《醫方選要》~ 卷之八 (2)
卷之八 (2)
1. 諸血門
夫血氣，形之所恃以生者，血陰而氣陽也。蓋人身之血猶水行地中，隨氣而行，通貫經絡，無處不到。血為榮，氣為衛，榮行脈中，衛行脈外，相隨上下，榮養五臟六腑、四肢百骸者也。苟或榮衛失調，而為七情四氣所幹，然後變病生焉。蓋血者，主於心，藏於肝，而統於脾者也。
白話文：
血液和氣息是維持生命的基本要素。血液屬陰而氣息屬陽。人體的血液就像水在地底流動一樣，隨著氣息而流動，貫通經絡，遍佈全身。血液負責濡養身體，氣息負責保護身體。血液在脈絡中運行，氣息在脈絡之外運行，兩者相互配合，共同滋養五臟六腑和肢體骨骼。一旦血液和氣息失衡，受到七情四欲和外在氣候的影響，就會導致疾病產生。血液以心臟為主要臟器，儲藏於肝臟，而受脾臟統率。
夫血之妄行，固由積熱所致，然其證多端，難以一概而論。有因飲食過飽，負重傷胃而吐者；有因思慮傷心，及積熱而吐衄者；有勞傷心肺，而吐血、咳血者；有思慮過多，傷脾而吐血者：有因肺生癰疽而吐血者；有從高墜下，傷損內臟而吐血者；有傷寒不解，邪熱在經，隨氣上湧而為吐衄血者。治療之法，當究所因。
白話文：
血溢出正常部位，通常是由於體內蓄積過多熱氣所致，但徵狀有很多種，難以一概而論。有的是因為吃得太飽，胃部負荷過重而嘔吐；有的是因為思慮過度傷心，以及體內熱氣過多而鼻出血、嘔吐帶血；有的是因為勞累傷及心肺，而吐血、咳血；有的是因為思慮過多，損傷脾臟而吐血；有的是因為肺部長出膿瘡而吐血；有的是因為從高處墜落，傷及內臟而吐血；有的是因為傷寒未痊癒，邪熱停留在經絡中，隨氣上衝而導致鼻出血、嘔吐帶血。治療方法應根據引起吐血的原因對症治療。
傷胃者調胃安血，勞心者益其心志，積熱則清之，氣鬱則順之，傷脾則安之，肺癰則消之，墜傷則下之，傷寒邪不解，當分其經而解之。若因吐血後而咳嗽，及嗽中帶紅絲者，久則必成癆瘵之證，為難治也。
白話文：
胃部受傷的，要調理胃部，安神補血。勞心過度的，要益氣養心。積熱的，要清熱解毒。氣鬱的，要疏肝理氣。脾臟受傷的，要安神養脾。肺部有膿腫的，要消炎化膿。墜傷的，要活血化瘀。寒邪入侵未散的，要分清經絡虛實，對症治療。如果吐血後出現咳嗽，或者咳嗽帶血絲，時間久了會形成癆病，很難治療。
又有便血、尿血者。蓋便血乃臟腑積滯，濕熱之毒而成也。或因氣鬱，酒色過度，及多食炙煿熱毒之物，或風邪入胃，或七情六淫所傷，使血氣逆亂，榮衛失度，皆能令人下血。其尿血乃膀胱蘊熱所致也。治法：風濕者則祛散之，寒則溫之，熱則涼之，停滯則疏滌之，氣鬱則調順之，有毒宜解利之。尿血者則當清利膀胱，滋其化源，使血得歸源矣。
大抵血得熱則行，得寒則止。凡諸見血，其脈沉細者順，洪大弦數者逆，臨病詳焉。
白話文：
還有人會出現便血、尿血的情況。便血是因為內臟有積滯的毒素，濕熱所致。或者因為情緒不暢、飲酒過度、過度食用辛辣油膩的食物、風邪入侵胃中、或受到各種不良情緒的影響，導致氣血逆亂，導致便血。尿血則是由於膀胱中有熱所致。治療方法：濕熱者祛散濕熱，寒者溫暖，熱者清涼，積滯者疏通導滯，氣鬱者調節氣機，有毒者解毒利濕。尿血者宜清利膀胱，滋養腎水（腎氣的來源），讓血液歸於正常位置。
茯苓補心湯，治心氣虛耗，不能藏血，以致面色黃瘁，五心煩熱，咳嗽唾血，及婦人懷娠惡阻嘔吐，並宜服之。
白話文：
茯苓補心湯治療心氣不足導致的藏不住血氣，所以出現面色黃暗、手足心發熱、咳嗽吐血，以及懷孕婦女的惡阻嘔吐等症狀，都適合服用。
茯苓（去皮），人參（去蘆），前胡（去蘆），半夏（湯泡），陳皮，枳殼（麩炒），紫蘇，白芍藥，桔梗（去蘆），乾葛，當歸（洗），熟地，川芎，甘草（各一錢）
