《醫方選要》~ 卷之二 (2)
卷之二 (2)
1. 瘧疾門
瘧之為病，其名不一，有癉瘧、寒瘧、濕瘧、牝瘧、牡瘧也。夫癉瘧者，但熱不寒，嘔而肌肉消瘦也；寒瘧者，無汗惡寒，攣痛面慘，先寒後熱也；濕瘧者，身重，肢節煩疼，嘔逆腹脹也；牝瘧者，寒多不熱，氣虛而泄，慘淒振振也；牡瘧者，飲食不節，飢飽勞傷，表裡俱虛也。名雖不同，其感受未有不由風寒暑濕六淫、七情、飢飽、勞役而成也。
白話文：
瘧疾是一種疾病，名稱有很多，有癉瘧、寒瘧、濕瘧、牝瘧、牡瘧。
癉瘧：只有發熱，不發冷，嘔吐、肌肉消瘦。 寒瘧：不發汗、惡寒，抽筋疼痛、面色蒼白，先發冷後發熱。 濕瘧：身體沉重，四肢痠痛，嘔逆、腹脹。 牝瘧：發冷多發熱少，氣虛而腹瀉，面色慘白、精神振奮。 牡瘧：飲食不節制，飢飽勞累過度，身體內外都虛弱。
雖然名稱不同，但這些症狀都是因為風寒暑濕六淫、七情、飢飽、勞役等因素造成的。
《經》云：夏傷於暑，秋必痎瘧。體虛之人，易於感受。脾胃不和，痰留中脘，因與風寒，發為斯疾。其初發也，欠伸惡寒，戰慄頭痛，或先寒後熱，或先熱後寒，或單寒，或單熱，或寒多熱少，或寒少熱多，或一日一發，或二日、三日一發。一日一發者，受病淺則易治；二日三日一發者，受病深則難愈。
白話文：
《醫經》上說：夏季受暑熱傷害，到了秋天必定會得瘧疾。身體虛弱的人比較容易染病。脾胃失調，痰液停留在中焦，再加上風寒，就發作這種疾病。最初發作時，會打哈欠、怕冷、發抖、頭痛，有些人先發冷後發熱，有些人先發熱後發冷，還有些人只發冷，有些人只發熱，有些人發冷多發熱少，有些人發冷少發熱多，有些人一天發作一次，有些人兩天或三天發作一次。一天發作一次的，受病較輕，容易治療；兩天或三天發作一次的，受病較重，難以治癒。
大抵瘧脈皆弦。若弦而數者多熱，弦而遲者多寒，弦而緊者宜下，弦而遲者宜溫，弦而浮大者宜吐。治瘧之法，宜先發散寒邪，及消化宿積、痰飲。寒多宜四獸飲、養胃湯之類。熱多宜小柴胡湯、清脾湯之類。久不愈，方可用截法，或吐法。若截之太早，則邪氣停蓄，變生他證，慎之，慎之！須待發之勢緩，然後可截也。
白話文：
大多數瘧疾患者的脈象都呈現弦象。如果脈象既弦又有力，多為熱性；如果脈象弦且遲緩，多為寒性；如果脈象弦且緊繃，應當瀉下；如果脈象弦且遲緩，應當溫補；如果脈象弦且浮大，應當催吐。
治療瘧疾的方法，宜先發散寒邪，並化解宿食、痰飲。若寒邪較多，應服用四獸飲、養胃湯等藥方。若熱邪較多，應服用小柴胡湯、清脾湯等藥方。
瘧疾久治不癒時，方可採用截法或吐法。但如果截吐過早，邪氣會鬱積體內，導致其他疾病發生，因此務必慎重，慎重！必須等到邪氣發散趨緩，才能進行截吐。
亦有久瘧不愈致損元氣，變成勞瘵者，宜補養之，或截之，吐之；尚不能愈，則當調理脾胃，補養氣血，佐以化痰消積之劑調之，久則自然得汗而愈矣。《經》云：養正積自除。此之謂也。
