《醫方選要》~ 卷之二 (4)
卷之二 (4)
1. 泄瀉門
泄瀉之證，其名不同，有胃泄、有脾泄、有大腸泄、有小腸泄、有大瘕泄。胃泄者，飲食不化，色黃。脾泄者，腹脹滿，泄注，食即嘔逆。大腸泄者，食已窘迫，大便色白，腸鳴切痛。小腸泄者，溲而便膿血，小腹痛。大瘕泄者，裡急後重，數至圊而不能便，莖中痛是也。
又有飧泄、洞泄、腎泄、濡泄、鶩溏之類，名雖不同，未有不由脾胃虛弱，飲食不節，及為風寒暑濕之氣所傷也。如傷於風，其脈必浮，下必帶血，以胃風湯主之。傷於寒，脈必沉細，腹中切痛，下必青黑，以附子理中湯輩主之。傷於暑，則脈必沉微，煩渴引飲，下必如水，以五苓散、來復丹等主之；或挾食積而瀉者，當以胃苓湯下感應丸。
傷於濕，其脈沉緩，腰腳冷痹，小便自利，不渴，下必黃黑色，當以滲濕湯、正氣散及參朮桂附之劑主之。又有腎泄，腰膝重痛，面黑臟滑，宜以金鎖正元丹、二神丸等主之。若脾虛久泄者，以四柱散、蔻附丸之類調之。若有積腹痛脹滿，先用消積之藥推之，然後補養胃氣；如無積滯，惟當以參、朮、木香、芍藥、茯苓之類，健理脾胃，分利水穀，此其治要也。
實腸散，治泄瀉不止。
蒼朮（炒，二錢），訶子（炮，去核），縮砂，肉豆蔻（麵裹煨），陳皮，茯苓（各一錢半），木香，甘草（炙，各半錢），厚朴（薑製，一錢）
上作一服，水二盅，生薑五片、紅棗三個，煎至一盅，食前服。手足冷及腹痛加乾薑一錢。
升陽除濕湯，治脾胃濕勝，泄瀉不止，自下而上者，引而竭之。
升麻，柴胡，防風，神麯，澤瀉，豬苓（各一錢），蒼朮（二錢），陳皮，麥芽（各六分），甘草（炙，四分）
一方加益智、羌活、半夏各半錢。
上作一服，用水二盅，生薑三片、棗二枚，煎至八分，食前服。
大藿香散，治一切脾胃虛弱而寒，泄瀉不已，及霍亂嘔吐，心腹撮痛。
藿香（一兩），陳皮，厚朴（薑製），青皮（麩炒），木香，人參，肉豆蔻（麵裹煨），良薑（炒），麥柏（炒），神麯（炒），訶子（煨，去核），白豆蔻（去皮），甘草（炙，各半兩），白乾薑（炮，三錢）
上㕮咀，每服五錢，生薑三片、炒鹽三分，水二盅，煎至八分，食前服；或為細末，每服二錢，空心用生薑湯調服。如水瀉、滑泄、腸風、臟毒，米飲湯調下；赤白痢，甘草黑豆湯調下；脾胃虛冷，宿滯酒食，痰氣作暈，入鹽少許，生薑紅棗湯調服；胃氣吃噫，生薑自然汗一呷，入鹽少許調服。此藥大能消食順氣，利膈開胃。
附子理中湯，治脾胃虛寒，腹痛泄瀉，四肢逆冷。
方見中寒門
肉豆蔻散，治脾胃虛弱，腹脅脹滿，水穀不消，臟腑滑泄。
肉豆蔻（煨），乾薑（炮），甘草（炙），厚朴（薑製），陳皮（各一錢二分），茴香（炒），官桂，川烏（炮，去皮臍），訶子（煨，各七分），蒼朮（二錢）
上㕮咀，用水二盅，生薑三片、棗二枚，煎至八分，食前服。
胃苓湯，治脾胃不和，腹痛泄瀉，水穀不化，陰陽不分。
陳皮，厚朴（制，各一錢），蒼朮（二錢），甘草（炙，七分），澤瀉（一錢半），豬苓，白朮（炒），茯苓（各一錢二分），官桂（五分）
上㕮咀，作一服，用水二盅，生薑三片、棗二枚，煎至八分，食前服。
四柱散，治元臟氣虛，真陽耗散，臍腹冷痛，泄瀉不止。
茯苓（去皮），附子（炮，去皮臍），人參（去蘆），木香（各一錢五分）
一方加肉豆蔻、訶子各一錢半，名六柱散。
上㕮咀，作一服，用水二盅，生薑五片、炒鹽三分，煎至八分，食前服。
良薑湯，治腸胃受風，久為飧泄，下利嘔逆，腹內㽲痛。
