《救急選方》~ 上卷 (4)
上卷 (4)
1. 脫陽門
大固陽湯（得效），療脫陽證。或因大吐大瀉之後。四肢逆冷。元氣不接。不醒人事。或傷寒新瘥。誤行房。小腹緊痛。外腎搐縮。面黑氣喘。冷汗自出。亦是脫陽證。須臾不救。
大附子（一兩），白朮，乾薑（各半兩），木香（一分）
上水煎。放冷灌服。又方。桂枝二兩。好酒二升。煎至一升。候溫分作二服灌之。又蔥白連須三七莖。細銼。砂盆內研細。用酒五升。煮至二升。分作三服灌之。陽氣即回。生薑三七片。切碎研。酒煎服。亦效。仍炒蔥白或鹽熨臍下氣海。勿令氣冷。
白話文：
大固陽湯（得效），療脫陽證。
大固陽湯有效，可以用來治療脫陽證。
脫陽證可能是因為大吐大瀉之後，導致四肢逆冷、元氣不接、不醒人事；也可能是傷寒新瘥之後，誤行房事，導致小腹緊痛、外腎搐縮、面黑氣喘、冷汗自出。這都是脫陽證，如果不及時救治，就會危及生命。
方劑：
- 大附子（一兩），白朮、乾薑（各半兩），木香（一分）
用法：
將以上藥材用水煎煮，放涼後灌服。
其他方劑：
- 桂枝二兩，好酒二升，煎至一升，候溫分作二服灌之。
- 蔥白連須三七莖，細銼，砂盆內研細，用酒五升，煮至二升，分作三服灌之。
- 生薑三七片，切碎研磨，酒煎服。
以上各方劑均可使陽氣回升。
其他輔助措施：
- 炒蔥白或用鹽熨臍下氣海穴，避免陽氣外散。
注：
- 方劑中藥材的用量和煎煮方法僅供參考，實際使用時應根據患者病情和體質進行調整。
- 脫陽證是一種比較嚴重的病症，如出現相關症狀，應及時就醫，以免延誤病情。
久曠之人。或縱欲之人。與女交合。泄而不止。謂之走陽。其女須抱定。勿使陰莖出戶。急呵熱氣於口中。以指捻尾閭。即救矣。若女人驚而脫去者。十有九死。亟以童女接氣。灌以大劑獨參湯。亦可活者。（醫宗必讀○丹臺玉案此證亦名脫陽。用大固陽湯。及蒸臍法。）
色厥暴脫者。必以其人本虛。偶因奇遇。而悉力勉為者有之。相因相慕日久。而縱竭情欲者亦有之。故於事後。則氣隨精去。而暴脫不返。宜急掐人中。仍令陰人摟定。用口相對。務使暖氣噓通。以接其氣。勿令放脫。以保其神。隨速用獨參湯灌之。或速灸氣海數十壯。以復陽氣。庶可挽回。（景岳全書）
白話文：
對於長期疏離性伴侶或者過度放縱性慾的人，在與女性進行性行為時，如果陰莖不能正常收縮停止射精，這種現象被稱為「走陽」。在這種情況下，必須緊緊抱住對方，防止男性生殖器外露，並迅速在口中呵出熱氣，同時用手指按壓尾閭（位於脊椎骨下方的部位）以救助。
若女性在性行為中突然脫離，這種情況十有八九會導致死亡。緊急情況下，可以由一個處女接續性行為，並灌服大量獨參湯（一種強效補益藥方），有可能輓救生命。
對於突然失去意識、性功能突然消失的人，可能是因為他們原本就身體虛弱，偶然遇到強烈的刺激，或是長期過度滿足性慾。這導致他們在性行為後，體內的氣血隨精液流失，導致突然昏倒。這種情況下，應當立即掐人中穴，讓對方保持被女性擁抱，雙方嘴對嘴呼出暖氣，以維持氣息，切忌讓對方鬆手，以防神志不清。然後快速服用獨參湯進行救治，或者立即施灸氣海穴數十次，以恢復陽氣，有可能輓回生命。
