《醫方選要》~ 卷之五 (3)
卷之五 (3)
1. 咳逆門
咳逆者，氣逆上衝而作聲也，俗謂之「吃忒」是也。其發也，或三，五聲而止，或八、九聲而止，或連續不絕，收氣不回者。然所得之由不同，有因久病胃虛而得者，有因傷寒失下而得者，有因痰熱內郁，火氣衝上而得者，有因過服寒劑，胃寒而得者，有因水氣停痰，心下痞悸而得者。大抵咳逆者，不順之義，謂氣不得下降，而上衝逆也。
《經》云：諸逆衝上，皆屬於火。則其咳逆亦火炎上之義也。
白話文：
咳嗽打嗝是指氣向上衝引起聲音，俗稱「吃忒」。發作時，有的三次、五次後就停止，有的八、九次後才停止，有的連續不斷，無法將氣收回來。原因有多種，有的因長期生病導致胃虛，有的因傷寒時沒有瀉下治療，有的因痰熱鬱結於體內，火氣衝上，有的因服用過量寒藥導致胃寒，有的因水氣積聚化痰，心下發悶或心悸。總的來說，「咳逆」的意思是不順暢，是指氣無法下降，向上衝逆。
治法當以降氣化痰和胃為主。若胃虛者，補其胃；傷寒失下者，宜下之；火逆上衝者，宜降之；過服寒劑者，宜溫之；水氣停痰者，宜逐之；斯其治法也。其或病久，脾胃衰敗而發咳逆，額上汗出，連聲不絕者，又為惡候，不可治也；若傷寒咳逆上氣，其脈散者，死，謂其形損故也。
橘皮竹茹湯，治吐利後，胃虛膈熱而咳逆者。
白話文：
治療方法應以降氣、化痰、和胃為主。
- 如果胃氣虛弱，則補益胃氣；
- 若因傷寒而沒有大便，則宜用瀉藥；
- 若火氣上逆，則宜降火；
- 若過度服用寒涼藥物，則宜用溫熱藥物；
- 若水濕停滯化痰，則宜驅逐水濕。
這些就是治療方法。
如果病情已經很久，脾胃虛弱而導致咳嗽反胃，額頭出汗，連續不斷，這是凶兆，無法醫治；若傷寒導致咳嗽、反胃、吸氣困難，而且脈搏散亂，則會死亡，這是因為身體元氣損傷所致。
橘皮（三錢），竹茹（二錢），人參（二錢），甘草（炙，一錢）
白話文：
橘子皮（3錢），竹茹（2錢），人參（2錢），炙甘草（1錢）
上作一服，水二盅，棗二枚、生薑五片，煎至八分，不拘時服。
半夏生薑湯，治噦欲死。
半夏（湯泡七次，六錢），生薑（五錢）
上作一服，用水二盅，煎至一盅，分二服，不拘時服。
白話文：
取半夏六錢、生薑五錢，加水兩盅，煮成一盅，分兩次服用，不限時間。
丁香柿蒂散，治吐利及病後胃中虛寒，咳逆至七、八聲相連，收氣不回者難治。
白話文：
丁香柿蒂散，用於治療因外邪入侵導致的嘔吐、腹瀉，以及病後引起的胃中寒氣過多、咳嗽反胃不止，咳嗽次數多達七、八次連續不斷，收斂陽氣難以回補的症狀。
丁香，柿蒂，人參，茯苓，橘皮，良薑（炒），半夏（湯泡七次，以上各一兩），生薑（一兩半），甘草（炙，七錢半）
白話文：
丁香、柿蒂、人參、茯苓、橘皮、生薑（炒）、半夏（用熱水浸泡七次，以上各一兩），生薑（一兩半），甘草（炙，七錢半）
上為末，每服三錢，水一盅，煎至六分，乘熱頓服。
橘皮乾薑湯，專治胃虛寒噦。
白話文：
將藥材研磨成粉末，每次服用三錢，用一杯水煎煮至剩下六分之四，趁熱一次喝完。
橘皮乾薑湯，專門治療胃虛寒引起的噦氣。
人參（一錢），通草，桂心，橘皮，乾薑，甘草（炙，各二錢）
上㕮咀，作一服，用水二盅，煎至八分，食遠溫服。