良薑（炒，二錢），木香，檳榔（各八分），赤茯苓（去皮），人參（各一錢半），肉豆蔻（煨），吳茱萸（湯洗，焙），陳皮（去白），砂仁（各一錢），乾薑（炮，五分）
上㕮咀，作一服，用水二盅，煎至八分，食前溫服。
加味五苓散，治伏暑發熱。及胃濕泄瀉，或煩渴，小便不利。
赤茯苓（去皮），木豬苓（去皮），澤瀉，白朮（各二錢），車前子，肉桂（各一錢）
上作一服，水二盅，生薑五片、紅棗二個，煎至一盅，不拘時服。
平胃散，治傷濕泄瀉。
蒼朮（炒，三錢），厚朴（薑製），橘紅（各二錢），甘草（炙，一錢）
上作一服，水二盅；生薑三片、紅棗二個，煎至一盅，不拘時服。
升陽湯，治一日大便三、四次，溏而不多，有時泄瀉，腹中鳴，小便黃。
黃耆（三錢），甘草（二錢），陳皮（一錢），升麻（七分），柴胡，當歸，益智（各五分），紅花（少許）
上㕮咀，作一服，用水二盅，煎至八分，食前溫服。
人參豆蔻散，治脾胃虛弱，臟腑滑泄。
人參，肉豆蔻（麵煨），茯苓，甘草（炙），木香，乾薑（炮），訶子（煨），藿香（洗淨），白朮（各一錢五分）
上㕮咀，作一服，用水二盅，煎至八分，食前溫服。
九寶飲子，分利水穀，止泄瀉。
粟殼（蜜炙），青皮，陳皮，木通（各一錢半），赤茯苓，黃耆，厚朴（制），甘草（炙），車前子（炒，各一錢）
上㕮咀，用水二盅，煎至八分，食前服。
調中湯，治腸虛泄瀉，止嘔進食。
藿香，縮砂，蓬朮（炮），乾薑（炮），肉桂，茴香（炒），草果（各一錢），麥芽（炒），益智仁，橘紅，蒼朮，神麯（炒），桔梗，甘草（炙，各半錢）
上作一服，水二盅，生薑三片、紅棗二個、鹽三分，煎至一盅，不拘時服。
四神丸，治脾泄、腎泄。
肉豆蔻（麵煨，二兩），破故紙（炒，四兩），木香（不見火），茴香（炒，各一兩）
上為細末，生薑煮棗肉為丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心鹽湯送下。一方去木香、茴香，用神麯、麥蘗各炒一兩為丸。
縮砂丸，治大便滑泄，米穀不化，腹中疼痛，不思飲食。
縮砂，黃連（去須，微炒），附子（炮，去皮臍），吳茱萸（湯洗，焙），訶子皮，肉豆蔻（各二兩），乾薑（炮），木香（各半兩）
上為細末，水煮麵糊為丸如梧桐子大，每服五、七十丸，食前用米飲送下。
實腸丸，治腸胃虛弱，腹脹泄瀉，時時刺痛。
黃連（淨，一兩），肉豆蔻（麵裹煨），乾薑（炮），白茯苓（去皮），當歸（洗，焙），訶子（煨，去核），丁香（各半兩），木香（二錢半）
上為細末，用豬膽汁煮，麵糊和丸如梧桐子大，每服五十丸，空心用米飲下。
火輪丸，治腸胃虛寒，心腹冷痛，泄瀉不止。神效。
乾薑（炮），附子（炮，去皮臍），肉豆蔻（麵煨，各等分）
上為末，米糊為丸如梧桐子大，每服五十丸，空心米湯送下。
補脾丸，治滑泄不禁。
肉豆蔻（麵煨），川厚朴（薑製），川白姜（炮），赤石脂，白朮（各一兩），神麯（炒），麥蘗（炒），附子（炮，去皮臍），蓽撥（各五錢）
上為細末，醋煮糊為丸如梧桐子大，每服五十丸，空心用米飲送下。
豆附丸，治腸胃虛弱，內受風寒，水穀不化，泄瀉注下。
肉豆蔻（麵煨），附子（炮，去皮臍），白茯苓（去皮，各四兩），木香（不見火），乾薑（炮），肉桂（各二兩），丁香（不見火，一兩）
上為細末，生薑汁煮，麵糊為丸如梧桐子大，每服五、七十丸，或至一百丸，用生薑湯送下，粥飲亦可。