男女交接而死者。男子名走陽。女子名脫陰。男雖死陽事猶然不倒。女雖死陰戶猶然不閉。有夢中脫泄死者。其陽必舉。陰泄。容猶帶喜笑。為可證也。皆在不救。（證治匯補）
白話文：
"男女在交合中死亡的情況。男性稱之為「走陽」，女性稱之為「脫陰」。即使男性死亡，他的性器仍然保持不倒。即使女性死亡，她的陰戶仍然不會閉合。在夢中發生遺精或失禁的死亡情況下，男性性器會抬起，女性的陰部會流出分泌物，臉上還會帶著喜悅和笑容，這都是可以確認的跡象。這些情況都被認為是無法輓救的。"
2. 諸厥門
屍厥脈動而無氣。氣閉不通。故靜而死也。（金匱）菖蒲屑內鼻兩孔中吹之。令人以桂屑著舌下。剔取左角發方一寸。燒末。酒和灌。令入喉立起。
崔氏。凡屍厥為病。脈動而形無所知。陽脈下墜。陰脈上爭。榮衛不通。其狀如死。而猶微有息。其息不常。人乃不知。欲殯殮者。療之方。（外臺）急以蘆管吹其兩耳。極盡以氣吹之立起。若人氣極。別可易人吹之。又方。灸鼻下人中七壯。又灸陰囊下。去下部一寸百壯。婦人灸兩乳中間。
又方（千金），灸百會百壯。
硃砂丸（聖惠），療屍厥脈動。而無氣。氣閉不通。故靜如死。不療三日當死。
白話文：
人死後脈搏仍有跳動卻沒有呼吸，這是氣息阻塞不通，因此看起來像死了一樣。可以將菖蒲屑吹入鼻孔，並在舌下放些桂皮屑，再剪下一寸長的左邊角髮燒成灰，用酒調和後灌入喉嚨，讓病人站起來。
崔氏醫書記載，凡是屍厥症，脈搏跳動但身體沒有知覺，陽氣下沉，陰氣上衝，導致氣血流通不暢，看起來像死了一樣，但其實還有一點微弱的呼吸，只是不規律，不易察覺，因此常被誤認為死亡而準備下葬。治療方法是，用蘆管吹兩耳，盡力吹氣，讓病人站起來。如果吹氣的人氣力不足，可以換人繼續吹。另外，也可以在鼻下人中穴灸七壯，或是在陰囊下（男性）或乳房中間（女性）灸一百壯。
其他方法包括，在百會穴灸一百壯。
硃砂丸可以治療屍厥脈動卻沒有呼吸，氣息阻塞不通，看起來像死了一樣，如果不及時治療，三天后就會真的死亡。
硃砂，雄黃，附子（各三分），桂心（一兩半），巴豆（二十枚去油）
上為末。煉蜜和丸。如麻子大。每服以粥飲下五丸。不知更下二丸。若利多即止之。
硫黃散（得效），屍厥驀然死去。四肢逆冷。不省人事。腹中氣走如雷鳴。命在頃刻。
焰硝（半兩），硫黃（一兩）
共為末。作三服。每服用舊酒一大盞煎。覺焰消起。傾於盞內蓋著。服如人行五里。又一服。不過三服。即醒。兼灸百會穴四十九壯。臍下氣海丹田三百壯。覺身體溫止。又方。用附子七錢。重包煨熱。去皮臍為末。作二服。用酒三盞。煎一盞服。如無附子。生薑自然汁半盞。酒一盞。同煎令百沸。並灌二服。仍照前灸。（惠濟不用焰硝。用馬牙硝。）
白話文：
這是一份古代中醫藥方，用於治療患者突然昏厥、四肢冰冷、腹部氣走如雷鳴的緊急情況。方中使用硃砂、雄黃、附子、桂心、巴豆等藥材，混合成丸，用粥水送服。同時，採用焰硝和硫黃混合研磨成粉末，用酒煎煮，服用後配合艾灸百會穴和氣海丹田等穴位，以溫熱身體，恢復意識。
這個方子中還提到了其他藥物，例如生薑、馬牙硝，以及不同的劑量和服用方法，可根据实际情况选择合适的方案。
