《和緩遺風》~ 和緩遺風捲下 (8)
和緩遺風捲下 (8)
1. 又七方（十五日）
昨日便下仍挾紫黑紅筋，今晨未獲更衣，身體發熱仍形忽潮忽平，較前略覺輕些，白㾦亦漸稀少，舌質又少變動，絳而不紫，白而不糜。左脈大勢未去，重按如有柔軟之象，右脈滑勢未減，沉取頗有虛軟之形。氣分蒸騰之火日形其退，營分郁遏之熱日益其少，惟已耗之陰液不易來復，而未盡之餘燼尚難廓清。現在治法仍宜恪守，俾病機再無變動，則法程或可更易。
綠備伯陶先生改政。
西洋參、生苡仁、膚根粉、丹皮、鮮石斛、扁豆衣、竹茹、竹心、香犀尖、甘中黃茅根、元參心淨、連翹、建蘭葉、生地、銀花露煎藥。
白話文：
昨天的大便中依然夾雜著紫黑色帶紅的血絲，今天早上還未能排便，身體持續發熱，但熱度時高時低，與之前相比，整體感覺稍微好一些，白點也逐漸減少，舌頭的顏色變化不大，呈現深紅而非紫色，白色且沒有糜爛的現象。左手脈象的大致趨勢沒有改變，深度按壓時似乎有些許柔軟感，右手脈象的滑動趨勢仍未減弱，深度觸摸時能感到虛弱軟弱的形態。體內因氣分蒸騰導致的火熱逐漸消退，營分受到抑制的熱量也在逐日減少，只是已經消耗掉的體液不容易恢復，而殘留的病根還難以完全清除。目前的治療方式仍然應當堅持，讓病情不再發生變化，這樣或許可以改變治療計劃。
由綠備伯陶先生修改並覈准。
藥方：西洋參、生苡仁、膚根粉、丹皮、新鮮石斛、扁豆衣、竹茹、竹心、香犀尖、甘中黃茅根、元參心淨、連翹、建蘭葉、生地、銀花露，以上藥材用於煎藥。
2. 又八方（十六日）
氣分尚有淹留之邪自瘖，或稀或密；營分猶有鬱伏之熱，利血忽多忽少，朦朧之中汁縱溱溱；肌腠日晡之後，身體蒸蒸發熱；左脈中取大而略斂，重按頗軟；右脈浮取滑而兼數，沉按虛軟；左尺部尚不垂露，有盡部頗少藏蟄；舌質時更時變，朝暮忽絳忽糜。為熱已久，虛多邢少。
然餘邪一日不盡，則滋補一日難投。不如仍用甘涼鹹寒，藉此亦可養津清邪。錄方仍祈伯陶先生有道教政。
西洋參、元參心粉、丹皮、橘紅、霍石斛、茅根、建蘭葉、人中黃、竹茹、竹心、犀角尖、銀花、淡秋石苗葉、生地露煎藥。
白話文：
[再來的八天（第十六天）]，病情描述如下：
病人的體內仍有殘留的邪氣影響著氣的運行，導致他的聲音時好時壞，且咳嗽的頻率不定。體內仍有潛藏的熱度，導致排血量時多時少，整個人在模糊不清的情況下，汗流浹背。每到傍晚，他全身便開始發熱。左手脈象摸起來強勁但稍顯收斂，深按下去卻偏軟。右手脈象輕觸則滑順且跳動快速，深按則虛弱柔軟。左腳脈象還未見明顯的弱化，但接近腳底的部分已顯示出隱藏的弱勢。他的舌頭顏色和狀態也隨時間改變，早晚時而呈現深紅色，時而糜爛。
這樣的高熱持續了很長一段時間，虛弱的狀態多過於實證。
然而，只要體內的殘餘邪氣未完全清除，就無法進行滋補。因此，我們決定繼續使用甘涼鹹寒的藥物，一方面可以滋養體液，另一方面也能清除體內的邪氣。再次記錄這個處方，並期待伯陶先生的指導與修正。