上作一服，用水二盅，生薑五片、棗二枚，煎至一盅，食遠服。
白話文：
茯苓（去皮）、人參（去蘆頭）、前胡（去蘆頭）、半夏（用熱水泡過）、陳皮、枳殼（用麵粉炒過）、紫蘇、白芍藥、桔梗（去蘆頭）、乾葛、當歸（洗過）、熟地、川芎、甘草（各一錢）
犀角地黃湯治主脈浮，客脈芤，浮乳相合，血積胸中，熱之甚，血在上焦，此藥主之。
白話文：
犀角地黃湯適用於手腕脈浮、手背脈搏強勁，兩脈互相配合，血液積聚在胸中，熱氣很盛，血液堵塞在胸腔上部，這種情況就用這款藥方治療。
犀角（鎊），大黃（各一錢），黃芩，黃連（各二錢），生地黃（四錢）
上作一服，用水二盅，煎至一盅，食後服。
白話文：
犀牛角（磨成粉），大黃（各 1 克），黃芩，黃連（各 2 克），生地黃（4 克）
是齋白朮散，治積熱吐血、咳血。若因飲酒過度，負重傷胃而吐血者，最宜服之。
白話文：
這是一帖叫做齋白朮散的藥方，用於治療蓄積的熱邪導致的吐血、咳血。如果因為過量飲酒或搬運重物導致脾胃受傷而吐血的，最適合服用這帖藥方。
白朮（三錢），茯苓（去皮），黃耆（蜜炙），人參（去蘆，各一錢半），百合（去心），柴胡，山藥，前胡（去蘆，各一錢），甘草（炙，七分半）
上作一服，用水二盅，生薑三片、棗一枚，煎至八分，食遠服。
人參救肺散，治咳血、吐血。
白話文：
白朮（15克），茯苓（去皮），黃耆（用蜂蜜炙過），人參（去蘆，各7.5克），百合（去心），柴胡，山藥，前胡（去蘆，各5克），甘草（炙過，3.75克）
人參（去蘆），黃耆，當歸（用尾），熟地黃（以上各二錢），蒼朮，升麻，柴胡，白芍藥（以上各一錢），蘇木，陳皮，甘草（以上各半錢）
上㕮咀，作一服，用水二盅，煎至一盅，食遠服。
白話文：
人蔘（去掉鬚根），黃芪，當歸（使用尾部），熟地黃（以上各 12 克），蒼朮，升麻，柴胡，白芍藥（以上各 6 克），蘇木，陳皮，甘草（以上各 3 克）
升陽去熱和血湯，治腸澼下血作流，其血唧出，有力而射四散，腹大作痛，乃陽明氣衝，熱毒作也，當去濕熱。
白話文：
升陽排熱止血湯，用於治療腸胃血痢，血水噴湧而出，力量強勁且呈四散狀，腹中劇烈疼痛，是陽明之氣激發，熱毒所致，應祛除濕熱。
白芍藥（二錢），生地黃，牡丹皮，生甘草，橘皮（各一錢），甘草（炙），黃耆（各一錢半），當歸身，熟地黃，蒼朮（泔浸，焙），秦艽（去蘆），肉桂（去皮），升麻（各半錢）
上作一服，水二盅，煎至一盅，空心服。
白話文：
白芍藥（12克），生地黃、牡丹皮、生甘草、橘皮（各6克），炙甘草、黃耆（各9克），當歸身、熟地黃、蒼朮（用泔水浸泡後烘烤）、秦艽（去蘆頭）、肉桂（去皮）、升麻（各3克）
犀角地黃湯，治傷寒汗下不解，鬱於經絡，隨氣湧泄，為衄血，或清道閉塞，流入胃脘吐血。如鼻衄、吐血不盡，余血停留致面色痿黃，大便黑者，更宜服之。
白話文：
犀角地黃湯，用於治療傷寒後汗出不退，邪氣鬱積在經絡中，隨著氣血湧動而溢出，導致鼻出血；或者清道（胃腸道）不通暢，血液流入胃脘導致吐血。如果是鼻出血、吐血不盡，餘血停留在體內，導致面色發黃、大便發黑，更適合服用此湯。
犀角屑，生地黃，白芍藥，牡丹皮（去木，各二錢）
上作一服，水二盅，煎至一盅，食遠服。如潮熱發狂，加黃芩、大黃。
必勝散，治男子、婦人血妄流溢，或吐或咳、衄血，並宜服之。
白話文：
犀角屑、生地黃、白芍藥、牡丹皮（去除木心，各取兩錢）一起煎藥，用兩碗水煎成一碗，飯後服用。如果出現潮熱發狂，可以加入黃芩和大黃。這個方子叫做「必勝散」，用於治療男性女性因血氣失調導致的各種出血，包括吐血、咳血、鼻出血等，都可以服用。
