《和緩遺風》~ 和緩遺風捲上 (9)
和緩遺風捲上 (9)
1. 又四
萬事之變，不出乎陰陽偏勝四字。百病之起，總不離六淫七情兩端。陰出於陽則寤，陽入於陰則寐。咋夜似朦似朧，達旦不寤不寐，陰陽之偏，固無疑義。病纏既久，源在內，因五臟俱虛，七情易感，驚怖疑懼在所不免。驚為肝主，懼為腎主。肝為臟血之司，腎為主水之職。
多驚多懼，傷肝傷腎，血不足無以灌溉經絡，水不衡無以承製君火，不寐顫掣，其由來也。左脈澀勢較減，稍有搏桁之象。右脈弦勢殊少，重按弱而無力。治法暫輟溫養脾胃之氣，前方增用滋育心肝之營。紫丹參、白芍、青龍齒、川貝母、橘紅、夜交藤、絲吐頭、遠志、肉棗仁、淮小麥、白歸身、茯神、雞血藤、膠別直參。
白話文：
萬事變化的原因，不外乎陰陽失衡這四個字。各種疾病的發生，也都是因為外來的六淫（風寒暑濕燥寒）和內心的七情（喜怒憂思悲恐驚）失調所致。陰氣從陽氣中出來就會清醒，陽氣進入陰氣中就會睡覺。昨晚似睡非睡，直到早上還沒醒也沒睡，陰陽失衡是毫無疑問的。病纏綿日久，病根在內，因為五臟虛弱，容易受七情影響，驚恐害怕是難免的。驚恐分別屬於肝和腎的範疇。肝負責主導血液，腎負責主導水液。
經常驚恐會傷肝傷腎，血液不足就無法滋養經絡，水液失衡就無法制約心火，失眠顫抖，這就是原因。左脈澀且減弱，稍微有點搏動，右脈弦勁減少，重按無力。治療方法暫時停止溫養脾胃，方劑中增加滋養心肝的藥物。丹參、白芍、青龍齒、川貝母、橘紅、夜交藤、絲吐頭、遠志、肉棗仁、淮小麥、白歸身、茯神、雞血藤、膠別直參。
2. 又五
左手之脈復見虛細而澀，並無搏指形狀。右手之脈依燃細弱而沉叉，無弦細現象。舌質不紅不燥，苔色有白有潤。昨夜陰陽稍有交濟，所以寤寐略見目睫。惟頭尚有顫掉而足亦見抽掣，其動在絡而不在臟。一身經絡皆主於肝，人身牽動皆屬於氣。氣主動，血主靜。肝血無藏，肝氣無攝，其前以頭足動搖，總不出氣乘於絡。
設或肝風妄動，何以頭目不眩？靜以制動，血以儒氣。治法不越兩句範圍。升陽益脾，姑從緩投。斂陰養胃，理所必需。
小麥、白芍、遠志、棗仁、川貝母、白歸身、茯神、橘絡清、炙甘草、青龍齒、紫丹參、別直參、雞血藤、膠絲吐頭
白話文：
病人左手的脈象很虛弱，摸起來細細的，而且有點澀，沒有明顯的搏動感。右手的脈象則細微而沉弱，摸起來有點像一根燃燒的細線，也缺乏彈性。舌頭顏色正常，不紅不燥，舌苔白潤。昨晚稍微有點陰陽調和，所以病人能稍微睡覺，也看得見東西，只是頭部仍然會顫抖，腳也會抽搐，這些動作都屬於經絡問題，不是臟腑病變。人體的經絡都歸屬於肝臟，身體的牽動都是由氣引起的。氣是動的，血是靜的。病人肝血不足，肝氣失控，因此頭腳會顫動，都是因為氣跑到經絡裡造成的。
如果真是肝風妄動，那為什麼頭昏眼花呢？要用靜來制動，用血來滋養氣。治療方法不外乎兩句話：升陽益脾，可以慢慢服用藥物；斂陰養胃，是必須要做的。
藥方：小麥、白芍、遠志、棗仁、川貝母、白歸身、茯神、橘絡、甘草、龍齒、丹參、別直參、雞血藤、膠絲吐頭。
3. 又六
頭為諸陽交會之處，頭顫掉者屬於陽；足為諸陰行脈之所，足牽動者屬於陰。其陰陽者不過分上部下部之異，惟顫動者並無有陰動陽動之殊。種種動象不外陽氣。陽為神之靈，動為氣之變。陽氣竄出於絡，不及潛入於陰，顫動愈劇則寤寐愈難。人之寤寐全頓，陽入於陰，血歸於肝。
要知陽氣既有形諸於外，不足於內，目睫酬睡豈能得哉？今診脈息較昨無異，舌質色象亦無變動。目前寤寐最為關係，欲求寤寐安謐，務在陰陽交固。錄方攝陽斂陰，參用養血柔肝。淮小麥、白芍、猿志、川貝母、歸身、雞血藤、膠、茯神、炙甘草、丹參、棗仁、北五味、龍齒、別直參、麥冬同煎牡蠣。
白話文：
頭部是所有陽氣匯聚的地方，頭部顫抖屬於陽氣外泄；腳部是所有陰氣流動的通道，腳部抽動屬於陰氣不足。其實陰陽不過是上半身和下半身的區別，顫抖並非只有陰氣或陽氣的差別，各種動象都源於陽氣。陽氣是精神的根本，動象是氣的變化。陽氣外泄於經絡，沒有回歸陰氣，顫抖越厲害，就越難入睡。人如果能安然入睡，陽氣就會回歸陰氣，血液就會歸於肝臟。
