《和緩遺風》~ 和緩遺風捲下 (3)
和緩遺風捲下 (3)
1. 甲寅 大塘兜陸梯云夫人（首方）（閏五月三十日）
孕已四月，病起八日，峙在炎日酷暑，所受之邪無非暑熱傷氣。暑必挾濕，暑為天之陽氣，濕為地之陰氣，陽邪從上而受，陰邪從下而受，二氣相搏，上下無問，上焦氣傷而化㾦，下焦氣阻而不便，㾦痞少疹多，便閉溲短，暑濕之邪無由出路，頭為之痛，耳為之聾，夜不安寐，胃不恩食。前日無汗，體若蟠炭；現在有汗，身如燎原，日渴喜飲，舌質燥白，左脈滑數，右脈濡滯。
葉香岩先生論白㾦一症，多是暑濕氤氳氣分，治法從氣分著想，做干金葦莖湯加羚羊清肺以解肌，參石斛清胃以泄熱。
羚羊角、絲瓜絡、生子芩、白杏仁、連翹、滁菊、鮮石斛、黑山梔、薄荷葉、生苡仁、銀花、蘆根
白話文：
這位孕婦已經懷孕四個月了，生病已經八天。正值炎炎酷暑，所受的邪氣無非是暑熱傷了身體。暑氣必然伴隨濕氣，暑氣是天地的陽氣，濕氣是地上的陰氣。陽邪從頭頂而入，陰邪從腳底而入，兩種邪氣互相交戰，不分上下。上焦的氣受傷，轉化為癘病，下焦的氣阻塞，導致大小便不暢。癘病少發疹子，多有腹脹，排便困難，小便量少，暑濕之邪無處可出，頭部疼痛，耳朵失聰，夜裡睡不好，胃口不好。前幾天沒有汗，身體像炭火一樣燥熱；現在開始出汗，身體像是被火燒一樣，口渴想喝水，舌頭乾燥發白，左脈滑數，右脈濡滯。
葉香岩先生認為，癘病大多是由於暑濕之氣瀰漫於體內所致，治療要從氣分著手，可以用干金葦莖湯加入羚羊角清肺以解肌，參石斛清胃以泄熱。
使用的藥材有：羚羊角、絲瓜絡、生子芩、白杏仁、連翹、滁菊、鮮石斛、黑山梔、薄荷葉、生苡仁、銀花、蘆根。
2. 又二方（六月初一日）
產育未逾一年，後孕已越四月，血虛營熱，一定無疑。邇來吸受暑濕熱邪，由肺犯胃，阻氣入營，蒸騰於外為㾦，為疹；氤氳於內為煩，為悶；耳有蟬嗚，頭有脹痛。
昨夜稍得安寐，今早尤能安睡，汗泄溱溱，肌腠熱勢漸漸利緩。病起已有九日，便閉已過一旬，口淡無味，舌白少苔。左脈流利如珠，右脈窒塞如滯；紅疹多於白㾦，氣熱勝於營熱。治法似宜甘淡輕清，藉以宣泄肺胃氣分。羚羊角、連翹、銀花、生石膏、鮮石斛、白杏仁、瓜蔞皮、生苡仁、蘆根、佩蘭葉、青蒿子、絲瓜絡。
白話文：
產婦生產未滿一年，再次懷孕已經四個月了，身體血虛營熱，這是毫無疑問的。最近因為吸入暑濕熱邪，由肺部侵入胃部，阻礙氣機進入營衛，蒸騰到體表就形成了疹子，也稱為「㾦」；鬱積在內就引起煩躁和悶熱；耳朵裡像有蟬鳴，頭部脹痛。
昨晚稍微睡得安穩一些，今天早上更能安然入睡，全身出汗淋漓，皮膚和肌肉的熱勢漸漸緩解。疾病發作已經九天了，便秘已經超過十天，口乾舌燥，舌苔薄白。左側脈搏流暢如同珠子，右側脈搏阻塞如同停滯；紅疹多於白疹，氣熱比營熱更為嚴重。治療方法應該以甘淡輕清為主，藉此宣泄肺胃的氣機。
藥方：羚羊角、連翹、銀花、生石膏、鮮石斛、白杏仁、瓜蔞皮、生苡仁、蘆根、佩蘭葉、青蒿子、絲瓜絡。
3. 又三方（初二日）
昨下一點鐘，身體復熱，迨至二點鐘，始得開涼。熱劇無汗，熱緩有汗，脘悶氣逆，口渴喜飲，大便未病先閉，屈指已有旬余，小溲亦見通利，少腹時或作痛，胸腹手臀發現疿㾦，時覺癬癢甚而作痛，舌質薄膩，口覺淡味，左脈滑動而大，右脈塞滯而小。暑濕熱邪皆傷氣分，蔓延三焦，阻塞二腑，最關係者孕已四月，沒有腹痛遷延，便有帶病小產。治法常清氣分之邪，所謂治病則胎自安。
連翹、羚羊角、竹葉、生子芩、括蔞於杏仁、蘆根、銀花、鮮石斛、荷梗、佩蘭葉、絲瓜格、知母。
白話文：
昨天晚上一點鐘，身體開始發熱，一直到兩點鐘，才開始退燒。熱的時候沒有汗，熱退的時候才出汗，胸口悶悶的，呼吸不暢，口渴想喝水，大便還沒生病就已經不通暢，已經十多天了，小便倒是通暢，小腹偶爾會疼痛，胸部、腹部、手部、臀部都出現了疹子，時不時覺得皮膚很癢，甚至疼痛，舌頭表面薄薄的一層白苔，嘴巴感覺淡而無味，左邊脈搏滑動而且有力，右邊脈搏則沉滯而微弱。
