《和緩遺風》~ 和緩遺風捲上 (7)
和緩遺風捲上 (7)
1. 王右
血虛氣滯，肝強脾弱，三焦作脹，已越半午，脹或上或下，或寬或急痛，時左時右，時作時輟。衝任之脈隸屬於肝，肝旺則術任失司，故帶下頻多。營血之源生化在脾，脾虛則營血失充，故泛水衰少。左脈弦，右脈緊。營虛則熱易生，氣滯則濕易聚。本屬不足，標屬有餘富。調肝脾以和氣血。
小茴炒、當歸、延胡貢、沉香、枳殼、金鈴子（制吞附）、炒白芍、青皮、香櫞皮、橘絡、茺蔚子絲、風絡。
白話文：
[王右] 的病情是血液不足加上氣機不順，肝臟功能過強而脾臟機能較弱，導致三焦部位有脹滿感，這種症狀已經持續超過中午時間。脹滿感的位置會上下移動，時而寬鬆時而急痛，且位置不固定，時左時右，時發時停。
衝脈和任脈都受到肝臟影響，當肝臟活動過於旺盛，就會影響到衝脈和任脈的正常運行，因此導致白帶增多。營養血液主要在脾臟生成，一旦脾臟虛弱，營養血液的生成就會不足，因此造成月經量減少。
從脈象看，左邊的脈象呈現出弦狀，右邊的脈象則呈現出緊繃狀態。營養血液不足容易產生熱感，氣機不順則容易聚集濕氣。根本上來說，這是身體能量不足的表現，但表面看來，卻顯得能量過剩。治療方向應著重在調整肝臟和脾臟，以達到氣血和諧。
藥方包含：炒小茴香、當歸、延胡索、沉香、枳實、製好的金鈴子、炒白芍、青皮、香櫞皮、橘絡、茺蔚子絲、風絡。
2. 金炳臣
病之源：七情多思多慮；病之標：六淫多濕多痰；平日嗜酒，酒有熱氣閃爍，經絡熾耗營陰。陰與陽為相輔，經與絡為相佐。陰虛則陽無以戀，經虛則絡無以附。陰陽虛或有自汁或仃盜汁。經絡虛時有瘈瘲，時有麻木。頭為諸陽之會，陽亢則眩暈；肢為諸陽之木，陽虛則厥冷。
心悸動，耳鳴響，背有轟熱，腰有軟痛，目竅迷霧，巔額抽制。病受目久延入八脈，所以見證叢雜多歧。左脈關部虛弱耎，右脈關部虛軟而滑。舌中薄黃，舌邊薄白。治法：交媾心腎以寧神志，參用潛育陰陽籍以和絡。炙綿耆、冬朮、茯神、桂枝、炒白芍、龜板、橘絡、紫丹參、遠志、棗仁、淡甘草、牡蠣、小麥、南棗。
白話文：
疾病的根本原因：情緒過度，包括過度思考和憂慮；疾病的表面現象：外在環境因素影響，特別是過度的濕氣和產生的痰。平時喜歡喝酒，酒的熱性會讓身體的經絡過度消耗，導致營養陰性物質的損失。陰性和陽性是相互補充的，經脈和絡脈是相互輔助的。如果陰性不足，那麼陽性就沒有東西可以依附；經脈虛弱，絡脈也就沒有東西可以附著。陰陽兩虛可能導致自汗或盜汗。經絡虛弱時常有痙攣，有時出現麻木。頭部是所有陽性能量的聚集地，如果陽性過剩就會感到頭暈眼花；四肢是所有陽性能量的通道，如果陽性不足就會感到冰冷。
