《救急選方》~ 上卷 (7)
上卷 (7)
1. 霍亂門
霍亂有兩種。一名干霍。一名濕霍。干霍死者多。濕霍死者少。俱繇飲食不節。將息失宜。干霍之狀。心腹脹滿。攪刺疼痛。煩悶不可忍。手足逆冷。甚者流汗如水。大小便不通。求吐不出。求利不下。須臾不救。便有性命之慮。濕霍之狀。心腹亦攪痛。諸候有與干同。但吐利無限。
此病始得。有與天行相似者。亦令頭痛骨肉酸楚。手足逆冷。四體發熱。干霍大小便不通。煩冤欲死。宜急與巴豆等三味丸服之。服取快利。（外臺許仁則論）
巴豆等三味丸，即三物備急丸。但用巴豆（百枚），乾薑（三兩），大黃（五兩），初服三丸如梧子大。
白話文：
霍亂有兩種，一種叫做干霍，一種叫做濕霍。干霍致死率較高，濕霍致死率較低。兩種霍亂都是因為飲食不節、起居不當而引起的。
干霍的症狀包括心腹脹滿、攪刺疼痛、煩悶難忍、手足冰冷，嚴重者還會流汗如水、大小便不通、想吐吐不出、想拉拉不出，若不立即救治，便有性命之虞。
濕霍的症狀也包含心腹攪痛，其他症狀與干霍相似，但濕霍會不斷地嘔吐腹瀉。
此病剛發作時，與天行病相似，也會出現頭痛、骨肉酸痛、手足冰冷、四肢發熱等症狀。干霍患者大小便不通，煩悶欲死，應立即服用巴豆等三味丸，服藥後要盡快使大小便通暢。
巴豆等三味丸，就是三物備急丸。此丸由巴豆（一百枚）、乾薑（三兩）、大黃（五兩）製成，初次服用時，每次取三丸，大小如梧桐子。
（出自《外台秘要》許仁則論）
鹽吐法（千金），療乾霍亂心腹絞痛。欲吐不吐。欲下不下。
先以極鹹鹽湯一盞頓服。候吐出令透。不吐再服。吐訖復飲。三吐乃住靜止。此法大勝諸治。俗人以為田舍淺近。鄙而不用。守死而已。凡有此病。即須先用之。
姜鹽飲（直指），療乾霍亂。欲吐不吐。欲瀉不瀉。痰壅腹脹。
鹽（一兩），生薑（半兩）
上同炒。令色變。以童尿兩盞。煎一盞。分為二溫服。
厚朴湯（奇效），療乾霍亂。
厚朴，枳實，良薑，朴硝（各七錢半），大黃（炒一兩）
白話文：
鹽吐法（千金）：治療乾霍亂和心腹絞痛，如果想吐但吐不出，或者想排便但無法排便。 首先，請服用一杯極鹹的鹽水，快速飲下。等待直到有吐出的感覺，若未吐出，可再次服用。吐出後，接著飲用一些水，經過三次這樣的吐出過程後，症狀應得到緩解。這種方法在眾多治療方式中效果顯著。一般人認為這是農村簡易的方法，被視為粗陋而不使用。但是，當遇到這種情況時，應該立即使用此方法。 姜鹽飲（直指）：治療乾霍亂，如果想吐但吐不出，或想排泄但無法排泄，且有痰阻塞和腹部脹滿的症狀。 材料：鹽（一兩），生薑（半兩）。 以上材料一起炒至顏色變化，然後加入童子尿兩杯，煮至一杯，分成兩份，溫熱後飲用。 厚朴湯（奇效）：治療乾霍亂。 材料：厚朴，枳實，良薑，朴硝（各七錢半），大黃（炒一兩）。
上每服三錢。水煎服。
吐利不止。元氣耗散。病勢危篤。或水粒不下。或口渴喜冷。或惡寒戰掉。手足冷逆。或發熱煩躁。欲去衣被。此蓋內虛陰盛。卻不可以其喜冷欲去衣被為熱。宜理中湯。甚則附子理中湯。不效則四逆湯。並宜放十分冷服。（要訣）
