《醫方選要》~
1. 卷之五
2. 心腹痛門
心腹痛者,皆由外感邪氣,內傷生冷,及七情之氣結聚,痰飲寒熱之氣停滯於心胞腸胃之間,發而為痛也。然心痛有九種,謂蟲痛、疰痛、風痛、悸痛、食痛、飲痛、寒痛、熱痛、來去痛是也。又有所謂寒厥痛、熱厥痛、大實心痛及真心痛。其痛雖不同,但有可治之法。惟真心痛者,旦發夕死,夕發旦死,其狀痛甚,手足青是也。
若如腹痛者,有寒氣客於中焦,干於脾胃而痛者;有宿積停於腸胃,結滯不散而痛者;有痛而嘔者;有痛而泄者;有痛而大便不通者。其證各不同也。
治之皆當辨其寒熱虛實,隨其所得之證施之。若外邪者,散之於外;內結者,逐之於內。寒則溫之,熱則清之,虛則補之,實則瀉之,泄則調之,秘則通之,血則消之;氣則散之,蟲則追之,積則削之,加以健理脾胃,調養氣血,斯得治之要也。
加味七氣湯,治喜怒憂思悲恐驚七氣為病,發則心腹刺痛不可忍者,或外感風寒濕氣作痛,亦宜服之。
半夏(湯泡二錢),桂心(去粗皮),延胡索(炒,各二錢半),人參(去蘆),乳香,甘草(炙,各一錢)
上作一服,用水二盅,生薑五片、棗二枚,煎至八分,食遠服。
加味四七湯,治風冷寒邪客搏,心腹作痛。
桂枝,白芍藥,半夏(制),人參(去蘆),紫蘇(各一錢半),茯苓,厚朴(制),枳殼(炒),甘草(炙,各二錢)
上作一服,用水二盅,生薑五片、棗二枚,煎至八分,食遠服。
訶子散,治心脾冷痛不忍,一服效。又治九種心痛,霍亂吐瀉。
訶子(煨,去核),甘草(炙),厚朴(制),乾薑(炮),草果,陳皮,良薑(炒),茯苓,神麯(炒),麥蘗(各一錢)
上㕮咀,作一服,用水二盅,入鹽少許,煎至八分,食遠服。
順氣木香散,治氣不升降,嘔逆噁心,胸膈痞悶,脅肋脹滿,及婦人血氣刺痛。常服寬中順氣,和胃進食。
丁皮,砂仁,官桂,良薑(炒),乾薑(炮),陳皮,甘草(炙),厚朴(制),蒼朮(米泔浸,炒),桔梗,茴香(炒,各八分),木香(不見火,八分)
上作一服,用水二盅,生薑三片、棗一枚,煎至八分,食遠服。
卻痛散,治心氣冷痛不可忍者。
五靈脂(去砂),蒲黃(炒,各一錢),肉桂,石菖蒲,當歸,木香,胡椒(以上各一錢半),川烏(炮,二錢)
上作一服,用水二盅,煎至一盅,入鹽少許,米醋少許,食前服。
延胡散,治冷氣心痛,及疝氣心腹㽲痛。
延胡索(炒),胡椒(各等分)
上為細末,每服二錢,食前用溫酒調服。
鐵刷湯,治心脾積痛,婦人血氣刺痛,中酒惡心,腸滑泄瀉。
良薑(炒,二兩),茴香(炒,七錢),蒼朮(制),甘草(炙,各二兩八錢)
上為細末,每服二錢,空心姜鹽湯送下。
神保丸,治心膈氣築痛甚者,及氣滯腹痛;又治諸氣刺痛,流入背膂及脅下者。
木香,胡椒(各一錢),全蠍(七枚),巴豆(去皮,心,研,十個)
上為細末,湯浸蒸餅丸如麻子大,硃砂為衣,每服五丸,柿蒂燈心湯下。腹痛,柿蒂生薑湯下;若血刺痛,炒姜醋湯下。
勝金散,治卒心痛。
桂枝,延胡索(炒),五靈脂,當歸(各一錢)
上作一服,用水二盅,煎至一盅,去滓,入鹽少許,食前服。
愈痛散,治急心痛、胃痛。
