《和緩遺風》~ 和緩遺風捲下 (5)
和緩遺風捲下 (5)
1. 又十二方（二十日）
前日大便已通，所下尚嫌不多，腸中留蓄之垢未必廓然一清。下流既少，通降上流，必有窒滯。氣分淹留之邪，尚難速化。營分鬱伏之熱，未易遽清。所恃胃納漸增，津液自為來復。於是五月身孕相安無事，潮熱尚未盡退，盜汗頗多。左脈流滑而大，右肺柔軟而數。舌質或光或白，口味時甜時膩。治法仍守前意，無須更易法程。
西洋參、綠豆衣、黑豆衣、黃芩、扁石斛、滁菊苗葉、佩蘭葉、括蔞子、忍冬藤、連翹、炒知母、桑葉。
白話文：
前兩天的大便已經順利排出，但排下的量似乎還不夠多，腸道內殘留的污垢可能還沒完全清除乾淨。下游排泄的量既然不足，要疏通上游，勢必會有些阻滯。體內滯留的病氣，想要快速消散還是有困難。而體內深處積聚的熱度，也不容易馬上就清掉。好在胃口逐漸恢復，身體的津液也逐漸回復。因此懷孕五個月以來，身體狀況大致平穩無恙，只是偶爾仍有低燒未完全退去，夜間盜汗的情況也比較頻繁。左手的脈象流暢且強勁，右手肺部的脈象則偏柔弱而頻率較快。舌頭表面的顏色時而光澤時而泛白，口中的味道時而甘甜時而膩味。治療方法依然沿用之前的策略，無需更改原先的治療方案。
使用的藥材包括：西洋參、綠豆皮、黑豆皮、黃芩、扁石斛、滁州菊花的莖葉、佩蘭的葉子、栝樓的種子、忍冬藤、連翹、炒過的知母、桑樹的葉子。
2. 又十三方（二十三日）
前日便下不多，昨日後下亦少，二十多日之積垢尚不足以盡其余，腑道失迫降之司，腹笥有痛脹之狀。六腑以胃為長，胃氣以通為順，胃氣窒則腑氣亦窒，腑氣降則胃氣亦降，胃少通，腑少降，得食之後，脘宇為脹，氣分淹留之邪亦難驟然廓清。潮熱退，掌心尚見焦灼，自汗少，盜汗反為殊多，口甜膩，舌少苔，左脈大，右脈軟，孕耽五月，病纏一月。治法通陽明之腑，藉此化氣分之熱。
西洋參、括蔞仁、佩蘭葉、生子芩、彩雲粬、扁斛、綠豆衣、黑豆衣、川雅連、淨銀花、新會皮苗葉。
白話文：
前兩天排便量不多，昨天的排便也少，二十多天積累的廢物還不足以完全排出，腸胃的自然排泄功能受到影響，腹部有疼痛和脹滿的感覺。在人體的六腑中，胃是領導者，胃部的運作應該順暢，如果胃氣受阻，那麼整個消化系統也會跟著受阻；反之，當腑氣能順利下降，胃氣也會跟著下降。胃的運行不暢，腑氣的下降也受限制，進食後，上腹部感到脹滿，停留在體內的異常氣血也難以迅速清除。
身體的熱度已經降低，但手心仍然感到灼熱，白天出汗不多，但晚上卻出奇地多，口中感覺甜膩，舌頭表面的舌苔很少，左手的脈搏強而有力，右手的脈搏卻顯得較弱，懷孕五個月，生病纏身一個月。治療方法是疏通陽明經的腑氣，以此來消解體內的熱氣。
使用的藥材有：西洋參、栝樓仁、佩蘭葉、生子芩、彩雲粬、扁斛、綠豆衣、黑豆衣、川雅連、淨銀花、新會皮苗葉。
3. 又十四方（二一十四日）
