《醫方選要》~ 卷之八 (3)
卷之八 (3)
1. 腸澼痔漏脫肛門
腸澼者，大便下血也。《經》云：風客淫氣，其精乃亡，邪傷肝也。因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。蓋緣風氣通於肝，肝生風，風生熱。風客則淫氣傷精，精亡則邪熱傷肝。因飽行房，則筋脈橫解，而腸澼、痔漏之證生焉。
白話文：
腸澼，就是大便出血。《黃帝內經》說：風邪入侵身體，人的精氣就會受損，邪氣會損傷肝臟。如果這時吃得太飽，經脈會錯亂，腸澼就會變成痔瘡。這是因為風氣與肝臟相通，肝臟生風，風生熱。風邪入侵，淫氣就會損傷精氣，精氣不足，邪熱就會損傷肝臟。如果此時飽食行房，就會導致經脈錯亂，從而產生腸澼、痔漏等症狀。
人之不避風毒，恣飲醇酒炙煿之物，縱欲喜怒無常，臟腑鬱抑，飲食自倍，腸胃乃傷，陰陽不和，關格壅滯，熱毒下注，血滲大腸，而成腸澼、痔漏之疾矣，俗謂之腸風、臟毒是也。其病身寒脈沉者生，身熱脈浮者死。治法宜祛風消毒，解熱涼臟，和血潤燥則愈矣。
白話文：
如果一個人不注意防範風寒，暴飲醇酒和烤炙的食物，並且縱情放縱、喜怒無常，就會導致內臟氣機鬱結，進食量大幅增加，傷害腸胃，陰陽失衡，經絡關隘閉塞，熱毒下行，血液滲入大腸，形成腸道溼潤和痔瘡漏管等疾病，民間稱之為腸風、臟毒。患有這些疾病的人，如果身體寒冷，脈搏沉穩，則有生還的希望；如果身體發熱，脈搏浮動，則凶多吉少。治療的方法應該祛風解毒，清熱涼血，活血潤燥，才能痊癒。
痔漏者，肛門邊內外有瘡是也。若成瘰不破者曰痔，破潰而出膿血，黃水浸淫，淋瀝久不止者曰漏也。此疾皆由濕、熱、風、燥四氣相合而致也。痔有五種，謂牡痔、牝痔、脈痔、腸痔、血痔也。古方又有酒痔、氣痔、蟲痔、翻花、螻蛄等。痔之名不一，究其所因，亦不過久嗜辛熱炙煿新酒，及房勞、憂思，蘊積熱毒憤郁之氣所致也。
白話文：
痔瘡漏管是指肛門口內外出現瘡口。如果形成腫塊不破裂，稱為痔瘡；如果破裂流出膿血和黃水，長久滲出不停止，稱為漏管。這些疾病都是由濕氣、熱氣、風氣和燥氣四種因素相結合引起的。
痔瘡有五種類型，包括牡痔、牝痔、脈痔、腸痔和血痔。古代還有酒痔、氣痔、蟲痔、翻花痔和螻蛄痔等名稱。痔瘡的名稱不一，但追究其原因，都離不開長期嗜好辛辣燙熱的食物和烈酒，以及房事過度、憂鬱思考，積聚熱毒和鬱結之氣所致。
或藏於肛門之內，或突於肛門之外；若蘊毒深者其狀大，蘊毒淺者其狀小，大者如蓮花、雞冠、核桃之狀，小者如牛妳、雞心、櫻桃之類；或流膿水，或出鮮血，有妨行坐，久而不愈則成漏矣。治法：在外者宜點之，洗之：在內者宜祛其風而除其濕，消其熱而解其毒。斯得治之法矣。
白話文：
痔瘡要麼位於肛門內部，要麼突出於肛門外部。含有大量毒素的痔瘡體積較大，毒素較少的體積較小。體積大的像蓮花、雞冠、核桃，體積小的像牛舌、雞心、櫻桃。有的流膿水，有的出血，影響行走和坐姿，長久不愈就會形成痔漏。治療方法：位於外部的痔瘡，可以用藥物點塗或清洗；位於內部的痔瘡，要祛除體內風濕，消除熱毒。這樣就能治癒痔瘡。
