《和緩遺風》~ 和緩遺風捲上 (10)
和緩遺風捲上 (10)
1. 預擬通便方
不寐屬本病，意圖旦夕苟安，恐未能也不便，屬標病，欲求朝暮更衣，或非難也。本宜補，標宜瀉，標本兼顧，蔗無偏弊。
紫丹參、白芍、括蔞仁、棗仁、巨勝子、川貝、白歸身、茯神、柏子仁、小麥、炙甘草、則直參、秋石同煎，雞血藤膏。
白話文：
失眠是根本疾病，想要一時一刻苟且偷安，恐怕不容易也不方便，屬於表象疾病，想要早晚換衣服，應該不難。根本應該補益，表象應該瀉泄，兼顧根本和表象，才能避免偏頗。
紫丹參、白芍、酸枣仁、枣仁、枸杞子、川贝母、白芍、茯苓、柏子仁、小麦、炙甘草，以及人参、秋石一起煎煮，再加入鸡血藤膏。
2. 吳彥臣
濕溫為病，變幻不一，出於陽有汗而不衰，入於陰有下而不解，氳氤中焦蒙敞，氣分一昨陡然神色昏糊，頃見面赤狀如醉，紅唇口燥焦，舌質灰膩，左脈弦而軟數，右脈滑而洪大，左脅自覺引痛，耳竅尤覺鳴響。濕熱不清阻經入絡，濁痰不化阻氣蒙竅，所持者津液尚未戕耗，最慮者濕熱迷霧不定，醞釀疹㾦，不得不防治。治法：苦寒泄熱，參用芳香化濁，豁痰利絡之品，亦為斯症扼要。
煨石膏、川連、炒山梔、絲瓜絡、白芥子拌佩蘭葉、鮮蘆根、炒知母、淡芩、生苡仁、橘紅絡、石菖蒲、薑汁沖竹瀝。
白話文：
這種病症變化多端，一開始有汗出但汗出不暢，後來又出現腹瀉卻無法止住，中焦濕氣重阻礙氣機運轉，患者突然精神恍惚，臉色發紅如醉酒狀，嘴唇乾裂，舌苔灰膩，左脈弦細而軟，右脈滑數有力，左脅肋疼痛，耳朵感覺鳴響。這是濕熱不清阻塞經絡，痰濁阻塞氣機所致，目前患者津液尚未耗損，但最怕濕熱迷霧不定，演變成發疹子，必須及時防治。治療方法是使用苦寒清熱藥物，並配合芳香化濁、豁痰利絡的藥品，這才是治療此病的关键。
處方：石膏、川連、炒山梔、絲瓜絡、白芥子、佩蘭葉、鮮蘆根、炒知母、淡芩、生苡仁、橘紅、石菖蒲，用薑汁沖竹瀝服用。
3. 又複方
濕熱蒸騰，充斥表裡。表不通則少汗而熱不離體，里不通則少溲而氣有窒礙，夜牛寤不得寐，語言時或錯亂，左肋之下咳有引痛，濕痰阻絡固屬無疑。脈象來盛去袞滑，多數少，舌質底見膩白浮見灰黃，唇焦燥而欠潤，口覺淡而不渴。邪尚在氣分，未入營分，津液不升騰者，由於濕痰阻遏。
濕為黏膩之邪，易於流溢，三焦變幻，情狀似難逆料。欲求熱勢開涼，務在表衛疏泄。先哲所謂攘外即可以安內，治法仍用苦泄，參以浮萍，藉以疏泄表衛，冀其表衛通流，則汗得以自泄而熱或可始退。
真川連、黑山梔、知母、茯神、廣鬱金、絲瓜絡、淡子苓、熟石膏、連翹、豆卷、乾浮萍、蘆根、竹瀝。
白話文：
病症描述
患者體內濕熱之氣蒸騰瀰漫，充斥於身體表里。表面不通暢，因此出汗少，熱氣無法散發；內裡不通暢，因此排尿少，氣機受阻礙，導致夜間輾轉難眠，甚至胡言亂語。左肋下方咳嗽並伴有牽引疼痛，濕痰阻滯經絡，確診無疑。
