《救急選方》~ 上卷 (16)
上卷 (16)
1. 霍亂門
霍亂有兩種。一名干霍。一名濕霍。干霍死者多。濕霍死者少。俱繇飲食不節。將息失宜。干霍之狀。心腹脹滿。攪刺疼痛。煩悶不可忍。手足逆冷。甚者流汗如水。大小便不通。求吐不出。求利不下。須臾不救。便有性命之慮。濕霍之狀。心腹亦攪痛。諸候有與干同。但吐利無限。
此病始得。有與天行相似者。亦令頭痛骨肉酸楚。手足逆冷。四體發熱。干霍大小便不通。煩冤欲死。宜急與巴豆等三味丸服之。服取快利。（外臺許仁則論）
巴豆等三味丸，即三物備急丸。但用巴豆（百枚），乾薑（三兩），大黃（五兩），初服三丸如梧子大。
鹽吐法（千金），療乾霍亂心腹絞痛。欲吐不吐。欲下不下。
先以極鹹鹽湯一盞頓服。候吐出令透。不吐再服。吐訖復飲。三吐乃住靜止。此法大勝諸治。俗人以為田舍淺近。鄙而不用。守死而已。凡有此病。即須先用之。
姜鹽飲（直指），療乾霍亂。欲吐不吐。欲瀉不瀉。痰壅腹脹。
鹽（一兩），生薑（半兩）
上同炒。令色變。以童尿兩盞。煎一盞。分為二溫服。
厚朴湯（奇效），療乾霍亂。
厚朴，枳實，良薑，朴硝（各七錢半），大黃（炒一兩）
上每服三錢。水煎服。
吐利不止。元氣耗散。病勢危篤。或水粒不下。或口渴喜冷。或惡寒戰掉。手足冷逆。或發熱煩躁。欲去衣被。此蓋內虛陰盛。卻不可以其喜冷欲去衣被為熱。宜理中湯。甚則附子理中湯。不效則四逆湯。並宜放十分冷服。（要訣）
姜附湯（濟生），療霍亂轉筋。手足厥冷。多汗嘔逆。（方出中寒門）氣乏。加人參。利不止。加肉豆蔻。
附子粳米湯（千金），療霍亂四逆嘔多。
附子（一枚），粳米（五合），半夏（半升），大棗（十枚），乾薑，甘草（各一兩）
上水煎。
回生散（百一），療霍亂吐瀉。但一點胃氣存者。服之無不回生。
藿香，陳皮
上等分。水煎溫服。加良薑甘草。名良薑散。（直指）療霍亂神效。
四順湯（千金），療吐瀉過多。手足逆冷。六脈沉細。氣小不語。急服。
附子，乾薑，人參，甘草（各等分）
水煎服。
霍亂轉筋。理中湯。如凍膠一錢。（活人書加附子）令其縶縛腿脛。若筋入腹。及通身轉筋者。不可療。轉筋者。以蓼汁暖熱浸。或用濃鹽湯浸。（要訣○當與後轉筋門參看）
四片金（衛生家寶），療霍亂上吐下利。心下懊憹。其證因形寒飲冷。飢飽乘舟車露走。動傷胃氣。頭旋手足轉筋。四肢逆冷。用藥遲緩。須臾不救。命在頃刻。
吳茱萸，木瓜，食鹽（各半兩）
上三味。同炒令焦。先用磁瓶盛水三升。煮令百沸。入前件三味炒藥。同煎至二升已下。傾一盞。冷熱當隨病人意。與服藥。入咽喉即止。
鹽熨方（直指），療霍亂吐瀉。心腹作痛。炒鹽二碗。紙包紗護。頓其胸前。並腹肚上。截以熨斗火熨。氣透則蘇。續又以炒鹽熨其背。則十分無事。
白話文：
霍亂有兩種，一種叫「乾霍亂」，一種叫「濕霍亂」。乾霍亂的死亡率較高，濕霍亂的死亡率較低。這兩種病都是因為飲食不節制、生活作息不當造成的。乾霍亂的症狀是心腹脹滿、像刀攪一樣的疼痛、煩悶難耐、手腳冰冷，嚴重時會大量流汗，大小便不通暢，想吐吐不出來，想拉拉不出來，如果不及時救治，很快就會有生命危險。濕霍亂的症狀是心腹也疼痛，有些症狀和乾霍亂相似，但是會不斷地嘔吐和腹瀉。
這種病剛開始發作時，有些症狀和流行病相似，會讓人感到頭痛、全身肌肉痠痛、手腳冰冷、全身發熱。乾霍亂會大小便不通，煩躁不安，快要死了的感覺，應該趕快服用巴豆等三味藥丸，服用後可以快速通便。 （出自《外臺秘要》許仁則的論述）
