《醫方選要》~ 卷之五 (1)
卷之五 (1)
1. 心腹痛門
心腹痛者，皆由外感邪氣，內傷生冷，及七情之氣結聚，痰飲寒熱之氣停滯於心胞腸胃之間，發而為痛也。然心痛有九種，謂蟲痛、疰痛、風痛、悸痛、食痛、飲痛、寒痛、熱痛、來去痛是也。又有所謂寒厥痛、熱厥痛、大實心痛及真心痛。其痛雖不同，但有可治之法。惟真心痛者，旦發夕死，夕發旦死，其狀痛甚，手足青是也。
白話文：
心腹疼痛的原因，大多來自於外來的邪氣入侵，或者內部受到寒涼飲食的傷害，以及七種情緒的影響，導致痰飲、寒熱之氣停滯在心臟、胃部和腸道之間，發作時就會產生疼痛。心痛可以分為九種類型，包括蟲痛、疰痛、風痛、悸痛、食痛、飲痛、寒痛、熱痛和來去痛。此外，還有寒厥痛、熱厥痛、大實心痛和真心痛。雖然各種心痛的表現不同，但大多都有相應的治療方法。只有真心痛例外，它發作時疼痛劇烈，手腳發青，清晨發作會在傍晚死亡，傍晚發作會在清晨死亡。
若如腹痛者，有寒氣客於中焦，干於脾胃而痛者；有宿積停於腸胃，結滯不散而痛者；有痛而嘔者；有痛而泄者；有痛而大便不通者。其證各不同也。
白話文：
如果出現腹痛，原因有可能是：
- 寒氣入侵中焦，影響脾胃導致疼痛。
- 宿便停留在腸胃中，結塊難以排出而疼痛。
- 腹痛伴隨嘔吐。
- 腹痛伴隨腹瀉。
- 腹痛伴有大便不通。
每種情況的表現都不相同。
治之皆當辨其寒熱虛實，隨其所得之證施之。若外邪者，散之於外；內結者，逐之於內。寒則溫之，熱則清之，虛則補之，實則瀉之，泄則調之，秘則通之，血則消之；氣則散之，蟲則追之，積則削之，加以健理脾胃，調養氣血，斯得治之要也。
白話文：
治療時必須辨別寒熱虛實，根據具體症狀使用相應的治療方法。如果是外來的邪氣，就需要疏散出去；如果是內部結聚的邪氣，就需要驅趕出來。寒症用溫和的方法，熱症用清涼的方法，虛弱用滋補的方法，實證用瀉下的方法，洩瀉用調和的方法，祕結用通暢的方法，血瘀用化瘀的方法，氣滯用疏散的方法，蟲積用驅蟲的方法，積聚用化解的方法。此外，還要健運脾胃，調養氣血，這樣才能把握治療的要領。
加味七氣湯，治喜怒憂思悲恐驚七氣為病，發則心腹刺痛不可忍者，或外感風寒濕氣作痛，亦宜服之。
白話文：
加味七氣湯用於治療喜、怒、憂、思、悲、恐、驚這七種情緒引發的疾病。當這些情緒發作時，會導致心腹劇烈刺痛，難以忍受。如果外感風寒濕邪而引起的疼痛，也可以服用此方。
半夏（湯泡二錢），桂心（去粗皮），延胡索（炒，各二錢半），人參（去蘆），乳香，甘草（炙，各一錢）
白話文：
半夏（兩錢，用湯泡後使用） 桂心（去除粗皮） 延胡索（炒過，各兩錢半） 人參（去除根須） 乳香 甘草（炙過，各一錢）
上作一服，用水二盅，生薑五片、棗二枚，煎至八分，食遠服。
加味四七湯，治風冷寒邪客搏，心腹作痛。
白話文：
