《和緩遺風》~ 和緩遺風捲上 (8)
和緩遺風捲上 (8)
1. 沈惺叔如夫人複方五月廿三號
月事不調，帶下頻多，無非肝脾營虛，累及奇經八脈。前方兩調肝脾，參入雙固衝任，信水準期兩次。現在越期已有兩日，帶下黃色較減，淋漓之勢亦已較少，絡脹腹脹均除，脘痛腹痛俱止，心悸頭暈又見退些，惟嫌脘宇時覺𩞄雜。脈象左關尺部仍見弦細，按得右關尺部尤形濡細，舌質中間薄白而膩，根底起刺亦有微白。
種種狀態皆山下元不足，衝任二脈遂失涵養之司，月事為克。時下帶下豈能驟止？欲求月汛准期，務在調養肝脾；欲求帶下減少，端在固攝衝任。
柴胡炒當歸橘絡淮牛膝芡實茺蔚子丹皮川撫芎速須松子肉白芍制香附紅花染絲瓜
白話文：
患者月經不調，白帶過多，主要原因是肝脾氣血不足，影響到奇經八脈。之前的藥方著重調養肝脾，並加入補益衝任二脈的藥物，希望能讓月經準時來潮。現在已經過了兩天月經該來的時候，白帶的黃色和量都減少了，滴滴答答的狀況也改善了，腹部脹痛和胸口脹痛都消失了，心悸和頭暈也減輕了不少，只是偶爾會感覺胃部有些隱隱作痛。
脈象觀察，左邊關脈和尺脈仍然細弱，按壓右邊關脈和尺脈更顯細弱，舌苔中間薄白且滑膩，舌根底部也略微發白。
種種症狀都顯示患者下元虧虛，衝任二脈失了滋養，導致月經受阻。目前白帶雖有減少，但不可能立即消失。想要月經準時來潮，必須持續調理肝脾；想要白帶減少，關鍵在於固攝衝任二脈。
藥方
柴胡（炒）、當歸、橘絡、淮牛膝、芡實、茺蔚子、丹皮、川芎、速須、松子肉、白芍、制香附、紅花、染絲瓜。
說明
- 這個文本描述了患者的病症和治療情況，以及中醫師的診斷和處方。
- 患者的症狀主要包括月經不調、白帶過多、腹部脹痛、胸口脹痛、心悸和頭暈等。
- 中醫師判斷患者為肝脾氣血不足，導致衝任二脈失養，影響月經。
- 藥方以柴胡、當歸、白芍等藥物調養肝脾，並加入芡實、茺蔚子等藥物補益衝任二脈。
- 藥方中還加入了橘絡、淮牛膝、丹皮、川芎等藥物，具有活血化瘀、疏肝理氣的作用。
- 藥方最後還加入了速須、松子肉、紅花、染絲瓜等藥物，具有滋陰補腎、益氣養血的作用。
2. 又接方
預擬逍遙法以調養氣血，參用二仙丹，藉固衝任
柴胡、炒白芍、妙芡實、茺蔚子、綿杜仲、丹參粉、丹皮、炒當歸、白蓮鬚、金櫻子、玉蝴蝶、橘絡、月季花
白話文：
預計採用逍遥散的方劑來調養氣血，並加入二仙丹，以加強固衝任二脈的功能。
具体药材包括：柴胡、炒白芍、妙芡實、茺蔚子、綿杜仲、丹參粉、丹皮、炒當歸、白蓮鬚、金櫻子、玉蝴蝶、橘絡、月季花。
3. 錢少峰媛三改方
據云諸恙較減，惟熱未盡而面現紅點，總有陽亢陰虧，浮人乘機上炎，改方仍用甘緩介潛
西洋參、炙鱉甲、青蒿子、銀花、淡甘草、丹參、石決明、左牡蠣、真滁菊、丹皮、緣豆衣、桑葉
白話文：
