《醫方選要》~
1. 卷之二
2. 傷寒門
《經》云：冬時嚴寒，萬類深藏，君子固密，則不傷於寒。觸冒之者，乃為傷寒耳。又云：冬不藏精者，春必病溫。夫中而即病者，名曰傷寒；不即病者，寒毒藏於肌膚，至春變為溫病，至夏變為暑病。暑病者，熱極，重於溫也。世醫均謂之傷寒也。是以辛苦之徒，房勞之人，春夏多溫熱病，皆由冬時觸寒不謹密所致也。
夫傷寒脈尺寸俱浮者，太陽受病也，當一、二日發，以其脈上連風府，故頭項痛，腰脊強，尺寸俱長者，陽明受病也，當二、三日發，以其脈挾鼻絡於目，故身熱目疼鼻乾不得臥；尺寸俱弦者，少陽受病也，當三、四日發，以其脈循脅絡於耳，故胸脅痛而耳聾。此三經皆受病，未入於腑，可汗而已。
尺寸俱沉細者，太陰受病也，當四、五日發，以其脈布胃中，絡於嗌，故腹滿而嗌乾；尺寸俱沉者，少陰受病也，當五、六日發，以其脈貫腎，絡於肺，系舌本，故口燥舌乾而渴；尺寸俱微緩者，厥陰受病也，當六、七日發，以其脈循陰器，絡於肝，故煩滿而囊縮。此三經皆受病，已入於腑，可下而已。
若兩感於寒者，一日太陽受之，即與少陰俱病，則頭痛口乾，煩滿而渴；二日陽明受之，即與太陰俱病，則腹滿身熱，不欲食，譫語；三日少陽受之，即與厥陰俱病，則耳聾囊縮而厥。水漿不入，不知人者，六日死。其不兩感於寒，更不傳經，至七八日，六經之邪漸退，至十二日，病人精神爽慧而愈也。
夫時行者，春時應暖而復大寒，夏時應大熱而反大涼，秋時應涼而反大熱，冬時應寒而反大溫，此非其時而有其氣。是以一歲之中，長幼之病多相似者，此則時行之氣也。其證初感略與傷寒相似，但治法各不同耳。
凡傷寒初感，頭疼項強，無汗惡寒，乃寒傷榮也，宜麻黃湯汗之；若自汗出，謂之風傷衛也，宜桂枝湯解之；若在半表半裡，往來寒熱，胸脅痛而耳聾，此屬少陽也，宜以小柴胡湯和解之；若日晡潮熱，不惡寒反惡熱，大便實者，此屬陽明胃也，宜用大柴胡湯或承氣之類隨病輕重下之。
至如傳入三陰經，或熱深入里至變為狂、斑、發黃、譫語、口燥煩渴諸熱等證，又當以黃連解毒、白虎、承氣、茵陳、梔子等苦寒之藥隨證治之。若傳入陰經，身無大熱，自利不渴，或手足厥冷，自汗亡陽，宜用理中、四逆輩，或加桂附溫之。至若時行之病，初得之亦頭疼發熱，惡寒身痛，或嘔吐，或胸滿，皆其候也，宜用十神、芎蘇、五積、正氣、敗毒之類發散之，最為穩當。
然傷寒之病，傳變證候甚多，又當於仲景《傷寒論》、《活人指掌》等書中參考之，茲不盡述。
桂枝湯，治傷寒中風，病頭痛發熱，汗出惡風者。
桂枝，芍藥（各二錢半），甘草（炙三錢）
上作一服，水二盅，生薑三片、棗二枚，煎至八分，不拘時服。
麻黃湯，治傷寒，病頭痛發熱，身疼惡風，無汗而喘者。
麻黃（三錢），桂枝（二錢），杏仁（去皮尖），甘草（炙各一錢）
上作一服，水二盅，生薑三片，煎至一盅，不拘時服。
麻黃桂枝各半湯，治傷寒七八日，發熱惡寒如瘧狀，但不嘔，小便清利，六脈雖微而惡寒，此乃陰陽俱虛，不可更發汗及吐下，此藥主之。
麻黃（去節），桂枝，芍藥（各二錢半），甘草（炙二錢），杏仁（去皮尖十個）
上㕮咀，作一服，水二盅，生薑五片，棗二枚，煎至一盅，不拘時服。
柴胡桂枝湯，治傷寒六七日，微有惡寒發熱，表證未解者。
柴胡（三錢），芍藥（二錢半），桂枝，甘草（炙），黃芩（各一錢半），半夏（一錢三分），人參（一錢）
上㕮咀，作一服，水二盅，生薑五片、棗二枚，煎至一盅，食遠服。
十神湯，治傷寒，時令不正，瘟疫妄行，感冒發熱，或欲出疹，不問陰陽兩感風寒，並皆治之。
川芎，麻黃，乾葛，紫蘇，赤芍藥，升麻，白芷，甘草（炙），陳皮，香附（各等分）
上㕮咀，每服一兩，水二盅，生薑五片，煎至八分，不拘時服。若發熱頭疼，加連須蔥白二根；中滿氣實，加枳殼煎。
