《醫便》~ 卷二 (11)
卷二 (11)
1. 夏月諸症治例
上用水一鍾半，煎七分，食前服，一服即止。
二妙香連丸（九十），治赤白痢立效。
木香（一兩），黃連（四兩，吳茱萸二兩，同浸一夜，炒乾去茱萸不用）
上二味為末，粟米糊為丸，如梧桐子大。每服七十丸，食遠白湯下。初起宜推蕩。本方加大黃（二兩），檳榔（一兩），以行之。再以本方加肉豆蔻（雞蛋清炒一兩五錢），以止之。此謂二妙也。
萬氏方治痢十法：（附），凡下痢惡寒發熱，身頭俱痛，此謂表症，宜微汗和解，用蒼朮、川芎、陳皮、芍藥、甘草、生薑三片煎。其或腹痛後重，小便短，此為里症，宜和中疏氣，用炒枳殼、製厚朴、芍藥、陳皮、甘草、滑石、煎。其或下墜異常，積中有紫黑血而又痛甚，此為死血症。法當用擂細桃仁、滑石行之。或口渴及大便口燥辣，是名挾熱，加黃芩。或口不渴，身不熱，喜熱手熨，是名挾寒。加薑、桂。其或下墜在血泄之後，此氣滯症。宜於前藥加檳榔一枚。其或在下則纏住，在上則嘔食，此為毒積未化，胃氣未平，當認其寒則溫之，熱則清之。虛則用參朮補之。毒解積下，食自進，其或力倦，自覺氣少懶食，此為挾虛症，宜加白朮、當歸身尾，甚者加人參。又十分重者，止用此一條，加陳皮補之。虛回而痢自止。其或氣行血和積少，但虛坐努簀，此為無血症。倍用當歸身尾，卻以生芍藥、生地黃，而以桃仁佐之，復以陳皮和之，血生自安。其或纏墜退減十之七八，穢積已盡，糟粕未實，當用炒芍藥、炒白朮、炙甘草、陳皮、茯苓，煎湯，下固腸丸三十粒。然固腸丸性燥，恐尚有滯氣未盡行者，但當單飲此湯，固腸丸未宜遽用。蓋固腸丸有去濕實腸之功。其或痢後糟粕未實，或食粥稍多，或飢甚方食，腹中作痛，切不可驚恐，當以白朮、陳皮各半，煎湯和之自安。其或久痢後，體虛氣弱，滑下不止，又當以藥澀之。可用訶子、肉豆蔻、白礬、半夏，甚者添牡蠣，可擇而用之。然須以陳皮為佐，恐大澀亦能作痛。又甚者，灸天樞、氣海。上前方用厚朴，專瀉滯凝之氣，然厚朴性大溫而散，久服大能虛人，滯氣稍行即去之。余滯未盡，則用炒枳殼、陳皮，然枳殼亦能耗氣，比之厚朴稍緩，比陳皮稍重，滯氣稍退，亦當去之。只用陳皮，以和眾藥。然陳皮去白，有補瀉之兼，若為參朮之佐，亦純作補藥用。凡痢疾腹痛，必以白芍藥、甘草為君，當歸、白朮為佐，惡寒痛者加桂，惡熱痛者加黃芩。達者更能參以歲氣時令用藥，萬舉萬全，豈在乎執方而已哉。
附：火症有虛實輕重，輕者可降，重則從其性而折之。實火宜瀉，虛火宜補。陰虛火動難治，宜滋陰降火。
升陽散火湯（九十一），治男婦四肢發熱，筋骨間熱，表熱如火，燎於肌膚，捫之烙手。此病多因血虛而得，或脾胃過食冷物，郁遏陽氣於脾土之中，並治，此火鬱則發之義也。
白話文：
夏月諸症治例
服用方法：用煎好的藥水一杯半（約300ml），藥煎至七分即可，飯前服用，一次服用完畢。
二妙香連丸：共九十丸，治療赤白痢疾非常有效。
藥物組成：木香一兩，黃連四兩，吳茱萸二兩（黃連與吳茱萸需一起浸泡一夜，炒乾後去除吳茱萸不用）。
