《醫方選要》~ 卷之九 (1)
卷之九 (1)
1. 咽喉口齒門
夫咽喉者，一身之總要，氣與食出入之門戶也。咽以納氣，故嚥氣通於天；喉以納食，故喉氣通於地。自其風邪客於喉間，氣鬱而熱，則壅遏而為咽疼；自其熱氣生於肺胃，風毒蘊隆，則腫結而為喉痹。又有屍咽，谷賊之證。屍咽者，陰陽不和，脾肺壅盛，風熱毒氣不能宣通，故令屍蟲發動，上蝕於喉，或癢或疼，如䘌之候也。
白話文：
咽喉是人體的重要部位，是氣息和食物出入的門戶。咽部負責吸氣，因此咽氣與天相通；喉部負責吞嚥食物，因此喉氣與地相通。
當風邪侵襲喉部，導致氣鬱生熱，就會堵塞喉嚨，引起咽喉疼痛；當肺胃生熱，風毒蘊積，就會腫脹凝結，形成喉痹。
還有一種叫做「屍咽」的疾病，是因飲食停滯所致。屍咽是由於陰陽失調，脾肺壅盛，導致風熱毒氣無法宣通，屍體中的蟲子得以活動，上蝕喉嚨，引起瘙癢或疼痛，就像蟲子咬的感覺一樣。
谷賊者，稻芒強澀，藏於米而誤食之，滯於咽間，不能黑豆，故風熱並聚與血氣搏，遂令腫刺，如咽嗌之生谷刺也。胃脘實熱、薰炙上焦，發為白頭赤根，固有咽瘡之證。臟腑停寒，寒則氣縮，如物窒礙於其間，亦有喉痹之證。至若懸癰，生於上齶，雖不關於咽喉，所以暴腫者，抑亦熱氣使然也。
白話文：
「谷賊」是指稻米殼上尖銳的芒刺，不小心混在米中被誤食時，會卡在喉嚨裡，造成食道堵塞，無法吞嚥。此時，風熱之氣聚集在喉嚨，與血氣互相搏鬥，導致喉嚨腫痛，就像喉嚨裡長了像稻芒一樣的刺。
如果胃部有熱，蒸騰到上焦，就會導致喉嚨發炎，出現白點或紅腫，這就是咽瘡的症狀。如果臟腑停有寒氣，寒氣會使氣血收縮，就像有東西堵塞在喉嚨一樣，也會導致喉痹。
至於懸癰，雖然長在上顎，與喉嚨沒有直接關係，但它的突然腫脹也是熱氣所致。
咽喉懸癰，關要所繫，病不急療，皆能殺人。夫咽喉為病，其名甚多，有一十八種之證，惟乳蛾、纏喉風、走馬喉痹最為緊急。單蛾者，其形圓小如筋頭，生於咽喉關上，或左或右，雙蛾則兩邊俱生也，若生於關下為難治。纏喉風者，熱結於喉，腫繞於外，且麻且癢，腫而大也。
白話文：
喉嚨長了腫膿會危及生命，如果不及時治療，都有可能致命。喉嚨疾病有很多種類，共有十八種，其中乳蛾、纏喉風、走馬喉痹最緊急。單乳蛾：形狀圓小像筋頭，長在喉嚨的關門處，可能長在左邊或右邊，雙乳蛾則是兩邊都長。如果長在關門下方，就比較難治癒。纏喉風：熱氣聚集在喉嚨，腫脹繞著喉嚨外圍，又麻又癢，而且腫得很嚴重。
走馬喉痹者，謂喉痹急甚，其死又速，故名走馬也。治療之法，微者可以咸軟之，大者可以辛散之，或去風痰，或解熱毒。至如走馬喉痹，其死生如人反掌之間耳，豈待藥之緩不及救耶！其最妙者，莫如用針針出毒血，病即時愈。若纏喉風腫甚，藥不能下者，以藥灌鼻中令吐之，外以拔毒之劑敷之，熱退腫消，必自愈矣。亦有陰證不虛，亦能令人喉痹，又當治其下寒，則痹自通矣，不可不知。
白話文：
