《和緩遺風》~ 和緩遺風捲上 (11)
和緩遺風捲上 (11)
1. 陳品山第六方（六月六號南潯人在塘樓診）
體質魁腴本扇氣虛，濕溫蒸騰傷及氣分，氣虛亦令化火，火旺熾耗真陰，納食累日不進，津液漸形竭蹶，日覺乾燥是其明徵，更衣尚有黑垢，小溲頓然殊少，舌質根淡白，尖淡絳，脈象左虛弦右滑，大虛多而實少，何持無恐，欲求津液來復，務在濡養胃氣，以胃為津液乏源流也
吉林參、西洋參、川貝母、橘紅、枇杷葉、筧麥冬、叭杏仁、霍石斛、云茯神、燕根、竹二青、生熟穀芽
白話文：
體型肥胖的人容易氣虛，再加上濕熱蒸騰傷了氣分，氣虛又容易化火，火旺盛消耗真陰，造成食慾不振，持續好幾天都吃不下，津液逐漸減少，口乾舌燥就是明顯的徵兆，衣服上甚至沾染黑垢，小便量也明顯減少，舌頭根部淡白，舌尖淡紅，脈象左手虛弦右手滑，脈搏虛弱多而有力少，身體虛弱，很擔心會出問題，想要恢復津液，必須滋養胃氣，因為胃是津液的主要來源。
可以使用吉林參、西洋參、川貝母、橘紅、枇杷葉、麥冬、杏仁、石斛、茯苓、燕窩、竹葉、生熟穀芽來調理。
2. 烏鎮徐安椿第一方
無痰不作眩，無風不作痙。頭暈由來七日，痙厥發現，昨朝大便不下已將一周。神氣乍清乍昏，語言忽亂忽靜，寐不寧，恬轉惻似難衽席，不甚熱，痙時頗多汗泄。左脈弦勁，尺部尚見斂靜，右脈柔軟，關部略形滑實。舌質淨白，並不乾燥。病由六淫之暑濕外襲，益以七情之氣火內起，飲食由此積滯，逐漸陳腐，釀痰，阻遏升降之機，脘宇為之懊儂。真陰未病先虛，真陽易於鼓動。
如再肝風痙厥，防其真氣難敝。照此情形，危多安少。偕藝成遠孚先生互相酌議，方法先與潛陽通腑為第一之要務。錄味再請政服。
鮮生地、風化硝、括蔞、仁川貝母、真滁菊、菖蒲、冬桑葉、茯神木、陳膽星、新會紅石決明、白金丸。
白話文：
病人沒有痰就不會頭暈，沒有風就不會抽搐。頭暈已經持續七天，抽搐剛出現，昨天早上大便不通已經一週了。精神時而清醒時而昏沉，說話時而清楚時而含糊，睡眠不安穩，翻來覆去難以入睡，不怎麼發熱，抽搐時汗水很多。左邊脈搏弦緊，尺部還算平靜，右邊脈搏柔軟，關部略顯滑實。舌頭乾淨發白，不乾燥。病因是暑濕外邪入侵，加上七情導致內火上升，飲食積滯逐漸腐敗化痰，阻礙氣機升降，導致胃脘不適。真陰本來就虛弱，真陽很容易亢奮。如果再有肝風導致抽搐，就要防止真氣外泄。按照目前的狀況，危險性大於安全性。與藝成遠孚先生商量，首先要潛陽通腑，這是最重要的。請根據藥方煎藥服用。
藥方：鮮生地、風化硝、括蔞、川貝母、真滁菊、菖蒲、桑葉、茯神木、陳膽星、新會紅石決明、白金丸。
3. 二方
隔乍風痰內阻外竄，發現似痙似癇，牽及全體脈絡，甚而角弓反張。昨晚離坎水下火上變幻，獨言獨語，遂使損及精神，幾有妄見鬼神。幸而寤寐通宵安謐，枯神得以相交，語言亦不錯亂。時覺腕宇𩞄雜，時或頭目眩暈，身體並不灼熱，舌苔亦見潤澤。左脈弦而且細，右脈沉而帶滑。
