《和緩遺風》~ 和緩遺風捲上 (7)
和緩遺風捲上 (7)
1. 王右
血虛氣滯，肝強脾弱，三焦作脹，已越半午，脹或上或下，或寬或急痛，時左時右，時作時輟。衝任之脈隸屬於肝，肝旺則術任失司，故帶下頻多。營血之源生化在脾，脾虛則營血失充，故泛水衰少。左脈弦，右脈緊。營虛則熱易生，氣滯則濕易聚。本屬不足，標屬有餘富。調肝脾以和氣血。
小茴炒、當歸、延胡貢、沉香、枳殼、金鈴子（制吞附）、炒白芍、青皮、香櫞皮、橘絡、茺蔚子絲、風絡。
白話文：
病人血虛氣滯，肝氣過盛脾氣不足，三焦部位脹痛，從中午過後，脹痛部位時而向上，時而向下，時而緩慢，時而急痛，時左時右，時發時止。衝任脈屬於肝，肝氣旺盛則衝任脈功能失調，因此白帶量多。營血源於脾，脾虛則營血不足，所以體液減少。左脈弦緊，右脈緊。營血虛弱則容易上火，氣滯則容易積聚濕氣。根本問題是身體虛弱，表象是虛弱的部位出現了過度反應。治療應以調和肝脾，使氣血調和為主。
處方：小茴香炒、當歸、延胡索、沉香、枳殼、金鈴子（制吞附）、白芍炒、青皮、香櫞皮、橘絡、茺蔚子絲、風絡。
2. 金炳臣
病之源：七情多思多慮；病之標：六淫多濕多痰；平日嗜酒，酒有熱氣閃爍，經絡熾耗營陰。陰與陽為相輔，經與絡為相佐。陰虛則陽無以戀，經虛則絡無以附。陰陽虛或有自汁或仃盜汁。經絡虛時有瘈瘲，時有麻木。頭為諸陽之會，陽亢則眩暈；肢為諸陽之木，陽虛則厥冷。
心悸動，耳鳴響，背有轟熱，腰有軟痛，目竅迷霧，巔額抽制。病受目久延入八脈，所以見證叢雜多歧。左脈關部虛弱耎，右脈關部虛軟而滑。舌中薄黃，舌邊薄白。治法：交媾心腎以寧神志，參用潛育陰陽籍以和絡。炙綿耆、冬朮、茯神、桂枝、炒白芍、龜板、橘絡、紫丹參、遠志、棗仁、淡甘草、牡蠣、小麥、南棗。
白話文：
疾病的根源在於七情過度，思慮過多；疾病的表象則是由於六淫侵襲，尤其濕氣重、痰濕多。平常愛喝酒，酒性燥熱，會損傷經絡，耗損陰液。陰陽互為表裡，經絡相互依存。陰虛則陽氣無所依附，經絡虛弱則氣血無法流通。陰陽虛損就會出現盜汗或自汗，經絡虛弱則會出現抽搐、麻木等症狀。頭部是陽氣匯聚之處，陽氣過盛就會頭暈眼花；四肢是陽氣流動之所，陽氣不足就會手腳冰冷。
現在患者出現心悸、耳鳴、背部發熱、腰部酸痛、視力模糊、頭頂抽搐等症狀。病症已經延誤很久，波及八條經脈，所以症狀複雜多樣。左邊脈象關部虛弱無力，右邊脈象關部虛弱滑利。舌苔薄黃，舌邊薄白。治療方法：滋補心腎以安神定志，並用藥物滋養陰陽，調理經絡。方劑選用炙黃芪、冬蟲夏草、茯神、桂枝、炒白芍、龜板、橘絡、紫丹參、遠志、棗仁、淡甘草、牡蠣、小麥、南棗。
3. 陳伯樁母
脅為肝部，脅痛屬於肝、胃受肝侮，脘痛亦屬肝。少陰腎水下虧，少陰心火上炎，白腐滿口，延及咽喉，飲食不納，經有旬余，痛甚則呃延，慮厥逆，脈象弦細，當用鎮逆。
旋覆花、代赭石、西洋參、橘紅、淮牛膝、木蝴蝶、川雅連、煨刀豆、川鬱金、白芍、仙牛夏、佛手柑。
白話文：
