《醫便》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 卷二
2. 春月諸症治例
《內經》曰：春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步於庭，披髮緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應，養生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。大法：春月天氣上升，人氣亦上升應之。或春月諸症宜吐，發散升提，不宜降下通利。
蓋吐即古之宣劑，今人謂宣為瀉者誤也。春月肝膽木氣用事，木旺則土虧，故脾胃土氣受邪，宜抑肝補脾藥為主，清肺養心藥佐之。隨症施治，全在活法。虛則補之。實則瀉之。寒則溫之，熱則清之。高者抑之，下者舉之。以平為期，余皆仿此。今將春月諸症，宜用方法，詳陳於下，對症施藥，權而用之。
毋膠柱而鼓瑟，始可以言醫矣。故曰：醫者，易也。
芎芷藿蘇散（四十九），治春初人參勞擾，飢飽失節，或解衣沐浴，觸冒風寒，致成內傷外感，頭疼發熱，嘔吐眩悶，膈脹痛，惡食，或鼻流清涕，咳嗽生痰，鼻塞聲重，並宜服。一二劑即愈。仍忌腥葷三五日。
川芎（一錢），白芷（八分），細辛（五分，去葉），乾葛（一錢），甘草（三分，生），紫蘇葉（一錢），藿香（八分，去土），半夏（一錢，薑製），陳皮（八分），蒼朮（麩炒，一錢），枳殼（去穰，七分），桔梗（去蘆，七分），淡豆豉（八分，不用亦可）
上用姜三片，蔥白一根，水一鍾半，煎八分，食後熱服，有汗不用蔥白。單內傷無外感，單外感無內傷，各有本條。頭痛不止，加藁本（八分）。嘔吐不止，加乾薑（炒），砂仁（炒各七分）。發熱或潮熱不退，加柴胡、黃芩（各一錢）。胸膈脹悶，加山楂、枳實（各一錢）。
發而汗不出，熱不退，加麻黃（一錢半），蔥白（二根）。咳嗽生痰，加杏仁、前胡、金沸花（去梗各八分），南五味子（五分）
芎蘇香葛散（五十），治春月感冒傷寒，及山嵐瘴毒癘氣，人感觸之。頭疼身痛，惡寒發熱，人迎脈浮大者是。
紫蘇葉（去梗，一錢），香附（炒），白茯苓（去皮），乾葛，藿香，半夏（制），前胡（去蘆），陳皮，川芎（各八分），白芷，防風（去蘆，各七分），甘草（三分），蒼朮（一錢五分），羌活（一錢）
上用姜三片，蔥白連須二根，水二鍾，煎一鍾熱服，厚被覆汗出為度，無汗再服。忌雞、魚、豬、羊肉。
九味羌活湯（五十一），解利春夏秋傷寒熱病極穩。
羌活（一錢），防風（一錢），蒼朮（一錢五分），川芎（一錢），黃芩（一錢），白芷（一錢），甘草（五分），細辛（五分），生地黃（一錢，不用亦效）
上用姜三片，蔥白一根，水二鍾，煎一鍾熱服，以汗為度，無汗再服。汗原多去蒼朮，加白朮（一錢）。渴加石膏（一錢）。熱甚加柴胡、山梔（各一錢）。胸膈脹悶，加枳殼、桔梗（各七分）。
白話文：
《內經》說：春天三個月，是萬物開始生發的時候，天地都充滿生機，萬物都欣欣向榮。這時應該晚睡早起，在庭院中散步，放鬆頭髮和身體，使心志舒暢，要順應生長而不殺伐，給予而不掠奪，獎賞而不懲罰。這是順應春季的氣候，也是養生的方法。如果違背這個原則，就會傷害肝臟，到了夏天可能會發生寒冷的疾病，身體生長發育也會受影響。總的原則是：春天天氣向上升發，人體的氣機也應當順應向上。因此，春天發生的各種疾病，適宜用催吐、發散、升提的方法來治療，不宜用降下、通利的方法。