外感人暑濕少，內傷之神志多。大便不下，小溲滴少。半由風勝則腸燥，半由垢留則物阻。濕痰氣火難免蘊蓄。治法潛陽熄風，參用除痰利竅錄方。仍請藝成遠孚先生酌政。
鮮生地、真池菊、陳膽星、川貝蔞仁粉、丹皮、石菖蒲、石決明、川鬱金、茯神、遠志、濂珠粉。
白話文：
患者最近遭受風寒侵襲，痰濁內阻，外溢竄動，出現類似痙攣和癲癇的症狀，牽連全身經絡，甚至出現角弓反張。昨晚患者出現離坎水下火上變幻的情況，獨自說話，神志不清，精神受損，幾乎產生幻覺，看到鬼神。幸虧整夜安然入睡，神志恢復，言語也無亂。目前患者時常感到手腕酸麻，頭昏眼花，身體不發熱，舌苔濕潤。左脈弦細，右脈沉滑。
患者外感暑濕較少，內傷精神較多。大便不通暢，小便量少。一半原因是風邪過盛導致腸道乾燥，一半原因是積垢阻滯。濕痰、氣火難免蓄積。治療應以潛陽熄風為主，兼顧除痰利竅，參考相關方劑。請藝成遠孚先生審慎處方。
藥方如下：
鮮生地、真菊花、膽星、川貝母蔞仁粉、丹皮、石菖蒲、石決明、川鬱金、茯神、遠志、珍珠粉。
4. 又三方
風痙痰癇兩日不見覆至，據此一端，足見峰迥路轉。第其大便仍未見下，中院𩞄雜，時作時輟，身體潮熱，或起或平，種種皆由肝陽升熾，頭重頭暈，肢制肢掉，無非風陽上升清乘竅。風為百病之長，善行數變，竄經入絡，在所不免。腑氣一日不通，濁氣一日不降。濁既不降，清又不升，陽明胃腑獨受迷霧，不飢不食，理所當然。
臥欠寧恬，事有必至。左脈弦而不張，右脈細而不獗，舌質薄灰，口不恣飲。六淫之邪頗少，七情之火殊多。治法潛六陽之上升，參用潤六腑之下降，藉此廓清濁痰，或冀神氣洧爽。
鮮生地、丹皮、陳膽星、茯神、新會紅括蔞仁、真池菊、川貝、石菖蒲、遠志、石決明、濂珠粉。
白話文：
這名患者患有風痙痰癇，兩天未見症狀卻又突然發作。從這一點可以看出病症變化莫測，如同崎嶇山路般難以預料。
患者大便至今仍未排出，腹部隱隱作痛，時而發作時而停止，身體時而發熱時而正常，這些症狀皆因肝陽上亢所致。頭昏腦脹、四肢麻木無力，都是風陽上衝，影響頭部經絡所致。
風是百病之源，變化多端，容易竄入經絡，無所不在。腸胃腑氣不通，濁氣就無法下降，濁氣不降，清氣也無法上升，導致陽明胃腑如同迷霧籠罩，患者食慾不振，也是理所當然。
患者臥床休息也難以安眠，病情發展必然有其原因。左側脈搏弦急而不有力，右側脈搏細弱無力，舌苔薄白，口渴卻不願多喝水。六淫之邪入侵的可能性較低，而七情鬱結所致的可能性較高。
治療方案應以潛抑六陽上亢，同時滋潤六腑下降為原則，藉此清除濁痰，使精神恢復舒暢。
處方如下：
- 鮮生地
- 丹皮
- 陳膽星
- 茯神
- 新會紅括蔞仁
- 真池菊
- 川貝
- 石菖蒲
- 遠志
- 石決明
- 濂珠粉
5. 又四方
過嗜酒醴，令肝膽之相火煽動風陽；恣食麥面，阻腸胃之通降，徒釀痰熱。風為百病之長，痰為五穀之變，所以風痰兩字，最能變幻多端。經絡有時惕然而動，神識有時寂然而昧。風乘清竅，頭目或重或脹或痛或眩；痰阻氣竅，院宇乍𩞄乍悸乍咳乍吐。最關係者，大便不通，濁氣由此上干清陽，愈形窒礙。
