得很詳細了，這裡就不再重複說明。
芎術湯，可以治療濕氣引起的頭痛、眩暈，以及痛到極點的情況。
藥材組成：川芎、生附子（去皮臍）、白朮（以上各三錢）、桂心（去皮）、甘草（各一錢）
用法：將以上藥材加水兩盅，放入生薑七片、紅棗兩枚，煎煮至八分，在飯後服用。
天香散，可以治療多年頭風久治不癒的情況。
藥材組成：天南星、半夏（用熱水泡過）、川烏（去皮）、白芷（各一錢）
用法：將以上藥材切碎，加水兩盅，放入少量生薑自然汁，煎煮至八分，在飯後服用。
芎辛導痰湯，可以治療痰厥引起的頭痛。
藥材組成：川芎、細辛、南星、陳皮（去白）、茯苓（以上各一錢半）、半夏（用熱水泡七次，二錢）、枳實（用麥麩炒過）、甘草（各一錢）
用法：將以上藥材切碎，加水兩盅，放入生薑七片，煎煮至八分，在飯後服用。
小芎辛湯，可以治療風寒侵入腦部引起的頭痛、眩暈，以及嘔吐不止的情況。
藥材組成：川芎（三錢）、細辛（洗淨泥土）、白朮、炙甘草（各二錢）
用法：將以上藥材加水兩盅，放入生薑五片、茶葉一小撮，煎煮至一盅，去除藥渣，在飯後服用。
川芎散，可以治療風邪盛行，導致胸悶、鼻塞流清涕、熱氣向上攻、眼睛流淚、眼屎多，以及偏頭痛或正頭痛。
藥材組成：川芎、柴胡（各二錢）、細辛、半夏曲、人參、前胡、防風、甘菊花、炙甘草（以上各一錢）、薄荷（半錢）
用法：將以上藥材加水兩盅，放入生薑三片，煎煮至一盅，在飯後服用。
菊花散，可以治療風熱向上侵襲，導致頭痛不止的情況。
藥材組成：甘菊花（去梗）、旋覆花（去梗）、防風（去蘆）、枳殼（用麩炒過）、羌活（去蘆）、蔓荊子、石膏、炙甘草（以上各一錢半）
用法：將以上藥材加水兩盅，放入生薑五片，煎煮至一盅，不拘時間服用。
川芎羌活散，專門治療頭風、頭痛。
藥材組成：川芎、細辛、蔓荊子、藁本（以上各二錢）、羌活、防風（各一錢半）、白芷（半錢）
用法：將以上藥材切碎，加水兩盅，煎煮至八分，在飯後或睡前熱服。