周文採

《醫方選要》~ 卷之一 (4)

1. 中濕門

夫濕者，火土相蒸之氣也。在天為濕，在地為土，在人為脾。體虛之人，或為風雨所襲，或臥卑濕之地，或涉大水深澤，或汗出沾衣，侵淫脾腎，皆能成濕。夫濕能傷脾，脾土一虧，諸證生焉。滯而為喘嗽，漬而為嘔吐，滲而為泄瀉，溢而為浮腫。濕鬱脾中則發黃。濕流腎內則重著，身重腰痛。

濕入關節則一身盡痛。挾風則頭目昏眩，嘔噦心煩；兼寒則拳攣掣痛，無汗惡寒；帶熱則煩渴引飲，心腹疼痛，多汗。中濕之證，其脈多沉緩而微，其證四肢重痛不舉，法當利其小便，或輕汗以散之，或溫燥以除之。《經》云：治濕不利小便，非其治也。具方於後，隨證治之。

防己黃耆湯，治風濕相搏，客於皮膚，四肢少力，關節煩疼。

防己（三錢），黃耆（四錢），白朮（三錢），甘草（一錢）

作一服，水二盅，生薑三片、紅棗一個，煎至一盅，不拘時服。

羌活勝濕湯，如脊痛項強，腰似折，項似拔，上衝頭痛，及足太陽經不行。

羌活，獨活（各二錢），藁本，防風，蔓荊子，川芎（各一錢），甘草（炙半錢）

作一服，水二盅，煎至一盅，食後溫服。如身重腰沉沉然，乃經中有濕熱也，加黃柏一錢、附子半錢、蒼朮二錢。

滲濕湯，治坐臥濕地，或為雨露所襲，身重腳弱，關節疼痛，發熱惡寒，或多汗惡風，或小便不利，大便溏泄。

白朮（三錢），乾薑（炮），白芍藥，附子（炮，去皮臍），白茯苓（去皮），人參（各一錢），桂枝（不見火），甘草（炙各半錢）

作一服，水二盅，生薑五片、紅棗一枚，煎至一盅，不拘時服。

清燥湯，六、七月之間，濕令大行，子能令母實而熱旺，濕熱相合而刑庚大腸，故寒涼以救之；燥金受濕熱之邪，寒水生化之源源絕則腎虧，痿厥之病大作，腰以下痿軟癱瘓不能動，行走不正，兩足欹側，以此藥主之。

蒼朮（米泔浸，一錢半），五味子（十四個），綿黃耆，黃連，白朮，橘皮，白茯苓（去皮），當歸（各一錢），人參，生地黃（各七分），麥門冬（去心），神麯（炒），豬苓，黃柏（酒炒），甘草，澤瀉（各半錢），柴胡，升麻（各三分）

作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。

生附湯，治受濕腰疼痛。

附子（生用），牛膝（酒浸，焙），厚朴（薑製），乾薑（生用），白朮，茯苓，甘草（炙，各二錢半），蒼朮（炒），杜仲（姜炒各半兩）

上㕮咀，每服五錢，水一盞半，生薑三片、棗一枚，煎至八分，去柤，食前服。

除濕湯，治寒濕所傷，身體重著，腰腳痠疼，大便溏泄，小便赤澀。

半夏曲（炒一錢半），厚朴（薑製一錢半），蒼朮（米泔浸二錢），藿香（二錢），陳皮（去白一錢半），白茯苓（去皮二錢），白朮（二錢），甘草（一錢）

作一服，水二盅，生薑七片、紅棗一枚，煎至一盅，食前服。

腎著湯，治腎虛傷濕，身重，腰冷如坐水中，不渴，小便自利。

乾薑（炮），茯苓（去皮各二錢），甘草（炙），白朮（各一錢）

作一服，用水二盅，煎至八分，食前溫服。

乳香沒藥丸，治遠年近日，風濕腳氣攻注，節膝或腫或疼，筋攣不能屈伸，腳不能踏地，及一切疼痛不已。

乳香（另研），沒藥（另研），骨碎補（去毛），五靈脂（去土），砂仁，白附子，甜瓜子，牛膝（酒浸一宿），當歸（酒洗），木瓜，地龍（去土），木鱉子（各一兩），白牽牛（炒三兩）

上為細末，酒糊丸如梧桐子大，每服二十丸，溫木瓜湯下或溫酒亦得，食前服。

木瓜虎骨丸，治寒濕合而成痹，腳痛不仁，疼痛少力，足下隱痛，不能踏地，腰腿筋攣，不能屈伸，及項背拘急，手臂無力，耳內蟬鳴，頭眩目旋，及腳氣行步艱難。

木瓜，血竭（另研），沒藥（另研），虎脛骨（酒炙），木香，自然銅（醋淬七次），楓香，骨碎補（去毛），當歸（酒洗），甜瓜仁，敗龜版（酥炙），肉桂（各一兩），安息者（酒炒一兩），乳香（另研五錢），地龍（去土二兩）

上為末，酒糊丸如梧桐子大，每服五、六十丸，食前溫酒送下。

除濕丹，治諸濕客搏，腰膝重痛，足脛浮腫，筋脈拘急，津液凝澀，便溺不利，目赤，癮疹，疥癬，走注，腳氣，盡皆治之。

檳榔，甘遂，威靈仙，澤瀉，赤芍藥，葶藶，乳香，沒藥（各一兩），牽牛（五錢），大戟（炒三兩），陳皮（去白四兩）

上為末。麵糊為丸如梧桐子大，每服五、六十丸，漸加八、九十丸，食前溫白湯送下。服藥後，忌酒濕面二、三日。一方有澤瀉、陳皮各一兩，無葶藶。

瓜蒂搐鼻法，治傷濕，鼻塞頭痛。

上用甜瓜蒂為末，令病人口含水，搐一字，在鼻中流出黃水效。