脈象有力而滑，脈搏數少；舌苔底面呈現膩白，舌苔表面則呈現灰黃色；嘴唇乾燥缺乏潤澤，口感覺淡而無渴意。邪氣尚未侵入血液，仍停留在氣分，津液無法上升，皆因濕痰阻滯所致。
病理分析
濕邪黏膩，容易流竄蔓延，三焦變化莫測，病情難以預料。想要消散熱勢，必須疏解表衛。古人說「攘外即可以安內」，治法應以苦寒泄熱為主，並加入浮萍，藉以疏解表衛，希望表衛通暢，汗液得以自然排出，熱勢或可逐漸退去。
藥方
真川連、黑山梔、知母、茯神、廣鬱金、絲瓜絡、淡子苓、熟石膏、連翹、豆卷、乾浮萍、蘆根、竹瀝。
4. 第三方
濕溫下之太早則邪傳入於裡，不寐多語，灼熱顯然，陽明氣血兩蟠，諸陽亦隨升騰於上，神志為之混亂，語言為之錯雜。昨夜寐有安頓，重有頭緒，似乎狂瀾已倒，漸入佳境。左脈搏指而大，按得右脈弦滑而大。既安而脈大，似有相悖餘波之未平，尚慮增劇。舌質灰膩，尖不紅絳，口中或咸或苦，脘下似冷似熱。
自覺冷者非真冷，定是陽氣蒸騰，則脾中之濕濁隨氣而升。古訓：「有熱極似水」，即此症之現狀也。訂方：鹹味甘涼清氣安營，參用辛苦苦寒，務使滲濕化痰。犀角尖、鮮生地、丹皮、川連、黑山梔、竹瀝、廣鬱金、川通草、佩蘭葉、茯神、淡子芩、生地與豆卷三兩，搗成餅。
白話文：
患者之前濕溫病症尚未痊癒就過早使用寒涼藥物，導致寒邪入侵體內，出現失眠多言、身體灼熱明顯的症狀。陽明經的氣血都被寒邪阻滯，其他陽氣也隨之向上升騰，導致神志不清，言語錯亂。昨天晚上睡覺時感覺稍微好轉，頭腦也稍微清楚了些，似乎病勢已有所好轉，正在逐漸恢復。左脈搏摸起來很大，按下去右脈也弦滑而大。雖然病情似乎有所緩解，但脈象仍然偏大，似乎還有餘波未平，擔心病情會加重。舌苔灰白膩滑，舌尖沒有紅絳，口中時而感到鹹味，時而感到苦味，腹部時而感覺寒冷，時而感覺發熱。
患者自覺發冷，但這不是真正的寒冷，而是陽氣上升導致脾胃中的濕濁之氣隨之升騰所致。古書中記載：「熱極似水」，這正是患者目前的症狀表現。
處方：選用鹹味甘涼清氣的藥物滋陰安神，同時加入辛苦苦寒的藥物，以達到滲濕化痰的目的。犀角尖、鮮生地、丹皮、川連、黑山梔、竹瀝、廣鬱金、川通草、佩蘭葉、茯神、淡子芩、生地和豆卷各三兩，搗碎成餅狀服用。
5. 第四方
濕邪溫邪入表入里，即是逗遛膜原之間，表裡混淆。膜原阻遏，內不得通則邪郁傷營，外不得通則邪滯傷。表現在表邪由汗而解，第其里邪未下而去，關係又在胃納如廢，究竟仍留戀氣分，蒸騰於上為舌黑，髮泄於外為身汗，餘波之亢陽亦未能潛藏，左右脈象為之滑。大治法，苦寒泄中之熱，參用芳香化熱中之濕。
扁石斛原枝自剪，川雅連、佩蘭葉、廣鬱金、茯神、竹瀝、鮮生地、大豆卷三錢、搗瓜蔞皮、黑山梔、新會紅秧針竹心。
白話文：