目前所恃，似痙似癇，經爨三日不復發現。精神雖形狼狽，元陽決無暴脫。時在炎暑蒸騰，元陽為暑迫傷，肢軟神倦，固不待言。據云脈象素見六陰，頃診脈息與昔相符，舌質仍形薄白罩灰，捫之並不花燥無液。治法潛上亢之陽以利清竅，參用潤下焦之腑以宣濁氣。
真滁菊、桑葉、明天麻、鉤鉤石、菖蒲、括蔞子、石決明、橘紅、陳膽星、竹茹、茯神、苓、濂珠粉。
白話文：
長期過度飲酒，會導致肝膽的相火煽動風陽；經常吃麵食，會阻礙腸胃的通暢，容易滋生痰熱。風是百病之源，痰是五穀的變化，所以風痰這兩個字，最能變化多端。經絡有時會突然跳動，意識有時會昏昏沉沉。風侵入頭面部經絡，就會出現頭重、頭脹、頭痛、頭昏等症狀；痰堵塞氣道，就會出現胸悶、心悸、咳嗽、嘔吐等症狀。最重要的是，大便不通，濁氣就會上犯清陽，病情會越來越嚴重。
目前來看，病人症狀像是痙攣或癲癇，但已經三天沒有發作了。雖然精神狀態很差，但元陽應該不會突然衰竭。現在是炎熱的夏季，元陽被暑氣所傷，四肢無力、精神疲憊，這是很正常的。據說脈象一直是六陰脈，現在診脈結果和之前一致，舌苔還是薄白覆灰，摸起來並不乾燥，也沒有津液。治療方法是潛伏上亢的陽氣來疏通清竅，同時用潤下焦的藥物來宣泄濁氣。
藥方用真滁菊、桑葉、明天麻、鉤鉤石、菖蒲、括蔞子、石決明、橘紅、陳膽星、竹茹、茯神、茯苓、濂珠粉。
6. 又五方
咋晚又發痙厥，頃見身體瘛瘲。中醫謂之肝風，西醫謂之腦炎。風為百病之長，腦為一身之系。風起於肝，善行數變；腦起於頭，能布諸經。人之精神恩慮，無不出於腦筋；人之行動知覺，皆不越乎魂魄。見症知覺少靈，手指把握無力，頭目昏朦，或重或脹，脊背反張，時作時休，大便旬余未得其下，胃口累日勺米難進。左膝仍形弦細，右脈依然沉細。
舌質中間微灰，根底亦不過膩。有形之痰濁阻填於內，無形之風陽走竄於外，一身經絡悉受其傷。治法潛風陽之亢以利肝，參用滌痰火之焰以清絡。
真滁菊、桑葉、石決明、陳膽星、茯神、泡竹葉、真西珀、川貝、明天麻、括蔞仁、釣鉤、濂珠粉。
白話文：
昨晚又發作了抽搐，最近身體一直痙攣。中醫稱之為肝風，西醫則稱為腦炎。風是百病之源，腦是人體的要害。風起於肝臟，善於變化無常；腦位於頭部，能將資訊傳輸至全身經絡。人的精神、思慮，都源於腦部；人的行動、知覺，也離不開魂魄。現今症狀是意識不清醒，手指握力不足，頭昏眼花，時而沉重時而脹痛，背部反弓，時而發作時而緩解，大便已經十多天沒有排泄，食慾不振，連少量米飯都難以下嚥。左膝仍然細瘦，右脈依然沉細。
舌頭中間略帶灰白色，舌根部位也沒有過於黏膩的苔。有形的痰濁積聚在體內，無形的風陽在外竄動，全身經絡都受到了損傷。治療方法應以潛抑風陽之亢盛來疏通肝經，並配合清熱化痰以清除經絡阻塞。
藥材包括：真滁菊、桑葉、石決明、陳膽星、茯神、泡竹葉、真西珀、川貝、明天麻、括蔞仁、釣鉤、濂珠粉。