《救急選方》~ 上卷 (6)
上卷 (6)
1. 中寒凍死門
中寒之證。由平素體氣虛弱。冬月出外。一時為嚴寒所中。則口噤失音。遍體拘急。四肢厥冷。畏寒腹痛。脈息沉微。昏沉不知人事者。宜急用熱酒入生薑汁。和而灌之。候少甦醒。然藥用姜酒。脈出者生。不出者死。更覆手取之。而無脈則絕矣。（危證簡便）
灸法（危證簡便），命蒂穴（即臍中），丹田穴。關元穴。用艾火。各灸三七壯。手足暖脈至。知人事。汗出即生。如無汗。手足不暖。不省人事者死。
乾薑附子湯（三因），療中寒卒然暈倒。或吐逆涎沫。狀如暗風。手腳攣搐。口噤四肢厥冷。或復燥熱。
乾薑（炮），附子
上水煎。
救凍死方（肘後），以大器中多熬灰使暖。囊盛以薄其心上。冷即易。心暖氣通。目則得轉。口乃開。可溫尿粥清稍稍含之。即活。若不先溫其心。便持火炙其身。冷氣與火相搏。則死。
凡冬月凍倒人。急與冷水一二口。扶在溫暖處。不得與熱湯。如便與熱物。及向火炙必死。雪泥中行。便近火即腳指隨落。（奇效良方）
又方（願體集），用厚綿被。將凍人捲住睡臥。使二人推來轉去。候血脈和通。身上漸溫。則活。如無綿被。氈單草荐亦可。
又方（救急易方），用前法。更以熱酒。或薑湯。或粥飲少許。灌之即活。
療凍死已經救活者。（奇效良方），宜用生薑帶皮。搗碎。陳皮捶碎。用水三碗。煎一碗。溫服。
冬月溺水之人。及被凍極之人。雖纖毫人事不知。但胸前有微溫。皆可救。倘或微笑。必為急掩其口鼻。如不掩。則笑而不止。不可救矣。切不可驟令近火。但一見火。則必大笑。不可救藥。（洗冤錄）
凍倒人。不得近火。近火即逼寒氣入心。而死矣。北方之人。手足凍僵。若湯浴火炙。則肢節脫落。須緩緩搓之。候其回暖。或反以雪搓之引出寒氣。氣舒暖回。乃愈。即其理也。（醫碥）
白話文：
[防寒凍死篇]
當有人因體質虛弱，在冬天外出不慎遭受嚴寒侵襲，導致嘴巴緊閉無法發聲、全身肌肉緊繃、四肢冰冷、畏寒並伴有腹痛，脈搏微弱，甚至昏迷不省人事，應立即使用熱酒加入生薑汁混合後讓其服用。等到稍微恢復意識，再進一步判斷，如果能感受到脈搏跳動代表還有生命跡象；反之，如果脈搏無法摸到，就可能已經死亡。在這情況下，可以嘗試用另一種方式感受脈搏，若還是無法感知，則表示已無生命跡象。
使用灸法進行急救，主要針對肚臍、丹田、關元等穴位，用艾草進行灸療，每個穴位灸三七次。當手腳開始回暖、脈搏恢復、意識逐漸恢復且出現汗水，這都是生命跡象恢復的徵兆。反之，若手腳仍舊冰冷、沒有出汗、且意識未恢復，可能已無法救治。
乾薑附子湯，適用於因寒冷突然昏厥或嘔吐泡沫，手腳抽搐，嘴巴緊閉、四肢冰冷，或是出現燥熱的情況。此湯主要成分為乾薑和附子，需用水煎煮。
對於凍死的人，應將其放置在充滿溫暖灰燼的大容器中，用袋子包裹心臟部位使其回暖，一旦心臟回暖，血液循環就會恢復，眼睛就能活動，嘴巴也會張開，可以讓他慢慢喝些溫暖的尿粥，即可活過來。如果只是加熱身體其他部位，而沒有先讓心臟回暖，那麼冷空氣與熱量交戰會導致死亡。