姜附湯（濟生），療霍亂轉筋。手足厥冷。多汗嘔逆。（方出中寒門）氣乏。加人參。利不止。加肉豆蔻。
附子粳米湯（千金），療霍亂四逆嘔多。
白話文：
服用方法
每次服用三錢，水煎服。
病症描述
若出現嘔吐不止，元氣耗散，病勢危急，或無法進食，或口渴喜喝冷水，或畏寒發抖，手腳冰冷，或發熱煩躁，想要脫掉衣被。這些症狀雖然表現出喜冷、想脫衣服，但實際上是內虛陰盛，不能誤以為是發熱。
治療方法
應當服用理中湯，病情嚴重者可服用附子理中湯。若療效不佳，則需服用四逆湯。所有湯劑都應加入十分冷水服用。
姜附湯
出自《濟生》一書，用於治療霍亂轉筋、手腳冰冷、多汗嘔逆。若患者氣乏，可加入人參；若嘔吐不止，可加入肉豆蔻。
附子粳米湯
出自《千金方》，用於治療霍亂四逆、嘔吐不止。
附子（一枚），粳米（五合），半夏（半升），大棗（十枚），乾薑，甘草（各一兩）
上水煎。
回生散（百一），療霍亂吐瀉。但一點胃氣存者。服之無不回生。
藿香，陳皮
上等分。水煎溫服。加良薑甘草。名良薑散。（直指）療霍亂神效。
四順湯（千金），療吐瀉過多。手足逆冷。六脈沉細。氣小不語。急服。
白話文：
附子一枚，粳米五合，半夏半升，大棗十枚，乾薑、甘草各一兩，用水煎服。此方名為回生散，可治療霍亂吐瀉，只要有一點胃氣，服用後就能起死回生。
藿香、陳皮等分，用水煎溫服，加入良薑、甘草，稱為良薑散，專治霍亂，效果顯著。
四順湯出自千金方，用於治療吐瀉過多、手足逆冷、六脈沉細、氣息微弱、不能言語的情況，需立即服用。
附子，乾薑，人參，甘草（各等分）
水煎服。
霍亂轉筋。理中湯。如凍膠一錢。（活人書加附子）令其縶縛腿脛。若筋入腹。及通身轉筋者。不可療。轉筋者。以蓼汁暖熱浸。或用濃鹽湯浸。（要訣○當與後轉筋門參看）
四片金（衛生家寶），療霍亂上吐下利。心下懊憹。其證因形寒飲冷。飢飽乘舟車露走。動傷胃氣。頭旋手足轉筋。四肢逆冷。用藥遲緩。須臾不救。命在頃刻。
吳茱萸，木瓜，食鹽（各半兩）
上三味。同炒令焦。先用磁瓶盛水三升。煮令百沸。入前件三味炒藥。同煎至二升已下。傾一盞。冷熱當隨病人意。與服藥。入咽喉即止。
白話文：
將附子、乾薑、人參、甘草等量混合，加水煎服。此方名為理中湯，可用於治療霍亂引起的筋攣，每次服用量約為一錢。若筋攣已深入腹腔，或全身筋攣，則不可治療。若僅為筋攣，可用蓼汁或濃鹽湯溫熱浸泡患處。此方可與後轉筋門的相關資訊參閱。
此外，衛生家寶中記載的四片金方，可用於治療霍亂引起的嘔吐腹瀉，以及心下煩躁、頭暈、手足抽筋、四肢冰冷等症狀，此方適用於因受寒飲、飢飽、乘舟車、露宿等因素導致胃氣受損的患者。
四片金方藥材包括吳茱萸、木瓜、食鹽，各取半兩，將三味藥材炒至焦黃，放入盛有水三升的磁瓶中，煮沸後加入炒藥，繼續煎至水量剩兩升，取一盞藥液，溫度可根據病人喜好調整，飲服即可，入喉即止。
鹽熨方（直指），療霍亂吐瀉。心腹作痛。炒鹽二碗。紙包紗護。頓其胸前。並腹肚上。截以熨斗火熨。氣透則蘇。續又以炒鹽熨其背。則十分無事。