藿香正氣散，治傷寒頭疼，憎寒壯熱，或感濕氣，霍亂吐瀉，常服除山嵐瘴氣。
藿香（二錢），紫蘇（一錢半），厚朴（薑汁製），茯苓（去皮），陳皮，白芷，半夏（湯泡），桔梗（去蘆），大腹皮，白朮（各一錢），甘草（炙一錢二分）
上㕮咀，作一服，用水二盅，生薑五片、棗二枚，煎至八分，不拘時服。
人參敗毒散，治傷寒頭痛，壯熱惡寒，及風痰咳嗽，鼻塞聲重。如心中蘊熱，口舌乾燥者，加黃芩。
柴胡，甘草（炙），桔梗（去蘆），人參（去蘆），羌活（去苗），川芎，茯苓（去皮），枳殼（麩炒），前胡，獨活（各等分）
上㕮咀，每服一兩，水二盅，生薑三片，煎至八分，不拘時服。
香蘇散，治四時傷寒，頭痛，發熱，惡寒。
紫蘇，香附（各二兩），陳皮（一兩），甘草（炙半兩）
上㕮咀，每服八錢，水二盅，生薑三片、蔥白二根，煎至七分，食前熱服。如頭痛，加川芎、白芷各一兩，名芎芷香蘇散。
升麻葛根湯，治大人、小兒時氣、瘟疫，頭痛發熱，及瘡疹已發、未發，皆可服之。
升麻，芍藥，甘草（炙各二錢半），乾葛（三錢）
上㕮咀，作一服，水二盅，生薑三片，煎至八分，不拘時服。
小柴胡湯，治傷寒，寒熱如瘧，胸膈滿痛，小便不利，大便澀，脅下痛。
柴胡（三錢），人參，黃芩（各二錢），半夏（一錢半），甘草（一錢）
上㕮咀，作一服，用水二盅，生薑三片、棗二枚，煎至八分，食遠服。
大柴胡湯，治傷寒十餘日不解，邪熱結在裡，身熱，煩躁，譫語，大便不通，繞臍刺痛。
柴胡（三錢半），大黃（三錢），枳實（一錢），芍藥，黃芩，半夏（各二錢）
上㕮咀。作一服，用水二盅，生薑五片、棗一枚，煎至八分，食前服。
小青龍湯，治傷寒表證不解，心下有水氣，乾嘔發熱，咳嗽微喘，又治肺經受寒，咳嗽喘急。
半夏，乾薑（炮），細辛，麻黃（去節），肉桂（去皮），芍藥（各一錢半），甘草（炙一錢），五味子（五分）
上作一服，用水二盅，煎至八分，食遠服。
大青龍湯，治傷寒頭痛，發熱惡寒，無汗煩躁，六脈浮緊。
麻黃，石膏（各三錢），杏仁（去皮尖），甘草（炙），桂枝（各一錢），大棗（五個），生薑（一錢半）
上㕮咀，作一服，用水二盅，煎至一盅，不拘時服。
小承氣湯，治傷寒，潮熱譫語，大便六七日不通，有燥糞結滯，此藥主之。
大黃（五錢），厚朴（三錢），枳實（二錢）
上㕮咀，作一服，用水二盅，煎至一盅，食前通口服。
大承氣湯，治陽明裡熱，大便五六日不通，日晡潮熱，譫語，煩躁，發渴。
大黃，厚朴（各三錢），枳實，芒硝（各二錢）
上㕮咀，作一服，水二盅，生薑三片，煎至一盅，食前服。
調胃承氣湯，治傷寒不惡寒但熱，十餘日，過經譫語，當和胃氣。
大黃（五錢），甘草（三錢），芒硝（一錢半）
上㕮咀，作一服，用水二盅，煎至一盅，食前服。
白虎湯，治傷寒脈浮滑者，表裡有熱，若汗、下、吐後，七八日不解，熱結在裡，大渴，舌上乾燥，欲飲水者，宜服之。
知母（三錢），石膏（五錢），甘草（一錢），粳米（半合）
上㕮咀，作一服，用水二盅，煎至一盅，食遠服。加人參二錢，名白虎加人參湯，又名化斑湯，治傷寒發斑，口燥煩渴。
黃連解毒湯，治傷寒、雜病，熱毒煩悶，乾嘔口燥，呻吟喘滿，陽厥極深，蓄熱於內，傳為陰毒，並皆治之。
黃連，黃柏，黃芩，山梔（各二錢半）
上㕮咀，作一服，用水二盅，煎至一盅。如腹滿嘔吐，或欲作利者，加半夏三枚、厚朴二錢、茯苓二錢、生薑三片，煎熱服，名曰半夏黃連瀉心湯。
參蘇飲，治感冒風邪，發熱頭痛，咳嗽聲重，涕唾稠黏。此藥大解肌熱，快膈。
人參（去蘆），紫蘇，茯苓（去皮），半夏（湯泡七次），前胡（去苗），乾葛（各一錢半），枳殼（麩炒），甘草（炙），陳皮（各一錢），桔梗，木香（各七分）