暑熱濕邪都傷到了氣分，蔓延至三焦，阻礙了兩個腑臟的運作，最令人擔憂的是，孕婦已經懷孕四個月了，一直沒有腹痛，卻出現了帶病小產的徵兆。治療方法要以清解氣分的邪氣為主，所謂治病則胎自安。
藥方如下：
連翹、羚羊角、竹葉、生子芩、括蔞，以上五味藥加入杏仁、蘆根、銀花、鮮石斛、荷梗、佩蘭葉、絲瓜絡、知母。
4. 又四方（初三日）
暑為薰蒸之氣，濕乃氤氳之邪所在，氣分必在肺胃。氣分為病，無形無質，暑濕為患，忽涼忽熱。昨夜已見身涼有汗，頃晨倏爾身熱無汗，胸脘滿悶，足骱酸楚。一昨少腹似痛而脹，目前痛脹似有若無。大便過旬不下，自覺後重欲圊。小溲每日一行，所行亦不過利。三焦窒滯，決瀆失司。
最可慮者，孕已四月，用藥諸多窒礙，見症變幻不一。左脈流滑，固為孕之正脈。右脈窒滯，確是氣之膹郁。清氣清熱是為扼要。天氣炎熱，身體燔炭，設或一旦增劇，便是束手無策。至以疹點或多或少，亦是熱邪忽潮忽平。現在邪在氣分居多，治法不外清氣範圍。熱石膏、知母、銀花、連翹、生苓、黑山梔、蘆根、羊角、薄荷、杏仁、荷梗、鮮石斛、絲瓜絡。
白話文：
暑氣就像蒸籠般悶熱，濕氣是隱藏的邪氣，主要侵犯人體的肺和胃。這種病症沒有形狀、沒有實體，暑濕交加，讓人忽冷忽熱。昨晚已經感到身體涼涼的並伴有汗出，但今天早上突然發熱，卻沒有汗，胸口和腹部感覺悶悶的，腳踝酸痛。昨天晚上小腹好像有點疼痛和脹脹的，現在疼痛和脹脹的感覺時有時無。大便已經十天沒有排泄，感覺肛門沉重，想上廁所。每天小便一次，尿量也不多。三焦氣機不通暢，排泄功能失調。
最令人擔憂的是，現在懷孕已經四個月了，用藥有很多限制，症狀變化多端。左脈滑利，這是懷孕的正常脈象。右脈沉滯，說明氣機鬱結。治療的關鍵是清熱解毒。天氣炎熱，身體就像燒炭一樣，如果病情突然加重，就無能為力了。疹子或多或少，也是熱邪忽高忽低造成的。現在邪氣主要侵犯氣分，治療方法就是以清熱解毒為主。主要的藥物包括石膏、知母、銀花、連翹、生薑、黑山梔、蘆根、羊角、薄荷、杏仁、荷梗、鮮石斛、絲瓜絡。
解釋
这段文字描述的是一位懷孕四個月的婦女，患上暑濕交加引起的疾病。症狀表現為發熱、無汗、胸悶、腹脹、小腹疼痛、大便秘結、小便不利等。醫生診斷為氣分病，認為是暑濕侵犯肺胃所致，並開了清熱解毒的方劑。
注意
- 中醫古籍中使用的文字較為古奧，需根據語境和醫學知識進行理解。
- 本文仅供参考，切勿自行用药，请咨询专业医师。
5. 又五方（初四日）
暑濕之邪，如煙如霧，氣分之阻，無形無質。大便十多日不更衣，小溲每過度。一通行下流既窒，上流必塞。督悶脘滿在所不免，煩冤噯氣亦所常然。然胸膺紅疹較少，手臂丹疿密多。昨夜寤寐能安，今晨熱尚燎原。汗出頗少，轉側殊多。病起十有二日，並非表邪過郁，陰虛懷孕之體，津液難保無傷。
脈滑孕之正脈，脈滯氣之抑塞。涼膈散瀉膈上無形之熱，羚羊法潛肝中未動之風。
連翹、黑山梔、知母、熟石膏、銀花、廣鬱金、薄荷、生子芩、風化硝、羚羊角、蘆根、鮮石斛、荷梗。
白話文：
這位病人是得了暑濕，暑濕就像煙霧一樣，你看不見摸不著，卻會阻礙氣血的運行，導致身體不舒服。他已經好幾天沒拉肚子了，而且一直頻繁地小便。因為下半身的氣血不通暢，所以上半身也跟著不舒服，出現胸悶、肚子脹、心煩、打嗝等等症狀。雖然胸口和肚子上可能會有紅疹，但手臂上卻出現了很多紅色的斑點。昨天晚上睡覺還算可以，但今天早上還是很熱。他出汗很少，而且一直翻來覆去睡不著。他已經生病十多天了，不是因為單純的風寒感冒，而是因為他本身體質就比較虛弱，而且懷孕了，身體裡的水分容易流失，更容易受到暑濕的侵襲。
他的脈象比較滑，這是孕婦正常的脈象，但也說明氣血運行不順暢。
醫生給他開了涼膈散，用來清熱解暑，還有羚羊角來驅散風邪。藥方裡面還有一些其他的藥材，比如連翹、知母等等，都是清熱解毒、利水消腫的藥物。
總之，這個病人是暑濕入侵，導致氣血運行不暢，出現了各種不適。醫生給他開了清熱解暑、利水消腫的藥方，相信他很快就會康復。