上面的藥方煎煮時，用兩杯水，加上五片生薑和兩枚棗，煎煮至剩下八分水量，飯後服用。
加味四七湯用於治療風冷寒邪侵襲造成的胸腹疼痛。
桂枝，白芍藥，半夏（制），人參（去蘆），紫蘇（各一錢半），茯苓，厚朴（制），枳殼（炒），甘草（炙，各二錢）
白話文：
桂枝、白芍藥、半夏（處理過的）、人參（去除根鬚）、紫蘇（各 1.5 克）、茯苓、厚朴（處理過的）、枳殼（炒過的）、甘草（炙過的，各 2 克）
上作一服，用水二盅，生薑五片、棗二枚，煎至八分，食遠服。
訶子散，治心脾冷痛不忍，一服效。又治九種心痛，霍亂吐瀉。
白話文：
上面的藥方做成一份，用兩杯水，加上五片生薑和兩枚大棗，煎煮至剩下八分水量，飯後服用。
訶子散，用於治療心脾冷痛難忍，服用一次即見效。另外也用於治療九種心痛，以及霍亂引起的嘔吐和腹瀉。
訶子（煨，去核），甘草（炙），厚朴（制），乾薑（炮），草果，陳皮，良薑（炒），茯苓，神麯（炒），麥蘗（各一錢）
上㕮咀，作一服，用水二盅，入鹽少許，煎至八分，食遠服。
白話文：
訶子（烤過，去核），甘草（烤過），厚朴（處理過），乾薑（烤過），草果，陳皮，良薑（炒過），茯苓，發酵糯米（炒過），麥糵（各一錢）
順氣木香散，治氣不升降，嘔逆噁心，胸膈痞悶，脅肋脹滿，及婦人血氣刺痛。常服寬中順氣，和胃進食。
白話文：
順氣木香散，用於治療氣機升降失調，導致嘔吐反胃、噁心不適、胸膈脹悶、肋間疼痛、腹脹，以及婦科血虛刺痛等症狀。長期服用可疏通肝氣，調和脾胃，增進食慾。
丁皮，砂仁，官桂，良薑（炒），乾薑（炮），陳皮，甘草（炙），厚朴（制），蒼朮（米泔浸，炒），桔梗，茴香（炒，各八分），木香（不見火，八分）
白話文：
丁皮、砂仁、桂皮、生薑（炒）、炮製後的乾薑、陳皮、炙過的甘草、製過的厚朴、用米泔浸泡後炒過的蒼朮、桔梗、炒過的茴香（各八分）、沒有經過火烤的木香（八分）
上作一服，用水二盅，生薑三片、棗一枚，煎至八分，食遠服。
卻痛散，治心氣冷痛不可忍者。
白話文：
上方作為一劑，使用兩碗水，加上三片生薑和一枚大棗，煎煮至剩下八分水量，飯後服用。
卻痛散，用於治療心臟氣血冷痛到無法忍受的情況。
五靈脂（去砂），蒲黃（炒，各一錢），肉桂，石菖蒲，當歸，木香，胡椒（以上各一錢半），川烏（炮，二錢）
白話文：
五靈脂（去掉沙石），黃芪（炒熟，各一錢），肉桂，石菖蒲，當歸，木香，胡椒（以上各一錢半），川烏（炮製過，二錢）
上作一服，用水二盅，煎至一盅，入鹽少許，米醋少許，食前服。
延胡散，治冷氣心痛，及疝氣心腹㽲痛。
延胡索（炒），胡椒（各等分）
上為細末，每服二錢，食前用溫酒調服。
鐵刷湯，治心脾積痛，婦人血氣刺痛，中酒惡心，腸滑泄瀉。
良薑（炒，二兩），茴香（炒，七錢），蒼朮（制），甘草（炙，各二兩八錢）
上為細末，每服二錢，空心姜鹽湯送下。
白話文：