走馬喉痹，是指喉嚨腫痛極為嚴重，發病迅速，故名為走馬。治療方法，輕症可以用鹹味和軟堅散結的藥物，重症可以用辛散發表的藥物，或化解風痰，或清熱解毒。
至於走馬喉痹，生死之差就在反掌之間，哪能等待藥效緩慢而錯失救治時機？最靈妙的方法，莫過於用針刺出血，疾病就會立即痊癒。
如果纏喉風腫脹嚴重，無法吞藥，可以用藥水灌入鼻中催吐，再敷上拔毒藥劑在外面，熱退腫消，必定自癒。
還有陰證不虛也可能導致喉痹，這時應當治療下寒，則喉痹自通，不可不知曉。
若夫口者，脾之竅。齒者，腎之標。諸經多有會於口者，其齒牙是也。蓋五味入口，藏於胃，脾為之運化津液，以養五氣。五氣者，五臟之氣也。節宣微爽，五臟之氣偏盛，由是諸疾生焉。故口臭者，乃臟腑臊腐之氣，蘊積於胸臆之間而生熱，沖發於口也。口瘡者，脾氣凝滯加之風熱而然也。
白話文：
口是脾臟的出入口，牙齒是腎臟的標誌。許多經絡都匯集在口中，包括牙齒。當五種味道進入口中，就會儲存在胃中，脾臟負責運輸津液，以滋養五臟。五臟之氣是指五臟的氣息。如果氣息調節不當或受損，就會導致五臟的氣息失衡，由此產生各種疾病。所以口臭是臟腑腐敗的氣息，積聚在胸腔和橫膈膜之間而產生熱氣，然後衝入口中。口腔潰瘍是由於脾氣淤滯加上風熱所引起。
治之當清胃瀉火是也，若夫齒者受病，實多有因胃熱而痛者，有因風邪而痛者，有蟲痛者，有腎虛者。大抵齒多屬手足陽明二經，胃熱火旺之故。且齒者骨之精華，骨乃腎之所主，外板則為牙，內床則為齒。人腎氣強，則齒自堅，衰則齒必為痛也。其有胃熱者，則齒動搖，縫中出血，或臭穢不可近，或齒自疏落，皆陽明經熱也。
白話文：
要治療牙痛，必須清胃火、瀉火熱。至於牙齒病痛的原因有很多，有因胃火上炎而痛，有因風邪入侵而痛，有因蛀牙疼痛，還有因腎氣虛弱所致。一般來說，牙齒主要屬手足陽明兩條經絡，胃火旺盛是導致牙痛的主要原因。此外，牙齒是骨骼的精華，而骨骼由腎臟主導。牙齒的外層是牙板，內部是牙齒。腎氣強健，牙齒就堅固，腎氣衰弱，牙齒就會疼痛。若因胃熱導致牙痛，則牙齒會鬆動，牙縫出血，或有惡臭無法靠近，或牙齒稀疏脫落，這些都是陽明經熱盛的表現。
治法：當審其何部，胃熱者瀉其火，腎虛者補其水，風者祛而散之，蟲者毒而取之，在乎活法而施治之可也。
升麻散，治咽喉腫痛，上膈壅熱，口舌生瘡。
白話文：
升麻、人參、乾葛、赤芍藥、桔梗（去掉裡面白色的部分，各兩錢），甘草（一錢）
白話文：
防風、荊芥、薄荷、桔梗、黃芩、黃連（各 9 公克） 山梔、連翹、玄參、大黃、朴硝、齒牙、甘草（各 4.2 公克）
玄參，殭蠶，甘草，鼠黏子（各七分），桔梗，連翹（各一錢），升麻，黃連（各一錢二分），防風（五分），黃芩（八分）
白話文：
玄參、殭蠶、甘草、鼠黏子（各 21 克） 桔梗、連翹（各 3 克） 升麻、黃連（各 3.6 克） 防風（1.5 克） 黃芩（2.4 克）
上㕮咀，作一服，用水二盅，煎至八分，稍熱噙漱，時時細嚥之即愈。
