《救急選方》~ 上卷 (12)
上卷 (12)
1. 小兒急證門
凡有臍風撮口。胎風撮口。鎖肚撮口。瘹腸撮口。卵疝撮口。皆出結鬱於腸胃。閉不得通。腹中滿脹。肚上青筋。撮口不乳。最為惡候。一臘內見之尤急。用紫丸子利之。才通疾去兒和。用者敬信而已。（直指）
紫丸（千金），赤石脂，代赭石（各一兩），巴豆（三十枚），杏仁（五十枚）
上為末。巴豆杏仁別研為膏。相和。更搗二千杵。入少蜜。同搗之。密器中收三十日。兒服如麻子大一丸。與少乳汁令下。
白話文：
凡是出現臍風撮口、胎風撮口、鎖肚撮口、瘹腸撮口、卵疝撮口等症狀，都是由於腸胃積聚鬱結，不通暢所致。患者腹中滿脹，肚上青筋暴起，嘴巴撮合，不能吸吮乳汁，這是非常嚴重的徵兆。如果在出生後一年內出現這些症狀，更要緊急治療。
可以用紫丸來治療。紫丸的組成如下：
- 赤石脂、代赭石各一兩
- 巴豆三十枚
- 杏仁五十枚
將以上藥材研磨成粉末，巴豆和杏仁另行研磨成膏狀，混合在一起，再反覆搗碎兩千次，加入少量蜂蜜，繼續搗勻，密封保存三十天。給嬰兒服用時，取如麻子大小的一丸，用少許乳汁送服，幫助藥物順利排出。
備註
- 此方劑屬於中醫古方，現代醫學不建議自行使用。
- 嬰兒出現任何異常症狀，應立即諮詢醫生。
龍膽湯（千金），小兒初出。面目悉黃。而啼。閉目聚口撮面。口中乾燥。四肢不能伸縮。皆是血脈不斂也。
龍膽，鉤藤，柴胡，黃芩，桔梗，芍藥，茯苓，甘草（各六銖），大黃（一兩）
上水煎灌之。（原方有蜣螂二枚今依神巧萬全方。嬰童百問等去之。）
療小兒胎熱撮口。（聖惠）
牛黃（細研一錢），竹瀝（一合）
白話文：
新生兒面容發黃，啼哭，閉眼合口，臉部抽搐，口乾舌燥，四肢無法伸展，都是血脈不收斂所致。可用龍膽、鉤藤、柴胡、黃芩、桔梗、芍藥、茯苓、甘草各六銖，大黃一兩，水煎灌服。也可以用牛黃研末一錢，加入竹瀝一合，一起服用，治療新生兒胎熱、口部抽搐。
上令勻。時時與少許服之。
瓜蒂散（袖珍小兒方），療臍風撮口。吹入鼻內。啼則可療。又療小兒三歲。忽發心滿堅硬。腳手心熱。則變為黃病。不急療殺人。
瓜蒂（七枚），赤豆（七粒），秫米（七粒）
上為末。用一豆許。吹兩鼻內。令黃水汁出。殘藥未盡。水調服之。得吐黃水。即瘥。
臍風一成。必有青筋一道。上行至肚。而生兩岔。宜灸筋頭三壯。截住。若見兩岔。即灸兩岔筋頭各三壯。十活八九。遲則上行攻心死矣。又法。以小艾炷。隔蒜灸臍中。（歐氏保嬰錄）
白話文：
按照醫師指示，適量服用藥物。
瓜蒂散可以治療新生兒臍風引起的口歪。將藥粉吹入鼻中，嬰兒哭鬧時可有效治療。也可以治療三歲以下兒童突然出現心胸滿悶、堅硬、手腳心發熱的症狀，這些症狀若不及时治疗会发展成黄疸病，危及生命。
將瓜蒂七枚、赤豆七粒、秫米七粒研磨成粉末。取少量药粉吹入两鼻孔，使黄色液体流出。剩余药粉用清水调和服用，促使黄色液体吐出，即可痊愈。