先將藥材研磨成細末，每次服用兩錢，飯前用溫酒調服。
神保丸，治心膈氣築痛甚者，及氣滯腹痛；又治諸氣刺痛，流入背膂及脅下者。
白話文：
神保丸，治療胸膈氣血凝滯引起的劇烈疼痛，以及氣滯引起的腹痛；此外，還能治療各種氣血經絡不通引起的疼痛，這些疼痛會蔓延到背脊、脅肋等部位。
木香，胡椒（各一錢），全蠍（七枚），巴豆（去皮，心，研，十個）
白話文：
木香、胡椒（各一錢重） 全蠍（七隻） 巴豆（去掉皮和中心，研磨成粉，十個）
上為細末，湯浸蒸餅丸如麻子大，硃砂為衣，每服五丸，柿蒂燈心湯下。腹痛，柿蒂生薑湯下；若血刺痛，炒姜醋湯下。
白話文：
取細末藥材，用湯浸潤，蒸製成如麻子般大小的丸劑，外面裹上硃砂。每次服用五丸，用柿蒂燈心湯送服。如果腹痛，用柿蒂生薑湯送服。如果出現血刺痛，用炒薑醋湯送服。
勝金散，治卒心痛。
桂枝，延胡索（炒），五靈脂，當歸（各一錢）
上作一服，用水二盅，煎至一盅，去滓，入鹽少許，食前服。
愈痛散，治急心痛、胃痛。
白話文：
勝金散，用於治療突然的心痛。
藥方包括桂枝、炒延胡索、五靈脂、當歸（各一錢）。
將這些藥材配成一副，用兩杯水煎煮至剩一杯水量，過濾掉藥渣後，加入少量的鹽，在飯前服用。
愈痛散，用於治療急性的胸痛和胃痛。
五靈脂（去砂），延胡索（炒，去皮），蓬莪朮（煨，銼），良薑（銼，炒），當歸（去蘆）
白話文：
五靈脂（去掉泥沙） 延胡索（炒熟，去掉外皮） 蓬莪朮（用火煨過的，切碎） 良薑（切碎，炒熟） 當歸（去掉根鬚）
上各等分為細末，每服二錢，不拘時，用熱醋湯調服。
參朮散，治虛弱人脾疼。
白話文：
將以上藥物各自等量研磨成細粉，每次服用二錢，不限時間，用熱醋水調服。
參朮散，用於治療體虛者的脾臟疼痛。
人參，白朮（炒），乾薑（炮），白豆蔻，砂仁，丁香（不見火），陳皮，甘草（炙）
白話文：
人參、白朮（炒過）、乾薑（炮製過）、白豆蔻、砂仁、丁香（沒經過火烤）、陳皮、甘草（烤過）
上件㕮咀，各等分，每服三、四錢，用水一盅半，生薑三片，煎至七分，去柤，調炒過真蛤粉一錢並服。
手拈散，主心脾疼。
草果仁，延胡索，五靈脂，沒藥
上件各等分，為細末，每服二、三錢，溫酒調下，米飲亦可，
白話文：
將藥材研磨成粉，每份藥粉分量相等，每次服用三到四錢，用一碗半水、三片生薑煎煮至七分熟，去渣後，加入一錢炒過的真蛤粉一起服用。此方主治心脾疼痛。
藥材包括草果仁、延胡索、五靈脂和沒藥，將它們研磨成細粉，每次服用二到三錢，溫酒或米湯調服。
九痛丸，治九種心痛，蟲痛、疰痛、風痛、悸痛、食痛、飲痛、冷痛，熱痛、往來痛；兼治卒中惡，腹脹痛，口不能言；又治連年積冷，留在心胸，並冷腫痛，上氣，落馬墜車等疾。
白話文：
九痛丸
用途：
治療九種心痛：
- 蟲痛
- 疰痛（疫病引起的胸痛）
- 風痛（風寒引起的心痛）
- 悸痛（心悸引起的心痛）