注意
这是一份古代中醫藥方，并非现代医学理论支持的治疗方案，请勿自行尝试。 如果有任何健康问题，请咨询专业医师。
氣厥即中氣。因七情內傷氣逆為病。痰潮昏塞。牙關緊急。但七氣皆能使人中。因怒而中尤多。中氣之狀。與中風相似。所以別者。風中身溫。氣中身冷。急以蘇合香丸灌之。（要訣）
氣實而厥者。其形氣憤然勃然。脈沉弦而滑。胸膈喘滿。此氣逆也。理宜以四磨飲蘇合香丸之類。（景岳）
四磨飲（濟生），療七情傷感。上氣喘急。
人參，檳榔，沉香，烏藥
白話文：
氣厥、中氣與七情內傷
要訣：
氣厥就是中氣，是由於七情內傷導致氣逆而引起的病症。患者會出現痰潮、昏塞、牙關緊閉等症狀。七情都可能導致中氣，而怒氣最容易引起中氣。中氣的表現與中風相似，但中風患者體溫較高，而中氣患者體溫偏低。遇到氣厥，應立即服用蘇合香丸灌服。
景岳：
氣實而厥者，其形狀氣憤勃然，脈象沉弦而滑，胸膈喘滿，這是氣逆的表現。應以四磨飲、蘇合香丸等藥物治療。
濟生：
四磨飲可治療七情傷感導致的上氣喘急。
方劑組成：
人參、檳榔、沉香、烏藥
上各濃磨水。和煎服。或服養正丹尤佳。（衛生家寶。不用人參。用木香。）
痰厥氣虛。身微冷。面淡白昏悶。不知人事。宜順元散。（即三生飲。烏附南星並炮。），氣盛身熱面赤。宜星香湯。（即南星木香。見中風門。）又用生清油一盞。灌入喉中。須臾逐出風痰立愈。（得效方）
風涎暴作。氣塞倒僕。（本草衍義）用瓜蒂為末。每用一二錢。膩粉一錢匕。以水半合調灌。良久涎自出。不出。含砂糖一塊。下咽即涎出也。
白話文：
將各種藥材濃濃地磨成粉末，用水調和後煎煮服用。也可以服用養正丹，效果更佳。如果不需要人參，可以用木香代替。
如果出現痰厥氣虛、身體微冷、臉色蒼白昏沉、神志不清的情況，可以使用順元散，也就是三生飲。烏附和南星都要炮製後使用。如果出現氣盛身熱、臉色發紅的情況，可以使用星香湯，也就是南星和木香的組合，可以參考中風門的記載。還可以取生清油一盞，灌入喉嚨，很快就會將風痰逼出，立刻痊癒。
如果突然出現風涎，導致氣塞倒地，可以用瓜蒂研磨成粉末，每次服用一到二錢，加上膩粉一錢，用半合水調和後灌服。過一會兒，涎液就會自行流出。如果沒有流出，可以含一塊砂糖，吞下後涎液就會流出。
痰厥者。卒然不省人事。喉中有水雞聲是也。用牙皂二根。白礬二錢。二味生研為末。吹入鼻中。即燒竹瀝薑汁少許。灌入喉中。須臾痰涎逐下立愈。（普渡慈航）
痰涎發厥。脈弦滑者。二陳湯。加竹瀝。挾寒。加生附子。挾火。加芩連山梔竹瀝。凡厥證。為顛。為眴僕。為妄見。或腹脹。二便不利。或嘔。或心痛。皆痰火鬱氣病也。（入門）
痰厥者。因氣逆痰壅。故忽然昏迷卒倒。咽中涎潮。如拽鋸聲。宜先以瓜蒂散吐之。後用順氣導痰之類藥。（證治大還）
白話文：
突然昏迷失去意識，喉嚨裡有像水雞叫的聲音，就是痰厥。可以用牙皂兩根、白礬二錢，研磨成粉，吹入鼻中。接著燒一些竹瀝和薑汁，灌入喉中，很快痰就會咳出來，病就好了。