小薊（連根用），人參（去蘆），蒲黃（炒），熟地黃，當歸（去蘆），烏梅（去核），川芎（各一錢半）
白話文：
小薊（連根使用），人參（去掉鬚根），炒蒲黃，熟地黃，當歸（去掉鬚根），烏梅（去掉果核），川芎（各 1.5 錢）
上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘時服。
大薊散，治食啖辛物，傷於肺經，嘔吐出血，名曰肺疽。
白話文：
上面的藥方煎煮時，用兩杯水煎至剩一杯水量，不受時間限制地服用。
大薊散這個藥方，用於治療因食用辛辣食物而損傷肺經，導致嘔吐並出血，這種症狀稱為肺疽。
大薊（連根用），犀角（鎊），升麻，桑白皮（去皮，炙），蒲黃（炒），杏仁（去皮尖），甘草（炙，各一錢），桔梗（炒，一錢半）
上作一服，用水二盅，生薑三片，煎至一盅，不拘時服。
白話文：
中藥材：
- 大薊（連根使用）
- 犀角（研磨成粉）
- 升麻
- 桑白皮（去皮後烘烤）
- 蒲黃（炒過）
- 杏仁（去掉皮和尖端）
- 甘草（烘烤，各取一錢）
- 桔梗（炒過，取一錢半）
涼血地黃湯，治飲食不節，起居不時，陰受之則入五臟，䐜滿閉塞，下為飧泄，久為腸澼，水穀與血作一流唧出。
白話文：
涼血地黃湯用於治療飲食不節制，作息不規律，導致陰邪入侵五臟，造成腹脹、便祕，長期演變為腹瀉，水穀和血液混雜排出。
當歸，槐花（炒），青皮（去穰），熟地黃（各一錢），黃柏（炒），知母（各二錢）
白話文：
當歸：1 錢 炒槐花：1 錢 去穰青皮：1 錢 熟地黃：1 錢 炒黃柏：2 錢 知母：2 錢
上作一服，用水二盅，煎至一盅，食遠服。
石膏散，治心胸煩熱，吐血不止，口舌乾燥，頭疼。
白話文：
將以上的藥材做成一副藥，用兩碗水煎煮至剩下一碗，應在飯後一段時間服用。
石膏散，用於治療心胸烦热、吐血不止、口舌干燥、头疼痛的症状。
石膏，麥門冬（各二錢），黃芩（一錢），甘草（炙，半錢），生地黃，升麻，青竹茹，葛根，栝蔞根（各一錢）
白話文：
石膏、麥門冬（各 10 克） 黃芩（5 克） 甘草（炙製，2.5 克） 生地黃、升麻、青竹茹、葛根、栝蔞根（各 5 克）
上作一服，水二盅，煎至八分，不拘時服。
門冬飲子，治脾胃虛弱，氣促氣弱，精神短少，衄血、吐血。
白話文：
將以上的藥材做成一副藥，使用兩杯水煎煮至剩下八分滿，不受時間限制地服用。
門冬飲子，用於治療脾胃虛弱，氣息急促、力弱，精神不足，以及鼻出血、吐血的症狀。
麥門冬（去心），當歸身，人參（以上各五分），紫菀（一錢半），芍藥，甘草（炙），黃耆（以上各一錢），五味子（五個）
白話文：
■ 麥門冬（去核），當歸根，人參（以上各五分） ■ 紫菀（一錢半），芍藥，甘草（炙），黃耆（以上各一錢） ■ 五味子（五個）
上作一服，用水二盅，煎至一盅，食後服。
生地黃飲子，治諸吐血、下血、溺血、衄血。
白話文：
上方作為一劑，使用兩杯水煎煮至剩下一杯，飯後服用。
生地黃飲子，用於治療各種吐血、便血、尿血、鼻血。
生地黃，熟地黃，枸杞子，地骨皮（去心），天門冬（去心），黃耆（去蘆），芍藥，黃芩，甘草（炙，以上各一錢）
白話文：
生地黃、熟地黃、枸杞子、地骨皮（去除芯）、天門冬（去除芯）、黃耆（去除蘆）、芍藥、黃芩、甘草（炙，以上各一錢重）
上作一服，用水二盅，煎至八分，食遠溫服。如脈微身涼惡風，加桂半錢。
天門冬湯，治思慮傷心，吐血、衄血。
白話文：
將以上藥材做成一副藥，用兩碗水煎煮，煎至剩下八分水量時，飯後趁溫熱服用。如果脉搏微弱、身體發涼並且怕風，則加半錢的肉桂。
天門冬湯，用於治療因過度思慮而傷心，以及吐血、鼻出血的症狀。