- 食痛（飲食不當引起的心痛）
- 飲痛（飲酒過量引起的心痛）
- 冷痛（寒氣引起的心痛）
- 熱痛（暑熱引起的心痛）
- 往來痛（忽冷忽熱引起的心痛）
其他用途：
- 治療中風引起的腹部脹痛和言語困難
- 治療多年累積的寒氣，滯留在心胸，導致胸痛、腫脹和呼吸困難
- 治療跌落馬車等外傷引起的疼痛
附子（炮，去皮臍，一兩），狼毒（炙香），巴豆（去皮心膜，炒），人參，乾薑（炮），吳茱萸（洗，炒，各一兩）
白話文：
炮附子（去皮臍，一兩） 炙香狼毒 炒巴豆（去皮心膜） 人參 炮乾薑 洗炒吳茱萸（各一兩）
上為末，煉蜜為丸如梧桐子大，每服三丸，空腹溫酒送下。卒中惡，心痛不能言，服三丸。
白話文：
將藥物研磨成粉末並用蜂蜜製成如梧桐子般大小的丸子，每次服用三丸，空腹時用溫酒送服。在中風或心痛到無法言語時，服用三丸即可。
二姜丸，治心腹冷痛，暖胃消痰。
乾薑（炮），良薑（去皮，各等分）
上為細末，麵糊和丸如梧桐子大，每服三、五十丸，食後橘皮湯下。
烏梅丸，治胃氣虛冷，蛔蟲上攻，心腹作痛，嘔吐，四肢逆冷。
白話文：
二姜丸
功用: 治療心腹冷痛，溫暖胃部，化解痰飲。
組成: 乾薑（炮製）、良薑（去皮，兩者等量）
製法: 將乾薑和良薑研磨成細粉，用麵糊和成丸子，大小如梧桐子。
用法: 每次服用三至五十丸，飯後用橘皮湯送服。
烏梅丸
功用: 治療胃氣虛寒，蛔蟲上逆，心腹疼痛，嘔吐，四肢冰冷。
烏梅（三百個），黃柏（炙），細辛，肉桂（去皮），附子（炮），人參（各六兩），川椒（炒，去目及閉口者），當歸（各四兩），乾薑（炮，十兩四錢），黃連（十六兩）
白話文：
烏梅（300 顆） 黃柏（烤過） 細辛 肉桂（去皮） 附子（炮製過） 人參（各 6 兩） 川椒（炒過，去除辣椒蒂和閉合的） 當歸（各 4 兩） 乾薑（炮製過，10 兩 4 錢） 黃連（16 兩）
上為細末，取烏梅肉和蜜丸如梧桐子大，每服五十丸，空心鹽湯送下，或川椒湯下亦可。
大沉香丸，治冷氣攻衝，心腹刺痛，亦治卒暴心痛。
白話文：
把烏梅肉切成小塊，加入蜂蜜做成像梧桐子一樣大小的丸子。每次服用五十丸，空腹時用鹽水或川椒湯送服。
沉香（不見火），乾薑（炮），薑黃，辣桂，檀香（不見火，以上各四錢），甘松（洗，焙），白芷，天台烏藥，甘草（以上各八兩），香附（一斤），白豆蔻仁（二兩）
上為細末，煉蜜和丸如彈子大，每服一丸，食前細嚼用生薑湯送下。
白話文：
沉香（不經過火），乾薑（炮製過的），薑黃，肉桂，檀香（不經過火，以上各 16 克），甘松（清洗後烘焙過的），白芷，天台烏藥，甘草（以上各 320 克），香附（500 克），白豆蔻仁（80 克）
燒脾散，治食啖生冷果菜，寒留中焦，心脾冷痛不可忍，及老人霍亂吐瀉。
白話文：
燒脾散
治療：因食用生冷水果蔬菜，寒氣滯留中焦（胃），導致心脾虛寒疼痛難忍，以及老年人的霍亂嘔吐腹瀉。