五靈脂(去砂),延胡索(炒,去皮),蓬莪朮(煨,銼),良薑(銼,炒),當歸(去蘆)
上各等分為細末,每服二錢,不拘時,用熱醋湯調服。
參朮散,治虛弱人脾疼。
人參,白朮(炒),乾薑(炮),白豆蔻,砂仁,丁香(不見火),陳皮,甘草(炙)
上件㕮咀,各等分,每服三、四錢,用水一盅半,生薑三片,煎至七分,去柤,調炒過真蛤粉一錢並服。
手拈散,主心脾疼。
草果仁,延胡索,五靈脂,沒藥
上件各等分,為細末,每服二、三錢,溫酒調下,米飲亦可,
九痛丸,治九種心痛,蟲痛、疰痛、風痛、悸痛、食痛、飲痛、冷痛,熱痛、往來痛;兼治卒中惡,腹脹痛,口不能言;又治連年積冷,留在心胸,並冷腫痛,上氣,落馬墜車等疾。
附子(炮,去皮臍,一兩),狼毒(炙香),巴豆(去皮心膜,炒),人參,乾薑(炮),吳茱萸(洗,炒,各一兩)
上為末,煉蜜為丸如梧桐子大,每服三丸,空腹溫酒送下。卒中惡,心痛不能言,服三丸。
二姜丸,治心腹冷痛,暖胃消痰。
乾薑(炮),良薑(去皮,各等分)
上為細末,麵糊和丸如梧桐子大,每服三、五十丸,食後橘皮湯下。
烏梅丸,治胃氣虛冷,蛔蟲上攻,心腹作痛,嘔吐,四肢逆冷。
烏梅(三百個),黃柏(炙),細辛,肉桂(去皮),附子(炮),人參(各六兩),川椒(炒,去目及閉口者),當歸(各四兩),乾薑(炮,十兩四錢),黃連(十六兩)
上為細末,取烏梅肉和蜜丸如梧桐子大,每服五十丸,空心鹽湯送下,或川椒湯下亦可。
大沉香丸,治冷氣攻衝,心腹刺痛,亦治卒暴心痛。
沉香(不見火),乾薑(炮),薑黃,辣桂,檀香(不見火,以上各四錢),甘松(洗,焙),白芷,天台烏藥,甘草(以上各八兩),香附(一斤),白豆蔻仁(二兩)
上為細末,煉蜜和丸如彈子大,每服一丸,食前細嚼用生薑湯送下。
燒脾散,治食啖生冷果菜,寒留中焦,心脾冷痛不可忍,及老人霍亂吐瀉。
乾薑(炮),厚朴(薑製),麥蘗(炒),草果仁,神麯(炒),良薑(銼,炒),橘紅,縮砂仁,甘草(炙,各等分)
上為細末,每服三錢,不拘時,用熱鹽湯調服。
蘇合香丸,治卒心痛。用生薑橘皮湯化下。
方見氣門。
倉卒散,治氣自腰腹間拘急不可屈伸,腹中冷如石,痛不忍,自汗如洗,手足冰冷,久不差。垂死方。
山梔(連皮燒,半過存性,四十九枚),附子(炮,去皮臍,一枚)
上㕮咀,每服三錢,酒一小盞,入鹽少許,煎服。又治胸痹切痛。
草豆蔻丸,治客寒犯胃痛者,宜此丸。熱亦可服,只可一、二服。
草豆蔻(麵裹煨熱去皮,四錢),益智,橘皮,殭蠶(炒),人參,黃耆,吳茱萸(湯洗,各八分),半夏(一錢),生甘草,炙甘草,歸身,青皮(各六分),神麯(炒),薑黃(各四分),澤瀉(小便數者減半一錢),桃仁(去皮尖,另研,七分),麥蘗(炒,一錢半),柴胡(四分)
上除桃仁,余為末,浸蒸餅糊和丸,如梧桐子大,每服二十丸,白湯下。
蟠蔥散,治脾胃虛冷,攻築心腹,脅肋刺痛,胸痹,背膊拘急,嘔逆,不思飲食,膀胱氣刺小腸,及外腎腫痛,及女人血氣攻刺,癥瘕攻作,一切疼痛並治。
方見氣門。
撞氣阿魏丸,治心腹急痛、氣刺痛,並積氣腹痛、疝氣上攻疼痛。
方見氣門。