《和緩遺風》~ 和緩遺風捲上 (9)
和緩遺風捲上 (9)
1. 又四
萬事之變，不出乎陰陽偏勝四字。百病之起，總不離六淫七情兩端。陰出於陽則寤，陽入於陰則寐。咋夜似朦似朧，達旦不寤不寐，陰陽之偏，固無疑義。病纏既久，源在內，因五臟俱虛，七情易感，驚怖疑懼在所不免。驚為肝主，懼為腎主。肝為臟血之司，腎為主水之職。
多驚多懼，傷肝傷腎，血不足無以灌溉經絡，水不衡無以承製君火，不寐顫掣，其由來也。左脈澀勢較減，稍有搏桁之象。右脈弦勢殊少，重按弱而無力。治法暫輟溫養脾胃之氣，前方增用滋育心肝之營。紫丹參、白芍、青龍齒、川貝母、橘紅、夜交藤、絲吐頭、遠志、肉棗仁、淮小麥、白歸身、茯神、雞血藤、膠別直參。
白話文：
所有事情的變化，都不會超出陰陽失衡這四個字。各種疾病的起源，總的來說，不外乎是六種外邪（風、寒、濕、暑、燥、火）和七種情緒（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）的影響。當陰氣從陽氣中產生時，人就會清醒；當陽氣進入陰氣中，人就會進入睡眠。如果夜晚睡眠淺薄，直到天亮都無法進入深眠，那麼陰陽失衡的情況就十分明顯了。如果疾病纏身已久，病源在內，因為五臟虛弱，容易受到七情影響，出現驚嚇、恐懼、懷疑、害怕的情況是難以避免的。驚嚇主要與肝相關，恐懼主要與腎相關。肝負責調節臟腑中的血液，腎負責調節體內的水分。
過度的驚嚇和恐懼，會傷害肝和腎，導致血液不足，無法充分滋養身體的經絡，水分不平衡，無法有效地抑制體內的火氣，失眠和肌肉抽搐等症狀因此而生。左手脈象的滯澀趨勢略有減緩，稍微有搏動的跡象。右手脈象的弦緊趨勢很少，用力按壓下顯得軟弱無力。治療方法暫停溫養脾胃之氣，增加滋養心肝營養的藥物。使用如紫丹參、白芍、青龍齒、川貝母、橘紅、夜交藤、絲吐頭、遠志、肉棗仁、淮小麥、白歸身、茯神、雞血藤、膠別直參等藥材。
2. 又五
左手之脈復見虛細而澀，並無搏指形狀。右手之脈依燃細弱而沉叉，無弦細現象。舌質不紅不燥，苔色有白有潤。昨夜陰陽稍有交濟，所以寤寐略見目睫。惟頭尚有顫掉而足亦見抽掣，其動在絡而不在臟。一身經絡皆主於肝，人身牽動皆屬於氣。氣主動，血主靜。肝血無藏，肝氣無攝，其前以頭足動搖，總不出氣乘於絡。
設或肝風妄動，何以頭目不眩？靜以制動，血以儒氣。治法不越兩句範圍。升陽益脾，姑從緩投。斂陰養胃，理所必需。
小麥、白芍、遠志、棗仁、川貝母、白歸身、茯神、橘絡清、炙甘草、青龍齒、紫丹參、別直參、雞血藤、膠絲吐頭
白話文：
[又五]，內容如下：
左邊的手脈再次顯得虛弱細小且滯澀，沒有強烈搏動的感覺。右邊的手脈依然細微弱小且偏沉，沒有出現弦細的現象。舌頭的顏色不是紅色也沒有乾燥，舌苔呈現白色且有些濕潤。昨晚的睡眠中陰陽稍微有所調和，因此在睡醒時眼睛能稍微睜開。只是頭部仍舊有些顫抖，腳部也有抽搐的現象，這種震顫發生在經絡上而不是內臟。人體全身的經絡都由肝臟主管，身體的活動都跟氣息有關。氣息促使活動，血液則主靜態。如果肝臟的血液不能正常儲存，肝氣無法控制，那麼頭部和腳部的搖晃，都可歸咎為氣息影響了經絡。