乾薑（炮），厚朴（薑製），麥蘗（炒），草果仁，神麯（炒），良薑（銼，炒），橘紅，縮砂仁，甘草（炙，各等分）
上為細末，每服三錢，不拘時，用熱鹽湯調服。
白話文：
乾薑（經過炮製），厚朴（用薑汁炮製），麥芽（經過炒製），草果仁，發酵酒餅（經過炒製），良薑（切碎後經過炒製），陳皮，縮砂仁，甘草（經過炙烤，各種材料分量相等）
蘇合香丸，治卒心痛。用生薑橘皮湯化下。
方見氣門。
白話文：
蘇合香丸，用於治療突然的心臟疼痛。用生薑橘皮湯送服。
倉卒散，治氣自腰腹間拘急不可屈伸，腹中冷如石，痛不忍，自汗如洗，手足冰冷，久不差。垂死方。
白話文：
倉卒散：一種中藥方劑，用於治療氣血阻滯在腰腹間，導致無法自由伸屈，腹部冰冷如石，劇烈疼痛難忍，自汗淋漓，手腳冰冷，久治不癒。此症狀嚴重時可能危及生命。
山梔（連皮燒，半過存性，四十九枚），附子（炮，去皮臍，一枚）
上㕮咀，每服三錢，酒一小盞，入鹽少許，煎服。又治胸痹切痛。
草豆蔻丸，治客寒犯胃痛者，宜此丸。熱亦可服，只可一、二服。
白話文：
取山梔連皮燒至半熟，留存藥性，用四十九枚；附子炮製，去皮臍，取一枚。將上述藥材研磨成粉末，每次服用三錢，用少許酒和鹽煎服。此方也可治療胸部痺痛。
草豆蔻丸適合治療寒邪入侵胃部引起的疼痛，熱症也可服用，但只需服用一、兩次。
草豆蔻（麵裹煨熱去皮，四錢），益智，橘皮，殭蠶（炒），人參，黃耆，吳茱萸（湯洗，各八分），半夏（一錢），生甘草，炙甘草，歸身，青皮（各六分），神麯（炒），薑黃（各四分），澤瀉（小便數者減半一錢），桃仁（去皮尖，另研，七分），麥蘗（炒，一錢半），柴胡（四分）
上除桃仁，余為末，浸蒸餅糊和丸，如梧桐子大，每服二十丸，白湯下。
白話文：
草豆蔻（用麵粉裹著烘烤，去除外皮，4 錢），益智仁，橘子皮，殭蠶（炒過），人參，黃耆，吳茱萸（用熱水沖洗，各 8 分），半夏（1 錢），生甘草，炙甘草，當歸，青橘皮（各 6 分），炒神曲，薑黃（各 4 分），澤瀉（若小便次數過多，減半至 0.5 錢），桃仁（去除外皮尖端，另行研磨，7 分），炒麥芽（1.5 錢），柴胡（4 分）
蟠蔥散，治脾胃虛冷，攻築心腹，脅肋刺痛，胸痹，背膊拘急，嘔逆，不思飲食，膀胱氣刺小腸，及外腎腫痛，及女人血氣攻刺，癥瘕攻作，一切疼痛並治。
白話文：
蟠蔥散，用於治療脾胃虛寒，心腹脹痛，兩脅肋刺痛，胸悶氣短，背部肩胛拘急，嘔吐反胃，食慾不振，膀胱氣刺痛小腸，以及腎臟外側腫痛，以及婦女經血逆流，癥瘕脹痛，所有疼痛的症狀。
方見氣門。
撞氣阿魏丸，治心腹急痛、氣刺痛，並積氣腹痛、疝氣上攻疼痛。
方見氣門。
白話文：
在氣門篇章中有記載的阿魏丸，用於治療心腹部位的急性疼痛、氣滯引起的刺痛，以及腹部積氣和疝氣上衝所導致的疼痛。此方也在氣門篇章中有所介紹。