臍風一旦形成，一定會有一條青筋從臍部向上延伸到腹部，並分叉。應在青筋末端灸三壯，以阻斷青筋上行。若已分叉，則在兩條分叉青筋的末端各灸三壯，十個病人中能救活八九個。如果延誤治療，青筋會向上攻心，导致死亡。另外，可以用小艾條隔着大蒜灸臍中，也能治疗臍風。（出自《歐氏保嬰錄》）
急驚屬實熱。宜用清涼。慢驚屬虛寒。宜用溫補。二病若霄壤之相隔。療法若冰炭之相反。而諸方書。多用一藥。以療二病。何其謬妄之甚也。（活幼心法）
嚏開散（活幼心法），半夏（生用一錢），皂角（五分）
上為細末。用一小豆許。用管子。吹入鼻立醒。
稀涎散（活幼心法），每服二匙。白湯調下。若牙關緊不可開。即從鼻灌之。（方出中風門）
此二方。姑存以備驚風急用。
龍膽湯（千金），療急驚身熱。面赤搐搦。上視牙關緊硬。口鼻中氣熱。痰涎潮壅。忽然而發。發過容色如故。有偶因驚嚇而發者。有不因驚嚇而發者。然多是身先有熱。而後發驚搐。未有身涼而發者。此陽證也。（方見前）
白話文：
驚風發作，若是因為實熱引起，就應該用清涼藥物治療；若是因為虛寒引起，就應該用溫補藥物治療。這兩種病症就像天壤之別，治療方法也像冰火一樣對立。但很多醫書卻用同一種藥物治療這兩種病症，這實在是太過謬妄了。
對於急性的驚風，可以用嚏開散，將半夏和皂角研磨成細粉，用管子吹入鼻子，可以快速醒過來。
如果驚風是慢性的，可以用稀涎散，每次服用兩匙，用白湯調服。如果牙關緊閉無法張開，可以從鼻子灌藥。
這兩個方子只是用來應急的，如果驚風是因實熱引起，可以用龍膽湯治療。這種情況會出現發燒、面紅、抽搐、眼睛向上看、牙關緊閉、口鼻氣息熱、痰涎阻塞、突然發作等症狀，發作後容貌恢復正常。有可能是因為受驚嚇而發作，也有可能是因為其他原因發作。但大多數情況是先出現發熱，然後才出現驚風抽搐，很少有身體發涼的情況。這是陽證。
肘後療驚癇瘲掣。（幼幼新書），上取熊膽一兩豆大。和乳汁。及竹瀝汁服。並良。得去心中涎效驗。
柴胡加大黃湯（袖珍小兒方），療急驚風。最利痰熱。即小柴胡湯。加大黃。（量虛實加之）
救急驚神方（滋德堂方），生白石膏研末十兩。辰砂研末五錢。二味和勻。每服一歲至三歲一錢。四歲至七歲一錢五分。八歲至十二歲二錢。十三歲至十六歲二錢五分。用生蜜調下。
黑附湯（直指），慢脾風之候。面青額汗。舌短頭低。眼合不開。困睡中搖頭吐舌。頻嘔腥臭。噤口咬牙。手足微搐而不收。或身冷。或身溫。而四肢冷。其脈沉微。陰氣極盛。胃氣極虛。十救一二。（活幼心法云。慢脾風者。即慢驚失理而甚者。其實難大分別。）
白話文：
《直指》記載，治療慢脾風的方子：黑附湯。症狀包括面色青白、額頭出汗、舌頭短縮、頭低垂、眼睛閉合不能睜開、昏睡中搖頭吐舌、頻頻嘔吐惡臭物、緊閉嘴巴咬牙、手足輕微抽搐而不收、身體可能發冷或發熱，但四肢發冷、脈象沉細。這種情況屬於陰氣極盛，胃氣極虛。十個病人中，只有二個能治癒。（《活幼心法》記載，慢脾風其實就是慢驚失理加重後的表現，實際上很難區分。）
