《和緩遺風》~ 和緩遺風捲上 (8)
和緩遺風捲上 (8)
1. 沈惺叔如夫人複方五月廿三號
月事不調，帶下頻多，無非肝脾營虛，累及奇經八脈。前方兩調肝脾，參入雙固衝任，信水準期兩次。現在越期已有兩日，帶下黃色較減，淋漓之勢亦已較少，絡脹腹脹均除，脘痛腹痛俱止，心悸頭暈又見退些，惟嫌脘宇時覺𩞄雜。脈象左關尺部仍見弦細，按得右關尺部尤形濡細，舌質中間薄白而膩，根底起刺亦有微白。
種種狀態皆山下元不足，衝任二脈遂失涵養之司，月事為克。時下帶下豈能驟止？欲求月汛准期，務在調養肝脾；欲求帶下減少，端在固攝衝任。
柴胡炒當歸橘絡淮牛膝芡實茺蔚子丹皮川撫芎速須松子肉白芍制香附紅花染絲瓜
白話文：
【沈惺叔為如夫人的藥方於五月廿三日】
【症狀描述】 如夫人的月經週期紊亂，白帶分泌過多，這主要是因為肝脾功能虛弱，進而影響到人體的奇經八脈。之前開的藥方，主要用於調理肝脾，同時加入固本培元、安神定志的成分，以期望月經週期能正常。目前，月經已經遲來兩天，但白帶的顏色和量都有所減少，尿頻尿急的情況也有所改善，腹部脹痛和胃脘疼痛都得到了緩解，心悸和頭暈的症狀也有所減輕，只是偶爾會感覺到胃部有些不舒服。從脈象來看，左手關尺部的脈象依然呈現出弦細的特徵，右手關尺部的脈象則更顯濡細，舌苔中心部位呈薄白色且帶有濕氣，舌根部分也有微白的現象。
【診斷與治療建議】 這些症狀表明，如夫人身體的下焦功能不足，導致衝任二脈失去正常的調節功能，月經週期因此受到影響。想要馬上停止白帶分泌過多的情況，這是不可能的。如果希望月經週期恢復正常，重點應該放在調理肝脾上；如果希望減少白帶分泌，則應著重於固攝衝任二脈。
【藥方成分】 柴胡、炒當歸、橘絡、淮牛膝、芡實、茺蔚子、丹皮、川撫芎、松子肉、白芍、制香附、紅花、染絲瓜。
2. 又接方
預擬逍遙法以調養氣血，參用二仙丹，藉固衝任
柴胡、炒白芍、妙芡實、茺蔚子、綿杜仲、丹參粉、丹皮、炒當歸、白蓮鬚、金櫻子、玉蝴蝶、橘絡、月季花
白話文：
[再續配方]，內容為：計劃使用一種稱為逍遙散的療法來調整和滋補體內的氣和血，同時輔以二仙丹，以強化和穩定女性生殖系統的功能。
藥材包括：柴胡、炒過的白芍、炒過的芡實、茺蔚子、綿杜仲、丹參粉、牡丹皮、炒過的當歸、白蓮鬚、金櫻子、玉蝴蝶、橘絡、月季花。
3. 錢少峰媛三改方
據云諸恙較減，惟熱未盡而面現紅點，總有陽亢陰虧，浮人乘機上炎，改方仍用甘緩介潛
西洋參、炙鱉甲、青蒿子、銀花、淡甘草、丹參、石決明、左牡蠣、真滁菊、丹皮、緣豆衣、桑葉
白話文：
據說各種不適已有所緩解，只是體內餘熱尚未完全消散，臉上出現了紅點。這主要是因為身體裡的陽氣過盛，陰氣不足，導致虛火上升。修改後的藥方仍然採用了能滋陰清熱、平肝潛陽的藥材。
具體藥物包括：西洋參、炙鱉甲、青蒿子、銀花、淡甘草、丹參、石決明、左牡蠣、真滁菊、丹皮、綠豆衣、桑葉。這些藥物共同作用，旨在調和體內陰陽，消除餘熱，改善臉部紅點的問題。
4. 古越曹萃華癸丑五月下旬
人之氣血精神者，所以奉生而周於性命者也。血氣賴水穀以資生，水穀多則血氣亦旺，水穀少則血氣亦衰。精神藉陰陽以維持，陽氣足則剛神有歸宅，陰氣足則神有貯蓄。一言以蔽之，血氣即陰陽。
發疽以來，納食甚微，氣血之源何從充裕，陰陽之氣何由振作？少寐者，陽不入陰之朕兆；顫掉者，氣不充裕之明徵；頭不暈目不眩，肝風兩字固無動搖；左脈澀多弦少，右脈沉少細多；舌中光舌邊白。人身之陰庇於陽，人身之血生於氣。調治之法，不可亟亟於滋陰，庶免窒得其胃氣為今之計，似宜溫溫於宗陽，藉以充長其肝營。
炙綿耆遠志茯神清炙甘草真滁菊冬桑葉乳蒸於朮棗仁白芍白歸身黑芝麻石決明
白話文：
人的氣血精神，是用來維繫生命活動的根本。我們的血氣依賴食物來補給能量，攝取的食物多，血氣自然旺盛；食物攝取少，血氣也會隨之衰弱。精神則依靠陰陽平衡來維持，當陽氣充足，精神便有依歸；陰氣充沛，精神便能得到儲備。總結來說，血氣就是陰陽的具體表現。
