《和緩遺風》~ 和緩遺風捲下 (6)
和緩遺風捲下 (6)
1. 又十九方（二十九日）
手心熱，足心亦熱；自汗多，盜汗亦多。久熱則陰虧於內，多汗則陽越於外。陽不入陰，寤不恬寐。病後意中之事，尚不足以為慮。舌質外見淡光，里見薄膩。脈象左部數大，右部滑數。手臂時或酸楚，頭竅時或脹滿。三十多日之病，纏津液豈有不耗？四五個月之懷孕，營陰安能充足？氣分蒸蒸之熱，述出於毛孔；營分炎炎之火，逼入於肝膽。一半補虛，一半清邪。
使正氣不為清而致虛，則邪氣不為襯而樹幟。
西洋參、筧、麥冬、知母、淨棗仁、扁石斛、忍冬藤、淡甘草、云茯神、白芍、焙滁菊、生子芩、元參心、青蒿露煎藥。
白話文：
患者的手心和腳心都發熱，並且經常出汗，包括白天正常出汗和夜間盜汗。這說明患者體內陰氣不足，陽氣過盛，導致難以入睡。同時，患者病後仍然心事重重，舌苔薄膩，脈象異常，手臂和頭部也出現不適，這些都反映出患者身體虛弱，氣血不足。
根據患者的症狀，醫生認為是身體虛弱，需要補虛，同時也需要清熱解毒。因此，醫生開了以上藥方，包括補氣益陰的西洋參、麥冬、石斛、白芍，清熱解毒的知母、忍冬藤、青蒿露，以及其他輔助藥材。
這是一個典型的中醫治療方案，通過辨證論治，根據患者的具体情况，制定相应的治療方案。
2. 又二十方（七月初一日）
手心屬手少陰經，足心屬足少陰經，四肢又為諸陽之本，熱勢劇於兩心四肢。蓋熱久陰分之虧，其源由陽氣之亢。病機遷延三十除日，懷孕亦有五個多月。陰分虛者益虛，陽氣亢者益亢。氣分餘波之熱時消時長，營分未盡之火忽照忽熄。舌質中央淡光無苔，脈象重按柔軟數大。滋少陰之液以潛浮陽，濡陽明之津以泄餘熱。
紫丹參、黃柏、知母、西洋參、麥冬、扁石斛、生於芩、白芍、元參、淡甘草、云神、忍冬藤、青蒿露煎藥。
白話文：
手掌屬於手少陰經，腳掌屬於足少陰經，四肢又是全身陽氣的根本，因此熱症通常會比較嚴重地表現在手掌、腳掌和四肢。這是因為熱邪長期侵襲，導致陰氣不足，其根本原因是陽氣過盛。病症持續時間可能長達三十多天，懷孕期間也會持續五個多月。陰氣不足的人會更加虛弱，陽氣過盛的人會更加亢奮。氣分餘熱會時隱時現，血分未消的熱邪會忽明忽滅。舌頭中央顏色淡白，沒有舌苔，脈象重按柔軟，脈搏跳動頻率快。要滋養少陰經的津液以潛伏陽氣，補充陽明經的津液以泄除餘熱。
處方包括丹參、黃柏、知母、西洋參、麥冬、石斛、生地黃、白芍、元參、甘草、雲神、忍冬藤、青蒿露，煎水服用。
3. 又二十一方（初二日）
疹從營出，㾦從氣化，見回已過半月餘，邪尚有淹留，內則蔓延氣腑，外則布散血絡，滿面發現瘰壘，手臂又見疿漯，胸膺一帶亦有顯現，發熱劇於手足，兩心酸楚，覺於左右兩腕，動多自汗，靜多盜汗，脘不知飢，頭有量脹，迤邐三十多日，懷孕五個余月，薰蒸之熱氤氳於內，浮炎之火迫現於外，耗傷氣津，消爍陰液，舌質中光少苔，脈象左大右數，兩清氣營籍養陰液。
西洋參、人中黃、茯神、滁菊、紫丹參、生子芩、扁石斛、忍冬藤、麥冬、茅根、絲瓜絡、奎白芍、青蒿露煎藥。
白話文：
疹子從血脈中冒出來，熱毒從氣機變化而生，已經過了半個月，邪氣仍然殘留體內，向內蔓延到臟腑，向外散布到血液循環，滿臉長出瘰癧，手臂上也出現疿漯，胸部也有一些疹子出現，發熱主要集中在手腳，兩心感到酸楚，這種感覺主要在左右手腕，活動時容易出汗，靜止時容易盜汗，沒有食慾，頭部有脹痛的感覺，這樣的情況持續了三十多天，懷孕五個月了，體內熱氣蒸騰，外在也因為燥熱而發紅，消耗了氣血津液，損傷陰液，舌頭中間光亮，舌苔很少，脈象左手強勁有力，右手脈搏跳動得快，兩者都表明氣血津液不足。