附子（炮三錢），木香（一錢半），白附子（一錢），甘草（炙半錢）
上生薑五片。水煎。以匙送下。加人參一錢半。名黑附子湯。（保嬰撮要）
虛風湯（幼幼新書），療慢驚多因吐瀉。或因久瀉而得之。身冷麵或白或黃。不甚搐搦。目微微上視。口鼻中氣塞。大小便清白。昏睡露睛。筋脈拘攣。此危證也。
黑附子，南星（各一個），白附子（七個），全蠍（一個）
白話文：
附子炮製後三錢，木香一錢半，白附子一錢，甘草炙烤後半錢，加上生薑五片，用水煎煮，用湯匙送服。再加入人參一錢半，稱為黑附子湯。黑附子湯出自《保嬰撮要》，用於治療因吐瀉引起的慢驚，或因久瀉導致的虛風症。患者表現為身體冰冷，面部蒼白或發黃，輕微抽搐，眼球微微上視，口鼻氣塞，大小便清澈，昏睡露眼，筋脈拘攣，屬於危重症狀。治療方法為：黑附子、南星各一個，白附子七個，全蠍一個。
上水煎。
肘後療卒得癇方。（外臺）
鉤藤，甘草（各等分）
水煎。服如小棗大。
人參牛黃散（總微論），療小兒驚熱。
牛黃，人參（各等分）
上為末。以薄荷水調下。最佳。
琥珀散（嬰童百問），療小兒急慢驚風。入口立效。驚癇發作。常服除根。
辰砂（一錢半），琥珀，牛黃，天麻，殭蠶，全蠍，白附子，乳香，蟬蛻，代赭石（煆醋淬七次各一錢），麝香，片腦，牛膽南星（各一字）
白話文：
用清水煎煮。
肘後療卒得癇方，記載於外台秘要。
鉤藤、甘草各等分，以水煎服，每次服用量如小棗大小。
人參牛黃散，載於總微論，用於治療小兒驚熱。
牛黃、人參各等分，研為末，用薄荷水調服，效果最佳。
琥珀散，載於嬰童百問，用於治療小兒急慢驚風，入口即見效，能有效治療驚癇發作，常服可根治。
辰砂一錢半，琥珀、牛黃、天麻、殭蠶、全蠍、白附子、乳香、蟬蛻、代赭石（煆醋淬七次，每次一錢）、麝香、片腦、牛膽南星各一字。
上為末。薄荷湯下。慢驚加附子一分。（薛氏撮要。去龍麝。）
紫金錠（類萃），療一切驚風癇證。痰涎壅盛。功過牛黃等劑。（即萬病解毒丸。加雄黃辰砂。方出中飲食毒門。）
暴喘。俗傳為馬脾風也。大小便哽。宜急下之。用牛黃奪命散。後用白虎湯平之。（醫學綱目），馬脾風。在百日內者。不理。
牛黃奪命散（綱目），療小兒肺脹。喘滿胸膈起急。兩脅扇動。陷下作坑。兩鼻竅張。悶亂嗽喝。聲嗄而不鳴。痰涎潮塞。俗云馬脾風。若不急療。死在旦夕。
白話文：
以上是末條。薄荷湯在下方。慢驚加附子一分，這是薛氏撮要中的記載，去掉龍麝。
紫金錠，出自類萃，用於治療各種驚風癇證，痰涎壅盛。功效與牛黃等藥物相同。此方即萬病解毒丸，加雄黃辰砂而成，方出自中飲食毒門。
暴喘，俗稱馬脾風，大小便梗塞，應立即下藥。可用牛黃奪命散，之後用白虎湯調和。醫學綱目中記載，馬脾風若在百日內發作，不予理會。
牛黃奪命散，出自綱目，用於治療小兒肺脹。喘滿胸膈，呼吸急促，兩脅扇動，腹部凹陷，兩鼻孔張開，呼吸困難，聲音嘶啞，痰涎阻塞。俗稱馬脾風。若不及時治療，將會很快死亡。