若夫脫肛者，乃虛寒下脫。其病或由腸風、痔漏久服寒劑，坐努而下脫；或因久痢裡急，窘迫而脫也；其有產婦用力過多，及小兒叫號努氣，久痢不止，風邪襲虛而脫也。治法：內宜溫胃厚腸，收斂解毒之劑；外宜溫湯頻洗，令和軟，然後摩挲而入，則自愈矣。
白話文：
脫肛的人，是因為身體虛寒而導致腸道下垂。這類疾病可能是由腸道脹氣、痔瘡或久服寒涼藥物導致。當人用力排便或小便時，會導致腸道下脫。還有些是產婦生產時用力過度，或者小兒長時間啼哭用力過度，導致久瀉不止，風邪乘虛侵入而脫肛。治療方法：內服溫暖胃部、滋養腸道、收斂解毒的藥物。外用溫水頻繁清洗，使之柔軟，然後按摩復位，這樣就能自己痊癒了。
秦艽防風湯，治痔漏，每日大便時發疼痛，如無疼痛，非痔漏也。此藥主之。
白話文：
秦艽防風湯，用於治療痔瘡漏，每日大便時感到疼痛，若沒有疼痛，就不是痔瘡漏。此藥方專門治療此症。
白話文：
秦艽、防風、當歸、白朮：各 1.5 錢 黃柏、橘皮、柴胡、大黃（炒）：各 1 錢 澤瀉：1 錢 紅花、桃仁、升麻：各 0.3 錢 甘草（炙）：0.6 錢
上作一服，用水二盅，煎至一盅，空心服。
紅花桃仁湯，治痔疾經年，因飽食筋脈橫解，腸澼為痔。當去其筋脈橫解，破血絡是也。治法當補北方瀉中央。
白話文：
紅花桃仁湯，治療多年痔瘡。原因是暴飲暴食，導致筋脈橫向破裂，腸中積血形成痔瘡。治療方法應當補益北方，瀉下中央。
白話文：
紅花、桃仁、麻黃（各 0.5 克），生地黃、黃柏（各 1.5 克），豬苓、澤瀉、防己、當歸尾、蒼朮、防風（各 1 克）
上作一服，水二盅，煎至一盅，空心服。
秦艽當歸湯，治痔漏，大便結燥，疼痛。
秦艽，枳實（各一錢半），當歸，皂角仁（燒存性），桃仁，澤瀉，白朮（各一錢），大黃（煨，五錢），紅花（半錢）
白話文：
秦艽、枳實（各 6 克），當歸、皁角仁（炒後留存藥性）、桃仁、澤瀉、白朮（各 3 克），大黃（煅製，15 克），紅花（1.5 克）
上作一服，水二盅，煎至一盅，空心服。
地榆散，治痔瘡腫痛。
白話文：
地榆、黃耆、枳殼、檳榔、川芎、黃芩、槐花、赤芍藥、羌活（各 1 錢） 白斂、蜂房（炒焦）、甘草（炙，各半錢）
上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。
當歸郁李仁湯，治痔漏大便結硬，大腸下墜多血，苦痛不能忍者。
當歸尾，郁李仁，澤瀉，生地黃，煨大黃，枳實，蒼朮，秦艽（以上各一錢），麻子仁（一錢半），皂角仁（另為細末，煎成調服，一錢）
白話文：
當歸尾、郁李仁、澤瀉、生地黃、煨大黃、枳實、蒼朮、秦艽（以上各 3 克），麻子仁（4.5 克），皁角仁（另研成細末，煎煮後調和服用，3 克）
上作一服，水二盅，煎至一盅，空心服，忌風寒處大小便。
乾葛湯，治酒痔。
白話文：
乾葛、炒枳殼、半夏、生地黃、茯苓、杏仁（各 1.5 克），黃芩、炙甘草（各 0.75 克）
白話文：
先用一碗水（兩盅），加上一百顆黑豆、五片生薑、一個白梅熬煮，直到剩下一碗，在吃飯前服用。
