《救生集》~ 卷一 (12)
卷一 (12)
1. 傷寒門
傷寒少陰症,黃元基曰:脈微沉細,但欲臥,汗出不煩,由欲嘔吐,至五六日自利,復煩燥不能寤寐者死症也。傷寒而脈見微沉細,明是陰症,況欲臥而不欲動乎。汗己出則內無陽症,可知心中不煩,時欲嘔吐,此陽邪已散而陰邪作崇,急宜祛寒為主,失此不治。至五六日而下利,是上下俱亂也,倘不煩燥,則腎中之真陽未散,猶有生氣,若又加煩燥不得臥寐,明是奔越而露不可回之兆矣,非死症而何。然總由初起失治,以至於不可救,非本不可救而成此擾亂之症也,今定一奇方:
轉陽援絕湯,人參、白朮、炒棗仁各一兩,茯神二錢,肉桂二錢。水煎服,一劑即可安臥而回春。此方用人參以救絕,用白朮、茯神以分消水濕而止下利,又用肉桂溫中而去寒,用棗仁以安心而解燥,用之得宜,自然奏功如響。
傷寒六七日脈散,黃元基曰:手足厥冷煩燥,灸厥陰而厥不還者死,此仲景原文也。夫傷寒陰症發厥,宜灸厥陰之經亦不得已之法,原不及湯藥之神也。灸厥陰不還聽其死者,亦僅對貧寒之子而言,以其無用力參也。倘以參附湯救之,未有不生者,我今憐憫貧人,另傳一方名(灸音九灼也):
還厥湯,白朮四兩,附子三錢,乾薑三錢,水煎服,一劑而蘇。凡見厥逆等症,以此方投之,無不神效如響。蓋白朮最利腰臍,陰寒之初入,原從臍始,利其腰臍,則腎宮已有生氣,況佐之附子、乾薑,則無微不達而邪又安留乎。況白朮健脾開胃,中州安奠四肢邊旁,有不回陽頃刻者乎。
傷寒六七日忽下利,黃元基曰:先不下利而忽變下利,已是危症,況又汗出不止乎,是為亡陽。有陰無陽明是死症,將何以救之。夫陽之外越,由於陰之內祛,欲陰安中於中而不外祛,必先使陽收於內而不外出。急以人參五味湯救之。人參三兩,北五味一錢。煎湯服之即可回生,然貧寒之子,安可得參,今另定一方:白朮三兩,黃耆三兩,當歸一兩,北五味一錢,白芍五錢,水煎服。此方補氣補血,以救陽氣之外越。陽回則汗自止,汗止而下利未必遽止,方中特用當歸,白芍者,正所以止利也。水瀉則當歸是所禁用,至下利非水瀉也。正當取當歸之滑,白芍之酸,兩相和合以成止利之功,況又有五味之收斂,不特收汗並且澀利,若遇貧寒之子無力用參者,急投此方亦可救危亡於頃刻。
白話文:
傷寒少陰症
黃元基說:如果病人的脈象微弱、沉細,只想躺著休息,會流汗但不覺得煩躁,從想吐到第五、六天開始拉肚子,又變得煩躁不安、無法入睡,這就是死症。傷寒出現微弱、沉細的脈象,明顯是陰虛的症狀,更何況只想躺著不動呢?既然已經流汗,表示體內沒有陽熱的症狀,可知心中不煩躁。時常想吐,這是陽邪已經消散,陰邪開始作亂,應該趕快以祛寒為主要治療方向,錯過這個時機就無法醫治。到了第五、六天開始拉肚子,表示身體上下都亂了,如果沒有煩躁,那麼腎中的真陽之氣還沒有散失,還有一線生機;如果又加上煩躁、無法入睡,明顯是陽氣奔散、無法挽回的徵兆,不是死症是什麼?然而,總歸是剛開始沒有好好治療,才會導致無法挽救的局面,並非原本就無藥可救而變成如此混亂的症狀。現在我特別擬定一個奇效的方子:
轉陽援絕湯:人參、白朮、炒棗仁各一兩,茯神二錢,肉桂二錢。用水煎服,一劑就可以安穩入睡、恢復生機。這個方子用人參來挽救衰竭的元氣,用白朮、茯神來分化水濕,停止腹瀉,又用肉桂溫暖中焦以祛除寒邪,用棗仁來安定心神、解除煩躁。用得恰當,自然能產生明顯的效果。
傷寒六七日脈散
黃元基說:如果病人手腳冰冷、煩躁不安,用艾灸燒灼厥陰經,手腳冰冷的情況還是沒有改善,那就是死症,這是醫聖張仲景原文所說的。傷寒陰虛發作而導致手腳冰冷,用艾灸燒灼厥陰經,也是不得已的方法,本來就比不上湯藥的神奇療效。用艾灸厥陰經而手腳冰冷沒有改善,就聽任病人死亡,也只是針對貧困人家而言,因為他們沒有能力使用人參。如果用人參附子湯來救治,沒有不能活下來的。我現在憐憫貧困的人,另外傳授一個方子,名稱叫:
還厥湯:白朮四兩,附子三錢,乾薑三錢。用水煎服,一劑就可以恢復。凡是遇到手腳冰冷等症狀,用這個方子投藥,沒有不靈驗的。白朮最能利腰臍,陰寒最初侵入人體,是從肚臍開始,利腰臍,腎宮就會有生機,何況又有附子、乾薑來輔助,那麼沒有哪個地方不能到達,邪氣又怎麼能夠停留呢?何況白朮可以健脾開胃,中焦安定,四肢周圍,有不立即恢復陽氣的嗎?
傷寒六七日忽下利
黃元基說:原本沒有拉肚子,卻突然開始拉肚子,已經是危險的症狀了,更何況還一直流汗不止,這是陽氣外散。有陰無陽,明顯是死症,要如何救治呢?陽氣外散,是由於陰氣向內侵擾,想要陰氣安定在體內而不向外散,必須先使陽氣收入體內而不向外跑。趕快用人參五味子湯來救治。人參三兩,北五味子一錢。煎湯服用就可以恢復生機。但是貧困人家,怎麼可能用得起人參呢?現在另外擬定一個方子:白朮三兩,黃耆三兩,當歸一兩,北五味子一錢,白芍五錢。用水煎服。這個方子補氣補血,來挽救外散的陽氣。陽氣恢復,汗自然會停止;汗止了,腹瀉不一定馬上停止。方子中特別用了當歸、白芍,正是為了止瀉。如果是水瀉,就不能使用當歸,因為拉肚子不是水瀉,所以才取用當歸的滑潤、白芍的酸澀,兩者配合來達到止瀉的功效,更何況還有五味子的收斂作用,不僅能止汗,也能止住腹瀉。如果遇到貧困人家沒有能力用人參,趕快投這個方子也可以在頃刻間挽救危亡。