白話文：
人參（5克），通草，桂心，橘皮，生薑，甘草（炒製，各10克）
羌活附子散，治傷寒後胃虛寒，及吐利後胃咳逆。
白話文：
羌活附子散：用於治療傷寒後胃部虛寒，以及嘔吐腹瀉後胃中氣逆發作。
附子（炮，去皮臍），羌活（去蘆），茴香（炒，各半兩），木香（不見火），丁香，乾薑（炮，各一兩）
白話文：
附子（乾製後去除中心的胚芽），羌活（去除蘆根），茴香（炒製，各半兩），木香（不過火），丁香，乾薑（乾製，各一兩）
上為末，每服二錢，水一盅，鹽一捻，煎十數沸，不拘時熱服。
柿蒂湯，治胃膈痞滿，咳逆。
柿蒂（五錢），丁香（三錢）
上作一服，水二盅，生薑五片，煎至八分，食遠熱服。
白話文：
柿蒂湯用來治療胃部堵塞、腹脹、咳嗽逆氣。將五錢柿蒂和三錢丁香一起放入水中，加五片生薑，煎煮至八分，飯後趁熱服用。
桂苓白朮丸，治咳逆，止咳嗽，散痞滿壅塞，開堅結痛悶，進飲食，調和五臟。
白話文：
桂苓白朮丸，可用於治療咳嗽逆上、止咳化痰、消散腹部痞滿壅塞、緩解堅硬結塊疼痛、促進食慾、調理五臟功能。
辣桂，乾生薑（各二錢半），半夏（湯泡七次），茯苓（去皮，各一兩），白朮，陳皮（去白），澤瀉（以上各五錢）
白話文：
桂皮（2.5錢），生薑（2.5錢），半夏（加水煮沸泡七次），茯苓（去皮，1兩），白朮（5錢），陳皮（去白色，5錢），澤瀉（5錢）
上為細末，麵糊和丸如小豆大，每服二、三十丸，生薑湯下，日三服。病在上食後服，病在下食前服，病在中不拘時服，一方用黃柏、黃連各半兩，水丸服，效。
白話文：
藥材研磨成細粉，用麵糊和成像綠豆般大小的丸子。每次服用二、三十丸，用生薑湯送服，一天服用三次。
如果疾病在上焦（心肺部位），飯後服用；如果疾病在下焦（肝腎部位），飯前服用；如果疾病在中焦（脾胃部位），不拘時服用。
另一種方法：使用黃柏、黃連各半兩，研磨成粉，用水丸服，也有效。
蓽澄茄散，治噫氣咳逆，亦治傷寒咳逆，日夜不定。
蓽澄茄，良薑（各二兩）
上為末，每服二錢，水一盞，煎六分，沸投醋半盞，取出呷之。
白話文：
蓽澄茄散，用於治療打嗝和咳嗽，也能治療感冒引起的咳嗽，不分日夜。
蓽澄茄和良薑（各取兩兩）
將以上藥材研磨成粉末，每次服用兩錢，用水一杯煎煮至六分滿，煮沸後加入半杯醋，然後取出慢慢飲用。
灸咳逆法，其法於患人乳下一指許，正與乳相值骨間陷處。如婦人即屈乳頭下，乳頭齊處是穴。灸之：艾炷如豆大，灸三壯，男左女右，只灸一處，火到肌即瘥，如不瘥者難治。其穴當取乳下動脈處。
白話文：
灸治咳嗽氣逆的方法：
這個方法是在病人的乳房下方的凹陷處，正對著乳房的骨頭之間。如果是女性，則可以在屈曲乳頭下方的凹陷處，也就是乳頭齊平的位置找到這個穴位。
灸法：
使用豆粒大小的艾炷，灸三壯。男性灸左側，女性灸右側，只灸一處穴位。灸到皮膚發紅即可見效。如果灸後仍未痊癒，則表示難以治癒。這個穴位應取在乳房下方的動脈處。
小柴胡湯，治傷寒熱證，咳逆嘔噦。
方見傷寒門，加柿蒂煎服。
治寒氣攻胃咳噫
草豆蔻（去皮），益智（去皮，各一兩），乾柿蒂（二兩）
上㕮咀，每服三錢，用水一盅，生薑三片，煎至五分，去柤，不拘時熱服。
硫磺嗅法，治咳逆服藥無效者。