橘皮湯，治氣痔。
白話文：
橘子皮、枳殼（炒過）、槐花（炒過）、川芎（各 1.5 公克）、桃仁（去皮炒過）、木香（未炒過）、檳榔、紫蘇、香附、炙甘草（各 1 公克）
上作二服，水二盅，生薑三片、棗二枚，煎至一盅，食前服。
逐瘀湯，通利大小腸，取下惡物。凡痔漏熱證用之，有瘀血作痛，服之見效。
白話文：
逐瘀湯的功效是打通大小便，排出體內的髒東西。如果痔瘡流膿發熱，或是因瘀血導致疼痛時，服用此湯可見效。
白話文：
川芎、白芷、炒枳殼、赤芍藥、炒成珠狀的阿膠、去皮茯苓、煨過的蓬朮、生地黃、去木茯神、木通、生甘草，各一錢 桃仁（去皮尖，炒過）、大黃，各一錢半
上作一服，每服用水二盅，生薑三片、蜜三匙，煎至一盅，食前服，以利為度。
槐角散，治脾胃不調，脹滿下血。
白話文：
槐角（120 克），枳殼（炒製），當歸，蒼朮，陳皮，厚朴（加工處理過，各 60 克），烏梅，甘草（各 30 克）
上㕮咀，每服五錢，水一盅，煎至七分，食前服。
秦艽白朮丸，治痔疾，並漏有膿血，大便燥硬，作疼痛不可忍。
秦艽（去蘆），桃仁（去皮尖，另研），皂角仁（去皮，火煅存性，各一兩），枳實（麩炒），當歸尾（酒製），澤瀉，白朮（以上各半兩），地榆（三錢）
白話文：
秦艽（去除外層蘆葦），桃仁（去除皮和尖端，另行研磨），皁角仁（去除外皮，火烤至炭化後備用，各一兩），枳實（麩炒），當歸尾（用酒浸泡），澤瀉，白朮（以上各半兩），地榆（三錢）
上為細末，與桃仁泥碾勻，湯煮麵糊和丸如梧桐子大，令藥光滑，焙乾。每服一百丸，白湯送下，空心服，少時以美食壓之。忌生冷、硬物、冷水、菜、濕面、酒及五辛辣熱、大料物之類，犯之則藥無驗矣。數服而愈。
白話文：
將藥材研磨成細粉，與桃仁泥均勻混合。用湯水煮沸麵粉糊，把藥材糊和成梧桐子大小的丸子。讓丸子表面光滑，然後焙乾。每次服用一百丸，用白開水送服，空腹服用，服下後不久食用美食。忌諱食用生冷、堅硬的食物、冷水、蔬菜、濕麵條、酒以及辛辣熱性的食物和大量精神刺激物。如果違反這些禁忌，藥物將無效。服用幾次即可見效。
乳香丸，治脫肛腸出。
白話文：
乳香（研成細末），白丁香（各約 15 克），枳殼（用麩皮炒過），芫荽（去除根鬚，用糯米炒過），大黃（蒸軟後焙乾），鶴蝨草（炒過），蓽澄茄，牡蠣（煨熟，各約 60 克）
白話文：
上方用細小藥材研成粉末，用粟米糊將藥粉搓成約梧桐子大小的丸子。每次服用30丸，腸脹氣時用濃茶送服，各種痔瘡用薤白湯送服，各種漏症用鐵屑煎的湯送服。空腹時服用。
蝟皮散，治肛門脫出不收。
蝟皮（罐內燒令焦黃存性，一個），磁石（火煅，於醋內蘸淬七次，半兩），辣桂（三錢），鱉頭（慢火炙令焦黃，一枚）
白話文：
- 刺蝟皮（在罐子內燒成焦黃色，保留原始藥性，一個）
- 磁石（用火煅燒，在醋中浸泡淬火七次，二兩）
- 桂皮（三錢）
- 烏龜頭（用文火烤成焦黃色，一個）
上為細末，每服三錢，食前米飲調下，用鞋底炙熱熨按肛上托入。
槐角丸，治五種腸風下血；痔漏、脫肛、下血，並宜服之。
