《和緩遺風》~ 和緩遺風捲上 (13)
和緩遺風捲上 (13)
1. 又十二方
厥者自下而上之病也，痙者筋掣絡動之狀也，自下而上，由肝而出，筋掣絡動，由陽而化。現在厥狀不復痙，亦不見關係，頭旋頭暈，身動肢掣，頃忽嘔吐濁痰綠水，定是中乏砥柱，膽氣乘虛上犯，為日已多。真陰自耗，陽失陰戀動則化風，風自內風陽自虛。陽陽冒於上清竅多蔽，頭目皆欠清明。
風趨於絡經脈多礙，身體不能自主。腦起於頭巔，疾則腦受傷，筋附於身，身動則筋不寧。左豚弦細，重按似欠斂聚，右脈沉細，重按亦欠振作。以脈參證，虛多實少，內風虛陽如許之鼓動，誠恐又有一番之劇烈。治法捨育陰潛陽熄風利絡之餘，別無良策。可採錄方，仍候藝成遠爭先生察覈脈證酌政施行。
紫丹參、淮牛膝、丹皮、茯神、代赭石、冬桑葉、青龍齒、淡甘草、白芍、牡蠣、真滁菊石、決明。
白話文：
「厥」是從下往上發展的病症，「痙」是肌肉抽搐和絡脈跳動的現象。從下往上，是由肝臟引起的；肌肉抽搐和絡脈跳動，是由體內的陽氣轉化而來。目前雖沒有出現痙的症狀，但頭部眩暈，身體和四肢有抽搐感，突然間嘔吐出混濁的痰和綠色的水，可以確定是身體內部缺乏支撐，膽氣趁虛而入，影響已有一段時間。真正的陰氣被消耗，陽氣失去陰氣的羈絆，一活動就容易生風，風從內部產生，陽氣自然虛弱。陽氣在上清竅處過度充盈，導致多處阻塞，頭部和視力都顯得不清明。
風進入絡脈，導致經脈多處受阻，身體無法自我控制。腦部位於頭頂，一旦生病，腦部就會受到損傷，肌肉附著於身體，身體一動，肌肉就不安定。左手脈象弦細，重按時似乎缺乏收斂，右手脈象沉細，重按時也缺乏振奮。根據脈象和症狀，虛的成分多於實的，內風和虛陽如此激動，恐怕會有一場更劇烈的病情。治療方法除了養陰潛陽、熄風利絡外，沒有更好的策略。可以參考以下的藥方，但還需等待醫師進一步審核脈象和症狀，再做調整。
藥方：紫丹參、淮牛膝、牡丹皮、茯神、代赭石、冬桑葉、青龍齒、淡甘草、白芍、牡蠣、滁菊石、決明子。
2. 又十三方
厥陽無一時之寧，眩暈無片刻之定。曾經吐過綠水，定是膽汁上溢。前日又駿厥癇，今晚復見狂躁。癇出於陰，狂出於陽。陰為陰寒之疾，陽為陽火之邪。真陰真陽大受其傷，肝營膽汁亦受其耗。陰寒之痰由火而鼓動，陽火之邪無水而涵制。邪者假邪也，虛者真虛也。變亂種種皆是肝陽之害。
形體掉掉亦是風邪旋絡。妄見妄言自獨自語，總不越乎精神離散。脈象左沉右弦，舌質根薄中灰。靈介潛陽以泄風，金石鎮心以安神。方呈質人，藝成先生同政而行。
淮小麥、真滁菊、茯神、淮牛膝、石決明、牡蟈、淡甘草、丹皮、白芍、青龍齒、靈磁石、橘絡，金器湯煎藥。
白話文：
這個人的身體狀況一直都不穩定，經常感到頭昏眼花，一刻都不得安寧。之前他嘔吐過綠色的液體，那應該是膽汁逆流所致。前幾天他又出現了嚴重的癲癇症狀，到了晚上，更出現了狂躁的行為。癲癇是源自體內陰寒的病變，狂躁則是因為體內的陽氣過剩。陰寒和陽熱的失調，對他的真陰真陽造成了很大的傷害，同時也耗損了他的肝臟和膽汁。陰寒的痰液在體內被火熱所驅動，而過剩的陽熱沒有足夠的陰涼來平衡。這些病態反應，雖然看似是由外來的邪氣引起，但實際上是體內虛弱的真實反映。所有這些變化，都是由於肝臟的陽氣失調所致。
他的身體搖晃，這也是風邪在體內肆虐的表現。他會有幻覺，自言自語，這都是精神狀態散亂的結果。從脈象看，他的左手脈沉，右手脈弦，舌頭的根部薄且色灰。因此，我們要用一些藥材來潛藏陽氣，平息風邪，用金石類的藥材來鎮定心神。
治療方案如下：使用淮小麥、滁州菊花、茯神、淮牛膝、石決明、牡蠣、淡甘草、牡丹皮、白芍、青龍齒、靈磁石、橘絡，並用金屬容器來煎煮這些藥材。
3. 叉十四方
血並於陰，氣並於陽，或痙，或厥，或癇，或狂，為日已久，陰陽俱傷，陰不戀陽，陽不戀陰，精神日漸離散，水火日失交濟，體灼煩躁，甚而欲起欲行，頭旋目瞀，劇時妄見妄言。陰氣內傷，防液涸；陽氣外越，慮津脫。若見大汗滂沱，便是束手無策。左脈頗見藏蟄，右脈殊無神韻，舌質仍見灰膩，口中尚不乾燥，則經吐里吐綠。
肝腎大耗大竭，二甲潛陽以存陰，二地壯水以制火，金石鎮攝，甘麥緩急，亦為此症扼要關鍵。錄方呈請藝成猿孚先生同政。
大生地、淮小麥、左牡蠣、龜版、生磁石、茯神、鮮生地、淡甘草、炙鱉甲、龍齒、石決明
白話文：
【叉十四方】
血液過多集中在身體的下半部，氣則過度集中在上半身，因此可能產生抽搐、昏厥、癲癇或精神失常等症狀，且病情持續一段時間後，導致陰陽兩者都受到傷害。陰不能固守陽，陽也不能固守陰，導致精神逐漸散失，陰陽失去調和，身體感到焦躁不安，甚至有時候會有想要起身或行走的衝動，頭暈眼花，嚴重時會出現幻覺和胡言亂語。
體內陰氣受損，需防範體液乾涸；體外陽氣過度消耗，應防範津液流失。若看到大量汗出，治療就變得困難了。左手脈象顯示臟腑功能隱藏不顯，右手脈象缺乏活力，舌頭表面仍呈現灰色膩苔，口裡卻不感乾燥，這是經過嘔吐後，胃部反吐出綠色物質的症狀。
肝臟和腎臟功能已嚴重耗盡，使用牡蠣、龜板、磁石、鱉甲等藥材來平抑陽氣，保存陰氣，並用生地黃、熟地黃等藥材來增強腎水，抑制心火，以金石藥材鎮靜神經，用甘草、小麥緩解緊張，這些都是治療這種病的重要關鍵。
所開的處方如下：大量生地黃、淮小麥、左牡蠣、龜板、生磁石、茯神、鮮生地、淡甘草、炙鱉甲、龍齒、石決明，敬請藝成猿孚先生共同審議。