使用的藥物包括：西洋參、元參心粉、丹皮、橘紅、霍石斛、茅根、建蘭葉、人中黃、竹茹、竹心、犀角尖、銀花、淡秋石苗葉、生地露，這些藥物需煎煮後服用。
3. 震澤徐眉泉母（六月初六日）
耳聾目痛匪朝夕伊夕，頭暈軀麻由來亦久。七十有九之高年，五藏精衰之現象。若非偏枯，便有中風。邇來右目紅腫，視物加𥉂。昨日身體發熱，脘𩞄懊儂，頃加嘔泛，時或口燥。舌質前半紅絳，後半膩白。脈象左手剛大，右手數大。肝膽之風大盤旋於上，肺胃之暑濕估據其中。
清陽窒阻，濁痰乘升逆，通降更形妨礙。羚羊犀靈介潛肝膽之風火，以利清竅。芩連沉降洩肺胃之暑濕，以宣氣機。犀角尖酒芩雲苓橘紅羚羊角竹茹川雅連佩蘭霍梗滁菊仙半夏荷葉。
白話文：
這位來自震澤的徐眉泉的母親，她的病情已經不是一天兩天了，她有耳聾和眼痛的問題，頭暈和身體麻木的症狀也持續了一段時間。她已經是79歲的高齡，出現的是五臟精氣衰退的現象。如果不是半身不遂，那就是中風的前兆。近來，她的右眼變得紅腫，看東西更加模糊。昨天，她感到身體發熱，胸口悶痛，甚至有些煩躁。不久後，她開始嘔吐，偶爾會感到口乾。她的舌頭前端呈深紅色，後端則覆蓋一層膩白的舌苔。左手的脈象強而有力，右手的脈象則快而大。這是肝膽風火在體內大肆盤旋，肺胃的暑濕佔據了中焦的表現。
清陽被阻塞，濁痰上升逆流，導致氣血運行更加困難。治療上，將使用羚羊角、犀角等藥材來平息肝膽的風火，以利於清通耳目。黃芩、黃連等藥材則用來降泄肺胃的暑濕，以宣通氣機。具體的藥方包括：犀角尖、酒炒黃芩、茯苓、陳皮、羚羊角、竹茹、川連、佩蘭、藿香梗、滁菊花、仙半夏、荷葉等。
4. 又二方（初九日）
內因心火、肝火，外因暑火、濕火，內外交攻，互相交熾，鼓動風陽，蒙擾氣機。右目紅而流淚，視物有花；左巨亦有流淚，視物無花；耳竅鳴而失聰；身軀木而不仁。七十有九歲，五藏之精衰，輕變為偏枯，重變為中風。脈象剛大較滅，舌質紅絳亦少，脘字𩞄雜，肢軟力倦。
外因之火漸少，內因之火尚多。現在酷暑太亢，一水不勝二人，壯水之主以制陽光。犀角鹹寒，即是壯水；黃連苦寒，即是折火。
犀角尖、川雅連、橘紅草、決明、滁菊、桑葉、羚羊角、炒黃芩、丹皮、茯神、苓、佩蘭、荷葉
白話文：
[另一處方（第九天開始）]
病因是內心焦慮、肝氣過旺，加上外界高溫和濕熱影響，內外因素交互作用，使身體的風熱更旺盛，幹擾了身體的正常運作。右眼紅腫且流淚，看東西會有模糊的現象；左眼雖也有流淚，但視線還算清晰；耳朵有耳鳴，聽力也有所下降；身體感覺麻木，缺乏靈敏度。患者已經七十九歲，五臟的精氣已逐漸衰退，病情輕微可能發展為半身不遂，嚴重的話可能會中風。脈象顯得強硬但漸弱，舌頭顏色偏紅，胃口不佳，四肢無力，容易疲憊。
外界的火熱因素已經逐漸減少，但內在的火熱仍舊旺盛。現在正值酷暑，身體陰氣不足，無法抗衡外界的火熱，應該增加陰氣以抑制陽氣。犀角性寒，能增加陰氣；黃連味苦性寒，能消滅火熱。