自從生病以來，食慾大減，那麼血氣的來源又如何能充足，陰陽的能量又如何能恢復呢？睡眠不足，是陽氣無法進入陰氣的徵兆；身體顫抖，是氣血不足的明顯跡象；頭不暈眼不花，說明肝風的問題還不算嚴重；左手脈搏澀多弦少，右手脈搏沉少細多；舌頭中間光滑，舌邊色白。人體的陰需依靠陽來庇護，血液需依靠氣來生成。
在治療上，我們不能急於滋養陰氣，以免影響到胃氣。目前看來，似乎應該溫和地調整陽氣，以增強肝臟的功能。
藥方：炙綿耆、遠志、茯神、清炙甘草、真滁菊、冬桑葉、乳蒸於朮、棗仁、白芍、白歸身、黑芝麻、石決明。
5. 又（二）
少寐者責之營衛循環有偏，少食者責之脾胃健運無力。脾胃主乎營衛，營沖即是氣血。氣血生成於水穀，水殼蒸化為清濁，清者為營，濁者為衛。營行絡中，衛行格外。經絡跳躍，定是營衛之空虛，無以灌溉於脈絡。頭有顫掉，亦是經絡之牽動，並非內風之鼓舞。更衣不通，已有三日，非液之枯耗，屬氣失其傳道。
左脈獨澀不弦，澀為血小無疑。右脈獨沉無浮，沉為陰虛顯然。陰血既虧則陽未當不虧，陽氣既傷則陰為克滋長。治法兩益氣血以調營衛，參用疏補脾胃以安寢食。
蜜炙綿耆遠志歸身辰砂染茯神霞大麯別直參乳蒸於朮棗仁白芍帶子瓜蔞仙半夏紅花汁染絲吐頭廣皮
白話文：
睡眠不足的情況，可能是因為體內的營衛循環出現了問題。食慾不佳，多半是脾胃功能弱，無法有效運作。要知道，脾胃負責管理營衛，而營沖實質上就是我們身體的氣血。氣血是由食物轉化而來，食物經過消化後會分為清與濁兩部分，清的部分成為營養，濁的部分則成為保護身體的衛氣。營養在血液中流動，衛氣則在血液外層運行。如果經絡跳躍，這表示營衛可能已經虛弱，無法充分滋潤脈絡。頭部的顫抖，也是經絡受到影響，而非內部風邪所導致。便祕問題已持續三天，這不是因為體液乾涸，而是氣機失調，無法正常排便。
左手脈象單獨呈現澀且不弦，澀的脈象顯示血液量不足。右手脈象單獨呈現沉且無浮，沉的脈象說明陰虛的現象。陰血一旦虧損，陽氣也隨之受損；陽氣受傷，陰血也難以得到滋養。治療方法是同時補充氣血，調理營衛，輔以調整脾胃，讓睡眠和飲食回復正常。
使用的藥物包括：蜜炙黃耆、遠志、當歸、辰砂、茯神、大麴、人參、炒白朮、酸棗仁、白芍、栝樓子、瓜蔞、仙半夏、紅花汁等。
6. 又三
人身之動屬陽，人身之靜屬陰。寤則屬動，寐則屬靜。蓋多動而少靜，致有寤而失寐，無夢。不寐，不寐不夢，亦陽筋之徵，屬陰虛之兆頭。掉向右足，掣偏左，此肝血失藏，則經絡遂無涵養之司。咋解大便稍有黑色，非有形積，是無形之氣火灼於營液。大病之後，氣血並耗，五志之由此易動，七情之氣隨之而起，自覺氣逆，並非有餘之氣逆。
大凡陽升則肝氣火亦上升。左脈虛弦，重按或澀，右脈沉細，重取頗弱，舌質燥濕不一，而色紅白無常。治法兩益陰陽，參用交媾精神，使陰平陽秘，則精寧神安。
蜜炙綿耆、歸身、青龍齒、遠志、川貝母、橘紅、別直參、乳蒸於朮、白芍、石菖蒲、棗仁、夜交藤、茯神絲、吐頭
白話文：
人的活動屬於陽性，人的休息則屬於陰性。清醒時我們在活動，睡眠時我們在休息。由於活動多而休息少，導致我們會有清醒但難以入睡，甚至無夢的情況。這種失眠且無夢的現象，是身體內在陽性過剩的徵兆，暗示了陰性不足的問題。若右腳抽搐，左側偏斜，這可能是肝血儲存失調，導致經絡缺乏適度的滋養。
如果你排泄的大便出現黑色，但並非有實質的積滯，這是無形的氣火在消耗營養液體。經歷大病後，我們的氣血雙虧，情緒容易波動，各種情感也隨之起伏，感覺氣息上逆，但這並非是因為氣息過剩。
通常，當陽氣上升，肝氣和火氣也會跟著上升。左手脈搏可能虛弱或緊繃，用力按下去或有滯塞感；右手脈搏可能深沉細微，用力按下去會感到非常虛弱，舌頭的濕潤度和顏色也不穩定。治療方法應同時補充陰性和陽性，並調節精神狀態，使陰陽平衡，那麼精神就能安定。
藥物方面，可使用蜜製黃耆、當歸、青龍齒、遠志、川貝母、橘紅、別直參、蒸煮於朮、白芍、石菖蒲、酸棗仁、夜交藤、茯神絲、吐頭。