《和緩遺風》~ 和緩遺風捲上 (13)
和緩遺風捲上 (13)
1. 又十二方
厥者自下而上之病也，痙者筋掣絡動之狀也，自下而上，由肝而出，筋掣絡動，由陽而化。現在厥狀不復痙，亦不見關係，頭旋頭暈，身動肢掣，頃忽嘔吐濁痰綠水，定是中乏砥柱，膽氣乘虛上犯，為日已多。真陰自耗，陽失陰戀動則化風，風自內風陽自虛。陽陽冒於上清竅多蔽，頭目皆欠清明。
風趨於絡經脈多礙，身體不能自主。腦起於頭巔，疾則腦受傷，筋附於身，身動則筋不寧。左豚弦細，重按似欠斂聚，右脈沉細，重按亦欠振作。以脈參證，虛多實少，內風虛陽如許之鼓動，誠恐又有一番之劇烈。治法捨育陰潛陽熄風利絡之餘，別無良策。可採錄方，仍候藝成遠爭先生察覈脈證酌政施行。
紫丹參、淮牛膝、丹皮、茯神、代赭石、冬桑葉、青龍齒、淡甘草、白芍、牡蠣、真滁菊石、決明。
白話文：
病人從下往上發病，身體抽搐，筋絡跳動，這是肝氣上逆導致的，筋絡跳動則是陽氣化為風所致。現在病人沒有抽搐，但身體仍有不適，頭昏眼花，肢體抽動，突然嘔吐出濁痰和綠水，這是因為體內缺少了支撑，膽氣乘虛而上，已經持續一段時間了。真陰消耗殆盡，陽氣失衡，就會產生內風，導致身體虛弱。陽氣上冒，阻塞頭部，頭腦昏沉不清。
風氣侵襲經脈，導致身體無法自主。頭部疼痛，是因為腦部受損，筋絡附着在身體上，身體抽動，筋絡就會不安。左邊脈搏細弱，按下去感覺鬆散，右邊脈搏沉細，按下去也缺乏彈性。從脈象來看，虛多實少，內風虛陽已經很嚴重，恐怕還會出現更嚴重的症狀。治療方法只能採取滋陰潛陽、熄風利絡，別無他法。可以按照這個方子，再請藝成遠爭先生根據脈象和症狀調整藥方。
藥方：丹參、淮牛膝、丹皮、茯神、代赭石、冬桑葉、青龍齒、淡甘草、白芍、牡蠣、真滁菊石、決明。
2. 又十三方
厥陽無一時之寧，眩暈無片刻之定。曾經吐過綠水，定是膽汁上溢。前日又駿厥癇，今晚復見狂躁。癇出於陰，狂出於陽。陰為陰寒之疾，陽為陽火之邪。真陰真陽大受其傷，肝營膽汁亦受其耗。陰寒之痰由火而鼓動，陽火之邪無水而涵制。邪者假邪也，虛者真虛也。變亂種種皆是肝陽之害。
形體掉掉亦是風邪旋絡。妄見妄言自獨自語，總不越乎精神離散。脈象左沉右弦，舌質根薄中灰。靈介潛陽以泄風，金石鎮心以安神。方呈質人，藝成先生同政而行。
淮小麥、真滁菊、茯神、淮牛膝、石決明、牡蟈、淡甘草、丹皮、白芍、青龍齒、靈磁石、橘絡，金器湯煎藥。
白話文：
這位病人時常感到頭昏眼花，沒有片刻安寧。之前曾吐過綠色的水，應該是膽汁上溢所致。前幾天又發作了癲癇，今晚又出現狂躁症狀。癲癇源於陰寒之氣，狂躁則源於陽火之邪。陰寒之氣會導致體內寒氣入侵，陽火之邪則會導致體內熱氣上炎。患者的真陰真陽都受到了嚴重的損傷，肝血和膽汁也因此消耗殆盡。陰寒之氣引發的痰濁，被陽火之邪推動，而陽火之邪又因缺乏水分而無法控制。這裏的“邪”是指外來的邪氣，“虛”則是指自身的虛弱。患者各種症狀的變化，都是肝陽亢盛所致。
患者身形消瘦，四肢無力，這也可能是風邪侵襲經脈所致。患者神志不清，胡言亂語，自言自語，這都是精神渙散所致。脈象左沉右弦，舌頭薄而灰白。治療上應採取潛陽泄風、鎮心安神的方法。
藥方為金器湯，藥材包括：淮麥、真滁菊、茯神、淮牛膝、石決明、牡蟈、淡甘草、丹皮、白芍、青龍齒、靈磁石、橘絡。將這些藥材用金器盛裝，以水煎服。
3. 叉十四方
血並於陰，氣並於陽，或痙，或厥，或癇，或狂，為日已久，陰陽俱傷，陰不戀陽，陽不戀陰，精神日漸離散，水火日失交濟，體灼煩躁，甚而欲起欲行，頭旋目瞀，劇時妄見妄言。陰氣內傷，防液涸；陽氣外越，慮津脫。若見大汗滂沱，便是束手無策。左脈頗見藏蟄，右脈殊無神韻，舌質仍見灰膩，口中尚不乾燥，則經吐里吐綠。
肝腎大耗大竭，二甲潛陽以存陰，二地壯水以制火，金石鎮攝，甘麥緩急，亦為此症扼要關鍵。錄方呈請藝成猿孚先生同政。
大生地、淮小麥、左牡蠣、龜版、生磁石、茯神、鮮生地、淡甘草、炙鱉甲、龍齒、石決明
白話文：
這病人的血液偏於陰寒，氣血偏於陽熱，時而抽搐痙攣，時而昏厥不省人事，時而癲癇發作，時而神志恍惚，已經持續很長時間了。陰陽兩氣受損嚴重，陰氣不再依附陽氣，陽氣也不再依附陰氣，精神逐漸渙散，水火之氣失衡，身體燥熱煩躁，甚至想要起身走動，頭暈眼花，病情嚴重時會胡言亂語、產生幻覺。陰氣受損，要預防體液枯竭；陽氣外泄，要防止津液流失。如果病人出現大量出汗的情況，那就無計可施了。
左脈摸起來比較沉滯，右脈則缺乏生機，舌苔仍然呈現灰白色且黏膩，口裡還沒有乾燥，根據這些症狀，應該是經絡中存在著痰濁之氣。
肝腎兩臟已經損耗殆盡，需要用牡蛎和鱉甲來潛藏陽氣，以保住陰氣；用生地和石決明來滋補腎陰，以制約心火。金石藥材可以鎮攝心神，甘草和麥冬可以緩解急躁，這也是治療此病的關鍵所在。
這裡列出藥方，請藝成猿孚先生審閱。
藥方
大生地、淮小麦、左牡蠣、龜版、生磁石、茯神、鮮生地、淡甘草、炙鱉甲、龍齒、石決明。
註
- 此文描述了一位陰陽俱傷，並且出現各種症状的患者，主要表現為精神不濟、體質虛弱、心火旺盛等。
- 藥方中所列藥物具有滋陰補腎、鎮心安神、清熱解毒等功效，可以針對患者的病症進行治療。
- 藝成猿孚先生，可能是當時一位有名的中醫，作者希望得到他的診斷和指導。