上㕮咀，作一服，用水二盅，生薑三片，煎至八分，不拘時服。
十味和解散，治感冒風寒，頭疼發熱，發散風邪。
白朮（一錢半），桔梗（去蘆），人參（去蘆），甘草（炙），陳皮（去白），枳殼（去穰，麩炒），赤芍藥，厚朴（薑製），當歸（各一錢），防風（去蘆七分）
上㕮咀，作一服，用水二盅，生薑三片、蔥白三根，煎至一盅，不拘時服。
十味芎蘇散，治四時傷寒，發熱頭痛。
川芎（二錢），紫蘇，桔梗，柴胡，茯苓，半夏，枳殼，陳皮（各一錢），乾葛（一錢半），甘草（炙半錢）
上作一服，用水二盅，生薑三片、棗一枚，煎至八分，食遠服。
真武湯，治傷寒數日以後，發熱腹痛，頭目昏沉，大便自利，小便或利或澀，或嘔，或咳，或已經汗，不解，仍復發熱，心下忪悸，頭目眩暈，皆由渴後飲水，停留中脘所致，宜服之。
芍藥（二錢半），茯苓（二錢半小便自利者去之），附子（炮，去皮臍二錢半），生薑（三錢半），白朮（二錢半）
上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘時服。若咳者，加五味子一錢半、乾薑二錢、細辛一錢二分；若下利者，去芍藥，加乾薑二錢半；若嘔者，去附子，加生薑二錢半。
四逆湯，治傷寒大下、汗後，自利清穀，身疼，身體強急，不渴，四肢拘急，手足厥冷，乾嘔腹滿，脈沉者。
甘草（炙三錢），乾薑（炮三錢），附子（生用半個）
上作一服，水二盅，煎至八分，食遠服。
溫膽湯，治傷寒、一切病後虛煩不得睡臥，兼治心膽虛怯。
半夏（湯泡），茯苓（去皮），陳皮（去白），枳實（炒各二錢），甘草（半錢），竹茹（一錢）
上作一服，水二盅，生薑三片，煎至一盅，不拘時服。
大羌活湯，解利兩感傷寒神方。天之邪氣，感則害人五臟，以是知內外兩感，腑臟俱病。欲表之則有里，欲下之則有表，表裡既不能一治，故云兩感者不治。然所稟有虛實，所感有淺深。虛而感之深者必死，實而感之淺者，猶或可治。治之而不救者有矣，未有不治而獲生者也。予嘗用此，間有生者，十得二三。故立此方，以待好生君子用之。
羌活，獨活，防己，防風，黃芩，黃連，蒼朮（米泔浸），態平衡，白朮，甘草（炙），川芎，細辛（各三錢），生地黃，知母（各一兩）
上㕮咀，每服五錢，水二盅，煎至一盅，熱服。不解再服，三、四解之亦可，病愈則止。若有餘證，並依仲景隨經法。
竹葉石膏湯，治傷寒已經汗下，表裡俱虛，津液枯竭，心煩發熱，氣逆欲吐，及諸虛煩熱，並宜服之。
方見中暑門
半夏瀉心湯，治心下痞滿而不痛，乾嘔者。
半夏（湯洗七次二錢），人參（去蘆），甘草（炙），乾薑（炮），黃芩（各二錢半），黃連（一錢）
上作一服，水二盅，生薑五片、紅棗二個，煎至一盅，不拘時服。
桃仁承氣湯，治傷寒蓄血，熱結膀胱，其人如狂，但小腹結血，下之愈。
桃仁（去皮尖），甘草（各一錢），芒硝（二錢），大黃（四錢），桂枝（二錢）
上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。
柴胡飲子，治傷寒過經不解，發熱煩躁，大便不通。
柴胡（去蘆），人參（去蘆），黃芩，當歸，芍藥，甘草（各一錢半），大黃（二錢）
上作一服，水二盅，生薑三片，煎至一盅，不拘時服。
犀角地黃湯，治傷寒蓄血，大便黑，及衄血，脈微，發狂，身黃。當汗不汗，內有瘀血。
犀角（如無，升麻代之），生地黃，牡丹皮，芍藥（各一錢半）
上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘時服。
小陷胸湯，治小結胸，病心下痞滿而軟，按之則痛，脈浮滑者。
半夏（湯洗五錢），黃連（二錢），栝蔞實（三錢）