據說各種病症都減輕了，但體內熱氣尚未完全消除，因此臉上出現紅點。這說明患者仍然有陽氣亢盛、陰氣虧虛的情況，而外邪乘虛而入，導致熱邪上炎。因此需要調整藥方，繼續使用甘寒清熱、滋陰潛陽的藥物。
藥方如下：
- 西洋參
- 炙鱉甲
- 青蒿子
- 銀花
- 淡甘草
- 丹參
- 石決明
- 左牡蠣
- 真滁菊
- 丹皮
- 緣豆衣
- 桑葉
解释：
- 諸恙較減： 各種病症都減輕了。
- 惟熱未盡： 但是體內熱氣尚未完全消除。
- 面現紅點： 因此臉上出現紅點。
- 陽亢陰虧： 說明患者仍然有陽氣亢盛、陰氣虧虛的情況。
- 浮人乘機上炎： 外邪乘虛而入，導致熱邪上炎。
- 甘緩介潛： 指的是使用甘寒清熱、滋陰潛陽的藥物。
藥材解釋：
- 西洋參： 滋陰補氣，清熱生津。
- 炙鱉甲： 滋陰潛陽，軟堅散結。
- 青蒿子： 清熱解暑，涼血止血。
- 銀花： 清熱解毒，疏散風熱。
- 淡甘草： 調和藥性，緩解藥物毒性。
- 丹參： 活血化瘀，涼血消腫。
- 石決明： 平肝潛陽，清肝明目。
- 左牡蠣： 滋陰潛陽，軟堅散結。
- 真滁菊： 清熱解毒，疏散風熱。
- 丹皮： 清熱涼血，活血化瘀。
- 緣豆衣： 清熱解毒，利尿消腫。
- 桑葉： 清熱涼血，疏散風熱。
4. 古越曹萃華癸丑五月下旬
人之氣血精神者，所以奉生而周於性命者也。血氣賴水穀以資生，水穀多則血氣亦旺，水穀少則血氣亦衰。精神藉陰陽以維持，陽氣足則剛神有歸宅，陰氣足則神有貯蓄。一言以蔽之，血氣即陰陽。
發疽以來，納食甚微，氣血之源何從充裕，陰陽之氣何由振作？少寐者，陽不入陰之朕兆；顫掉者，氣不充裕之明徵；頭不暈目不眩，肝風兩字固無動搖；左脈澀多弦少，右脈沉少細多；舌中光舌邊白。人身之陰庇於陽，人身之血生於氣。調治之法，不可亟亟於滋陰，庶免窒得其胃氣為今之計，似宜溫溫於宗陽，藉以充長其肝營。
炙綿耆遠志茯神清炙甘草真滁菊冬桑葉乳蒸於朮棗仁白芍白歸身黑芝麻石決明
白話文：
人體的氣血精神，是維持生命和維持身體功能的根本。氣血的生成依賴水穀精華，水穀充足則氣血旺盛，水穀不足則氣血衰弱。精神的維持則依靠陰陽的平衡，陽氣充足則精神飽滿，陰氣充足則精神安定。簡單來說，氣血就是陰陽。
從發病以來，患者進食很少，氣血的來源何處補充？陰陽的氣息如何振作？睡眠很少，是陽氣不入陰的徵兆；身體顫抖，是氣血不足的明顯表現；頭不暈目不眩，肝風問題並無跡象；左脈澀多弦少，右脈沉少細多；舌頭中間光亮，邊緣白色。人體的陰氣依賴陽氣保護，人體的血液依靠氣血生成。治療方法，不可急於滋陰，以免阻礙脾胃功能，現在的治療方案，宜溫和補益陽氣，藉此充盈肝臟的營氣。
方劑：炙遠志、茯神、清炙甘草、真滁菊、冬桑葉、乳蒸於朮、棗仁、白芍、白歸身、黑芝麻、石決明。
5. 又（二）