灸法（千金），上脘（療煩悶急脹。），臍中（同上。以鹽內臍中灸上。二七壯。），中脘（療腹痛），天樞（療洞下。），關元（療繞臍痛急。），大都（療下利不止），湧泉，隱白，承山（並療轉筋。）
療霍亂神秘起死灸法（千金），以物橫度病人口中。屈之。從心鳩尾度以下。灸度下頭五壯。橫度左右。復灸五壯。此三處。並當先灸中央畢。更橫度左右也。又灸脊上。以物圍令正當心厭。又夾脊左右一寸。各七壯。是腹背各灸三處。
白話文：
鹽熨療法可以治療霍亂引起的嘔吐腹瀉和心腹疼痛。將兩碗炒鹽用紙包好，再用紗布包緊，放在胸口和肚子上，用熨斗熨熱，直到熱氣滲透，患者就會好轉。之後再用炒鹽熨背，就能完全康復。
灸法可以治療各種病症：上脘可以治療煩悶急脹；臍中可以治療煩悶急脹，用鹽塞入肚臍，灸上二七壯；中脘可以治療腹痛；天樞可以治療腹瀉；關元可以治療繞臍疼痛；大都可以治療腹瀉不止；湧泉、隱白、承山可以治療轉筋。
治療霍亂的神秘起死回生灸法：用工具橫過病人嘴裡，彎曲它，從心鳩尾往下灸五壯，再橫向左右各灸五壯。這三處都要先灸中間，再橫向左右。還要灸脊背，用工具圍住讓它正好在心窩上，再在夾脊左右一寸處各灸七壯。這樣腹背各灸三處。
華佗。療霍亂已死。上屋喚魂者。又以諸療皆至。而猶不差者法。揍病人覆臥之。伸臂對。以繩度兩肘尖頭。依繩下夾背脊大骨空中。去脊各一寸。灸之百壯。無不活者。所謂灸肘椎。空囊歸。已試數百人。皆灸畢即起坐。（外臺）
霍亂諸法不效。灸大椎。即效。已死但有暖氣者。灸承筋七壯。立蘇。（醫學綱目）
霍亂務在溫和將息。若冷則遍體轉筋。凡此病定已後。一日不食為佳。仍須三日少少吃粥。三日以後。乃可恣意食息也。七日勿雜食為佳。所以養脾氣也。（千金）
霍亂之後。陽氣已脫。或遺尿而不知。或氣少而不語。或膏汗如珠。或大躁欲入水。或四肢不收。皆不可療。（要訣）
白話文：
華佗治療霍亂
華佗治療霍亂病人，如果已經死亡，有人會上屋呼喚靈魂，這是不對的。對於已經用盡各種治療方法，仍然沒有好轉的病人，可以用以下方法：
讓病人俯臥，伸直手臂，用繩子測量兩肘尖的距離，根據繩子的長度，在背脊大骨兩側，各離脊椎骨一寸的位置，灸灼一百壯。沒有不活的，這就是所謂的「灸肘椎」，讓生命重回軀殼。這個方法已經試驗了數百人，都灸完之後立刻就能坐起來。（出自《外臺》）
灸大椎治療霍亂
如果霍亂各種方法都不奏效，灸灼大椎穴，就能有效。如果病人已經死亡，但還有一點暖氣，灸灼承筋穴七壯，就能馬上恢復。（出自《醫學綱目》）
霍亂的飲食調養
治療霍亂，最重要的是溫和休息。如果病人感到寒冷，就會全身抽筋。一旦霍亂病症穩定後，最好一天不進食。之後的三天，要少吃粥，三天之後才可正常飲食。七天內，不要吃雜食，這樣有助於養脾氣。（出自《千金》）
霍亂後遺症
霍亂之後，如果陽氣已脫，可能出現以下症狀：遺尿而不自知，氣息微弱不說話，汗出如珠，躁動不安想跳入水中，四肢不能收縮，這些都是不可治療的。（出自《要訣》）