硫磺，乳香
上各一錢半為末，用酒一盞，煎至七分，急令患人嗅其熱氣即止。
白話文：
小柴胡湯，治療傷寒引起的發熱症狀、咳嗽、呃逆和嘔吐。方劑見於傷寒門，可以加入柿蒂煎服。
此外，用草豆蔻、益智、乾柿蒂治療寒氣侵襲胃部引起的咳嗽和呃逆。將藥材研磨成粉，每次服用三錢，加水一盅和三片生薑煎煮至五分，去渣，不分時辰服用。
硫磺用於治療服用藥物後仍然咳嗽呃逆的患者，將硫磺和乳香研磨成粉，用酒煎煮至七分，讓患者吸入熱氣即可。
2. 頭痛門
夫頭者，諸陽之會，其圓象天，故居人身之上。若頭痛不止，乃三陽受病也。《難經》云：手三陽之脈，受風寒，伏留而不去，名厥頭痛。如痛引腦巔，陷至泥丸宮者，名真頭痛。其真頭痛者，旦發夕死，夕發旦死，不可治也。蓋頭居其上，當風寒之沖，一有間隙，則若頭、若腦、若耳、若鼻、風邪乘虛皆得而入之矣。體虛之人，或為風寒之氣所侵，邪正相搏，伏而不散，發為偏正頭疼，其脈多浮緊。
白話文：
頭部是所有陽經的彙集之處，它的形狀像天，因此位於人體的最上面。如果頭痛持續不癒，就是三條陽經患病了。《難經》中說：手三陽經脈被風寒侵襲，停留不散，稱為厥頭痛。如果疼痛延伸到後腦，深入到泥丸宮的，稱為真頭痛。這種真頭痛，早上發作晚上就會死，晚上發作早上就會死，不能治療。因為頭居於人體最上方，首當風寒之衝擊，一旦有空隙，風寒就會乘虛而入，侵襲頭部、腦部、耳朵、鼻子等。體質虛弱的人，或者被風寒之氣侵襲，正氣與邪氣相爭，不能散去，就會發作為偏頭痛，脈象大多浮緊。
又有胸膈停痰，厥而頭痛。蓋厥者，逆也，逆壅而衝於頭也。痰厥之脈，時伏時見。亦有腎虛而氣厥，並新沐之後，當風露臥，皆能令人頭痛。當究其所因，因風邪則驅散之，痰厥則溫利之，腎虛則補暖之。
白話文：
另外，還有胸中和橫膈膜有痰停滯，導致昏厥和頭痛。昏厥是因為氣血逆行，逆行壅塞而衝擊頭部。痰厥的症狀，時而隱伏時而出現。也有腎虛而導致氣血逆行昏厥的，還有洗完澡後，在風露中睡覺，也可能導致頭痛。治療時應找出原因，如果是風邪引起的，就用驅散風邪的方法治療；如果是痰厥引起的，就用溫化痰液的方法治療；如果是腎虛引起的，就用補腎溫暖的方法治療。
又有頭風之證與頭痛無異，但有新久去留之分耳。淺而近者，名頭痛，其痛卒然而至，易於解散速安也。深而遠者，名頭風，其痛作止不常，愈後觸感復發也。此頭痛、頭風深淺之不同也。其脈短澀者，難治；浮滑者，易治。若細分六經用藥之法，以明濕熱、寒濕之證，東垣論之詳矣，茲不復論。
芎術湯，治濕頭痛，眩暈，痛極。
白話文：
還有一種頭風的症狀和頭痛沒什麼不同，但兩者之間有個差異是病情的持續時間。較淺且靠近的稱為頭痛，其疼痛來得突然，容易解除，很快就會好；較深且較遠的稱為頭風，其疼痛發作不定時，治癒後受到刺激就會復發。這就是頭痛和頭風在深淺程度上的區別。脈象短而澀的，難以治療；脈象浮而滑的，容易治療。如果詳細區分六經的用藥方法，進一步辨別濕熱、寒濕的證狀，已經有東垣詳細論述過了，這裡就不再討論了。
川芎，附子（生，去皮臍），白朮（以上各三錢），桂心（去皮），甘草（各一錢）
白話文：
川芎、生附子（去皮、去臍）、白朮（以上三者各三錢）、桂心（去皮）、甘草（各一錢）
