《醫方選要》~ 卷之三 (13)
卷之三 (13)
1. 諸虛門
夫虛者，虛損也。《難經》所謂五損脈者，亦因虛而致損也。一損損於皮毛，皮聚而毛落；二損損於血脈，血脈虛少，不能榮於五臟六腑；三損損於肌肉，肌肉消瘦，飲食不為肌膚；四損損於筋，筋緩不能自收持；五損損於骨。骨痿不能起於床。反此者，至脈之病也。從上下者，骨痿不能起於床者死；從下上者，皮聚而毛落者死。
治損之法奈何？然損其肺者，益其氣；損其心者，調其榮衛；損其脾者，調其飲食，適其寒溫；損其肝者，緩其中；損其腎者，益其精。此治損之法也。
夫諸虛與勞極，未始不由氣體虛弱，心腎有虧，水火不自升降而致也。或為寒暑勞役所傷，或因色欲過度，俱能戕賊真氣，以致肌體羸弱，腰膝無力，小便頻數，大便滑泄，目眩耳聾，遺精自汗，甚則虛火上攻，面赤發喘，此皆諸虛之證也。勞極者，七情傷乎五臟也。盡力謀慮，勞傷乎肝，應乎筋極。
曲運神機，勞傷乎心，應乎脈極。意外過思，勞傷乎脾，應乎肉極。預事而憂，勞傷乎肺，應乎氣極。矜持志節，勞傷乎腎，應乎骨極。此五勞應乎五極者也，勞極精氣變生諸證。
治療之法，當隨其五臟六腑寒熱調之。《內經》曰：形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味。然滋補之藥貴乎平和，不可驟用峻補，丹石燥熱之劑恐腎水枯竭，虛火愈熾，惟當斟酌輕重而用之，斯得之矣。
四君子湯，治肺氣虛損，皮聚毛落，補益元氣。
人參，白茯苓，白朮，耆耆（蜜炙，各二錢）
上㕮咀，作一服，用水二盅，生薑三片，煎至八分，食遠服。
十全大補湯，治男子婦人，諸虛不足，五勞七傷。此藥性溫補，常服生血，壯脾胃。
人參（去蘆），肉桂（去粗皮），熟地黃（酒焙），白芍藥，川芎，茯苓（去皮），當歸，黃耆，白朮，甘草（炙，各一錢二分）
上㕮咀，作一服，用水二盅，生薑三片、棗二枚，煎至八分，食遠服。
黃耆建中湯，治男子婦人，諸虛不足，羸乏少力。此藥大生氣血，補益榮衛。
黃耆（三錢），白芍藥（四錢），肉桂（一錢半），甘草（炙，二錢）
上㕮咀，作一服，用水二盅，生薑三片、棗二枚，煎至八分，食遠服。
人參養榮湯，治積勞虛損，四肢倦怠，肌肉消瘦而少顏色，汲汲短氣，飲食無味。
人參，當歸，陳皮，黃耆（蜜炙），桂心，白朮，甘草（炙，各一錢），白芍藥（二錢），熟地黃（酒浸），茯苓（去皮），五味子（各七分半），遠志（去心，炒，五分）
上㕮咀，作一服，用水二盅，生薑三片、棗二枚，煎至一盅，食遠服。
鹿茸大補湯，治男子諸虛不足，婦人亡血，一切虛損。
鹿茸（酒炙），黃耆（蜜炙），肉蓯蓉（酒浸），杜仲（炒，去絲），白茯苓（去皮），當歸（酒浸，各一錢），白芍藥，附子（炮），肉桂，石斛（酒蒸，焙），五味子，白朮（煨），半夏（制），人參（各七分半），甘草（炙，五分），熟地黃（酒浸焙，一錢半）
白話文：
所謂的「虛」，指的是身體的虛弱和虧損。《難經》所說的五損脈，也是因為虛弱而導致的損傷。第一種損傷發生在皮膚和毛髮，導致皮膚鬆弛，毛髮脫落；第二種損傷發生在血脈，血脈空虛，不能滋養五臟六腑；第三種損傷發生在肌肉，肌肉消瘦，吃進去的食物無法轉化成肌肉；第四種損傷發生在筋，筋脈鬆弛無力，無法自行收縮；第五種損傷發生在骨骼，骨頭萎弱，無法下床活動。如果情況相反，是從五臟到外逐漸損壞，那也表示是病入膏肓。從上到下，骨頭萎弱無法下床活動的，通常會死亡；反之，從下到上，皮膚鬆弛毛髮脫落的，也會死亡。