天門冬（去心），遠志（去心，甘草煮），黃耆（去蘆），白芍藥，麥門冬（去心），藕節，阿膠（蛤粉炒），生地黃，當歸（去蘆），人參，沒藥，甘草（炙，各一錢）
上作一服，水二盅，生薑五片，煎至一盅，不拘時服。
白話文：
天門冬（去除中心），遠志（去除中心，用甘草煮過），黃耆（去除毛），白芍藥，麥門冬（去除中心），藕節，阿膠（炒製時加入蛤蜊粉），生地黃，當歸（去除毛），人參，沒藥，甘草（炙烤過，各一錢）
麥門冬飲子（一名清肺飲子），治衄血、吐血久不愈。
白話文：
麥門冬湯劑（又名清肺湯劑），用於治療長期無法痊癒的鼻血和吐血。
麥門冬（去心），五味子（三十個），當歸身，人參（各一錢半），黃耆（去蘆，三錢），生地黃（二錢）
上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘時服。以三稜針於氣衝出血立愈。
白話文：
麥門冬去掉心部，五味子三十粒，當歸身、人參各用一錢半，黃耆去掉蘆部用三錢，生地黃用二錢。
以上藥材配為一劑，用水兩盅煎煮至剩下一盅，不受時間限制隨時可以服用。用三稜針在氣衝穴放血，立刻就能痊癒。
當歸地黃湯，治嗽血、衄血、大小便血，或婦人經候不調，月水過多，喘嗽。
白話文：
當歸地黃湯，可以治療咳嗽帶血、流鼻血、大便小便帶血，或女性經期不規律、月經量過多、喘咳。
當歸，川芎，芍藥，黃藥子，白朮，槐花（各一錢），茯苓（去皮），生地黃，黃芩，白龍骨，甘草（各一錢半）
上作一服，水二盅，煎至一盅，食後服。
白話文：
當歸、川芎、芍藥、黃藥子、白朮、槐花各1錢 茯苓（去皮）、生地黃、黃芩、白龍骨、甘草各1錢5分
當歸湯，治三焦虛損，或上下發泄、吐、唾血，皆從三焦起，或因熱損發，或因酒發，悉皆治之。
白話文：
當歸湯，用於治療三焦虛損，或出現上下放泄、嘔吐、咯血等症狀，這些症狀都是源於三焦虛損。此症狀可能因熱損耗造成的，也可能是因飲酒過量造成的。當歸湯對此類症狀都有治療效果。
當歸，乾薑（炮），黃柏，熟地黃，小薊，羚羊角（鎊），阿膠（蛤粉炒，各三錢三字），白朮，芍藥（各半兩），黃芩，甘草（炙，各一分）
白話文：
當歸、乾薑（炒過）、黃柏、熟地黃、小薊、羚羊角（研磨）、阿膠（蛤粉炒過，各 3 錢）、白朮、芍藥（各 1 兩）、黃芩、甘草（炙過，各 0.5 兩）
上㕮咀，每服三錢，水二盞，入竹茹如指大，煎至八分，去滓，入伏龍肝、頭髮灰、蒲黃各半錢，再煎至七分，不拘時溫服。一方無白朮。
雞蘇丸，治虛熱昏冒倦怠，下虛上壅，嗽血、衄血。
白話文：
用上㕮咀三錢，加兩碗水煎煮，加入一根手指大小的竹茹，煎到八分熟，去渣後，再加入半錢的伏龍肝、頭髮灰和蒲黃，繼續煎煮到七分熟，不拘時段溫服。另外還有一方不加入白朮。
雞蘇葉（八兩），黃耆，防風（去蘆），荊芥（各一兩），菊花（三錢），片腦（半錢），川芎，生地黃，桔梗，甘草（各半兩）
白話文：
雞蘇葉（250 克），黃耆、防風（去蘆頭）、荊芥（各 31 克），菊花（9 克），片腦（1.5 克），川芎、生地黃、桔梗、甘草（各 16 克）
上為細末，煉蜜和丸如彈子大，每服一丸，細嚼，麥門冬（去心），煎湯下，不拘時服。又治肺損吐血，日漸乏力，行步不得，喘嗽痰涎，飲食不美，或發寒熱，小便赤澀，加車前子三錢，用桑枝（銼，炒香），煎湯嚼下。
白話文：
將藥材磨成細粉，加入蜂蜜製成像彈珠大小的丸子。每次服用一丸，細細咀嚼，用去除了中心部分的麥門冬煎煮湯水服用，不限服用的時間。
此外，對於肺部受損導致吐血、日益虛弱、無法行走、喘息咳嗽、痰液粘稠、食慾不佳、發燒或發冷、小便發紅發澀等症狀，可加入三錢車前子，用桑枝（切碎後炒香）煎煮湯水，與藥丸一起咀嚼服用。