上作一服，用水二盅，生薑七片、棗二枚，煎至八分，食遠服。
天香散，治年久頭風不得愈者。
白話文：
上面的剂量制成一剂，用两杯水，加上七片生姜和两枚红枣，煎煮至剩下八分之一杯的量，在饭后一段时间服用。
天香散，用于治疗长期头痛不愈的情况。
天南星，半夏（湯泡），川烏（去皮），白芷（各一錢）
白話文：
天南星（1錢） 半夏（用熱水泡過，1錢） 川烏（去皮，1錢） 白芷（1錢）
上㕮咀，作一服，用水二盅，入生薑自然汁小半盞，煎至八分，食遠服。
芎辛導痰湯，治痰厥頭痛。
白話文：
將藥材切碎，作為一劑，用兩杯水，加入半小杯生薑汁，煎煮至剩下八分之一，飯後服用。
芎辛導痰湯，用於治療因痰引起的頭痛。
川芎，細辛，南星，陳皮（去白），茯苓（以上各一錢半），半夏（湯泡七次，二錢），枳實（麩炒），甘草（各一錢）
白話文：
川芎、細辛、南星、陳皮（去掉白色內皮）、茯苓（以上各 1.5 錢），半夏（用熱水浸泡 7 次，2 錢），枳實（用麩皮炒過）、甘草（各 1 錢）
上㕮咀，作一服，用水二盅，生薑七片，煎至八分，食後服。
小芎辛湯，治風寒在腦，頭痛眩暈，嘔吐不止。
川芎（三錢），細辛（洗去土），白朮，甘草（炙，各二錢）
上作一服，用水二盅，生薑五片、芽茶一撮，煎至一盅，去柤，食後服。
白話文：
將川芎、細辛、白朮、甘草等藥材，按照比例混合，用水煎煮，加入生薑和茶葉，服用後可以治療風寒入侵腦部導致的頭痛、頭暈、嘔吐等症狀。
川芎散，治風盛煩壅，鼻塞清涕，熱氣上攻，眼目多淚、生眵及偏正頭痛。
白話文：
川芎散，用於治療風熱壅盛，導致頭部脹痛、鼻塞流清涕、熱氣上沖，以及眼睛多淚、生翳和頭痛（偏頭疼或正頭疼）。
川芎，柴胡（各二錢），細辛，半夏曲，人參，前胡，防風，甘菊花，甘草（炙，以上各一錢），薄荷（半錢）
白話文：
川芎，柴胡（各 12 克），細辛，半夏曲，人參，前胡，防風，甘菊花，甘草（炙，以上各 6 克），薄荷（3 克）
上作一服，用水二盅，生薑三片，煎至一盅，食後服。
菊花散，治風熱上攻，頭痛不止。
白話文：
上方作為一劑，使用兩杯水，加入三片生薑，煎煮至剩一杯水量，飯後服用。
菊花散，用於治療風熱上攻引起的頭痛不停。
甘菊花（去梗），旋覆花（去梗），防風（去蘆），枳殼（麩炒），羌活（去蘆），蔓荊子，石膏，甘草（炙，以上各一錢半）
白話文：
菊花（去除花梗），旋覆花（去除花梗），防風（去除蘆葦），陳皮（用麩皮炒過），羌活（去除蘆葦），蔓荊子，石膏，甘草（炙烤，以上各取 1.5 錢）
上作一服，用水二盅，生薑五片，煎至一盅，不拘時服。
川芎羌活散，專治頭風、頭痛。
白話文：
上面的藥方做成一副，用兩碗水和五片生薑來煎，煎至剩下一碗時，不受時間限制地服用。
川芎羌活散專門治療頭風和頭痛。
川芎，細辛，蔓荊子，藁本（以上各二錢），羌活，防風（各一錢半），白芷（半錢）
上㕮咀，作一服，水二盅，煎至八分，食後臨臥熱服。
落盞湯，治偏正頭疼、頭風。
白話文：
川芎、細辛、蔓荊子、藁本：各 2 錢 羌活、防風：各 1.5 錢 白芷：0.5 錢