對於冬季凍僵的人，應先給予冷水一兩口，然後將其移至溫暖的地方，切記不可給予熱湯。若立刻給予熱湯或靠近火源，可能會導致死亡。在雪地行走，如果立刻靠近火源，可能會導致腳趾脫落。
還有一種方法，使用厚重的棉被將凍僵的人包裹起來，讓兩人輪流將其滾動，直到血脈恢復流通，身體逐漸回暖，即可活過來。若沒有棉被，毛毯、草蓆也可。
對於凍僵的人，除了上述方法，還可以給他少量的熱酒、薑湯或粥，讓他慢慢恢復意識。
對於凍僵後已經恢復生命跡象的人，可以用帶皮的生薑和陳皮，用水煎煮後溫服，有助於恢復健康。
對於溺水或嚴重凍僵的人，即使意識全無，只要胸前尚有微溫，都有機會救活。若發現對方有微笑的反應，應立即封住其口鼻，否則會一直笑個不停，無法救治。千萬不要讓其突然接觸火源，因為一看到火，就會大笑不止，無法救治。
對於凍僵的人，切勿讓他靠近火源，因為這樣會將寒氣逼入心臟，導致死亡。在北方，如果手腳凍僵，不能馬上用熱水浸泡或靠近火源，這樣可能會導致肢體脫落，應該慢慢搓揉，等其回暖，或者用雪搓揉以引出寒氣，待氣息順暢、身體回暖，才會好轉。
2. 中暑暍死門
中暑悶倒。急扶在陰涼處。切不可與冷。當以布巾衣物等。蘸熱湯熨臍中及氣海。續以湯淋布上。令徹臍腹。暖即漸醒。如倉卒無湯處。掬道上熱土於臍。以多為佳。冷即易。古法道塗無湯。即掬熱土於臍上。仍撥開作窩子。令人更溺於其中以代湯。續與解暑毒藥白虎竹葉石膏湯。
凡覺中暑。急嚼生薑一大塊。冷水送下。如已迷亂。悶嚼大蒜一大瓣。冷水送下。如不能嚼。即用水研灌之。立醒。（三因）
中暑為證。面垢悶倒。昏不知人。冷汗自出。手足微冷。或吐或瀉。切不可以冷水。及用十分冷劑。蘇合香丸用湯調灌。或剝蒜肉入鼻中。或研蒜水解灌之。初覺中暑。即以日曬瓦。或布蘸熱湯。更易熨其心腹臍下。急二氣丹末。湯調灌下。（要訣）
二氣丹（局方）
硝石，硫黃（各等分）
上為末。於銀石器內。火炒令黃色。再研。用糯米糊丸。如梧桐子。每服四十丸。新井水送下。
道路城市間。中暑昏僕而死者。此皆虛人勞人。或飢飽失節。或素有疾。一為暑氣所中。不得泄。則關竅皆窒。非暑氣使然。氣閉塞而死也。大蒜一握。道上熱土。雜研爛。以新水和之。濾去滓。刔其齒灌之。有頃即蘇。（避暑錄話）
又方（千金），張死人口令通。以暖湯。徐徐灌口中。小舉死人頭。令湯入腹。須臾即蘇。又方。使人噓其心令暖易人為之。又方。灌地漿一盞。即愈。
又方。濃煮蓼。取汁三升。飲之。即愈。不瘥更灌。又方。乾薑橘皮甘草。煮飲之。稍稍咽。勿頓使飽。
又方（壽域），連皮生薑一塊。搗爛。熱湯灌下。即蘇。急卒不得熱湯。以冷水亦可。
又方（澹寮），皂莢一兩。燒存性。甘草一兩。微炒為末。溫水調灌之。
療暑證諸藥不救者。（居家必用），硃砂研細。水調灌下。
有本於陰虛。復遇暑途。飢困勞役。暴僕昏絕者。此暑邪乘虛而犯神明之府。生脈散加香薷。（證治匯補）
生脈散（辨惑論）
麥門冬，人參（各兩），五味子（十五粒）
上水煎。
蘇後冷汗不止。手足尚逆。煩悶多渴者。宜香薷飲。蘇後為醫者。過投冷劑。致吐利不止。外熱內寒。煩躁多渴。甚欲裸形。狀如傷寒陰盛隔陽。當用溫藥。香薷飲加附子浸冷服。（要訣）