當濕氣和熱邪入侵人體，徘徊在表皮和內臟之間，表裡症狀混淆不清。表皮和內臟的通道阻塞，邪氣無法向內疏通，就會損傷營氣；無法向外排泄，就會阻滯經脈。表現為表邪通過出汗消除，但里邪卻未完全清除，導致脾胃功能失調，邪氣仍然停留在氣分，向上蒸發，使舌苔發黑，向外發散，造成汗出不止，甚至餘熱未消，脈象滑數。治療方法是使用苦寒藥物清泄內熱，配合芳香藥物化解濕熱。
處方選用石斛、川芎、佩蘭葉、鬱金、茯苓、竹瀝、鮮生地、大豆、瓜蔞皮、梔子、紅竹心。
6. 施幼亭（六月八號）
由風引動素菩之濕，首犯上焦而致咳嗽，綿延二月有餘。風去而濕尚存，窒礙氣分，化痰化熱。左右脈象俱見弦滑。治常清肅肺胃，藉以滌化濕疾。茯苓、姜夏、杏仁、瓜蔞皮、瓦楞竹、二青、橘紅、川貝、苡仁、海浮石、蘇子、枇耙葉。
白話文：
這段文字描述的是一種由風寒引發的咳嗽，其病因是風寒濕邪侵入人體，首先侵犯上焦，導致咳嗽，已經持續兩個多月。風寒消退，但濕邪仍然停留在體內，阻礙氣血運行，轉化為痰熱。患者的脈象呈現弦滑之象。治療原則是清熱肅肺化濕，用藥物清除濕邪，緩解咳嗽。常用的藥材包括：茯苓、生姜、杏仁、瓜蔞皮、瓦楞竹、二青、橘紅、川貝、薏苡仁、海浮石、蘇子、枇杷葉。
7. 施升伯
脈象柔軟而細，舌質中光無苔，顯然病久，氣營交虧。營虛則肝燥，目竅或有昏眩；氣虛則脾濕，胱宇或有䐜脹。舊冬忽然形瘦多嗆，其中必是痰飲盤入；夏日有升騰，形軀漸充，咳嗽漸稀，足見元陽隨時振作。治法大旨溫養，藉以補助生長。
丹參、仙夏霞、大麯、滁菊、茯苓、白芍、芝麻、於朮、枸杞子、砂殼、橘紅、桑葉。
白話文：
脈象柔軟而細，舌質中光無苔，顯然病久，氣營交虧。
患者的脈象摸起來柔軟細弱，舌頭中間光亮，沒有舌苔，這說明病症已經持續一段時間，導致氣血兩虛，氣虛和血虛互相影響。
營虛則肝燥，目竅或有昏眩；氣虛則脾濕，胱宇或有䐜脹。
血虛會導致肝臟乾燥，眼睛可能出現昏花、頭昏眼花等症狀；氣虛則會導致脾胃虛弱，水分代謝失衡，膀胱可能出現脹痛等症狀。
舊冬忽然形瘦多嗆，其中必是痰飲盤入；夏日有升騰，形軀漸充，咳嗽漸稀，足見元陽隨時振作。
去年冬天，患者突然消瘦，經常咳嗽，說明體內有痰飲積聚。今年夏天，患者的身體逐漸恢復，咳嗽也減少了，說明人體的陽氣在季節變化中逐步恢復。
治法大旨溫養，藉以補助生長。
治療的原則是溫補氣血，滋養身體，促進身體機能的恢復。
丹參、仙夏霞、大麯、滁菊、茯苓、白芍、芝麻、於朮、枸杞子、砂殼、橘紅、桑葉。
醫生開出的藥方中包含丹參、仙夏霞、大麯、滁菊、茯苓、白芍、芝麻、於朮、枸杞子、砂殼、橘紅和桑葉等藥材，這些藥材具有溫補氣血、化痰止咳、滋陰潤燥等功效。
註:
- "仙夏霞" 可能指"仙茅"或"夏枯草"，需根據具體的醫案進行判斷。
- "於朮" 可能指"蒼朮"，也需要根據具體醫案進行判斷。
- "[ ]" 中的內容是中藥名，可以點擊連結查看詳細信息。