如果昏迷是因為痰涎阻塞，脈象弦滑，可以用二陳湯加竹瀝治療。如果伴隨寒症，就加生附子；如果伴隨熱症，就加黃芩、黃連、山梔和竹瀝。凡是昏迷的症狀，如頭昏眼花、神志不清、幻覺、腹脹、大小便不通、嘔吐、心痛，都是痰火鬱氣造成的。
痰厥是因為氣逆痰阻塞，所以突然昏迷倒地，喉嚨裡有痰液湧動，像拉鋸的聲音。應該先用瓜蒂散把痰吐出來，再用順氣導痰的藥物治療。
痰厥起死回生方。（危證簡便）斗大石灰一塊。先入陰陽水。高一二指。候澄清。出水一小杯。研入麝香一分。撬開牙關。灌下立蘇。以尿出腸鳴為驗。
療痰迷不省人事。（危證簡便）
明礬（一兩），硃砂（一錢）
共為一服。一錢白湯下。又方。明礬末。打陰陽水灌之。再服再吐。極妙。
吐痰丹（危證簡便），善吐頑痰。起死回生。牙關開後。即宜進此。
生雄黃（一錢），膽礬（一錢），生滑石（一錢）
白話文：
"痰厥起死回生方"是一種急救方法，用於處理生命垂危的情況。主要材料為一塊大如鬥的石灰，首先應加入陰陽水（一種調和陰陽的藥水）中，高度約一到二指，待其澄清後，取出一小杯澄清液，並加入一分量的麝香進行研磨。接著撬開病人的牙關，將此液體灌入，病人可立即恢復神智。以病人的尿液能聽到腸鳴聲為確認病人已恢復的徵兆。
治療因痰阻而昏迷、失去意識的情況，也適用於生命垂危的情況。所需材料為一兩份的明礬與一錢份的硃砂，混合後一次服用，可用一錢份的熱水送服。另有一個配方，使用明礬粉末，加入陰陽水中灌服，並可重複服用直到吐出痰液，效果極佳。
"吐痰丹"是一種專門用來排出堅固難以吐出的痰的藥方，有著起死回生的功效。在牙關打開後，即可使用此藥方。
所需材料為一錢份的生雄黃、一錢份的膽礬以及一錢份的生滑石。
共為細末。大人五分。小兒三分。白湯調下。一時即吐頑痰。
食厥者。醉飽過度。或感風寒。或著氣惱。以致填塞胸中。陰陽否隔。升降不通。忽然厥逆昏迷。口不能言。肢不能舉。若誤作中風中氣療之。必死。凡遇此等卒暴之病。必須審問曾否醉飽過度。有此。加以氣口脈緊盛。且作食滯療之。先煎鹽湯。探吐其食。吐之後。若別無他證。只用平胃散。加半夏曲糵之類調理。（醫碥）
血厥之證有二。以血脫血逆皆能厥也。血脫者。如大崩大吐。或產血盡脫。則氣亦隨之而脫。故致卒僕暴死。宜先掐人中。或燒醋炭。以收其氣。急用人參一二兩。煎湯灌之。但使氣不盡脫。必漸蘇矣。然後因其寒熱。徐為調理。血逆者血因氣逆。必須先理其氣。氣行則血無不行也。宜通瘀煎之類主之。候血行氣舒然後隨調理。（景岳）
白話文：
將所有藥材磨成細粉。成人每次服用五分，小孩每次服用三分，用白湯調和服下。服用後馬上就能吐出頑固的痰。
食物積滯導致的昏厥，通常是因為過度飲酒或飽食，或是感受風寒，或者生氣、煩惱，導致胸中積滯，陰陽隔絕，氣機升降不通，突然昏迷，無法言語，四肢無力。如果誤以為是中風或中氣不足而治療，必定會死亡。凡是遇到這種突然發作的疾病，一定要仔細詢問病人是否曾經過度飲酒或飽食，如果曾經，再加上氣息微弱、脈象緊而有力，就可以判斷為食物積滯，先用鹽水煎湯灌服，催吐出積滯的食物。吐完之後，如果沒有其他症狀，只需要服用平胃散，加入半夏曲、麥芽等藥物調理即可。