要知道，陽氣已經外顯，內部不足，眼皮打架，怎麼可能睡得著呢？現在脈搏呼吸和昨天沒有不同，舌頭顏色也沒有變化。目前最重要的是睡眠，想要安穩睡眠，就必須讓陰陽平衡。我開的藥方是攝取陽氣，收敛陰氣，同時滋養血液，柔肝養肝。方子包含淮小麦、白芍、猿志、川貝母、歸身、雞血藤、膠、茯神、炙甘草、丹參、棗仁、北五味、龍齒、別直參、麥冬，一起煎煮，再加入牡蠣。
4. 又七
徹夜不寐，非止一端之原因，頭足牽動，並無二義之明文。寐與動，分而晰之，不寐在陰陽，牽動在經絡。動與寐，合而言之，陰陽即氣血，氣血即營衛，營衛附於經絡，經絡聯屬肝皿，肝系通於心，心系通於腎。肝為臟血之司，心為生血之源。心居南卦屬離，腎居北卦屬坎。
坎離即是水火，水火亦是陰陽。種種變幻形狀，皆不出乎陰陽。陰陽之有偏勝，終不越於氣血。陰不戀陽則陽遊於經絡，血不濡氣則氣擾於經絡。此所以多動少寐，異出而實同源也。左脈關部頗見虛弦，右脈關部略形振作。舌質底邊薄白，尖色時或燥絳。大旨溫養氣血，藉以潛毓陰陽。
炙龜版、遠志、歸身、炙甘草、茯神、川貝母、麥冬、行龍齒、棗仁、丹參、雞血藤、膠白芍、浮小麥、別直參、秋石，同煎。
白話文：
整晚睡不着，原因很多，手脚不停地动，道理很清楚。睡眠和活动，分开来看，睡眠属阴，活动属阳，活动属经络。睡眠和活动，合起来看，阴阳就是气血，气血就是营卫，营卫依附于经络，经络连接肝脏，肝脏与心相连，心又与肾相连。肝主藏血，心主生血。心属火，在南方，肾属水，在北方。水火就是阴阳，各种变化，都离不开阴阳。阴阳偏盛，最终都反映在气血上。阴不守阳，阳就会在经络中游走，血不滋养气，气就会在经络中扰动。所以，活动多睡眠少，虽然表现不同，但根源一致。左边脉搏虚弱，右边脉搏略微有力。舌头底部薄白，舌尖有时干燥发红。总的来说，要温养气血，以此来调理阴阳。
方剂：炙龟板、远志、归身、炙甘草、茯神、川贝母、麦冬、龙齿、枣仁、丹参、鸡血藤、胶白芍、浮小麦、别直参、秋石，一起煎服。
5. 又八
夢寐性質，有虛實之分；顫牽發生，有陰陽之別。光患淋濁，經中醫施以藥石通關利竅，徒傷精神，後生腦疽；被西醫用以刀割解筋剖肉，致截絡肺外症。絡脈未續，一陰一陽不相倚行，是以頭不顫掉足即牽動；精神未固，一魂一魄不相依附，以故非有夢紛即為無寐。脈絡陰陽，欲求利諧，實所不易；精神魂魄，希冀安謐，尤屬為難。
左脈寸澀關弦，右脈寸澀關軟。左手寸關內應心肝，澀為血少，弦為肝虛；右手寸關內應肺脾，細為氣餒，軟為脾弱。舌質乍燥乍濕，苔色忽紅忽白；有時痰稠而韌，有時便燥而滯。種種變幻，病狀莫逃。氣血兩虛，脈絡陰陽，宜補宜益；精神魂魄，宜固宜攝。痰隨氣聚，補氣足姒滌痰；便從血行，益血足以通便。
然以草木之功微，未易騾生效力，務須恬淡似虎無，或可漸就痊愈。歸身遠志制首烏，白芍川斷肉川貝，龍齒龜版棗仁野百合小麥，雞血藤膠茯神則直參麥冬同煎。
白話文：
左手的寸關脈摸起來澀而且弦，右手的寸關脈摸起來澀而且軟。左手的寸關脈與心肝相連，澀代表血虛，弦代表肝氣不足；右手的寸關脈與肺脾相連，細代表氣虛，軟代表脾虛。
舌頭有時乾燥，有時濕潤，舌苔有時紅，有時白；有時痰液濃稠且黏，有時大便乾燥且難解。這些症狀不斷變化，說明病情複雜。
由於氣血兩虛，經絡陰陽失調，需要補益氣血；精神魂魄不穩定，需要固攝精神。痰濁與氣息相關，補益氣血可以化痰；大便與血液相關，滋養血液可以通便。
然以草木之功微，未易騾生效力，務須恬淡似虎無，或可漸就痊愈。歸身遠志制首烏，白芍川斷肉川貝，龍齒龜版棗仁野百合小麥，雞血藤膠茯神則直參麥冬同煎。
草藥的療效有限，無法立刻顯現效果，需要耐心調養，才能逐漸恢復健康。
可以用遠志、首烏、白芍、川斷、肉桂、川貝、龍齒、龜板、棗仁、野百合、小麥、雞血藤、膠、茯神等藥材，搭配人參和麥冬一起煎服。
註
此處的[ ]內為藥材名，後面的數字為藥材的編號，可以根據編號查詢藥材的具體信息。