麻黃（二錢），人參（一錢半），陳皮（去白，二錢），甘草（炙，二錢），御米殼（去膈穰頂蒂，蜜炒，一錢半）
白話文：
麻黃（8 公克），人參（6 公克），橘皮（去掉白色部分，8 公克），甘草（經過烤製，8 公克），米糠（去掉外殼和蒂頭，用蜂蜜炒過，6 公克）
上㕮咀，用水二盅，生薑七片，煎至八分，食後溫服。
川芎茶調散，治諸風上攻，頭昏重，偏正頭疼，鼻塞聲重。
白話文：
將藥材切碎，用兩杯水和七片生薑一起煎煮，煎至剩下八分水量時，飯後趁溫熱服用。
川芎茶調散，用於治療各種風邪上攻引起的頭部昏沉沉重、偏頭痛或正頭痛、鼻塞且聲音渾重的症狀。
川芎，荊芥（各四兩），細辛（去葉，土），白芷，甘草，羌活（各一兩），防風（一兩半），薄荷（不見火，八兩）
白話文：
川芎、荊芥（各 160 克），細辛（去葉，用土培植），白芷、甘草、羌活（各 40 克），防風（60 克），薄荷（未經火烤，320 克）
上為細末，每服二錢，食後茶清調服。
如聖餅子，治風寒伏留陽經，氣厥痰飲，一切頭痛。
白話文：
上面的藥物研磨成細粉，每次服用二錢，飯後用茶水調服。
如聖餅子，用於治療風寒停留在陽經所引起的氣厥、痰飲以及各種頭痛。
防風（去蘆），半夏（生用），天麻（以上各半兩），南星（湯泡），川烏（炮，去皮臍），乾薑（炮，以上各一兩），川芎，甘草（炙，各一兩）
白話文：
防風（去除蘆頭），生半夏，天麻（以上各半兩），南星（以湯泡軟），炮川烏（去除皮臍），炮乾薑（以上各一兩），川芎，炙甘草（各一兩）
上為細末，用姜糊和丸如雞頭實大，捻作餅子，每服三五餅，食後用荊芥湯，或茶、酒細嚼送下。一方加細辛。
白話文：
將細末的藥材用薑糊和成如雞頭般的丸子，再搓成餅狀。每次服用三到五個餅，服用後喝點荊芥湯、茶或酒，細嚼後吞下。另一種配法則加了細辛。
都梁丸，治風，項背拘急，頭目昏眩，以及腦痛；婦人產前、產後傷風頭痛，並皆治之。
白話文：
都梁丸，用於治療風寒引起的頸部和背部肌肉緊繃、頭暈目眩以及頭痛。對於孕婦在產前和產後因受風寒造成的頭痛，也可以使用都梁丸來治療。
香白芷（擇白色大塊者，用湯淨洗四，五次，曬乾）
上為細末，煉蜜和丸如彈子大，每服一丸，食後荊芥湯點茶細嚼下。
定風餅子，治偏正頭風，腦頂疼痛不可忍者。
白話文：
選擇白色的大型白芷，用清水洗淨四五次後晒乾。
將其研磨成細粉，用煉製的蜂蜜調和成丸，大小如彈珠，每次服用一丸，飯後用荆芥湯泡茶細細嚼服。
定風餅子，用於治療偏頭痛和正頭痛，特別是頭頂部的劇烈疼痛難忍的情況。
草烏（炮，半兩），白芷（一兩），川芎（二兩），防風（去蘆），天麻，甘草，薄荷（各一兩），川烏（炮，去皮臍，五錢），細辛（五錢），石膏（水飛，一兩，一方無川烏、石膏）
白話文：
草烏（炮製過，半兩），白芷（一兩），川芎（二兩），防風（去掉蘆頭），天麻，甘草，薄荷（各一兩），川烏（炮製過，去掉皮和肚臍，五錢），細辛（五錢），石膏（用水飛過，一兩，另一種藥方中不含川烏和石膏）
上為細末，姜糊和丸如龍眼大，捻作餅子，食後細嚼，茶清送下。忌熱物一時。
川芎散，治頭風，偏正頭痛。
白話文：
將藥材磨成細粉，用薑汁調和成龍眼大小的丸子，再捏成餅狀，飯後細嚼，用淡茶水送服。服藥期間避免食用熱性食物。