假若肝風無端興起，為什麼頭部和視線不會感到眩暈呢？靜態用來抑制動態，血液滋養氣息。治療方法不出這兩個範疇。提升陽氣增強脾臟功能，暫時緩慢進行。收斂陰氣養護胃部，是必要的做法。
治療的藥物包括：小麥、白芍、遠志、酸棗仁、川貝母、白歸身、茯神、橘絡清、炙甘草、青龍齒、紫丹參、別直參、雞血藤、膠絲吐頭。
3. 又六
頭為諸陽交會之處，頭顫掉者屬於陽；足為諸陰行脈之所，足牽動者屬於陰。其陰陽者不過分上部下部之異，惟顫動者並無有陰動陽動之殊。種種動象不外陽氣。陽為神之靈，動為氣之變。陽氣竄出於絡，不及潛入於陰，顫動愈劇則寤寐愈難。人之寤寐全頓，陽入於陰，血歸於肝。
要知陽氣既有形諸於外，不足於內，目睫酬睡豈能得哉？今診脈息較昨無異，舌質色象亦無變動。目前寤寐最為關係，欲求寤寐安謐，務在陰陽交固。錄方攝陽斂陰，參用養血柔肝。淮小麥、白芍、猿志、川貝母、歸身、雞血藤、膠、茯神、炙甘草、丹參、棗仁、北五味、龍齒、別直參、麥冬同煎牡蠣。
白話文：
[再來第六點]，頭部是所有陽經交匯的地方，如果出現頭部震顫的情況，這通常和陽經有關；而腳部是所有陰脈運行的部位，若腳部出現抽搐，則多與陰脈相關。但我們在區分陰和陽時，主要是看它們影響的是上半身還是下半身，至於顫抖本身，並沒有特別區分是因陰或因陽造成的。各種顫抖現象，基本上都是源自陽氣的問題。陽氣是精神活動的基礎，顫抖則是氣息運行的變化。當陽氣從絡脈中竄出，未能深入陰脈，顫抖就會越加劇烈，同時也會導致睡眠困難。人的清醒與睡眠，全靠陽氣進入陰脈，血液回到肝臟。
要知道，一旦陽氣在外顯現形狀，而在內卻不足，眼睛就無法得到充分休息，怎能入睡呢？今天診察脈搏和呼吸，和昨天相比並無差異，舌頭的顏色和質地也未見變化。目前最重要的就是保持良好的睡眠品質。為了達到深度且平靜的睡眠，我們必須讓陰陽相互調和。因此，我開出的藥方主要以調節陽氣、收斂陰氣為主，同時使用補血和柔肝的藥材。所用藥物包括：淮小麥、白芍、猿志、川貝母、歸身、雞血藤、膠、茯神、炙甘草、丹參、棗仁、北五味、龍齒、別直參、麥冬以及牡蠣，這些需一同煎煮服用。
4. 又七
徹夜不寐，非止一端之原因，頭足牽動，並無二義之明文。寐與動，分而晰之，不寐在陰陽，牽動在經絡。動與寐，合而言之，陰陽即氣血，氣血即營衛，營衛附於經絡，經絡聯屬肝皿，肝系通於心，心系通於腎。肝為臟血之司，心為生血之源。心居南卦屬離，腎居北卦屬坎。
坎離即是水火，水火亦是陰陽。種種變幻形狀，皆不出乎陰陽。陰陽之有偏勝，終不越於氣血。陰不戀陽則陽遊於經絡，血不濡氣則氣擾於經絡。此所以多動少寐，異出而實同源也。左脈關部頗見虛弦，右脈關部略形振作。舌質底邊薄白，尖色時或燥絳。大旨溫養氣血，藉以潛毓陰陽。
炙龜版、遠志、歸身、炙甘草、茯神、川貝母、麥冬、行龍齒、棗仁、丹參、雞血藤、膠白芍、浮小麥、別直參、秋石，同煎。
白話文：
[又七]，內容如下：