巴豆等三味藥丸，也就是三物備急丸。藥方是：巴豆（一百枚）、乾薑（三兩）、大黃（五兩）。一開始服用三顆像梧桐子大小的藥丸。
「鹽吐法」（出自《千金要方》），可以治療乾霍亂引起的心腹絞痛、想吐吐不出來、想拉拉不出來的狀況。
先喝下一碗非常鹹的鹽水，等吐出來，讓身體裡面的東西排空，如果沒吐出來就再喝，直到吐出來後再喝一次，吐三次就可以停止，靜養休息。這個方法比其他治療方法都有效，但是一般人認為這是鄉下人用的簡單方法，看不起而不採用，最後只能等死了。凡是遇到這種病，一定要先用這個方法。
「薑鹽飲」（出自《直指方》），可以治療乾霍亂，想吐吐不出來、想拉拉不出來，痰多腹脹的狀況。
藥方是：鹽（一兩）、生薑（半兩）。
將鹽和生薑一起炒，炒到顏色改變。用兩碗童子尿煎成一碗，分成兩次溫服。
「厚朴湯」（出自《奇效良方》），可以治療乾霍亂。
藥方是：厚朴、枳實、良薑、朴硝（各七錢半）、大黃（炒過，一兩）。
每次服用三錢，用水煎服。
如果嘔吐和腹瀉不止，元氣耗損嚴重，病情非常危急，可能無法喝下水或米粒，或者口渴喜歡喝冷的，或者怕冷發抖，手腳冰冷，或者發熱煩躁，想脫掉衣服，這種情況是因為身體內部虛弱、陰氣過盛，不能因為他喜歡喝冷的、想脫衣服就認為是發熱。應該服用理中湯，嚴重時服用附子理中湯，如果沒效果就用四逆湯，這些藥都要放涼後服用。（出自《醫方要訣》）
「薑附湯」（出自《濟生方》），可以治療霍亂引起的抽筋、手腳冰冷、大量流汗、想嘔吐。（這個方子出自《中寒門》）。如果氣虛，就加入人參；如果腹瀉不止，就加入肉豆蔻。
「附子粳米湯」（出自《千金要方》），可以治療霍亂引起的四肢厥冷、頻繁嘔吐。
藥方是：附子（一枚）、粳米（五合）、半夏（半升）、大棗（十枚）、乾薑、甘草（各一兩）。
用水煎服。
「回生散」（出自《百一選方》），可以治療霍亂引起的嘔吐和腹瀉。只要還有一點胃氣，服用這個藥就能起死回生。
藥方是：藿香、陳皮。
將以上兩種藥等量混合，用水煎後溫服。如果加入良薑和甘草，就叫「良薑散」（出自《直指方》），治療霍亂效果很好。
「四順湯」（出自《千金要方》），可以治療因嘔吐和腹瀉過多、手腳冰冷、脈象微弱、呼吸微弱、說不出話的情況，要趕快服用。
藥方是：附子、乾薑、人參、甘草（各等量）。
用水煎服。
霍亂引起的抽筋，可以用理中湯治療。如果像凍膠一樣僵硬，就服用一錢的理中湯。（出自《活人書》，加了附子）並且要用布條固定住腿。如果抽筋進入腹部，或是全身都抽筋，就無法醫治。抽筋時，可以用蓼汁加熱後浸泡，或者用濃鹽水浸泡。（出自《醫方要訣》○應該和後面的「轉筋門」一起參考）。
「四片金」（出自《衛生家寶》），可以治療霍亂引起的上吐下瀉、心煩意亂，這種情況是因為身體受寒、吃了冷的食物、飢餓或吃太飽、乘船車或在露天行走，損傷了胃氣，導致頭暈、手腳抽筋、四肢冰冷，如果用藥太慢，很快就會死亡，性命危在旦夕。
藥方是：吳茱萸、木瓜、食鹽（各半兩）。
將以上三味藥一起炒焦。先用瓷瓶裝三升水煮沸，放入炒好的藥材一起煎煮到剩兩升以下，倒出一碗，冷熱依照病人的意願給他服用，藥一下喉嚨就會止住。
「鹽熨方」（出自《直指方》），可以治療霍亂引起的嘔吐腹瀉、心腹疼痛。將兩碗鹽炒熱，用紙包住，用紗布包住保護，放在胸前和腹部，再用熨斗在上面熨熱，讓熱氣滲透進去，病人就會恢復。接著再用炒過的鹽熨背部，就會完全沒事了。