血虛導致的昏厥有兩種情況，一種是血虛，一種是血逆，兩種情況都能導致昏厥。血虛是指大量出血、嘔吐，或產後失血過多，導致氣血一同耗損，因此突然昏倒，甚至死亡。應該先掐人中，或者燒醋炭，來收敛散失的氣。然後馬上服用人參一到二兩，煎湯灌服，只要氣不完全耗散，就會逐漸恢復。之後根據寒熱症狀，慢慢調理。血逆是指由於氣逆導致血液運行不暢，必須先調理氣機，氣機通暢後，血液自然就能正常運行了。應該服用通瘀煎等藥物治療，待血行氣舒之後再根據情況進行調理。
通瘀煎（景岳）
當歸，山楂，香附，紅花（各二錢），青皮（錢半），烏藥（一二錢），木香（七分）
水酒煎服。
還魂湯（醫統），療血逆卒厥。併產後血厥。昏暈目閉口噤。惟婦人多有此病。
當歸，芎藭，肉桂，乾薑，芍藥，甘草，黑豆（炒），紫蘇（各等分）
白話文：
通瘀煎（景岳）
藥方組成：
- 當歸：二錢
- 山楂：二錢
- 香附：二錢
- 紅花：二錢
- 青皮：一錢半
- 烏藥：一至二錢
- 木香：七分
用法： 水酒煎服。
功效： 通瘀煎出自《景岳全書》，主要功效為通瘀化癥、活血止痛，用於治療血瘀所致的各種病症。
還魂湯（醫統）
藥方組成：
- 當歸：等分
- 芎藭：等分
- 肉桂：等分
- 乾薑：等分
- 芍藥：等分
- 甘草：等分
- 黑豆（炒）：等分
- 紫蘇：等分
功效： 還魂湯出自《醫統》，主要功效為回陽救逆、醒神開竅，用於治療血逆卒厥、產後血厥等症，患者表現為昏暈、目閉口噤。此方尤其適用於婦女，因婦女更容易患此類疾病。
上水煎。或為末。酒調灌下。
芎歸養榮湯（玄珠），有吐衄不知人而厥者。此血厥也。療之無論其脈。急用此湯。或獨參湯以救之。
當歸，川芎，芍藥，熟地黃，黃柏，知母，人參，麥冬，枸杞子，甘草
上水煎服。
大怒載血。瘀於心胃。而暴死者。名曰血升。逐瘀行血。婦人產後經行。偶著恚怒。多有之。（證治匯補○案當考後產乳絕門）
白話文：
將藥材用水煎煮，或研磨成粉末，用酒調和後灌服。芎歸養榮湯用於治療吐血鼻血不止，昏迷不省人事，這是血厥，不論脈象，都要急用此湯，或用獨參湯急救。藥材包括當歸、川芎、芍藥、熟地黃、黃柏、知母、人參、麥冬、枸杞子、甘草，用水煎服。因極度憤怒而導致血液瘀積於心胃，暴斃者，稱為血升，需用藥物逐瘀行血。婦女產後月經期間，偶爾因生氣而導致血升的現象較多。
寧神散（入門），療失血過多。心神昏悶。言語失常。不得睡臥。
辰砂，乳香（各五錢），酸棗仁，人參，茯苓（各一兩），琥珀（七錢半）
為末。燈心棗子煎湯。調服一錢。
酒厥縱飲無節之人。多有此病。全似中風。輕者猶自知人。重者卒爾暈倒。忽然昏憒。或躁煩。或不語。或痰涎如湧。或氣喘發熱。或咳嗽。或吐血。大便乾燥。脈實。喜冷者。此濕熱上壅之證。進雪梨漿綠豆飲。以解其毒。（景岳）
白話文：
寧神散
方劑組成：
辰砂、乳香（各五錢）、酸棗仁、人參、茯苓（各一兩）、琥珀（七錢半）
製法：
將以上藥材研磨成細末。用燈心和棗子煎湯，調服藥末一錢。
主治：
失血過多導致心神昏悶、言語失常、無法安睡等症狀。
適用人群：