那麼，該如何治療這些損傷呢？如果是肺損傷，就應該補益肺氣；如果是心損傷，就應該調和氣血；如果是脾損傷，就應該調理飲食，適應寒溫變化；如果是肝損傷，就應該放鬆身體；如果是腎損傷，就應該補益腎精。這就是治療損傷的方法。
各種虛損和過度勞累，無一不是因為身體虛弱，心腎虧虛，體內水火不能正常升降所導致的。有的是因為寒冷、暑熱或勞動過度所傷，有的則是因為過度性慾，都會損害身體的精氣，導致身體虛弱，腰膝無力，小便頻繁，大便滑瀉，眼睛昏花，耳朵失聰，遺精自汗，嚴重的甚至會虛火上炎，臉紅氣喘，這些都是虛弱的症狀。所謂勞累過度，是指情緒上的七情傷害了五臟。過度用力的思考，會傷肝，表現在筋脈的損傷；過度運用心機，會傷心，表現在血脈的損傷；意外的過度思慮，會傷脾，表現在肌肉的損傷；過度憂慮事情，會傷肺，表現在氣的損傷；過度堅持自己的意志，會傷腎，表現在骨骼的損傷。這五種勞累分別對應五種極端的損害。過度勞累會導致精氣虧損，產生各種症狀。
治療方法應該根據五臟六腑的寒熱情況進行調理。《黃帝內經》說：「形體不足，就用溫補氣的方法來補；精氣不足，就用味道重的藥來補。」但是滋補的藥物貴在平和，不可突然使用峻猛的藥物。丹石等燥熱的藥物可能會使腎水枯竭，虛火更加旺盛，應該根據具體情況斟酌用藥，才能達到治療效果。
四君子湯，可以治療肺氣虛損，皮膚鬆弛毛髮脫落的情況，能夠補益元氣。
藥方：人參、白茯苓、白朮、炙甘草（各二錢）。 用法：將藥材切碎，加兩盅水，三片生薑，煎至剩八分，飯前服用。
十全大補湯，可以治療男女各種虛弱不足，五勞七傷。此藥藥性溫補，長期服用可以生血，強壯脾胃。
藥方：人參（去蘆）、肉桂（去粗皮）、熟地黃（酒焙）、白芍藥、川芎、茯苓（去皮）、當歸、黃耆、白朮、炙甘草（各一錢二分）。 用法：將藥材切碎，加兩盅水，三片生薑，兩枚棗，煎至剩八分，飯前服用。
黃耆建中湯，可以治療男女各種虛弱不足，身體羸弱乏力。此藥可以大量生成氣血，補益氣血。
藥方：黃耆（三錢）、白芍藥（四錢）、肉桂（一錢半）、炙甘草（二錢）。 用法：將藥材切碎，加兩盅水，三片生薑，兩枚棗，煎至剩八分，飯前服用。
人參養榮湯，可以治療因長期勞累導致的虛弱，四肢倦怠，肌肉消瘦，面色無光，氣短，食慾不振。
藥方：人參、當歸、陳皮、炙黃耆、桂心、白朮、炙甘草（各一錢），白芍藥（二錢），熟地黃（酒浸），茯苓（去皮），五味子（各七分半），遠志（去心，炒，五分）。 用法：將藥材切碎，加兩盅水，三片生薑，兩枚棗，煎至剩一盅，飯前服用。
鹿茸大補湯，可以治療男子各種虛弱不足，婦人失血，以及各種虛損。
藥方：鹿茸（酒炙）、炙黃耆、肉蓯蓉（酒浸）、杜仲（炒，去絲）、白茯苓（去皮）、當歸（酒浸，各一錢），白芍藥、附子（炮）、肉桂、石斛（酒蒸，焙）、五味子、白朮（煨）、半夏（制）、人參（各七分半），炙甘草（五分），熟地黃（酒浸焙，一錢半）。 用法：將藥材切碎，加兩盅水，三片生薑，兩枚棗，煎至剩一盅，飯前服用。