白牽牛，黑牽牛（各一兩半生半熟），大黃，檳榔（各一兩）
上為細末。三歲兒每服二錢。冷漿水調下。涎多加膩粉少許。無時加蜜少許。（幼幼集成。去檳榔。加枳實。）
無價散（綱目），療風熱喘促。悶亂不安。俗謂之馬脾風。
辰砂（一錢半），輕粉（五錢），甘遂（麵裹煮焙乾一錢半）
上為細末。每服一字。用溫漿水少許。入滴油一點。挑藥在上。沉下去卻。以漿水灌之。立效。（入門。名馬脾風散。）
白話文：
白牽牛、黑牽牛各半兩，大黃、檳榔各一兩，研成細末。三歲小孩每次服用二錢，用冷漿水調服。口水多者加少許膩粉，無時者加少許蜜。另外，也可用白牽牛、黑牽牛各半兩，大黃、枳實各一兩，研成細末服用。此方名為無價散，可治療風熱喘促、心煩意亂，俗稱馬脾風。辰砂一錢半、輕粉五錢、甘遂（麵裹煮焙乾）一錢半，研成細末。每次服用一字，用溫漿水少許，滴入一點油，將藥粉放在油上，沉下去後，用漿水灌服，效果迅速。此方名為馬脾風散。
又一法（綱目），小兒喘脹。俗謂之馬脾風。又謂之風喉者。以草莖量病兒手中指里。近掌紋。至中指尖截斷。如此二莖。自乳上微斜直立兩莖。於梢盡頭。橫一莖。兩頭盡頭點穴。灸三壯。此法多曾見愈。
小兒生下。有走馬候。甚即遍沾作崩砂候。牙邊肉腫。爛齒齦紫色。口內氣臭。身微有潮熱。吃食不得。齒縫出鮮血。齒動似欲脫。肉爛自漏落。此候因肚中疳氣盛。而奔上上焦。熱蒸得牙如此。若先落齒一個即死。不活。先以淡鹽湯洗口內。次摻藥。
譚氏殊聖療走馬疳方。（幼幼新書），上用尿桶內白。不拘多少。焙乾為末。入麝香少許。研細揩牙立效。
白話文：
嬰兒出生後，如果出現“走馬候”，病情嚴重時會發展成“崩砂候”。症狀包括牙齦腫脹、腐爛、呈紫色；口中有臭味；身體微有潮熱；吃東西不消化；牙齒縫隙流血；牙齒鬆動好像要脫落；牙齦腐爛自行脫落。這種情況是因爲腹中積聚了大量的疳氣，上衝到上焦，熱氣蒸熏牙齒，導致牙齒出現上述症狀。如果先掉了牙齒就會死亡，無法存活。治療方法是：先用淡鹽水漱口，然後再用藥物敷治。
第三段
譚氏殊聖療走馬疳方。（幼幼新書），上用尿桶內白。不拘多少。焙乾為末。入麝香少許。研細揩牙立效。
這是出自《幼幼新書》的譚氏治療“走馬疳”的奇效方：取用尿桶里的白色物質，不論多少，烘乾研磨成粉末，加入少許麝香，研磨細緻後塗抹在牙齒上，立刻見效。
注
- “走馬候”和“崩砂候”都是古代醫學術語，指的是兒童時期一種严重的疾病，可能与营养不良、消化不良以及感染等因素有关。
- “疳氣”指的是古代醫學中指兒童由于营养不良而引起的消化功能障碍，导致体质虚弱，容易患病。
- “上焦”指的是古代醫學中指胸部和頭部，包括心肺和腦等器官。
- “灸三壯”指的是用艾灸的方法，灸三次。
聖散子（新書），療小兒走馬疳。
膽礬，龍膽草（各一兩）
上同於瓦瓶中。煅煙盡。略存性。貼瘡上。（入麝香少許。名黑神散。）