牛蒡子湯，治風熱上攻，咽喉腫痛，或生癰瘡，如有肉臠。
白話文：
玄參、升麻、炒桔梗、炒牛蒡子、研磨犀牛角、黃芩、木通、甘草（各1錢）
上㕮咀，作一服，用水二盅，生薑三片，煎至八分，食後服。一方無犀角，有羌活。
白話文：
上方配製成一劑藥，使用兩碗水和三片生薑煎煮，煎到只剩下八分之一的水量，在進食後服用。另一種配方沒有犀角，但有羌活。
清胃散，治因服補胃熱藥，致使牙齦上下疼痛難忍，牽引頭腦，滿面熱發大痛。足陽明之別絡於腦，喜寒惡熱，乃手足陽明經中熱盛而作痛也。
白話文：
清胃散，治療因服用補胃熱藥導致的牙齦上下劇烈疼痛，疼痛牽引到頭部，整張臉發熱腫痛。足陽明經的別絡連通到腦部，喜歡寒冷而厭惡熱氣，這是由於手足陽明經中的熱氣過盛而引起的疼痛。
白話文：
牡丹皮、升麻（各 5 克） 當歸、生地黃、黃連（各 7.5 克）
上作一服，用水二盅，煎至八分，食遠服。
獨活散，治風毒牙疼，牙根腫痛。
白話文：
川芎、獨活、羌活、防風（各 3 克） 細辛、荊芥、薄荷、生地黃（各 1.5 克）
上㕮咀，用水二盅，煎至八分，食後稍熱漱牙，徐徐咽之。
犀角升麻湯，治陽明經受風熱，口唇頰車連牙腫痛。
白話文：
犀牛角（2 錢），升麻（1.5 錢），防風、羌活（各 1 錢），川芎、白芷、黃芩、白附子（各 0.7 錢），甘草（0.5 錢）
上㕮咀，作一服，水二盅，煎八分，食後漱而服之。
柳花散，治口舌生瘡。
白話文：
延胡索（6 克），黃柏，黃連（各 3 克），青黛，密陀僧（各 1.2 克）
上為細末，每用少許，敷貼瘡上，有津液吐去，再用。
甘露飲，治男婦小兒，胃中客熱，牙宣口氣，齒齦腫爛，時出膿血，及口舌生瘡，咽喉腫痛；又療脾胃受濕，瘀熱在裡，或醉飽多勞，濕熱相搏，致生疸病，身面皆黃，肢體微腫，大便不調，小便赤澀，或時身熱。
白話文：
甘露飲，可治療男女老幼的胃部熱症，包括牙宣口臭、牙齦腫爛化膿、口腔潰瘍、咽喉腫痛。此外，它還能治療脾胃濕熱，或因醉酒、暴飲暴食、勞累過度等原因導致濕熱相搏的黃疸病，症狀包括全身皮膚泛黃、肢體微腫、大便失調、小便赤痛，甚至身體發熱。
白話文：
枇杷葉（去除毛絨），熟地黃，天門冬（去除內芯），炒過的枳殼，茵陳，生地黃，麥門冬（去除內芯），石斛，黃芩（各一錢），炙甘草（五分）
上㕮咀，作一服，用水二盅，煎至二盅，食後溫服。
解毒雄黃丸，治纏喉風、急喉痹，卒然倒僕，失音不語，牙失緊急，不省人事，並小兒喉嚨赤腫，及驚熱痰涎壅盛，並宜服之。
白話文：
解毒雄黃丸可以治療纏繞喉嚨的風寒、急性喉嚨痹，突然昏倒、失聲不能說話、牙關緊咬、失去知覺，以及小兒喉嚨紅腫、受驚嚇發燒、痰多等症狀，都可以服用此藥。
白話文：
鬱金：2錢 巴豆（去掉外皮和油分）：14粒 雄黃（研成粉末）：2.5錢
上為細末，醋糊丸如綠豆大，每服七丸，用熱茶清送下，吐出頑涎立蘇，未吐再服。如牙關緊閉，灌藥不下者，以刀尺鐵匙捾開口灌下。
