周文採

《醫方選要》~ 卷之五 (4)

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卷之五 (4)

1. 眩暈門

眩暈者,痰火動於風也。《經》云:諸風掉眩,皆屬於肝木。風火皆屬乎陽,多為兼化,陽主乎動,兩動相搏,則為旋轉也。其為證也,發於卒然之間,眼目昏花,如屋旋轉,起則眩倒也。體虛之人,外為六氣所因,內為七情所傷,鬱結成痰,皆能令人一時眩暈目暗,口噤頭痛項強。因於風,則脈浮,自汗,項強不仁。

因於寒,則脈緊,無汗,筋攣掣痛。因於暑,則脈虛,煩悶。因於濕,則脈沉滯,吐逆。此為異耳。至於七情內傷者,使臟氣不平,鬱結中焦,而為痰飲,隨氣上攻,令人頭眩,眉稜骨疼,目不可開。其證婦人得之最多,蓋婦人性多偏怒。《經》云:天之氣曰風,人之氣曰怒。

怒則致傷肝木,木動生風,令人頭目旋運,皆由於此。亦有因醉飽房勞,致傷精血,腎氣不能歸元,而諸氣逆上,則為頭目眩暈矣。

治之當分內外因,及寒熱虛實。氣虛者,補氣;血虛者,養血;外挾風邪者,發而祛之;內挾痰飲者,消而導之,要在活法施治焉。

半夏白朮天麻湯,治頭旋噁心,煩悶氣喘短促,心神顛倒,兀兀欲吐,目不敢開,如在風雲中;若頭痛眩暈,身重如山,不得安臥,並皆治之。

半夏(薑製,一錢半),白朮(二錢),天麻,茯苓(去皮),陳皮,蒼朮(米泔浸,焙),人參(去蘆),神麯(炒),麥蘗(炒),黃耆(去蘆),澤瀉(以上各一錢),乾薑(炮),黃柏(各半錢)

上作一服,水二盅,生薑三片,煎至一盅,食遠服。

仙術芎散,治風熱壅塞,頭目昏眩。消痰飲,明耳目,清神。

方見風門。

三五七散,治陽虛風寒入腦,頭痛目眩,轉運如在舟車之上,耳內蟬鳴,風寒濕痹,腳氣緩弱等疾。

天雄(炮,去皮臍),細辛(去土,各三兩),山茱萸(去核),乾薑(炮,各五兩),防風(去蘆),山藥(各七兩)

上為細末,每服二錢,食前用溫酒調服。

人參前胡湯,治風痰頭運目眩。

人參(八分),前胡(去蘆),南星(湯炮),半夏曲,木香,枳殼(炒),橘紅,赤茯苓,紫蘇,甘草(炙,以上各一錢三分),

上㕮咀,作一服,用水二盅,生薑五片,煎至一盅,食後服。

蔓荊子散,治風氣頭旋運悶,起則欲倒。

蔓荊子,甘菊花,半夏,羚羊角(鎊),枳殼(麩炒),茯神(去木),芎藭,黃芩,防風(以上各七錢半),麥門冬(去心),石膏(各一兩),地骨皮,赤箭,細辛,甘草(炙,以上各半兩)

上㕮咀,每服六錢,水二盅,生薑三片,煎至八分,去柤,不拘時服。

川芎散,治眩暈,惡風自汗,或身體不仁,氣上衝胸,戰搖如在舟車之上。

川芎,白朮(各三錢),北細辛,白茯苓,粉草(以上各一錢),桂枝(半錢)

上作一服,水二盅,生薑三片,煎至一盅,不拘時服。有痰,兼青州白丸子服之。

人參湯,治風頭眩,但覺地屋俱轉,目閉不敢開。

人參,白朮,麥門冬(去心),當歸(酒洗),防風(各一兩),獨活(去苗),官桂(去皮),黃耆,芍藥(以上各一兩半)

上㕮咀,每服五錢,水一盅半,煎至八分,去柤,食遠服。

白朮散,治風邪在胃,頭旋不止,復加嘔逆。

白朮,厚朴(去皮,薑製),甘菊花(各半兩),防風(去叉),白芷,人參(以上各一兩)

上㕮咀,每服五錢,用水一盅半,生薑五片,煎至八分,食遠溫服。

香橘飲,治氣虛眩暈。

木香,橘皮(去白),白朮,半夏曲,白茯苓,縮砂(以上各二錢),丁香,甘草(炙,各五分)