心跳加速，耳朵裡有嗡嗡聲，背部感覺熱烈，腰部有軟弱疼痛感，視線模糊，額頭緊繃。長期的視覺問題已經影響到其他八條主要脈絡，所以症狀複雜多樣。左手脈搏的關部弱且軟，右手脈搏的關部也是弱且軟，但帶有滑感。舌頭中間部分有淺黃色，舌頭邊緣有淺白色。治療方法：調和心臟和腎臟的功能以安定精神，同時使用滋養陰陽的藥材來調和絡脈。使用的藥材包括：炙綿耆、冬朮、茯神、桂枝、炒白芍、龜板、橘絡、紫丹參、遠志、棗仁、淡甘草、牡蠣、小麥、南棗。
3. 陳伯樁母
脅為肝部，脅痛屬於肝、胃受肝侮，脘痛亦屬肝。少陰腎水下虧，少陰心火上炎，白腐滿口，延及咽喉，飲食不納，經有旬余，痛甚則呃延，慮厥逆，脈象弦細，當用鎮逆。
旋覆花、代赭石、西洋參、橘紅、淮牛膝、木蝴蝶、川雅連、煨刀豆、川鬱金、白芍、仙牛夏、佛手柑。
白話文：
[陳伯樁的母親]，她的兩側肋骨部位（即肝區）疼痛，這種疼痛是由於肝臟和胃受到肝氣過旺的影響，同時胸口部位也有疼痛的情況，這也與肝有關。她有腎陰不足的問題，同時心火旺盛，口腔內出現白色潰爛，並蔓延到喉嚨，影響了飲食攝入，這種情況已經持續十餘天。疼痛嚴重時會出現打嗝的現象，令人擔心可能會導致氣血逆亂。從脈象來看，呈現出弦細的特徵，治療應當著重在鎮定逆氣。
所開的藥方包含：旋覆花、代赭石、西洋參、橘紅、淮牛膝、木蝴蝶、川雅連、煨刀豆、川鬱金、白芍、仙牛夏、佛手柑。這些藥材將用於調理病情。
4. 鄭梓相夫人
辛傷於肺，痰入於絡，胸脅掣痛，引及腰背，冷熱頻仍，口穢痰臭，脈來滑，大病起匝月，非肺擁即肋擁，他當瀉肺參用宣絡。
水糖炒石膏、青蛤粉、白芨、淡甘草、生米仁、桔梗、絲瓜子絡、旋覆花、橘絡、桃仁泥、川貝母、蘆根。
白話文：
[鄭梓相夫人]因辛辣食物傷害了肺部，導致痰液滲入經絡中，引起胸部和脅部的劇烈疼痛，甚至影響到腰部和背部。她經常感到忽冷忽熱，口腔散發出惡臭的痰味，脈搏跳動滑數。她的病情嚴重，已持續一個月，病癥表現為肺部或脅部擁塞。治療上應當清肺並輔以疏通經絡的藥物。
處方藥材包括：用水和糖炒過的石膏、青蛤粉、白芨、淡甘草、生薏苡仁、桔梗、絲瓜子絡、旋覆花、橘絡、桃仁泥、川貝母、蘆根等。
5. 又複方
口穢痰臭，由來月餘。胃通於口，痰生於胃。穢氣、臭氣，皆屬胃火。肺畏火刑，火旺乘肺，則清肅之氣失司，故咳逆綿延不已。有時骨脊疼痛，有時形體畏寒，眠難著，右胃納式微，左脈小，石脈大。仿用千金葦莖法，參奧喻氏救肺湯：
絲瓜子絡水，糖炒石膏，生苡仁，白莖白前，淡甘草，青黛拌蛤亮，兔耳草，川貝母，橘絡，桔梗，枇杷葉，蘆根湯煎藥。
白話文：
[再談複方治療]
病人口中有惡臭的痰，這種情況已經持續一個多月了。我們知道，口腔與胃相連，而痰通常在胃部產生。口中的穢氣和臭味，都可能源自胃部的火熱。肺臟害怕受到火熱的侵擾，一旦火氣旺盛，就會影響到肺，導致肺臟原本的清肅功能受損，因此病人會出現持續的咳嗽。有時候，病人會感到背骨疼痛，有時候又會覺得身體怕冷，睡眠品質也不佳，常常難以入眠。病人的消化功能減弱，右側胃部的食慾不佳，左手脈搏較細，但石脈（特指某種脈象）卻較明顯。