所謂的催吐，其實是古代的宣散之劑，現在的人把宣散理解成瀉下是錯誤的。春天肝膽的木氣主事，木氣旺盛就會使脾胃的土氣虛弱，所以脾胃容易受邪。這時應該以抑制肝氣、補益脾氣的藥物為主，再佐以清肺養心之藥。要根據具體的症狀來靈活地治療。虛弱的就補益，強盛的就瀉下，寒冷的就溫暖，燥熱的就清涼，過高的就抑制，過低的就升舉。以平和為目標，其他的治療方法都可以參考這個原則。現在將春天常見的各種疾病，適合使用的治療方法詳細列在下面，針對不同的症狀來用藥，要靈活運用。
不要死板地理解，要像演奏樂器一樣靈活，才能算是懂得醫理。所以說：醫學，就是變通之道。
芎芷藿蘇散 (四十九方)：治療春天初期，因為過度勞累，飲食不規律，或者脫衣洗澡後感受風寒，導致內傷兼外感，出現頭痛發熱、嘔吐頭暈、胸膈脹痛、不想吃飯，或者流清鼻涕、咳嗽有痰、鼻塞聲音沙啞等症狀，都可以服用此方。服用一兩劑就可以痊癒。痊癒後仍要忌食葷腥三五天。
藥方組成：川芎（3.75克）、白芷（3克）、細辛（1.8克，去掉葉子）、葛根（3.75克）、甘草（1.1克，生的）、紫蘇葉（3.75克）、藿香（3克，去掉泥土）、半夏（3.75克，用生薑炮製）、陳皮（3克）、蒼朮（3.75克，麩皮炒過）、枳殼（2.6克，去掉瓤）、桔梗（2.6克，去掉蘆頭）、淡豆豉（3克，不用也可以）
使用方法：用生薑三片，蔥白一根，加水約300毫升，煎煮至約240毫升，飯後溫熱服用。如果出汗就不用蔥白。只有內傷沒有外感，或者只有外感沒有內傷，都有各自的治療方法。如果頭痛不止，可以加入藁本（3克）。如果嘔吐不止，可以加入乾薑（炒）和砂仁（炒）（各2.6克）。如果發熱或者潮熱不退，可以加入柴胡和黃芩（各3.75克）。如果胸膈脹悶，可以加入山楂和枳實（各3.75克）。
如果發熱但汗出不來，熱度不退，可以加入麻黃（5.6克）和蔥白（二根）。如果咳嗽生痰，可以加入杏仁、前胡、旋覆花（各3克，去掉梗）和五味子（1.8克）。
芎蘇香葛散 (五十方)：治療春天感冒傷寒，以及山林瘴氣和疫病，人們接觸感染後，出現頭痛、身體疼痛、怕冷發熱、人迎脈浮大等症狀。
藥方組成：紫蘇葉（3.75克，去掉梗）、香附（3克，炒過）、白茯苓（3克，去皮）、葛根（3克）、藿香（3克）、半夏（3克，炮製過的）、前胡（3克，去掉蘆頭）、陳皮（3克）、川芎（3克）、白芷（2.6克）、防風（2.6克，去掉蘆頭）、甘草（1.1克）、蒼朮（5.6克）、羌活（3.75克）
使用方法：用生薑三片，蔥白帶鬚二根，加水約600毫升，煎煮至約300毫升，溫熱服用。服用後蓋上被子，出汗為止，如果不出汗，可以再服一次。忌食雞肉、魚肉、豬肉、羊肉。
九味羌活湯 (五十一方)：治療春夏秋季的傷寒發熱疾病，效果非常穩當。
藥方組成：羌活（3.75克）、防風（3.75克）、蒼朮（5.6克）、川芎（3.75克）、黃芩（3.75克）、白芷（3.75克）、甘草（1.8克）、細辛（1.8克）、生地黃（3.75克，不用也可以有效）
使用方法：用生薑三片，蔥白一根，加水約600毫升，煎煮至約300毫升，溫熱服用，以出汗為度，如果不出汗，可以再服一次。如果出汗多，要去掉蒼朮，加入白朮（3.75克）。如果口渴，可以加入石膏（3.75克）。如果熱度高，可以加入柴胡和梔子（各3.75克）。如果胸膈脹悶，可以加入枳殼和桔梗（各2.6克）。