大便連下三次，所下仍形不暢，腑中定有未盡之垢，身體復熱三日，掌心更覺煩灼，氣分尚有淹留之邪，口中時甜時淡時膩，脘宇乍通乍窒乍脹，頭覺暈眩，舌中淡光，自汗不少，盜汗更多，左脈弦大而數，右脈滑大而數，病勢遷延一月，熊罷繫於五月，身熱如此糾纏，除邪如此繾綣，牛由陰分之虧半，由陽氣之亢，餘燼未盡，夙垢未下，急難遽用滋養，又難過用清涼，不若仍用苦寒堅陰，甘涼清氣為平穩也。
西洋參、銀花、佩蘭葉、生子芩、炙枳殼、知母、吳萸、炒川連、連翹、黑山梔、焙滁菊、扁石斛、青蒿露代水煎藥。
白話文：
病人連續三天大便頻繁，但每次排便仍感不暢，可見腸胃內仍有殘留的污物未能完全排出。隨後，病人持續發燒了三天，且手掌心感覺特別熱，這表示體內仍有邪氣滯留。其口中的味道時而甜、時而淡、時而又感到膩，胃部的情況也是時好時壞，時而舒暢、時而阻塞、時而又脹痛。病人常感到頭暈目眩，舌頭呈現淡色，且自汗和盜汗的情況都比較嚴重，其中盜汗尤為明顯。從脈象來看，左手脈搏弦長且頻率快，右手脈搏則滑大且頻率快，由此可見病人的病情已經持續了一個月。
根據病徵分析，這位病人可能是在五月時感染了某種疾病，導致體溫一直居高不下，且邪氣纏綿不去。此症狀是因為體內陰分不足，加上陽氣過旺，以致餘毒未清，宿疾未除。因此，目前情況不宜立即使用滋補藥物，也不能過度使用清涼藥物，最好的治療方法應是採用苦寒藥物來固守陰分，再配合甘涼藥物來清解邪氣，這樣的治療方案相對較為安全穩定。
醫生開出的處方包含了西洋參、銀花、佩蘭葉、生子芩、炙枳殼、知母、吳萸、炒川連、連翹、黑山梔、焙滁菊、扁石斛、青蒿露等多種草藥，這些草藥將被用水煎煮後服用。
4. 又十五方（二十五日）
自汁頗多，氣分蒸騰之餘，邪未盡化也；盜汗更多，陰分淹留之餘，熱未廓清也。他自汗多則氣分愈傷，盜汗多則陰分愈虧；虧則易於生熱，熱則肝陽易升。噯氣頭脹乃肝病之確據，發熱日渴窿虛之現象。夙垢未去，新垢又來兩次之更衣不足以盡其余；口有甜味，舌有薄白；左脈弦滑，右脈柔軟。仍宜兩清氣陰，略佐辛芳，籍化濕濁。
西洋參、熟石羔、知母、佩蘭葉、吳萸、川連、茯神、扁石斛、生子芩、炙枳殼、鮮佛手、冬桑葉、銀花、青蒿露煎藥。
白話文：
[再提供十五個療程（二十五天）]的治療方案。
自行分泌的體液很多，這是在身體機能運作後，體內的邪氣尚未完全清除的現象；而夜間盜汗特別嚴重，顯示體內陰液滯留，熱氣尚未完全消散。如果白天的自汗過多，會進一步損傷體質的機能；夜間的盜汗過多，則會導致陰液更加匱乏；陰液匱乏容易產生熱氣，熱氣又容易使肝臟的陽氣上升。打嗝和頭痛是肝臟疾病的確切證據，每天發燒且口渴是虛弱的症狀。舊有的毒素尚未排除，新的毒素又接踵而來，兩次排便不足以完全清除體內的殘留物；口中帶有甜味，舌苔呈現薄白色；左手脈象弦滑，右手脈象柔和。
我們仍然應該同時清理體內的氣和陰，適度地加入一些辛辣芳香的草藥，用以化解體內的濕氣和渾濁。
使用的人參、熟石斛、知母、佩蘭葉、吳茱萸、黃連、茯神、扁石斛、生黃芩、炒枳實、新鮮佛手柑、冬季桑葉、金銀花、青蒿等草藥煎煮服用。
5. 又十六方（二十六日）