七寶飲，治一切瘧，或先寒後熱，或先熱後寒，不問鬼瘧、食瘧，並皆治之。
白話文：
有些瘧疾久了治不好，損傷了元氣，轉變成勞病的，宜補養，或截斷，或吐出來；如果還是不能痊癒，就應調理脾胃，補養氣血，再配合化痰消積的藥物調整，時間久了自然會出汗而痊癒。《金匱要略》說：「養正，邪氣自然會消除。」說的就是這個道理。
常山（去苗），厚朴（薑製），青皮（去穰），陳皮，甘草（炙），檳榔，草果（各一錢）
白話文：
常山（去掉根鬚）、厚朴（用薑加工炮製）、青皮（去掉瓤）、陳皮、炙甘草、檳榔、草果（各重一錢）
上㕮咀，作一服，於未發隔夜用水一盅、酒一盅，煎至一盅，去柤，露一宿；再將柤如前煎，另放，亦露一宿。來日當發之早燙溫，面東先服頭服，少歇，再服藥柤，大有神功。
四獸飲，治五臟氣虛，喜怒不節，致陰陽相勝，結聚涎飲，與衛氣相搏，發為瘧疾。
白話文：
在早上咀嚼上黨參，做成一服中藥，在前一天晚上用一碗水和一碗酒煎煮至一碗，去掉渣滓，放置一夜；再次將渣滓像前面一樣煎煮，另行放置，同樣放置一夜。第二天早晨藥發時溫熱藥湯，面向東方先喝第一碗中藥，稍作休息，再喝藥渣，有極好的效果。
人參，白朮，茯苓（去皮），橘紅，半夏（湯泡七次），草果（各一錢半），烏梅（一錢），甘草（半錢）
白話文：
人參、白朮、茯苓（去皮）、橘皮、半夏（用熱水泡發七次）、草果（各 1.5 克），烏梅（1 克），甘草（0.5 克）
上作一服，水二盅，生薑七片、紅棗三枚，煎一盅，不拘時服。
清脾湯，治因食傷脾，停滯痰飲，發為寒熱瘧。
白話文：
煎一劑藥，用兩碗水，加七片生薑、三顆紅棗，煎成一碗即可，不限服用時間。
厚朴（四兩），烏梅，半夏（湯泡七次），青皮（去穰），良薑（各二兩），草果（一兩），甘草（炙，半兩）
白話文：
厚朴（120 克），烏梅，半夏（用熱水泡七次），青皮（去掉果肉），良薑（各 60 克），草果（30 克），炙甘草（15 克）
上㕮咀，每服七錢，水二盅，姜三片、棗二枚，煎八分，未發時服。
人參養胃湯，治瘧疾寒多熱少者，必須先服此藥。
白話文：
將藥材切碎，每次服用七錢，用兩杯水，加上三片薑和兩枚棗一起煎煮，煎至剩下八分之一杯時，在發病前服用。
人參養胃湯，用於治療寒戰多而發熱少的瘧疾病人，必須先服用此藥。
人參（去蘆），厚朴（薑製），陳皮（各一錢半），蒼朮（米泔水浸，炒，二錢），茯苓（去皮），半夏（湯洗七次），草果，藿香，甘草（炙，各一錢）
白話文：
人參（去除鬚鬚），厚朴（用薑汁炮製），陳皮（各1.5錢），蒼朮（用米湯浸泡，炒過，2錢），茯苓（去除外皮），半夏（用熱水洗滌七次），草果，藿香，甘草（炙烤過，各1錢）
上作一服，水二盅，生薑三片、紅棗一枚，煎一盅，不拘時服。
小柴胡湯，治瘧疾熱多寒少，或單熱頭痛，胸滿咽乾。
方見傷寒門。
濟生清脾湯，治癉瘧，脈來弦數，但熱不寒，或熱多寒少，口苦咽乾，小便赤澀。
白話文：