上作一服,水二盅,生薑五片,煎至一盅,食遠服。

芎菊散,治諸陽受風,頭目旋運,日視昏暗,肝氣不清。

芎藭,甘菊花(各一兩),白殭蠶(炒),細辛(去葉),防風(去叉),羌活(以上各三分),旋覆花,草決明,蟬蛻(洗,以上各一錢),天麻,密蒙花,荊芥穗,甘草(炙,以上各半兩)

上為細末,每服二錢,水一盞,煎七分,食後溫服,湯點亦可。

羌活湯,治風頭眩,筋脈拘急,痰涎壅滯,肢節煩疼。

羌活,前胡(去苗),石膏(研碎),白茯苓,芎藭,枳殼(麩炒),黃芩(去黑心),甘菊花,防風,細辛(去葉),甘草(炙,銼),蔓荊子,麻黃(去根節煮,掠去沫,焙,以上各一兩)

上㕮咀,每服三錢,水一盞,生薑三片,雞蘇三葉,同煎至七分,去柤,不拘時服。

天麻羌活丸,治頭目風眩,邪氣鼓作,時或旋運。

天麻,羌活,白芷,藁本(去苗土),芎藭,芍藥,細辛,麻黃(以上各二兩),牛黃(別研),麝香(別研,各一分)

上為細末,煉蜜和丸如皂角子大,每服一、二丸,不拘時,研薄荷酒下。

芎犀丸,治偏正頭疼,及風眩目運,一邊鼻不聞香臭,常流清涕,或作臭氣一陣,服芎、蠍等藥不效者,服此不十服愈,及治噴嚏稠濃。

川芎,硃砂(研,內一兩為衣),石膏(研),片腦(以上各四兩),人參,茯苓,甘草(炙),細辛(以上各二兩),犀角(生用,鎊),梔子(各一兩),阿膠(蛤粉炒,一兩半),麥門冬(去心,三兩)

上為細末,煉蜜和丸如彈子大,用硃砂為衣,每服一丸或二丸,食後細嚼,茶、酒任下。

人參丸,治風頭旋目眩,痰逆噁心,胸膈痞滯,咳嗽痰涎,喘滿嘔逆,不欲飲食。

人參,白朮,旋覆花(炒),甘草(炙,以上各一兩),麥門冬(去心,焙),枳殼(麩炒),前胡(以上各二兩),木香(半兩)

上為細末,湯浸蒸餅和丸,如梧桐子大,每服五十丸,食後溫生薑湯送下

沉香磁石丸,治上盛下虛,頭目眩運,耳鳴、耳聾。

沉香(別研),蔓荊子,青鹽(別研),甘菊花(以上各半兩),巴戟(去心),葫蘆巴,山藥(炒),磁石(火煅醋淬,細研水飛),川椒(去目,炒),山茱萸(去核),陽起石(火煅,研),附子(炮,去皮臍,各一兩)

上為細末,用酒煮米糊和丸,如梧桐子大,每服五十丸,加至七十丸,空心用鹽湯送下。

增損黑錫丹,治陰陽不升降,上熱下冷,頭目眩暈,病至危篤,或暖藥上僭愈甚者。

黑錫丹頭(二兩),肉豆蔻,附子(炮,去皮臍),破故紙(炒),葫蘆巴,官桂(去皮),茴香(以上各一兩),青皮(去穰,炮),川楝子,陽起石,木香,沉香(以上各半兩),烏藥,磁石(火煅醋淬七次,細研水飛,各一分)

上為細末,酒煮糊和丸如梧桐子大,每服五、七十丸,濃煎人參茯苓生薑棗湯送下,空心服。一方無磁石。

川芎散,治風眩頭暈。

山茱萸(一兩),山藥,甘菊花,人參(去蘆),茯苓(或用茯神亦可),小川芎(各半兩)

上為末,每服二錢,溫酒調服,不拘時,日三服。

祛痰丸,治風頭旋,痰逆噁心,胸膈不利。

南星(生),半夏(生),赤茯苓(去皮),陳皮(去白),乾薑(炮,各等分)

上為細末,麵糊和丸如梧桐子大,每服五十丸,不拘時,用溫米飲送下。

芎藭散,治風,頭旋,眼目昏痛,眩運倦怠,心忪。

芎藭,前胡,白殭蠶(炒),人參(以上各一兩),蔓荊子,天麻(酒浸,焙),防風(去叉,以上各半兩)

上為細末,每服二錢,食後溫酒調下。