參考《千金方》中的葦莖法，以及奧喻氏的救肺湯方，調配以下藥物：
以絲瓜子煮水，加入糖炒過的石膏，生薏仁，白色的莖部和白前，淡甘草，青黛與蛤亮混合，兔耳草，川貝母，橘絡，桔梗，枇杷葉，蘆根，最後用蘆根湯煎煮這些藥材。
6. 又三複方
肺氣通於鼻，肺火旺則鼻熱；胃氣通於口，胃火旺則口穢。頭項發腫，發熱，頭目或脹或痛；咽喉乾燥，口亦渴燥；兩脅作脹，兩腰作痛；咳嗆，身熱劇於五更，失血盈盆，經有兩旬，脈象轉形虛弦，舌質又變薄白。實邪在於肺，胃虛損在於肝腎。切宜怡養，免致增劇。清上焦之實火，滋下焦之真水。
冰糖炒石膏、阿膠、川貝、白芨、女貞子、橘紅、絲瓜子絡、麥冬、桔梗、元參、兔耳草、桑葉。
白話文：
肺部的氣息與鼻子相通，如果肺部火氣過盛，就會導致鼻子感覺熱熱的；而胃部的氣息則與嘴巴相連，當胃火旺盛時，口中會散發出異味。頭部和頸部出現腫脹，伴隨著發燒，眼睛和頭部可能感到脹痛；喉嚨感到乾燥，同時口腔也會感到乾渴；兩側的肋骨位置感到脹痛，腰部也同樣感到疼痛；咳嗽時伴有嗆咳，身體在凌晨五點左右的發熱情況更為嚴重，大量出血達到一整盆，且持續了二十天，脈象轉變為虛弱且帶有弦狀，舌頭的顏色也轉變為淺白色。實質上的病邪存在於肺部，而胃部的虛弱損傷則在肝臟和腎臟。應該適度地調養，以免病情惡化。需要清除上半身的實火，滋養下半身的真水。
此處的藥方包含：炒過的冰糖和石膏、阿膠、四川貝母、白芨、女貞子、橘紅、絲瓜子絡、麥門冬、桔梗、元參、兔耳草、桑葉。
7. 康錦云
酒有熱氣，茶有飲邪。嗜酒多，肝家定有鬱熱；嗜茶多，胃中必有留飲。火旺於下，循經入絡，莖器或爛或痛。小溲乍通乍閉，飲聚於上，阻氣傷陽，四肢時寒時暖，呃忒忽乍忽輟，大便逾旬始通，納食累日不進。脈象緊而大，舌質剝而白。男子年越六秩，腎元先受其衰，見症半虛半實，治法始從兩顧。
生綿耆、桂枝、炒白芍、新會皮、刀豆子、姜、半夏、吉林參鬚、甘草稍、枳殼、炒冬朮、瓜蔞皮、咸蓯蓉、淮牛膝。
白話文：
[康錦雲]酒含有熱性，茶能引發寒邪。過度飲酒，肝臟一定有鬱積的熱氣；過量喝茶，胃裡肯定會有滯留的冷飲。若下焦火氣旺盛，沿著經絡進入絡脈，可能導致生殖器官發生腐爛或疼痛。小便時而暢通時而閉塞。如果體內聚集太多水分，阻礙氣血運行，傷害陽氣，四肢就會時冷時熱，打嗝的狀況時好時壞，大便可能十天以上才排一次，連續幾天吃不下食物。脈搏緊且大，舌頭表面剝落且呈白色。男性年齡超過六十歲，腎功能往往會衰退，出現的症狀一半是虛弱，一半是實證，治療方法應從補虛和袪實兩方面考慮。
藥方：生綿耆、桂枝、炒白芍、新會皮、刀豆子、薑、半夏、吉林參鬚、甘草稍、枳殼、炒冬朮、瓜蔞皮、鹹蓯蓉、淮牛膝。