白話文：
上面這層是研磨得很細的藥末，用醋糊成綠豆大小的丸子，每次服用七丸，用熱茶送服，吐出黏稠的口水後就會恢復正常，沒吐出再繼續服用。如果牙關緊閉，灌藥服不下時，可以用刀尺或鐵匙撬開嘴灌進去。
上為末，以白梅肉爛研，一處搗勻，每一兩作五丸，以新綿裹，噙化咽津，有頑涎吐出。大治喉風，不問陰陽內外急難證腫塞，真起死回生之藥也。
白話文：
研磨成粉末，加上白梅肉搗爛和勻。每一兩做成五粒丸子，用新棉布包好。 含在口中讓唾液溶解。會有頑固的黏液吐出。對治療喉嚨疾病很有效果，不論是內外、寒熱、急性或難治的腫塞，這都是救死扶傷的良藥。
絳雪，治纏喉腫痛，咽物妨礙及口舌生瘡。
白話文：
片腦（半克），蓬砂（5克），辰砂（15克），馬牙硝，寒水石（各10克）
上為細末，研勻，每用一字摻於舌上，津液咽之，或吹入喉中亦可。
上清丸，治咽喉腫痛，痰涎壅盛。
薄荷（一斤），川芎，防風（各二兩），桔梗（五兩），砂仁（半兩），甘草（四兩）
白話文：
薄荷（一斤）、川芎、防風（各二兩）、桔梗（五兩）、砂仁（半兩）、甘草（四兩）
上為細末，煉蜜和丸如皂角子大，每服一丸，不拘時噙化。
一字散，治喉閉氣塞不通，飲食不下者，或咽喉疼。
白話文：
雄黃（另行研末，2.5 錢），蠍子尾（7 枚），白礬（生礬，研末），烏頭（各 2 錢），豬牙皁角（7 粒）
上為細末，每用一字吹入鼻中，即時吐出頑涎即愈。一方無蠍梢，亦治時氣纏喉風。累用救人，萬無一失。
牢牙散，治一切牙齒疼痛。
白話文：
全蠍（去除毒針，7 隻）： 細辛：3 錢 草烏（去除樹皮，3 顆）： 乳香（另行研磨，2 錢）：
上為細末，每用少許擦患處，須臾鹽湯漱之。
蟾酥丸，治牙疼不可忍。
白話文：
蟾酥（1 克），生附子尖（2 顆黃豆大小），巴豆（去殼研磨，1 顆），麝香（研磨，少量）
上為細末，蒸餅糊為丸如綠豆大，以新綿裹一丸咬痛處，有涎吐之。
香鹽散，常用治中牙，去風熱，蛀齲宣露，一切齒疾。
香附子（炒黑，四兩），青鹽（二兩）
上二味為細末，每日如常法擦牙妙。
宣風牢牙散，此藥注顏堅腎，牢牙固齒。
青鹽，細辛（各七錢），川芎，當歸（酒浸，焙，各一兩）
上為末，每用少許，清晨擦牙漱滿口，連藥咽之。
雄黃散，治諸般風腫牙疼。
白話文：
雄黃、細辛、青鹽、石膏、良薑、蓽撥、胡椒（各等分） 麝香（少量）
碧玉散，治心肺積熱，上攻咽喉，腫痛閉塞，水漿不下；若或喉痹，重舌腫脹皆可服。
白話文：
碧玉散，可用於治療心肺積熱，熱氣上攻咽喉，導致咽喉腫痛閉塞，無法吞嚥水或食物。若有喉嚨疼痛、舌頭腫脹等症狀，也可以服用。
青黛，盆硝，蒲黃，甘草（各等分）
上為細末、研勻，每用少許吹入咽喉內，細細嚥下。若作丸用，砂糖為丸，每兩作五十丸，每服一丸，噙化嚥下。
白話文：
研磨成細末均勻後，每次使用少量吹入喉嚨，慢慢吞下。如果做成藥丸，用砂糖製成，每兩藥量製成 50 粒藥丸，每次服用一粒，含化後吞下。