酒厥（因過量飲酒導致的昏厥）、縱飲無節之人（經常過量飲酒的人）。
病症表現：
- 全似中風：症狀與中風相似。
- 輕者猶自知人：輕症患者尚且能認人。
- 重者卒爾暈倒：重症患者突然昏倒。
- 忽然昏憒：突然昏迷不清醒。
- 或躁煩：或煩躁不安。
- 或不語：或不說話。
- 或痰涎如湧：或大量痰涎湧出。
- 或氣喘發熱：或呼吸急促，發燒。
- 或咳嗽：或咳嗽。
- 或吐血：或吐血。
- 大便乾燥：排便困難，糞便乾燥。
- 脈實：脈搏有力。
- 喜冷：喜歡寒冷。
病因病機：
濕熱上壅之證（濕熱之邪上犯心胸，阻礙氣機，導致心神失常）。
藥理作用：
辰砂安神定驚，乳香活血化瘀，酸棗仁養心安神，人參補氣益血，茯苓健脾利濕，琥珀清心安神。
臨床應用：
酒厥、縱飲無節之人導致的心神失常等症狀。
其他：
- 景岳：指明代醫家張景岳，此處是他對此方劑的註解。
- 進雪梨漿綠豆飲：可解酒毒，清熱解暑，適用於濕熱上壅之證。
綠豆飲（景岳），用綠豆。不拘多寡。寬湯煮。糜爛。入鹽少許。或蜜亦可。待冰冷。或厚或稀。任意飲食。若火盛。口甘。不宜厚味。但略煮半熟清湯。冷飲之。尤善。
雪梨漿（景岳），用清香甘大梨。削去皮。別用大碗。盛清冷甘泉。將梨薄切。浸於水中。少頃。水必甘美。但頻飲其水。勿食其柤。
酒厥生薑細搗。自然汁。溫灌喉中。立起之。（惠濟）
疫厥（亦名瘟疫暴亡），凡人感瘟疫。視其證脈。尚不至殞命不救。而突然無氣。身直。甚至無脈。且不可驚慌。視為告終。此疫厥也。急用臘月雄狐膽。溫水研灌即活。若牙關已緊。即攪開灌之。雄狐膽。必臘月預為構收為妙。松峰曰。如得此症。不論有無狐膽。總宜先針少商穴。
白話文：
綠豆飲（景岳）
使用綠豆，份量不拘。用大量水煮，煮至軟爛，加入少許鹽或蜂蜜皆可。待其冷卻後，可根據個人喜好調整濃稠度，隨意飲用。若體內燥熱，口渴且感到甜膩，不宜喝濃稠的綠豆湯，只需將綠豆略煮至半熟，製成清湯，冷卻後飲用效果更佳。
雪梨漿（景岳）
使用清香甘甜的大梨，削去外皮。準備一個大碗，盛滿清涼甘甜的泉水，將梨切成薄片浸泡在水中。片刻之後，水就會變得香甜可口。只需頻頻飲用這水，不要吃梨肉。
酒厥生薑（惠濟）
對於因飲酒過量導致的昏厥，取新鮮生薑細細搗碎，取其自然汁液，溫熱後灌入患者喉嚨，即可使患者恢復意識。
疫厥（惠濟）
疫厥，又稱瘟疫暴亡，是指感染瘟疫後，即使尚未達到致命程度，但突然出現呼吸微弱、身體僵直、甚至脈搏消失等症狀，讓人以為已無救治希望。這種情況稱為疫厥。遇到此情況，切勿慌張，立即取臘月捕捉的雄狐膽，用溫水研磨後灌入患者口中，即可使患者恢復生機。若患者牙關緊閉，則需將狐膽攪碎後灌入。臘月捕捉雄狐膽效果最佳。松峰說：即使沒有狐膽，也應先用針刺少商穴。
並十指甲上薄肉。攝出惡血。並用好豬牙皂末吹鼻。可活（松峰說疫○案無狐膽。用真熊膽。亦得。）
色厥（見於脫陽門）
乳厥（見於婦人門）
白話文：
在指甲下方的薄肉部分刮痧，以排出體內的惡血。接著，使用好的「豬牙皁」粉末吹入鼻中。這樣可以使人復活。
面色突然改變（常見於脫陽的情況）
乳部突然出現異常（常見於婦人病症）