這段文字描述的是一種以脅痛、胃脘痛、口舌生白腐、咽喉疼痛、呃逆等症狀為主的疾病，中醫認為是肝腎陰虛、心火上炎導致的。藥方使用旋覆花、代赭石等清熱化痰、降逆止呃的藥物，西洋參、淮牛膝等補氣滋陰、益腎養肝的藥物，以及橘紅、川鬱金等理氣解郁的藥物，以達到鎮逆止痛、清熱化痰、滋陰補腎的目的。
4. 鄭梓相夫人
辛傷於肺，痰入於絡，胸脅掣痛，引及腰背，冷熱頻仍，口穢痰臭，脈來滑，大病起匝月，非肺擁即肋擁，他當瀉肺參用宣絡。
水糖炒石膏、青蛤粉、白芨、淡甘草、生米仁、桔梗、絲瓜子絡、旋覆花、橘絡、桃仁泥、川貝母、蘆根。
白話文：
患者因辛辣之物過度損傷肺部，導致痰液進入經絡，出現胸部兩側劇烈疼痛，並牽連到腰背部，時冷時熱，口中發出惡臭，痰液也帶有臭味，脈象滑數。病發已經一個多月，可能是肺部積聚痰液，也可能是肋骨部位積聚痰液，因此需要瀉肺的方法，同時配合疏通經絡。
藥方
水糖炒石膏、青蛤粉、白芨、淡甘草、生米仁、桔梗、絲瓜絡、旋覆花、橘絡、桃仁泥、川貝母、蘆根。
藥方解释
- **水糖炒石膏：**清熱瀉火，生津止渴，潤燥止咳，主治肺熱痰多，胸痛咳嗽。
- **青蛤粉：**清熱化痰，軟堅散結，主治痰熱咳喘，胸痛結塊。
- **白芨：**收斂止血，生津潤肺，主治肺熱咳嗽，咯血痰多。
- **淡甘草：**補脾益氣，緩和藥性，調和藥物，主治脾虛氣弱，咳嗽痰多。
- **生米仁：**健脾胃，補中氣，清熱利濕，主治脾胃虛弱，咳嗽痰多。
- **桔梗：**宣肺利咽，排膿化痰，主治肺氣不宣，咳嗽痰多。
- **絲瓜絡：**通絡化痰，清熱解毒，主治痰熱壅肺，胸痛咳嗽。
- **旋覆花：**降氣止咳，化痰散結，主治肺氣上逆，咳嗽痰多。
- **橘絡：**理氣化痰，止咳平喘，主治痰熱咳嗽，胸悶氣短。
- **桃仁泥：**活血化瘀，潤燥滑腸，主治血瘀氣滯，胸痛咳嗽。
- **川貝母：**清熱潤肺，化痰止咳，主治肺熱咳嗽，痰多氣喘。
- **蘆根：**清熱生津，涼血止血，主治肺熱咳嗽，口渴咽干。
5. 又複方
口穢痰臭，由來月餘。胃通於口，痰生於胃。穢氣、臭氣，皆屬胃火。肺畏火刑，火旺乘肺，則清肅之氣失司，故咳逆綿延不已。有時骨脊疼痛，有時形體畏寒，眠難著，右胃納式微，左脈小，石脈大。仿用千金葦莖法，參奧喻氏救肺湯：
絲瓜子絡水，糖炒石膏，生苡仁，白莖白前，淡甘草，青黛拌蛤亮，兔耳草，川貝母，橘絡，桔梗，枇杷葉，蘆根湯煎藥。
白話文：
患者口中有穢氣、痰液臭味，持續一個多月。中醫認為胃和口相通，痰液源於胃。穢氣、臭氣皆屬胃火過旺。肺臟怕火，火旺則容易侵犯肺部，導致肺臟清肅之氣失調，因此咳嗽逆氣、綿綿不絕。患者偶爾出現骨脊疼痛，有時身體畏寒，難以入睡，右側胃口不好，左邊脈搏細小，右邊脈搏強勁。
醫師參考了《千金方》中「葦莖法」和「奧喻氏救肺湯」的方劑，開了以下藥方：
- 絲瓜子：用清水浸泡
- 石膏：用糖炒
- 生苡仁：生用
- 白莖白前：用淡甘草和青黛拌蛤亮
- 兔耳草：生用
- 川貝母：生用
- 橘絡：生用
- 桔梗：生用
- 枇杷葉：生用