上作一服，水二盅，先煮栝蔞至一盅半，後入諸藥，煎至一盅，不拘時服。
大陷胸湯，治傷寒太陽表證未解，醫反下之，結胸熱實，心下痛，按之石硬，脈沉而緊者。
大黃（為末，七錢），甘遂（為末，一錢），芒硝（三錢）
上作一服，水二盅，先煎大黃至一盅，去柤，下硝，再煎一沸，下甘遂末，不拘時服，快利為度。
小建中湯，治傷寒陽脈澀，陰脈弦，腹中急痛，二三日，心中悸而煩，自汗者。
芍藥（三錢），桂枝，甘草（炙，各二錢），膠飴（一雞子黃大）
上作一服，水二盅，生薑五片、棗一枚，煎至一盅，去柤，下膠飴，再煎化，不拘時服。
玄參升麻湯，治傷寒失下，熱毒在胃，發斑，甚則煩躁、譫語、咽痛。
玄參，升麻，甘草（炙，各三錢）
上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘時服。
茵陳湯，治陽明裡熱極甚，煩渴熱鬱，留飲不散，以致濕熱相搏，而身發黃疸，但頭汗出，身無汗，小便不利，渴飲水漿，身必發黃，宜茵陳湯主之。
茵陳（去梗，半兩），大黃（二錢半），大梔子（五個）
上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘時服，以利為度。若合五苓散，名茵陳五苓散，治法同。
抵當湯，治傷寒太陽病六七日，表證仍在，脈微而沉，反不結胸，其人發狂，熱在下焦，小腹硬滿，小便自利而狂，大便黑色，為有血也。當下瘀血，宜服之。
大黃（酒洗，一兩），水蛭（炒，去子，杵碎，用石灰炒紫黃色，去灰不用，只宜多炒為妙，十枚），虻蟲（去翅足，炒，十個），桃仁（去皮尖，七個）
上作二服，每服水二盅，煎至七分，不拘時服。若利下血，再不可服。
奪命獨參湯，治傷寒汗、下後，終日昏悶，不省人事，發熱發渴，似有狂言。一切危急之證，宜服此藥。服後額上鼻尖有微汗，是其應也。
揀人參（一兩）
上㕮咀，作一服，用水一盅半，煎至七分，去滓，溫冷不拘時服。滓再煎服，神效。
神效沃雪湯，治傷寒陰陽二證未辨，時行疫癘，惡氣相傳，服之如湯沃雪。此藥功力，不可具述。
蒼朮（堅者，泡刮去皮），乾薑（炮），甘草（炙各六兩），厚朴（去皮，薑製），防風（嫩者），白芍藥（去皮），葛根（各四兩）
上㕮咀，每服四錢，水二盅，煎至八分，去滓，熱服之，不拘時服。少頃，取生薑、蔥作羹或粥投之，避風坐臥，身體微潤即愈。如疫氣正相傳染，清晨進一服為佳。
桔梗枳殼湯，治結胸，心下痞欲死者。
桔梗（炒），枳殼（麩炒），甘草（炙，各二錢）
上㕮咀，作一服，水一盞半，生薑三片，煎至七分，去滓，不拘時服。或不用生薑亦可，痰多加半夏、生薑，有熱加黃芩。
百合知母湯，治百合傷寒已經汗後，病人慾食，復不能食，常默默欲臥，復不能臥，欲行復不能行，有寒如無寒，有熱如無熱，飲食或美不美，如強健人而臥，不能行，口苦，小便赤，藥入口即吐利。此因虛勞大病之後不平復，變成此疾，名百合病，宜服。
百合（七枚），知母（一兩）
上先將百合擘碎，用新汲水二盞，浸一宿，當有白沫出，去卻沫水了，卻用新汲水二盞，煮百合取汁一盞，去柤，盛於淨器中；又將知母亦用新汲水二盞，煮取一盞，去柤後，將百合、知母汁相合，同煎取一盞，不拘時分作二服服之。
百合散，治傷寒百合病，一月不解，變如渴疾。
百合，栝蔞根（各一兩），牡蠣（煅為粉），麥門冬（去心，焙），山梔子（各七錢半），甘草（炙，半兩）
上㕮咀，每服五錢，水一盞，入生薑三片、竹葉十四片，煎至六分，去柤，不拘時服。
梔子豆豉湯，治發汗、吐、下後，虛煩不得眠，反發顛倒，心中懊憹，此藥主之。
肥梔子（四個），香豉（半兩）
上作一服，水二盅，先將梔子煎至八分，入豉同煎至七分，不拘時服。