雄黃散（新書），療走馬疳。
雄黃（半兩），水銀，銅綠（各半錢），麝香（半字）
上先將雄黃。同水銀研。令星盡。次入銅綠麝香。研勻細。先用鹽漿水揩患處。搵冷干。次貼藥。有涎吐之。先翦去死肉。貼藥。其效甚捷。
白話文：
這兩種藥方都是治療小兒走馬疳的。第一種叫聖散子，用膽礬和龍膽草各一兩，一起放在瓦瓶中煅燒，直到煙盡，留下一點藥性，然後貼在患處。也可以加入少許麝香，叫做黑神散。第二種叫雄黃散，用雄黃半兩、水銀、銅綠各半錢、麝香半字，先將雄黃和水銀一起研磨，直到細膩如星，再加入銅綠和麝香研磨均匀。使用前，先用鹽水清洗患處，擦乾，然後貼上藥物。如果患處有口水，先去除死肉再貼藥。這兩種藥效都非常快。
檳榔散（新書），檳榔，大黃，青皮（各一分），黑牽牛（一錢），木香（少許）
上為末。每服一錢。薄荷蜜水下。
牛黃散（新書），甘草（二兩），鬱金（一兩），馬牙硝（半兩），硃砂（二錢）
上為細末。袞伴令勻。每服一錢。或半錢。新汲水調下。上二方。並療走馬疳。
黃連解毒湯（兒科方要），療牙疳。清血中之熱。瀉胃中之火。
白話文：
檳榔散是由檳榔、大黃、青皮、黑牽牛和木香組成，將它們磨成粉末，每次服用一錢，用薄荷蜜水送服。牛黃散則由甘草、鬱金、馬牙硝和硃砂組成，也磨成細粉，每次服用一錢或半錢，用新鮮的水調服。這兩種藥方都用於治療走馬疳。黃連解毒湯則出自兒科方要，用於治療牙疳，具有清血熱、瀉胃火的功效。
黃連，甘草，玄參（各一錢），射干（一錢半），貝母，桔梗，連翹（各七分），生地（八分），犀角（水磨一錢藥熟入）
水煎服。
三黃犀角地黃湯（本朝經驗），走馬疳宜速服之。即三黃湯合犀角地黃湯。
療卒然腹皮青黑而死。灸臍上下左右。去臍各半寸。並鳩尾骨下一寸。凡五處。各灸三壯。仍用酒和胡粉。塗其腹。（得效）
白話文：
這個方劑由黃連、甘草、玄參、射干、貝母、桔梗、連翹、生地和犀角等藥材組成，各藥材的用量已在上方列出。將所有藥材用水煎煮後服用。
此方劑名為「三黃犀角地黃湯」，是本朝醫家驗證有效的方劑，專治走馬疳，應盡快服用。此方其實是將「三黃湯」與「犀角地黃湯」合方而成。
此方還可治療患者突然出現腹皮青黑而死亡的症狀。治療方法是：用艾灸法在肚臍上下左右各半寸處和鳩尾骨下一寸處，共五個部位，每處灸三壯。同時，用酒和胡粉混合塗抹於患者腹部，效果顯著。
小兒暴腹滿欲死。半夏不以多少。微火炮為末。酒和為丸。如粟米大。三五粒。淡薑湯。或蜜湯下。（得效）
小兒中惡暴死。蔥白納下部。及鼻中立活。或用菖蒲著舌底。及吹入兩鼻兩耳中效。（得效）
白話文：
小孩肚子胀得快要死了，用半夏，不计多少，小火炮制成粉末，用酒调和成丸子，大小如小米粒，每次三到五粒，用淡姜汤或蜂蜜水送服。
小孩突然发病快要死了，用葱白塞入下部，以及鼻子里，可以救活。或者用菖蒲放在舌头下面，以及吹入鼻子和耳朵里，也有效。