服用此方时，取水两盅，加入生薑三片和红枣一枚，煎煮至一盅，不拘时间服用。
小柴胡湯適用於治療瘧疾，症狀表現為熱多寒少，或單純發熱頭痛、胸悶、咽喉乾燥。
此方出自傷寒門。
濟生清脾湯則用於治療癉瘧，症狀表現為脈象弦數，只有發熱而無寒症，或熱多寒少，口苦咽乾、小便赤澀。
青皮（去穰），厚朴（薑製），白朮，半夏（湯泡），黃芩，草果，柴胡，茯苓（各一錢），甘草（炙，半錢）
白話文：
青皮（去除果核），厚朴（用薑炮製），白朮，半夏（用熱水泡製），黃芩，草果，柴胡，茯苓（各一錢），甘草（炙製，半錢）
上作一服，用水二盅，生薑五片，煎至八分，食遠服。
鱉甲飲子，治瘧疾久不愈，脅下痞滿，腹中結塊，名曰瘧母。
白話文：
上面的藥方做成一副，用兩碗水，加上五片生薑，煎煮到剩下八分水量時，飯後服用。
鱉甲飲子這個藥方，用於治療長時間未能痊癒的瘧疾，症狀包括脅下有脹滿感，腹部有結塊的情況，這種情況被稱為瘧母。
鱉甲（醋炙），白朮，草果，檳榔，川芎，芍藥，厚朴（制），橘紅，甘草（炙，各一錢），黃耆（一錢半）
白話文：
鱉甲（用醋烤過），白術，草果，檳榔，川芎，芍藥，厚朴（處理過），橘紅，甘草（烤過，各一錢），黃耆（一錢半）
上作一服，用水二盅，生薑七片、棗二枚，煎至八分，食遠服。
驅瘧飲，治諸瘧，久瘧不愈者。
白話文：
將以上的藥材做成一副藥，用兩碗水，加上七片生薑和兩枚大棗，煎煮至剩下八分滿，飯後服用。
驅瘧飲，用於治療各種瘧疾，特別是久治不愈的瘧疾。
草果，青皮（去穰），陳皮，人參（去蘆），茯苓（去皮），半夏（制），厚朴（制），蒼朮（炒），檳榔，白朮，甘草（各一兩），良薑（五錢）
白話文：
草果、青皮（去除果肉）、陳皮、人參（去根）、茯苓（去皮）、半夏（製過的）、厚朴（製過的）、蒼朮（炒過的）、檳榔、白朮、甘草（各一兩）、良薑（五錢）
上㕮咀，每服七錢，水二盅，生薑五片、棗二枚、烏梅一個，煎至八分，食遠服。
常山飲，治瘧疾發散不愈，漸成癆瘵。
常山，知母，草果，甘草（炙，各一兩），良薑，烏梅肉（各五錢）
上㕮咀，每服七錢，水二盅、生薑五片、棗二枚，煎至八分，稍冷服。
草果飲，治諸瘧通用。
草果，白芷，良薑，青皮（去穰），川芎，紫蘇，甘草（炙，各一錢）
上作一服，用水二盅，煎至八分，食遠服。
白朮散，治風寒入留經絡，與衛氣相併，日發瘧疾，寒熱交作。
白話文：
常山飲用來治療瘧疾發散不愈，逐漸演變成癆瘵。草果飲則用來治療各種瘧疾。白朮散則用來治療風寒入侵經絡，與衛氣相合，導致每天發作的瘧疾，寒熱交替。
麻黃，白朮，茯苓，桂心（各一錢），陳皮，青皮（去穰），桔梗，白芷，甘草（炙），半夏，紫蘇，烏梅肉（各八分），乾薑（五分）
白話文：
麻黃、白朮、茯苓、桂心（各 6 克），陳皮、青皮（颳去白色絨毛），桔梗、白芷、炙甘草、半夏、紫蘇、烏梅肉（各 4.8 克），乾薑（3 克）
上作一服，用水二盅，生薑三片、棗二枚，煎至八分，食遠服。
