《醫方選要》~ 卷之八 (3)
卷之八 (3)
1. 腸澼痔漏脫肛門
腸澼者，大便下血也。《經》云：風客淫氣，其精乃亡，邪傷肝也。因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。蓋緣風氣通於肝，肝生風，風生熱。風客則淫氣傷精，精亡則邪熱傷肝。因飽行房，則筋脈橫解，而腸澼、痔漏之證生焉。
人之不避風毒，恣飲醇酒炙煿之物，縱欲喜怒無常，臟腑鬱抑，飲食自倍，腸胃乃傷，陰陽不和，關格壅滯，熱毒下注，血滲大腸，而成腸澼、痔漏之疾矣，俗謂之腸風、臟毒是也。其病身寒脈沉者生，身熱脈浮者死。治法宜祛風消毒，解熱涼臟，和血潤燥則愈矣。
痔漏者，肛門邊內外有瘡是也。若成瘰不破者曰痔，破潰而出膿血，黃水浸淫，淋瀝久不止者曰漏也。此疾皆由濕、熱、風、燥四氣相合而致也。痔有五種，謂牡痔、牝痔、脈痔、腸痔、血痔也。古方又有酒痔、氣痔、蟲痔、翻花、螻蛄等。痔之名不一，究其所因，亦不過久嗜辛熱炙煿新酒，及房勞、憂思，蘊積熱毒憤郁之氣所致也。
或藏於肛門之內，或突於肛門之外；若蘊毒深者其狀大，蘊毒淺者其狀小，大者如蓮花、雞冠、核桃之狀，小者如牛妳、雞心、櫻桃之類；或流膿水，或出鮮血，有妨行坐，久而不愈則成漏矣。治法：在外者宜點之，洗之：在內者宜祛其風而除其濕，消其熱而解其毒。斯得治之法矣。
若夫脫肛者，乃虛寒下脫。其病或由腸風、痔漏久服寒劑，坐努而下脫；或因久痢裡急，窘迫而脫也；其有產婦用力過多，及小兒叫號努氣，久痢不止，風邪襲虛而脫也。治法：內宜溫胃厚腸，收斂解毒之劑；外宜溫湯頻洗，令和軟，然後摩挲而入，則自愈矣。
秦艽防風湯，治痔漏，每日大便時發疼痛，如無疼痛，非痔漏也。此藥主之。
秦艽，防風，當歸，白朮（各一錢半），黃柏，橘皮，柴胡，大黃（煨），澤瀉（各一錢），紅花，桃仁，升麻（各三分），甘草（炙，六分）
上作一服，用水二盅，煎至一盅，空心服。
紅花桃仁湯，治痔疾經年，因飽食筋脈橫解，腸澼為痔。當去其筋脈橫解，破血絡是也。治法當補北方瀉中央。
紅花，桃仁，麻黃（各半錢），生地黃，黃柏（各一錢半），豬苓，澤瀉，防己，當歸尾，蒼朮，防風（各一錢）
上作一服，水二盅，煎至一盅，空心服。
秦艽當歸湯，治痔漏，大便結燥，疼痛。
秦艽，枳實（各一錢半），當歸，皂角仁（燒存性），桃仁，澤瀉，白朮（各一錢），大黃（煨，五錢），紅花（半錢）
上作一服，水二盅，煎至一盅，空心服。
地榆散，治痔瘡腫痛。
地榆，黃耆，枳殼，檳榔，川芎，黃芩，槐花，赤芍藥，羌活（各一錢），白斂，蜂房（炒焦），甘草（炙，各半錢）
上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。
當歸郁李仁湯，治痔漏大便結硬，大腸下墜多血，苦痛不能忍者。
當歸尾，郁李仁，澤瀉，生地黃，煨大黃，枳實，蒼朮，秦艽（以上各一錢），麻子仁（一錢半），皂角仁（另為細末，煎成調服，一錢）
上作一服，水二盅，煎至一盅，空心服，忌風寒處大小便。
乾葛湯，治酒痔。
乾葛，枳殼（炒），半夏，生地黃，茯苓，杏仁（各一錢半），黃芩，甘草（炙，各半錢）
上作一服，水二盅，黑豆一百粒、生薑五片、白梅一個，煎至一盅，食前服。
橘皮湯，治氣痔。
橘皮，枳殼（炒），槐花（炒），川芎（各一錢半），桃仁（去皮炒），木香（不見火），檳榔，紫蘇，香附，甘草（炙，各一錢）
上作二服，水二盅，生薑三片、棗二枚，煎至一盅，食前服。
逐瘀湯，通利大小腸，取下惡物。凡痔漏熱證用之，有瘀血作痛，服之見效。
川芎，白芷，枳殼（炒），赤芍藥，阿膠（炒成珠），茯苓（去皮），蓬朮（煨），生地黃，茯神（去木），木通，甘草（生用），五靈脂（各一錢），桃仁（去皮尖，炒），大黃（各一錢半）