製法：將以上兩種藥物磨成粉末，用粟米糊做成丸藥，大小如梧桐子。
用法：每次服用七十丸，飯後用白湯送服。疾病初期宜積極治療。
加味法：此方可加大黃二兩、檳榔一兩以促進排便；也可加肉豆蔻（用雞蛋清炒制，一兩五錢）以止瀉。此為“二妙”之名由來。
萬氏方治痢十法：
各種痢疾，若伴隨惡寒發熱、周身疼痛，屬於表證，宜用發汗解表的方法治療，可用蒼朮、川芎、陳皮、芍藥、甘草、生薑三片煎服。若腹痛且下墜感明顯，小便短少，屬於裡證，宜用和中理氣的方法治療，可用炒枳殼、制厚朴、芍藥、陳皮、甘草、滑石煎服。若下墜感異常劇烈，並伴有紫黑色血便，疼痛明顯，屬於瘀血證，應使用研磨細膩的桃仁、滑石等藥物以促進瘀血排出。若口渴且大便乾燥灼熱，屬於夾熱證，需加入黃芩。若口不渴、身體不發熱，但喜熱敷，屬於夾寒證，需加入生薑、桂枝。若下墜感出現在血便之後，屬於氣滯證，可在原方基礎上加檳榔一枚。若痢疾下痢時纏綿不休，上吐下瀉，屬於毒邪積聚、胃氣不和，應根據寒熱虛實辨證施治，寒則溫之，熱則清之，虛則補之。毒邪消除，積滯排出，食慾自然恢復，若體力疲倦，氣虛懶食，屬於夾虛證，宜加入白朮、當歸身尾，情況嚴重者可加人參。病情十分嚴重者，只用此一方，加陳皮以健脾益氣。虛證恢復，痢疾自然停止。若氣血調和，積滯減少，僅有輕微下墜感，屬於無血證，應加倍使用當歸身尾，並加入生芍藥、生地黃，用桃仁佐之，陳皮和之，以促進血液生成，病情自會好轉。若病情好轉，下墜感減輕七到八成，積滯已盡，但腸道尚未完全恢復，可用炒芍藥、炒白朮、炙甘草、陳皮、茯苓煎湯，並服用固腸丸三十粒。但固腸丸性燥，若仍有滯氣未盡，則單飲此湯，暫不宜服用固腸丸，因為固腸丸有除濕實腸的作用。若痢疾痊癒後，腸道尚未完全恢復，或進食粥類過多，或飢餓時進食，腹痛，不必驚慌，可用白朮、陳皮各半煎湯服用即可。若久痢之後，體虛氣弱，瀉下不止，可用藥物收澀止瀉，可用訶子、肉豆蔻、白礬、半夏，情況嚴重者可加牡蠣，可根據情況選擇使用，但需用陳皮佐之，以免澀藥過度引起疼痛。情況嚴重者，可灸天樞、氣海穴。前面方劑中使用厚朴，專瀉滯留之氣，但厚朴性溫燥，久服傷陰，滯氣稍解即停用。若餘氣未盡，可用炒枳殼、陳皮，但枳殼亦耗氣，其力較厚朴緩和，但比陳皮更強，滯氣稍減即停用。只用陳皮，能調和諸藥。陳皮去白，兼具補瀉作用，若與人參、白朮同用，則純作補藥。凡痢疾腹痛，必以白芍藥、甘草為君藥，當歸、白朮為佐藥，惡寒者加桂枝，惡熱者加黃芩。治療痢疾，需根據季節及病人的具體情況選藥，才能做到萬無一失，不應拘泥於方劑。
附：火證有虛實輕重之分，輕者可採用降火之法，重者則需根據其性質採取相應的治療方法。實火宜瀉，虛火宜補。陰虛火旺難治，需滋陰降火。
升陽散火湯：治療男女四肢發熱，筋骨間熱，體表熱如火灼，皮膚被燒灼感，觸之如烙鐵。此病多因血虛引起，或脾胃過食寒涼之物，導致陽氣鬱滯於脾土之中，此火鬱則發之義也。