玉粉丸，治冬月寒痰，咽喉不利，語音不出。《針經》云：寒氣客於會厭，卒然如啞。宜服。
白話文：
玉粉丸，用於治療冬天的寒痰，咽喉不適，聲音無法發出。《針經》中提到：寒氣停留在會厭，導致突然失聲。適宜服用此藥。
官桂，草烏（各二錢半），半夏（湯洗，五錢）
上為細末，生薑自然汁浸，蒸餅和丸如芡實大，每服一丸，至夜噙化。多年不愈者，並皆治之。
白話文：
將細粉末狀的藥材用生薑的天然汁液浸泡，再用蒸餅粉和丸起來，製成芡實般的大小。每次服用一丸，到晚上含化在口中。對於多年來無法治癒的疾病，都能夠治療好。
白話文：
奪命無憂散（又稱玉屑無憂散），適用於治療以下症狀：
- 喉嚨劇痛
- 喉嚨疼痛、風涎壅盛
- 口腔和舌頭潰瘍
- 心腹脹滿、脾臟積塊
- 嬰兒奶水不適應
- 誤吞骨頭碎片，卡在喉嚨中
- 熱氣過盛導致喉嚨閉塞、涎水過多、氣喘、神志不清，所有這些症狀都能治療。
白話文：
寒水石（煅燒，三兩），玄參，貫眾，縮砂仁（去殼），滑石（研磨），黃連（去毛），茯苓，山豆根，荊芥，甘草（炙烤，各半兩），硼砂（三錢）
上為細末，每服一錢，乾摻舌上後以新汲水嚥下，不拘時。任是百毒硬物可以除化，如吃著巴豆、杏仁，辛辣薑、桂、胡椒燥毒，蔥、韭、蒜等物，及諸藥毒、火毒亦可用此藥，每服半錢。能潤三焦，消五穀，除三尸，去八邪，殺九蟲，趕瘟疫事，專醫渴疾，其效如神。魯直號「金臺玉簡方」。
白話文：
將其研磨成細末，每次取一錢，倒在舌頭上，再喝下新鮮的水來吞服，不限時間。不論任何中毒或硬物，都可以清除化解，例如服用了巴豆、杏仁、辛辣的薑、桂、胡椒、燥毒的蔥、韭、蒜等，以及各種藥物中毒、火毒，也可以使用此藥，每次服半錢。此藥能潤澤三焦，消化五穀，清除三尸，去除八邪，殺死九蟲，驅逐瘟疫，專治口渴的疾病，其效果神效。魯直將其命名為「金臺玉簡方」。
射干湯，治喉痹，腫塞不通、疼痛，不下飲食，並諸毒發動。
射干，白芷，當歸（切，焙，各一兩），杏仁（湯浸，去皮尖，雙仁，炒），升麻，犀角（鎊），甘草（炙，各半兩）
白話文：
射干、白芷、當歸（切片、烘焙，各 30 公克），杏仁（用熱水浸泡，去皮和尖端，雙仁，炒製），升麻、犀角（研磨成粉）、甘草（炙烤過，各 15 公克）
白話文：
服用上半身藥渣，每次三湯匙，加入一杯水，煎煮七分之三，濾去藥渣，不論時間，一天三次，溫熱服用。服用期間忌食海藻和青菜。
如聖湯，治痰去熱，利咽喉，治咽中有瘡，咽物不下，及咳嗽咯血，肺痿痰唾氣促，並小兒瘡疹，毒攻咽喉腫痛。
白話文：
像聖湯這樣的良藥，可以治療痰熱，疏通咽喉，治療咽部腫痛，難以下嚥，以及咳嗽咯血、肺結核痰多氣喘，甚至小兒的皮膚瘡疹和咽喉腫痛。
上作一服，用生薑自然汁調灌下，或吐或利皆愈，一方細研，每遇急患不可針藥者，用酒瓶裝灰至瓶嘴下，裝火一炷焚藥，候煙起，將瓶嘴入一邊鼻中，以紙覆瓶口熏之愈。
白話文：