藥方：犀角尖、四川黃連、橘紅、甘草、決明子、滁州菊花、桑葉、羚羊角、炒黃芩、牡丹皮、茯神、茯苓、佩蘭、荷葉。
5. 又三方
陽動風升，陰虛生火，風勝則燥，火炎則乾。風從肝膽而出，火自心腎而來。燥在於津，乾在於液。煩擾懊儂，手足掣動，劇於暮夜，瘥於日書。本火上炎，右目起紅流淚。風動於絡，右手發麻而木。舌質前半光絳，後半薄膩。脈象左部弦滑，右部柔軟。痰韌厚，不多出。食糜粥尚少。
進陰愈延，愈耗陽，益升益熾。耋年患此，何堪維持？鹹寒入陰，介類潛陽，即壯水之主，以制陽光也。
真滁菊奎、白芍、元參、淡甘草、茯神、炙鱉甲、石決明、西洋參、丹皮、筧麥冬、川貝、生地露煎藥。
白話文：
[再三處方]
陽氣活躍導致風氣上升，陰氣虛弱則會產生火氣，風勢強盛會導致乾燥，火氣旺盛會使身體乾涸。風氣源自肝膽，火氣來自心腎。津液中的燥是由風氣引起，液體中的乾是由火氣造成。患者感到煩躁不安，手腳不自主地抽動，這種情況在夜晚更加嚴重，白天則稍有改善。由於內火上昇，右眼出現紅腫並伴有淚流。風氣影響經絡，右手出現麻木無力。舌頭前端呈現鮮紅色，後端覆蓋一層薄薄的膩苔。脈象顯示左側弦滑，右側柔軟。痰質黏稠且量不多，飲食方面以稀飯為主，食量偏少。
若持續滋養陰氣，會更耗損陽氣，使得風氣與火氣更為旺盛。老年人若患有此病，實在難以承受。鹹味和寒涼的食物能滋養陰氣，而介類食物能潛藏陽氣，這就是增強體內水分，以控制過旺陽氣的方法。
處方藥物包括：滁菊、白芍、元參、淡甘草、茯神、炙鱉甲、石決明、西洋參、丹皮、筧麥冬、川貝、生地，以上藥材用水煎煮服用。
6. 又四方
身不發熱，表無感邪，便有更衣，里無積滯，有時煩躁，有時懊儂。煩躁出於心腎，懊儂出於肝胃。寐有恍惚，裕有抽動。左目紅而流淚，右手木而且酸。前半舌質色帶紫絳，後半舌苔白而薄膩。左部脈象弦滑，右部脈象軟滑。食不多，進痰亦少出。元陽內虛，自覺熱者非真熱也。
孤陽外泄，自覺冷者非真冷也。陽動化風，陰虛生火，實是此症之原委。介類潛陽以熄風，鹹寒入陰以驅熱。
西洋參、麥冬、龜版、元參、牡蠣、真滌菊、淡甘草、丹皮、鱉甲、白芍、川貝、生地露。
白話文：
身體沒有發燒的情況，表面看來並無受到邪氣的影響，但卻有頻繁如廁的情況，腸胃裡並無食物積滯。有時候會感到煩躁，有時候則會感到悶悶不樂。煩躁可能是心臟和腎臟的問題，悶悶不樂可能是肝臟和胃部的問題。睡眠中有時會出現恍惚的狀態，醒著的時候偶爾會有抽動。左眼紅腫並且流淚，右手感覺麻木且痠痛。舌頭前半部的顏色偏紫色，後半部則覆蓋一層薄薄的白色膩苔。左手的脈象顯示弦滑，右手的脈象顯示軟滑。食慾不大，痰也不多。
體內的元陽虛弱，感覺到的熱並不是真正的熱。孤獨的陽氣外洩，感覺到的冷也不是真正的冷。陽氣過度活動形成風，陰氣不足產生火，這正是造成這些症狀的根本原因。使用介類藥物調節陽氣以平息風，鹹寒的藥物進入陰氣以驅除熱氣。
治療上可考慮使用西洋參、麥冬、龜板、元參、牡蠣、真滌菊、淡甘草、丹皮、鱉甲、白芍、川貝、生地露等藥材。