用西洋參、人中黃、茯神、滁菊、紫丹參、生子芩、扁石斛、忍冬藤、麥冬、茅根、絲瓜絡、白芍、青蒿露煎藥。
4. 又二十二方（初三日）
熱起於足之湧泉，延及於手之勞宮，有汗則衰，無汗則盛。納食之後，脘字自覺滿脹，熱甚之際，頭竅又覺最脹。動則自汁較少，靜則盜汗尚多。汗出沾衣，身發痤疿者，小節也；疿者，微瘰也。癢如蟲行，痛如針刺，半由氣分未化之餘邪，半由血絡無形之風熱。左脈虛弦而大，右脈沉數而滑，口渴朝劇，舌質淡光清，氣分之餘熱洩血絡之風熱。
生首烏、筧麥冬、扁石斛、西洋參、黑荊芥、生子芩、綻穀芽、甘中黃、真滁菊、炒白芍、忍冬藤、白茅根、青蒿露，代水煎藥。
白話文：
熱氣從腳底的湧泉穴開始，沿著經脈上升到手的勞宮穴。如果出汗，熱氣就會減弱；如果不出汗，熱氣就會加重。吃飯之後，胸口感覺飽脹，熱氣最盛的時候，頭部也感覺很脹。活動的時候，流汗較少，靜止的時候，盜汗反而更多。出汗沾濕衣服，身體出現疙瘩，這是小症狀；疙瘩，就是輕微的瘰癧。皮膚癢得像蟲子在爬，痛得像針刺一樣，一部分原因是氣分未化完的餘邪，另一部分原因是血絡中無形的風熱。左脈虛浮而大，右脈沉緊而滑，口渴早上加重，舌頭淡白光滑，氣分中的餘熱洩入血絡中的風熱。
用生首烏、麥冬、石斛、西洋參、黑荊芥、生梔子、穀芽、甘草、滁菊花、炒白芍、忍冬藤、白茅根、青蒿露，代替水煎藥服用。
5. 又二十三方
手足熱多屬陰虧，頭暈脹確是陽亢。陰既虛，陽既亢，營分虛熱易生，氣分除邪愈留，汗出見濕乃生痤疿，有時癬癢，有時疼痛，得食院覺滿脹，入夜寤少恬寐，手臂時或酸楚，身體時成罩熱。左脈虛弦而大，右脈沉數而滑，口渴劇於上午，舌光現於中央。治法養胃中之津，藉以潛身中之熱。
生首烏、石決明、真滁菊、甘中黃、西洋參、筧麥冬、云茯神、扁石斛、生子芩、綻穀芽、荷葉梗、忍冬藤、青蒿露代水煎藥。
白話文：
這段文字描述的是一位患者的手腳發熱、頭暈、容易出汗、皮膚問題、消化不良、睡眠障礙、肢體酸痛等症狀。中醫認為，患者的病因主要是陰虛陽亢，導致營氣虛熱，邪氣難以清除，身體出現一系列的病變。
治療方案主要以養胃生津，清熱降火為主，採用了多種滋陰清熱、補氣健脾的藥材，例如首烏、石決明、西洋參、麥冬、茯神等。
6. 又預擬方
有孕久病血液無有不傷，有汗多熱，陽津未始不耗，氣液已由遷延而不復，餘邪必淹留而未清，諸病變出由此來也。手足心熱，獨高頭臂之癉極多，時癢時痛，純紅無白，無非熱在陽明血絡。舌光少，苔淡而無絳，不外虛在陽明氣津。胎前宜涼，病後宜清，預擬涼血清氣以備善後調理。
西洋參、麥冬、白芍、綠豆衣、扁石斛、生子芩、吉林參鬚、真滁菊、橘絡、茯神、茅根、淡甘草、大生地露代水煎藥。
白話文：
懷孕期間久病，血液必定受損。如果經常出汗、體溫偏高，陽氣津液必然損耗，氣血因久病而無法恢復，殘留的病邪就會長期停滯，引發各種病變。手心腳心發熱，頭部和手臂的疹子很多，時而發癢時而疼痛，顏色鮮紅沒有白色，都是陽明經血絡有熱的表現。舌頭光亮少津，舌苔淡白沒有紅色，說明陽明經氣血津液不足。懷孕期間宜清涼，產後宜清淡，需要預先準備清血涼氣的藥方，以利於產後調理。西洋參、麥冬、白芍、綠豆衣、石斛、生子芩、參鬚、滁菊、橘絡、茯神、茅根、甘草、生地露，用這些藥材煎水服用。