整晚無法入睡，其原因不止一個。頭部和腳部的異常活動，並沒有明確的解釋。如果我們單獨來看"睡眠"與"動作"，失眠可能和陰陽失衡有關，而動作異常則可能涉及經絡問題。但若將二者結合來看，陰陽失衡其實就是氣血不足，氣血也就是營衛。營衛依附於經絡，經絡又與肝臟和血管相關，肝臟系統與心臟相連，心臟系統又與腎臟相通。肝臟負責管理血液，心臟是製造血液的源頭。心臟在南方，屬離卦，腎臟在北方，屬坎卦。
坎離即是水火，水火也是陰陽的象徵。所有的變化，都離不開陰陽兩者。陰陽的失衡，最終還是歸結到氣血問題上。如果陰不能平衡陽，那麼陽就會在經絡中游走；如果血液不能滋潤氣，那麼氣就會在經絡中騷擾。這就是為什麼會出現動作過多而睡眠不足的情況，雖然表面現象不同，但實際上源頭是一樣的。左側脈搏的關節部分顯得虛弱且有弦感，右側脈搏的關節部分稍微有力。舌頭底部邊緣呈淡白色，舌尖顏色偶爾會變得乾燥和深紅。總的治療原則是溫補氣血，以此來調理陰陽。
以下是處方：炙龜板、遠志、當歸身、炙甘草、茯神、川貝母、麥冬、行龍齒、酸棗仁、丹參、雞血藤、膠白芍、浮小麥、別直參、秋石，一起煎服。
5. 又八
夢寐性質，有虛實之分；顫牽發生，有陰陽之別。光患淋濁，經中醫施以藥石通關利竅，徒傷精神，後生腦疽；被西醫用以刀割解筋剖肉，致截絡肺外症。絡脈未續，一陰一陽不相倚行，是以頭不顫掉足即牽動；精神未固，一魂一魄不相依附，以故非有夢紛即為無寐。脈絡陰陽，欲求利諧，實所不易；精神魂魄，希冀安謐，尤屬為難。
左脈寸澀關弦，右脈寸澀關軟。左手寸關內應心肝，澀為血少，弦為肝虛；右手寸關內應肺脾，細為氣餒，軟為脾弱。舌質乍燥乍濕，苔色忽紅忽白；有時痰稠而韌，有時便燥而滯。種種變幻，病狀莫逃。氣血兩虛，脈絡陰陽，宜補宜益；精神魂魄，宜固宜攝。痰隨氣聚，補氣足姒滌痰；便從血行，益血足以通便。
然以草木之功微，未易騾生效力，務須恬淡似虎無，或可漸就痊愈。歸身遠志制首烏，白芍川斷肉川貝，龍齒龜版棗仁野百合小麥，雞血藤膠茯神則直參麥冬同煎。
白話文：
[再者第八點]，談到睡眠的品質，有虛弱與強健的差異；抽搐和牽拉的狀況，也有陰性和陽性的不同。有人只受困於尿頻混濁，經過中醫使用藥物治療，卻只傷害了精神，後期甚至產生了腦部膿瘍；若由西醫手術處理，可能會導致截斷經絡，影響到肺臟外部的症狀。經絡未完全恢復，陰陽無法協調運行，因此頭部不震顫，腳部就會跟著動；精神未能穩定，魂魄無法相互依靠，所以不是夢境紛擾，就是無法入眠。想要使脈絡陰陽協調，確實不容易；希望精神魂魄平靜，更是困難。
左手的脈象在寸關處呈現澀和絃，右手的脈象在寸關處呈現澀和軟。左手寸關反映心肝的情況，澀表示血液不足，弦表示肝氣虛弱；右手寸關反映肺脾的情況，細表示氣息微弱，軟表示脾氣虛弱。舌頭的質地時而乾燥時而濕潤，舌苔顏色忽紅忽白；有時痰液粘稠且韌，有時大便乾燥且不通暢。這些種種變化，病症無處遁形。氣血雙虧，脈絡陰陽失調，應該要補充和滋養；精神魂魄，應該要穩定和保護。痰液隨氣流聚集，補氣可以有效清痰；大便隨著血液運行，滋養血液可以改善便祕。
然而，單純依賴草木的功效有限，不容易迅速見效，必須保持心情平和，才能逐漸康復。可用熟地、遠志、製首烏、白芍、川斷、肉桂、川貝、龍齒、龜甲、酸棗仁、野百合、小麥、雞血藤、阿膠、茯神、人參、麥冬一起煎煮服用。