製作一劑湯藥，用生薑榨取的原汁混合並灌服。無論是嘔吐還是腹瀉，這種方法都能治癒。
另一種方法是將藥物研磨成細粉。如果遇到緊急情況，無法用針灸或藥物治療，就用酒瓶裝滿灰燼，直到接近瓶口。點燃一根香並焚燒藥物，等待煙霧產生。將瓶口插入一邊鼻孔中，用紙蓋住瓶口燻蒸，即可治癒。
救命散，治脾胃熱毒上攻，咽喉有瘡，並纏喉風。
膩粉（二錢），五倍子（一分），大黃（銼炒），白殭蠶（直者，炒），黃連（去須），甘草（生，各半兩）
白話文：
膩粉：兩錢 五倍子：一分 大黃：炒過 白殭蠶：直條的，炒過 黃連：去須 甘草：生用，半兩
上為細末，每服一字，大人以竹筒吸之，小兒以竹筒吹之。如餘毒攻心肺，咽有瘡，用男孩兒奶汁調藥一字，以雞翎探之，嘔者生，不嘔者死。
白話文：
藥粉碾得非常細，每次服藥只用一指量的粉末，大人用竹筒吸取藥粉服用，小孩用竹筒吹入藥粉。如果毒素攻入心肺，導致咽喉長瘡，可以用男孩的母奶調和一指量的藥粉，用雞毛探入咽喉，如果嘔吐出來就還有救，嘔不出來就沒救了。
漱口玉池散，治風蛀牙疼，腫癢動搖，牙齦潰爛，宣露出血，口氣等疾。
白話文：
漱口玉池散：
治療因風邪引起的牙疼、牙齒腫脹發癢、牙齒鬆動、牙齦潰爛、出血和口臭等疾病。
白話文：
當歸、川芎、防風、白芷、藁本、細辛、升麻、地骨皮、槐花、甘草（各取等量）
上作一服，用水二盅，黑豆三十粒，生薑二片，煎至一盅，去柤，不拘時漱口吐去。
白話文：
製作一劑中藥，使用二碗水，加入黑豆三十粒、生薑兩片，煎熬至剩下一碗，去掉藥渣，不拘時漱口，漱完後吐掉藥液。
白話文：
麝香（研磨成粉，少量），石膏（煅燒過，半斤），細辛，蒺藜（各一兩），三奈，青鹽（炒過，各半兩），丁香，檀香，甘松，白芷（各三錢）
上為細末、研勻，以指蘸些少擦牙。加川芎半兩尤妙。
草烏頭散，治牙齒疼痛。
白話文：
草烏頭（用米湯浸泡一夜，去掉粗皮，切成薄片，炒製，一兩）、五靈脂、高良薑、白殭蠶、蓽撥、細辛（去除嫩芽，各半兩）、乳香（另研磨，一錢）
上為細末、研勻，每用一字擦牙，合口少時，去涎盡，以鹽湯漱口吐去。
麝膽散，治走馬牙疳危惡候。
麝香（少許），膽礬（一錢），銅綠（半兩），白礬（生用，一分）
上為細末，研勻，上擦牙蝕處。
鶴蝨散，治牙齒風疳，膿血出，牙根有蟲。
鶴蝨，露蜂房（燒灰），細辛（各半兩），膩粉，麝香（細研，各一分）
上為細末、研勻，每用臨睡時剪紙如柳枝葉樣，塗藥貼所患處。一方以濕帛子摻藥貼患處。
白話文：
將藥磨成細粉，每當睡前剪紙成柳葉狀，塗上藥膏貼在患處。另一種方法是用濕布包著藥膏貼在患處。
安腎丸，治虛壅，牙齒浮腫疼痛。
白話文：
- 桃仁（炒至焦香）
- 肉蓯蓉（浸泡在酒中，烘烤）
- 破故紙（炒熟）
- 乾山藥
- 石斛（去掉根部）
- 白蒺藜（炒熟，去除刺）
- 川萆薢
- 川烏（炮製，去除皮和尖）
- 巴戟（去除果心）
- 白朮（各藥材等量）