掌心熱，足心亦熱，自汗多，盜汗亦多，中宮自覺窒滯，納食為之不加，寤寐尚稱安寧，口味又覺淡膩，舌質蒲白，里多外少，脈象依然左大右小。肺胃蒸騰之熱不易速化，腸腑留蓄之垢又難遽清。昨夜兩手麻木，頭竅又覺暈脹，耳有嗚響，目無昏花。陽明之絡為熱灼而致虛，厥陰之風由液少而致動。
陰陽兩就其傷，營衛兩不相治，為寒為熱，不得不防治。法：辛甘化風，參用酸甘化陰。氣分尚有留邪，仍用石膏、石斛以泄蒸騰之焰。陰分猶有伏熱，尚宜黃連、黃芩以清遺余之燼。
桂枝、炒白芍、淡甘草、生子芩、石膏、川石斛、明天麻、吳萸、炒川連、炙枳亮、西洋參、滁菊、佩蘭葉、桑枝葉、青篙露煎藥。
白話文：
手掌心感到熱，腳掌心也同樣感到熱，白天自發性出汗頻繁，夜晚的盜汗也很多。自己感覺胸口有種悶滯感，影響了飲食的攝入，但睡眠質量還算不錯。對食物的口感變得清淡且有點膩，舌頭的顏色偏白色，舌苔內側多外側少，脈搏仍然是左手比右手強。
肺和胃部的高溫不容易迅速消退，腸道內積累的污垢也難以立即清除。昨晚雙手有麻木的現象，頭部有頭暈脹痛的感覺，耳朵裡有嗡嗡的聲音，但視力沒有模糊。這是因為陽明經絡被熱度燒灼導致虛弱，厥陰的風邪由於體液不足而活躍。
陰陽兩者都受到傷害，營衛功能失調，對於寒與熱，必須要進行防治。治療方法是：使用辛甘的藥材來疏風，同時使用酸甘的藥材來滋養陰分。在氣分層面仍有殘留的邪氣，因此需要使用石膏和石斛來消除高溫。在陰分層面仍有潛藏的熱度，應使用黃連和黃芩來清理剩餘的熱度。
使用的藥材有：桂枝、炒白芍、淡甘草、生子芩、石膏、川石斛、明天麻、吳萸、炒川連、炙枳亮、西洋參、滁菊、佩蘭葉、桑枝葉、青篙露，將這些藥材煎煮服用。
6. 又十七方（二十七日）
7. 又十八方（二十八日）
表邪已解，裡氣已通，尚有氤氳之熱，連出毛孔，遂使汗泄漐漐，動靜皆多。病延三十多日，懷吉亦有四五個月，一身津液已為邪傷，一團餘熱未獲消滅。於是而補虛則熱不能化，於是而清熱則虛不能任，虛熱糾纏，一至於此。左脈虛軟而大，右脈沉軟而滑，舌質朝見薄膩，暮見淡光，口味時或淡膩，時或乾燥。
治法半補其虛，參用半清其熱。西洋參、青蒿子、奎白芍、麥冬、銀柴胡、元參、地骨皮、佩蘭葉、生子芩、茯神、忍冬藤、扁斛。
白話文：
當表面的邪氣已經解除，體內的氣機也已經順暢，但仍然存在著一些殘餘的熱氣，這些熱氣從毛孔中散發出來，導致汗液不斷地滲出，無論是活動還是靜止，汗量都很多。病情持續了三十多天，懷吉的情況甚至長達四五個月，全身的津液已被病邪所傷害，剩餘的熱氣尚未能完全消除。在這種情況下，如果單純補充體虛，熱氣無法得到化解；如果單純清除熱氣，體虛又無法承受。虛弱與熱氣相互纏繞，形成了現在的狀態。
左手脈搏感覺虛弱且大，右手脈搏感覺沉且滑，舌頭的顏色早晨看來有些膩，到了晚上又變得淡而有光澤，口中的味道時而感到膩，時而又感到乾燥。
治療的方法是半補半清，既要補充體力，也要清除熱氣。使用的藥材包括西洋參、青蒿子、奎白芍、麥冬、銀柴胡、元參、地骨皮、佩蘭葉、生子芩、茯神、忍冬藤、扁斛。