上作一服，每服用水二盅，生薑三片、蜜三匙，煎至一盅，食前服，以利為度。
槐角散，治脾胃不調，脹滿下血。
槐角（二兩），枳殼（炒），當歸，蒼朮，陳皮，厚朴（制，各一兩），烏梅，甘草（各半兩）
上㕮咀，每服五錢，水一盅，煎至七分，食前服。
秦艽白朮丸，治痔疾，並漏有膿血，大便燥硬，作疼痛不可忍。
秦艽（去蘆），桃仁（去皮尖，另研），皂角仁（去皮，火煅存性，各一兩），枳實（麩炒），當歸尾（酒製），澤瀉，白朮（以上各半兩），地榆（三錢）
上為細末，與桃仁泥碾勻，湯煮麵糊和丸如梧桐子大，令藥光滑，焙乾。每服一百丸，白湯送下，空心服，少時以美食壓之。忌生冷、硬物、冷水、菜、濕面、酒及五辛辣熱、大料物之類，犯之則藥無驗矣。數服而愈。
乳香丸，治脫肛腸出。
乳香（另研），白丁香（各二錢半），枳殼（麩炒），芫青（去頭足，糯米炒），大黃（蒸，焙乾），鶴蝨草（炒），蓽澄茄，牡蠣（煨，各一兩）
上為細末，粟米糊為丸如梧桐子大，每服三十丸，腸風臘茶清送下，諸痔煎薤白湯送下，諸漏鐵屑煎湯下，空心服。
蝟皮散，治肛門脫出不收。
蝟皮（罐內燒令焦黃存性，一個），磁石（火煅，於醋內蘸淬七次，半兩），辣桂（三錢），鱉頭（慢火炙令焦黃，一枚）
上為細末，每服三錢，食前米飲調下，用鞋底炙熱熨按肛上托入。
槐角丸，治五種腸風下血；痔漏、脫肛、下血，並宜服之。
槐角（去枝梗，炒，一兩），地榆，黃芩，當歸（酒浸，焙），防風（去蘆），枳殼（麩炒，各半兩）
上為細末，酒糊丸如梧桐子大，每服三十、五十丸，空心米湯送下。
釣腸丸，治新久諸痔，肛邊腫痛，或時瘡癢，有膿血。
栝蔞（燒存性，二個），蝟皮（燒存性，三個），白礬（煅），白附子（生用），綠礬（煅），天南星，雞冠花（炒），半夏（各五兩），胡桃仁（不油者，十五個），枳殼（炒），附子（炮，去皮臍），訶子（去核，各二兩）
上為細末，醋糊為丸如梧桐子大，每服三、五十丸，臨睡用溫酒送下。遠年不瘥者，服十日效，久服除根。
寬腸丸，治內外痔。
枳殼（麩炒），黃連，百藥煎（各等分）
上為細末，水糊為丸如梧桐子大，每服三十丸，食前米湯送下。
神效散，治洗痔。凡富貴之人，多因嗜欲酒色過度，喜怒不常，致生痔漏，或如鼠乳連珠，或糞門腫，腸頭腫，流膿漏血，其痛如割不可忍者。但是諸腫瘡、痔漏及腸風漏血，此藥治之。
苦參，川椒，苦葫蘆，芫荽子，槐花，枳殼，荊芥，金銀花，白芷，連翹，獨活，小茴香，麻黃（制），牡蠣（煅），威靈仙，椿樹皮（各二兩）
上㕮咀，每用五錢，水六、七椀，蔥白二莖，煎五、七沸，去滓，以盆盛藥水，上坐，先蒸後洗，甚驗。加黃老茄子二個尤妙。
蝟皮丸，治諸痔出血，裡急疼痛。
蝟皮（炙焦，一兩），槐花（微炒），艾葉（炒黃），白芍藥，枳殼（炒），地榆，川芎，當歸，白礬（煅），黃耆，貫眾（各半兩），頭髮（燒存性，三錢），豬後懸蹄垂甲（炙焦，十枚），盈尺皂角（去弦核，醋炙黃一挺）
上為細末，煉蜜和丸如梧桐子大，每服五十丸，食前用米飲送下。
香殼丸，治濕熱內甚，因而飽食，腸澼為痔，久而成漏。速治悉愈也。
木香（不見火），黃柏（各三錢），厚朴（制），枳殼（麩炒，各五錢），黃連（一兩），蝟皮（燒灰，一個），當歸（酒洗），荊芥穗（各三錢）
上為末，麵糊丸如梧桐子大，每服三、五十丸，食前白湯下，日三服。
熊膽膏，治痔極效。
熊膽，片腦
上各等分，研細，用井華水調，以雞羽掃痔上。
豬臟丸，治大人、小兒大便下血日久，多食易飢，腹不痛，里不急。先用海螵蛸（炙黃，去皮白者），為末，以木賊草煎湯調下，服之三日後，效。
黃連（銼碎，二兩），嫩豬臟（去肥，二尺）
上以黃連塞滿豬臟，系兩頭，煮十分爛，研細添糕糊丸如梧桐子大，每服三、五十丸，食前米飲送下。
木賊散，治脫肛下熱。
上用木賊燒存性為末，摻肛門上按之。