槐角（去枝梗，炒，一兩），地榆，黃芩，當歸（酒浸，焙），防風（去蘆），枳殼（麩炒，各半兩）
上為細末，酒糊丸如梧桐子大，每服三十、五十丸，空心米湯送下。
釣腸丸，治新久諸痔，肛邊腫痛，或時瘡癢，有膿血。
栝蔞（燒存性，二個），蝟皮（燒存性，三個），白礬（煅），白附子（生用），綠礬（煅），天南星，雞冠花（炒），半夏（各五兩），胡桃仁（不油者，十五個），枳殼（炒），附子（炮，去皮臍），訶子（去核，各二兩）
白話文：
- 栝樓 (燒成灰，2 個)
- 刺蝟皮 (燒成灰，3 個)
- 白礬 (煅燒)
- 白附子 (生用)
- 綠礬 (煅燒)
- 天南星
- 雞冠花 (炒)
- 半夏 (各 5 兩)
- 胡桃仁 (不油膩的，15 個)
- 枳殼 (炒)
- 附子 (炮製，去除皮和肚臍) *訶子 (去核，各 2 兩)
神效散，治洗痔。凡富貴之人，多因嗜欲酒色過度，喜怒不常，致生痔漏，或如鼠乳連珠，或糞門腫，腸頭腫，流膿漏血，其痛如割不可忍者。但是諸腫瘡、痔漏及腸風漏血，此藥治之。
白話文：
神效散，治療痔瘡
凡是富貴之人，大多是因為沉迷於酒色過度，情緒起伏不定，導致痔瘡叢生。有的痔瘡像老鼠的奶頭一樣串聯在一起，有的則出現肛門腫大、腸頭腫脹，還會流膿和出血，疼痛難忍。但凡各種腫瘡、痔瘡和腸風漏血，都可以用此藥治療。
白話文：
苦參、花椒、苦瓜子、芫荽子、槐花、枳殼、荊芥、金銀花、白芷、連翹、獨活、小茴香、麻黃（已製）、牡蠣（已煅）、威靈仙、椿樹皮（各2兩）
白話文：
用上等的竈臺，每用五錢的藥，加六至七碗水，兩根蔥，煮沸五至七次，濾掉渣滓，將藥水倒入盆中，然後坐下，先用藥水蒸，再用藥水洗，效果很好。如果再加上兩個黃老茄子，效果會更好。
蝟皮丸，治諸痔出血，裡急疼痛。
蝟皮（炙焦，一兩），槐花（微炒），艾葉（炒黃），白芍藥，枳殼（炒），地榆，川芎，當歸，白礬（煅），黃耆，貫眾（各半兩），頭髮（燒存性，三錢），豬後懸蹄垂甲（炙焦，十枚），盈尺皂角（去弦核，醋炙黃一挺）
白話文：
刺蝟皮（炙焦，50克），槐花（微炒），艾葉（炒黃），白芍，枳殼（炒），地榆，川芎，當歸，白礬（煅），黃耆，貫眾（各25克），頭髮（燒存性，15克），豬後蹄甲（炙焦，10片），皁角（去弦核，醋炙黃，約30公分）
上為細末，煉蜜和丸如梧桐子大，每服五十丸，食前用米飲送下。
香殼丸，治濕熱內甚，因而飽食，腸澼為痔，久而成漏。速治悉愈也。
木香（不見火），黃柏（各三錢），厚朴（制），枳殼（麩炒，各五錢），黃連（一兩），蝟皮（燒灰，一個），當歸（酒洗），荊芥穗（各三錢）
白話文：
木香（不要放入火中煎煮），黃柏（各三錢），厚朴（經過加工處理），枳殼（用麩皮炒過，各五錢），黃連（一兩），蝟皮（燒成灰，一個），當歸（用酒清洗），荊芥穗（各三錢）
白話文：
豬臟丸，用於治療大人小孩的大便長時間帶血、容易餓、肚子不痛、內臟不急的症狀。
先將海螵蛸（烤黃，去除白皮）研磨成粉末，用木賊草煎湯調和服用。連服三天後，會有效果。