- 蘆根湯：煎藥
此方藥物以清熱解毒、化痰止咳、養陰潤肺為主，針對患者口穢痰臭、咳嗽逆氣、骨脊疼痛等症狀。
6. 又三複方
肺氣通於鼻，肺火旺則鼻熱；胃氣通於口，胃火旺則口穢。頭項發腫，發熱，頭目或脹或痛；咽喉乾燥，口亦渴燥；兩脅作脹，兩腰作痛；咳嗆，身熱劇於五更，失血盈盆，經有兩旬，脈象轉形虛弦，舌質又變薄白。實邪在於肺，胃虛損在於肝腎。切宜怡養，免致增劇。清上焦之實火，滋下焦之真水。
冰糖炒石膏、阿膠、川貝、白芨、女貞子、橘紅、絲瓜子絡、麥冬、桔梗、元參、兔耳草、桑葉。
白話文：
肺部的氣息與鼻子相通，肺火旺盛就會鼻腔發熱；胃部的氣息與嘴巴相通，胃火旺盛就會口氣難聞。頭部和頸部腫脹發熱，頭部和眼睛感到脹痛；咽喉乾燥，嘴巴也感到乾渴；兩肋感到脹滿，腰部感到疼痛；咳嗽不止，凌晨時分身體發熱更加劇烈，失血過多，月經已經兩個星期，脈象轉為虛弱無力，舌頭也變得薄白。這是因為實邪存在於肺部，而胃部虛損又影響了肝腎。必須好好調養，以免病情加重。要清熱降火，滋陰潤燥。
可以用冰糖炒石膏、阿膠、川貝、白芨、女貞子、橘紅、絲瓜子絡、麥冬、桔梗、元參、兔耳草、桑葉等藥材治療。
7. 康錦云
酒有熱氣，茶有飲邪。嗜酒多，肝家定有鬱熱；嗜茶多，胃中必有留飲。火旺於下，循經入絡，莖器或爛或痛。小溲乍通乍閉，飲聚於上，阻氣傷陽，四肢時寒時暖，呃忒忽乍忽輟，大便逾旬始通，納食累日不進。脈象緊而大，舌質剝而白。男子年越六秩，腎元先受其衰，見症半虛半實，治法始從兩顧。
生綿耆、桂枝、炒白芍、新會皮、刀豆子、姜、半夏、吉林參鬚、甘草稍、枳殼、炒冬朮、瓜蔞皮、咸蓯蓉、淮牛膝。
白話文：
酒性溫熱，容易助長體內的熱氣；茶性偏寒，容易在體內積聚寒邪。如果過度飲酒，肝臟一定會積聚熱氣；如果過度飲茶，胃中就會積聚寒濕。熱氣在下方聚集，沿著經絡循行，就會導致生殖器官出現潰爛或疼痛。小便時而通暢時而閉塞，寒濕之氣在上方聚集，阻礙氣機損傷陽氣，導致四肢時冷時熱，呃逆時有時無，大便超過十天才排泄一次，食慾不振，持續好幾天都吃不下東西。脈象緊而有力，舌苔剝落且呈白色。男子到了六十歲以後，腎臟功能開始衰退，出現的症狀既有虛證也有實證，治療方法要兼顧虛實兩方面。
藥方
生綿耆、桂枝、炒白芍、新會皮、刀豆子、姜、半夏、吉林參鬚、甘草稍、枳殼、炒冬朮、瓜蔞皮、咸蓯蓉、淮牛膝。
解說
這段文字描述的是一個男性患者，由於過度飲酒和飲茶，導致體內寒熱失衡，出現了一系列的病症。中醫認為，酒性溫熱，茶性偏寒，過度飲用都會對身體造成負面影響。而男性到了六十歲以後，腎臟功能開始衰退，更容易出現寒熱失衡的情況。
這則藥方是針對這個患者的病症所開的，主要針對寒熱失衡、腎虛等問題。其中，生綿耆、桂枝、炒白芍、新會皮、刀豆子、姜、半夏、吉林參鬚等藥材具有溫補陽氣、祛寒止痛的作用；甘草稍、枳殼、炒冬朮、瓜蔞皮、咸蓯蓉、淮牛膝等藥材則具有健脾利濕、補腎益氣的作用。
注意
此藥方僅供參考，實際用藥應由專業醫師根據患者的具体情况进行诊断和治疗。