老瘧飲，治久瘧結成癥瘕，癖在胸脅，諸藥不愈者。
白話文：
上方作為一劑，使用兩碗水，加入三片生薑、兩枚大棗，煎煮至剩下八分水量時服用，應在飯後一段時間再服用。
老瘧飲，用於治療長時間的疟疾所形成的症瘕，病灶位於胸脇部位，對於使用多種藥物治療無效的情況。
蒼朮（米泔浸），草果（去皮），桔梗（去蘆），青皮（去穰），陳皮，良薑（各一錢），白芷，茯苓（去皮），半夏（湯泡），枳殼（麩炒），甘草（炙），桂心，乾薑（炮），紫蘇，川芎（各五分）
上作一服，用水二盅，入鹽少許，煎至八分，食前服。
白話文：
蒼朮（用米湯浸泡），草果（去掉外皮），桔梗（去掉根部），青皮（去掉內膜），陳皮，良薑（各一錢），白芷，茯苓（去除外皮），半夏（用熱水泡軟），枳殼（用麩子炒焦），甘草（經過炙烤），桂心，乾薑（經過炮製），紫蘇，川芎（各五分）
桂枝黃芩湯，治瘧疾服藥，寒熱轉大者，知太陽、陽明、少陽三陽合病也，當以此藥治之。
白話文：
桂枝黃芩湯是用於治療瘧疾的藥方。如果患者服藥後寒熱交替加劇，表示太陽、陽明、少陽三陽經絡同時受病了，應該使用桂枝黃芩湯進行治療。
桂枝（一錢），黃芩，半夏（泡），人參（各二錢），柴胡（六錢），石膏（四錢），知母（一錢半），甘草（炙，一錢）
上㕮咀，分作二服，每服用水二盅，生薑三片，煎至一盅，食遠服。
白話文：
桂枝（1 錢） 黃芩（2 錢） 半夏（泡製後使用，2 錢） 人參（2 錢） 柴胡（6 錢） 石膏（4 錢） 知母（1.5 錢） 甘草（炙製後，1 錢）
萬安散，治一切瘧疾，得病之初，以其氣壯，進此藥以取效。氣虛胃弱及妊婦不宜服之。
白話文：
萬安散，用於治療所有瘧疾。發病之初，因其病情兇猛，服用此藥以求見效。但氣虛胃弱者和孕婦不宜服用。
蒼朮（米泔浸），厚朴（薑製，炒），陳皮，檳榔，常山（酒浸），甘草（炙，各一錢半）
上㕮咀，水二盅，煎至一盅，去柤，露一宿，臨發早溫服，忌熱物片時。
勝金丸，治一切寒熱瘧疾，胸膈停痰，發散不愈者。
檳榔（四兩），常山（酒浸，蒸，焙，一斤）
白話文：
蒼朮用米泔水浸泡，厚朴用薑製後炒，陳皮、檳榔、常山用酒浸泡，甘草炙烤，每味藥各取一錢半。
將以上藥材研磨成粉末，用水兩盅煎煮至一盅，去除藥渣，放置一夜，臨行前溫熱服用。服藥後暫時避免食用熱性食物。
此方名為勝金丸，用於治療一切寒熱瘧疾、胸膈痰滯、發散不愈的症狀。
檳榔取四兩，常山用酒浸泡後蒸、焙，取一斤。
上為細末，用麵糊為丸如梧桐子大，每服三十丸。當發前一日臨臥時，用涼酒吞下便睡，至四更，再吞一服。忌食熱物、生冷。
白話文：
上層的藥材要磨成細粉，用麵糊將藥粉做成如梧桐子大小的丸子，每次服用三十丸。在發病前一天睡覺前，用涼酒吞服一劑藥丸，然後入睡。到凌晨四點，再吞服一劑藥丸。忌口熱性食物和生冷食物。