香薷飲（局方）
白扁豆（微炒），厚朴（各半斤），香薷（一斤）
上水煎服。
曾有客人。中暑迷悶。四肢厥冷。冷汗如雨。裸形欲投水中口吻涎沫流溢。此中暑已深。陰陽離絕難除。（要訣）
白話文：
[中暑急救篇]
若不幸中暑而昏倒，應立即攙扶至陰涼處，絕對不可給予冷敷。應該使用布巾或衣物等，浸溼熱湯後敷於肚臍與氣海穴，持續以熱湯淋布，確保腹部受熱，直到身體回暖纔會逐漸甦醒。若在匆忙中找不到熱水，可以將路上的熱土掬起覆蓋在肚臍處，越多越好，一旦冷卻就更換。古時方法，若路途中沒有熱水，便將熱土覆蓋在肚臍上，並挖一個小坑，讓人尿在其間代替熱水，同時給予解暑毒藥白虎竹葉石膏湯。
一旦察覺中暑，迅速嚼食一大塊生薑，配以冷水吞服。如果已經陷入混亂狀態，就嚼食一大瓣大蒜，同樣以冷水送下。如果無法嚼食，可將大蒜研磨後灌服，立即就會甦醒。
中暑的症狀表現爲面部污濁、悶倒、意識不清、冷汗自出、手腳微冷，可能伴有嘔吐或腹瀉。切記不可使用冷水或過冷的藥物。可使用蘇合香丸調湯灌服，或者將大蒜肉放入鼻中，或研磨成水灌服。剛覺察中暑時，立即使用被太陽曬過的瓦片或布料，浸溼熱湯，交替敷於心腹與肚臍下方。緊急情況下，服用二氣丹，以湯調和灌服。
二氣丹的配方爲硝石與硫磺，各等量。研磨成粉後，在銀石器內以火炒至黃色，再次研磨，用糯米糊製成梧桐子大小的丸子，每次服用四十粒，以新井水送下。
在道路上或城市中，因中暑而昏倒甚至死亡的情況，多發生在體虛、勞力過度的人，或是飲食不規律、原有疾病者。一旦遭受暑氣侵襲，無法及時散熱，關竅皆會堵塞，這不是暑氣直接導致，而是氣閉塞而死。可以使用一把大蒜與路旁熱土混合研磨，加入新水調和，濾去渣滓，撬開患者牙齒灌服，片刻即可復甦。
另一種方法是，使張開死者的口，慢慢灌入溫湯，稍微抬高頭部，讓湯進入腹部，不久便會甦醒。還有，可以讓人對着患者的心臟吹氣，使其溫暖，輪流進行。或者灌服一杯地漿，立即痊癒。
此外，可以濃煮蓼草，取汁三升飲用，若無明顯改善則繼續灌服。或者乾薑、橘皮與甘草煮飲，緩緩嚥下，避免一次性喝太多。
還有一種方法，將連皮的生薑搗爛，以熱湯灌服，立即復甦。若一時無法獲得熱湯，使用冷水也可以。
另一種方法是，皂莢一兩，燒至灰燼，甘草一兩，微炒後研磨成末，以溫水調和灌服。
對於中暑症狀嚴重，各種藥物都無法緩解的情況，可以使用硃砂細研後，以水調和灌服。
對於因陰虛，加上遇到暑熱天氣，飢餓勞累過度，突然昏倒者，這是暑邪乘虛而入，侵犯了神明之府，此時應該使用生脈散加香薷。
生脈散的配方爲麥門冬與人參各兩份，五味子十五粒，水煎服用。
甦醒後，如果冷汗仍然不停，手腳冰冷，煩躁口渴，應使用香薷飲。甦醒後，若醫生過度使用冷劑，導致患者持續嘔吐或腹瀉，外熱內寒，煩躁口渴，極度想脫衣，狀似傷寒陰盛隔陽，此時應當使用溫熱藥物，香薷飲加附子，浸泡後冷服。
曾經有一位旅人，中暑後精神混亂，四肢冰冷，冷汗如雨，想要赤身裸體跳入水中，口脣流涎，這是中暑嚴重，陰陽離絕，非常難以救治。 以上就是中暑急救與治療的方法。