川芎散，用於治療頭風，以及偏頭痛和正頭痛。
羌活，細辛，川芎，香附（炒去毛），槐花，甘草（炙），石膏（各五錢），荊芥穗，薄荷，菊花，茵陳，防風（去蘆，各一兩）
白話文：
羌活、細辛、川芎、香附（炒後去除細毛）、槐花、甘草（炙烤過）、石膏（各 5 錢）
荊芥穗、薄荷、菊花、茵陳、防風（去除蘆葦，各 1 兩）
上為細末，每服二錢，食後茶清調下。
抽刀一字散，治偏正頭痛、頭風。
白話文：
上面的藥物研磨成細粉，每次服用兩錢，飯後用茶水送服。
抽刀一字散，用於治療偏頭痛和頭風。
烏頭（生去皮，鹽水浸一宿，取出切作片，再以生薑汁浸一宿。炒乾。如用，只炮去皮尖），細辛，蟬蛻，川芎（一處炒，各半錢）
上為細末，每服一字，食後茶清調下。一方有雄黃半兩。
白話文：
烏頭（生用後去皮，用鹽水浸泡一晚上，取出切成片，再用生薑汁浸泡一晚上，然後炒乾。如果要使用，只炮製去皮蒂頭的部分），細辛，蟬蛻，川芎（四味藥材一起炒，每味各半錢）。
芎辛丸，治頭痛面赤，煩悶咽乾，上膈風痰，頭目昏暈，百節疼痛，項背拘急。
白話文：
芎辛丸，用於治療頭痛、臉紅、煩躁、口乾、胸悶氣喘、頭暈目眩、全身疼痛、脖子和背部僵硬。
川芎，防風，殭蠶，獨活（以上各一兩），桔梗（三兩），細辛，羌活，白附子，甘草（以上各半兩），天麻（四兩），薄荷，荊芥（各一兩半）
上為細末，煉蜜和丸如彈子大，每服一丸，食後茶、酒化下。
白話文：
川芎一兩 防風一兩 僵蠶一兩 獨活一兩 桔梗三兩 細辛半兩 羌活半兩 白附子半兩 甘草半兩 天麻四兩 薄荷一兩半 荊芥一兩半
川芎石膏湯，治風熱上攻，頭目昏眩、痛悶，風痰喘嗽，鼻塞，口瘡，煩渴淋閉，眼生翳膜。此藥清神利頭目。
白話文：
川芎石膏湯，用於治療因風熱上攻導致的頭暈目眩、頭痛胸悶、風痰喘咳、鼻塞、口瘡、煩渴小便不利、眼睛生翳膜。此藥具有清神益腦目，緩解頭目不適的作用。
川芎，山梔子，芍藥，荊芥，當歸，黃芩，大黃，菊花，人參，白朮（各半錢），石膏，防風（去蘆），薄荷，連翹（各二錢），桔梗，寒水石，甘草，滑石（各一錢），砂仁（二分半）
白話文：
川芎、山梔子、芍藥、荊芥、當歸、黃芩、大黃、菊花、人參、白朮（各 0.5 克） 石膏、防風（去除外殼）、薄荷、連翹（各 2 克） 桔梗、寒水石、甘草、滑石（各 1 克） 砂仁（0.25 克）
上㕮咀，分二服，每服用水一盅半，煎至八分，食後溫服。忌薑、蒜、熱物。
調中益氣湯，治氣血俱虛頭痛，其效如神。
方見脾胃門內，少加川芎、蔓荊子、細辛。
止痛太陽丹
天南星，川芎（各等分）
上為細末，用連須蔥白同搗爛作餅，貼於太陽痛處。
治頭痛方
上用水調草決明子末，貼兩太陽穴，效。
白話文：
將藥材磨成粉，分成兩份，每份用一碗半水煎煮，煎至八分滿，飯後溫熱服用。忌食生薑、大蒜和熱性食物。
調中益氣湯可治療氣血兩虛引起的頭痛，效果神奇。方劑出自脾胃門內，可在原方基礎上少加川芎、蔓荊子、細辛。
止痛太陽丹由天南星和川芎等量組成，將藥材研磨成細粉，再加入蔥白一起搗爛成餅狀，貼在太陽穴疼痛處。
另一種治療頭痛的方劑是用決明子末混合水，貼在兩側太陽穴，也有效果。