克效餅子，治一切瘧疾，發作有時，先覺伸欠，乃作寒慄，鼓振頤頷，中外皆寒，腰脊俱痛，寒戰既已，內外皆熱，頭痛如破，渴欲飲冷，或痰聚胸中，煩滿欲嘔，或先熱後寒，或先寒後熱，或寒多熱少，或熱多寒少，或寒熱相半，或但熱不寒，或但寒不熱，或一日一發，或一發後六七日再發，皆治之。
白話文：
「克效餅子」這個藥方可以治療各種瘧疾。
發作時，患者會先覺得伸懶腰、打哈欠，然後感到發冷，下巴和兩腮顫動，身體內外都發冷，腰和背部疼痛。
發冷過後，身體內外都發熱，頭痛劇烈，像頭要裂開一樣，口渴想喝冷飲。有些人會感到胸中痰液積聚，煩悶脹滿，想嘔吐。
瘧疾發作時，有的先發熱後發冷，有的先發冷後發熱，有的發冷時間長發熱時間短，有的發熱時間長發冷時間短，有的發冷發熱時間差不多，有的只發熱不發冷，有的只發冷不發熱。
發作的頻率也不一樣，有的每天發作一次，有的發作後六七天再發作一次。無論哪種情況，都可以用這個藥方治療。
甘草（炙），綠豆末，荷葉（爁，各五錢），定粉（研），龍腦（研），經，麝香（研，各半兩），金箔（為衣，二十五片），信砒（醋煮，兩半），硃砂（研飛，一兩）
白話文：
炙甘草、綠豆粉、燒過的荷葉（各 5 錢），研細的定粉、研細的龍腦、麝香（各半兩），用金箔做外衣（25 片），醋煮過的信石（1 兩），研磨並過篩的硃砂（1 兩）
上為細末，煉蜜搜和，每兩作二十丸，捏扁以金箔為衣，每服一餅，以新水磨化。日發者，未發前服之；間日者，不發夜服；隔數日發者，前一日夜服；連日者，侵晨服。
白話文：
上半部是細小成沫的藥粉，和蜜和在一起，每兩分為二十丸。壓扁藥丸，用金箔包起來。每次服一丸，用新水研磨溶解後服用。毎日發作的，在未發作前服用；隔天發作的，在不發作的晚上服用；隔幾天發作的，在前一天晚上服用；連續幾天發作的，在清晨服用。
辰砂丹，治瘧疾久不愈者。
硃砂（用米為衣，一兩），信砒（醋煮），雄黃（各五錢）
上三味研極細，入白麵六錢，滴水和丸如綠豆大，硃砂為衣，每服一丸，至夜星宿全時，無根水吞下。
驅瘧丹，治久瘧不愈。
常山末，草果末，菖蒲末，綠豆粉（各兩），信砒（醋煮，二錢半）
白話文：
辰砂丹，治疗疟疾长时间未痊愈的患者。
朱砂（用米包裹，一两），砒霜（醋煮），雄黄（各五钱）
以上三味药研磨至极细，加入六钱的白面，滴水制成绿豆大小的丸子，以朱砂为外衣，每次服用一丸，在夜晚星辰全部出现时，用无根水送服。
驱疟丹，治疗长时间未愈的疟疾。
常山粉末，草果粉末，菖蒲粉末，绿豆粉（各两），砒霜（醋煮，二钱半）
上用稀麵糊搜和，分作一百二十餅，每用一餅，用茶清浸露一宿，臨發日五更冷服。痰飲在上即吐痰飲，在下即瀉。小兒用一角，依前法服。忌雞、魚、濕面、豬、羊肉。
白話文：
用稀麵糊混合，分作一百二十個麵餅。每次使用一個麵餅，用清茶浸泡一晚，在第二天清晨冷服。如果痰液在上就會吐出，如果在下就會瀉出。兒童使用四分之一個麵餅，按照上述方法服用。忌食雞、魚、麵條、豬肉、羊肉。