少寐者責之營衛循環有偏，少食者責之脾胃健運無力。脾胃主乎營衛，營沖即是氣血。氣血生成於水穀，水殼蒸化為清濁，清者為營，濁者為衛。營行絡中，衛行格外。經絡跳躍，定是營衛之空虛，無以灌溉於脈絡。頭有顫掉，亦是經絡之牽動，並非內風之鼓舞。更衣不通，已有三日，非液之枯耗，屬氣失其傳道。
左脈獨澀不弦，澀為血小無疑。右脈獨沉無浮，沉為陰虛顯然。陰血既虧則陽未當不虧，陽氣既傷則陰為克滋長。治法兩益氣血以調營衛，參用疏補脾胃以安寢食。
蜜炙綿耆遠志歸身辰砂染茯神霞大麯別直參乳蒸於朮棗仁白芍帶子瓜蔞仙半夏紅花汁染絲吐頭廣皮
白話文：
這段古文主要描述了睡眠不足和食慾不振的病因以及治療方法。
根據中醫理論，睡眠不足和食慾不振都是由於營衛失調和脾胃虛弱導致的。營衛是人體氣血的運行系統，脾胃則是消化吸收的中心。當營衛循環失調時，氣血運行不暢，就會出現睡眠不足、經絡跳動、頭部顫抖等症狀；當脾胃虛弱時，水穀精華無法充分吸收，就會出現食慾不振、體液枯竭等症狀。
治療方面，需要雙管齊下，既要滋補氣血以調節營衛，又要疏補脾胃以改善睡眠和食慾。藥方中所列的藥物，都是具有滋補氣血、健脾和胃功效的中藥。
注
- 括號中的文字為中藥名及其別名。
- 藥方中的用量和用法，需要根據患者的具體情況而定，不可自行服用。
6. 又三
人身之動屬陽，人身之靜屬陰。寤則屬動，寐則屬靜。蓋多動而少靜，致有寤而失寐，無夢。不寐，不寐不夢，亦陽筋之徵，屬陰虛之兆頭。掉向右足，掣偏左，此肝血失藏，則經絡遂無涵養之司。咋解大便稍有黑色，非有形積，是無形之氣火灼於營液。大病之後，氣血並耗，五志之由此易動，七情之氣隨之而起，自覺氣逆，並非有餘之氣逆。
大凡陽升則肝氣火亦上升。左脈虛弦，重按或澀，右脈沉細，重取頗弱，舌質燥濕不一，而色紅白無常。治法兩益陰陽，參用交媾精神，使陰平陽秘，則精寧神安。
蜜炙綿耆、歸身、青龍齒、遠志、川貝母、橘紅、別直參、乳蒸於朮、白芍、石菖蒲、棗仁、夜交藤、茯神絲、吐頭
白話文：
人體活動屬於陽性，靜止屬於陰性。清醒時屬動，睡眠時屬靜。如果過於活動而缺乏靜養，就會導致清醒時無法入睡，甚至無夢。失眠、無夢也是陽筋的徵兆，屬於陰虛的先兆。右腳抽搐、左邊身體偏斜，說明肝血失於收藏，導致經絡失去滋養。大便稍有黑色，不是有形的積滯，而是無形的氣火灼傷津液。大病之後，氣血雙雙虧損，五志容易失控，七情之氣隨之而起，自覺氣逆，但這不是由於氣盛導致的氣逆。
一般來說，陽氣上升，肝氣和火氣也會上升。左脈虛弦，重按則澀，右脈沉細，重按則弱，舌質乾濕不均，顏色紅白不定。治療方法應當雙向調節陰陽，兼用交媾精神，使陰平陽秘，精氣充盈，神志安寧。
藥方：蜜炙綿耆、歸身、青龍齒、遠志、川貝母、橘紅、別直參、乳蒸於朮、白芍、石菖蒲、棗仁、夜交藤、茯神絲、吐頭。