日本·丹波元簡

《救急選方》~ 上卷 (11)

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上卷 (11)

1. 諸厥門

痰厥者。因氣逆痰壅。故忽然昏迷卒倒。咽中涎潮。如拽鋸聲。宜先以瓜蒂散吐之。後用順氣導痰之類藥。(證治大還)

痰厥起死回生方。(危證簡便)斗大石灰一塊。先入陰陽水。高一二指。候澄清。出水一小杯。研入麝香一分。撬開牙關。灌下立蘇。以尿出腸鳴為驗。

療痰迷不省人事。(危證簡便)

明礬(一兩),硃砂(一錢)

共為一服。一錢白湯下。又方。明礬末。打陰陽水灌之。再服再吐。極妙。

吐痰丹(危證簡便),善吐頑痰。起死回生。牙關開後。即宜進此。

生雄黃(一錢),膽礬(一錢),生滑石(一錢)

共為細末。大人五分。小兒三分。白湯調下。一時即吐頑痰。

食厥者。醉飽過度。或感風寒。或著氣惱。以致填塞胸中。陰陽否隔。升降不通。忽然厥逆昏迷。口不能言。肢不能舉。若誤作中風中氣療之。必死。凡遇此等卒暴之病。必須審問曾否醉飽過度。有此。加以氣口脈緊盛。且作食滯療之。先煎鹽湯。探吐其食。吐之後。若別無他證。只用平胃散。加半夏曲糵之類調理。(醫碥)

血厥之證有二。以血脫血逆皆能厥也。血脫者。如大崩大吐。或產血盡脫。則氣亦隨之而脫。故致卒僕暴死。宜先掐人中。或燒醋炭。以收其氣。急用人參一二兩。煎湯灌之。但使氣不盡脫。必漸蘇矣。然後因其寒熱。徐為調理。血逆者血因氣逆。必須先理其氣。氣行則血無不行也。宜通瘀煎之類主之。候血行氣舒然後隨調理。(景岳)

通瘀煎(景岳)

當歸,山楂,香附,紅花(各二錢),青皮(錢半),烏藥(一二錢),木香(七分)

水酒煎服。

還魂湯(醫統),療血逆卒厥。併產後血厥。昏暈目閉口噤。惟婦人多有此病。

當歸,芎藭,肉桂,乾薑,芍藥,甘草,黑豆(炒),紫蘇(各等分)

上水煎。或為末。酒調灌下。

芎歸養榮湯(玄珠),有吐衄不知人而厥者。此血厥也。療之無論其脈。急用此湯。或獨參湯以救之。

當歸,川芎,芍藥,熟地黃,黃柏,知母,人參,麥冬,枸杞子,甘草

上水煎服。

大怒載血。瘀於心胃。而暴死者。名曰血升。逐瘀行血。婦人產後經行。偶著恚怒。多有之。(證治匯補○案當考後產乳絕門)

寧神散(入門),療失血過多。心神昏悶。言語失常。不得睡臥。

辰砂,乳香(各五錢),酸棗仁,人參,茯苓(各一兩),琥珀(七錢半)

為末。燈心棗子煎湯。調服一錢。

酒厥縱飲無節之人。多有此病。全似中風。輕者猶自知人。重者卒爾暈倒。忽然昏憒。或躁煩。或不語。或痰涎如湧。或氣喘發熱。或咳嗽。或吐血。大便乾燥。脈實。喜冷者。此濕熱上壅之證。進雪梨漿綠豆飲。以解其毒。(景岳)

綠豆飲(景岳),用綠豆。不拘多寡。寬湯煮。糜爛。入鹽少許。或蜜亦可。待冰冷。或厚或稀。任意飲食。若火盛。口甘。不宜厚味。但略煮半熟清湯。冷飲之。尤善。

白話文:

痰厥

痰厥是因為體內氣機不順,痰液阻塞,導致突然昏迷、倒地,喉嚨裡會有像拉鋸子的痰聲。這種情況應該先用瓜蒂散催吐,吐出痰液後,再使用調理氣機、化痰的藥物。

痰厥起死回生方

這是一個急救方子。將一大塊石灰放入陰陽水(一半熱水一半冷水)中,水高出石灰一兩指,等水澄清後,取出一小杯水,磨入一分麝香,撬開牙關灌下去,如果小便排出、腸胃蠕動有聲音,就表示有效。

治療痰迷不省人事

用明礬一兩,硃砂一錢,混合研磨成粉,用白開水送服一錢。另一個方法是用明礬末,沖入陰陽水灌下,如果病人吐了,就再服再吐,效果很好。

吐痰丹

這個藥方能有效吐出頑固的痰液,讓病人起死回生。當病人牙關打開後,就應該服用此藥。藥方組成:生雄黃一錢、膽礬一錢、生滑石一錢,一起研磨成細末。成人用五分,兒童用三分,用白開水調服,很快就能吐出頑痰。

食厥

食厥是因為吃太飽、喝醉、感受風寒、或是生氣,導致食物堆積在胸中,體內陰陽之氣無法正常運行,升降功能失常,突然昏迷、倒地,無法說話、肢體不能動。如果誤認為是中風或中氣來治療,病人會死亡。遇到這種突發狀況,必須仔細詢問病人是否吃太飽或喝醉。如果有這種情況,再加上把脈發現脈象緊實有力,就應該判斷是食物積滯,先用鹽水催吐,把食物吐出來,如果沒有其他症狀,就用平胃散加上半夏、神麯等藥物來調理。

血厥

血厥有兩種情況,一種是失血過多,另一種是氣逆導致血逆。失血過多就像大出血、嚴重嘔吐、或產後大量失血,氣也會隨著血大量流失,導致突然昏倒、暴斃。這時要先按壓人中穴,或者燒醋炭,收回氣息。然後馬上用人參一兩到二兩煎湯灌下去。只要氣不至於完全散盡,病人就會慢慢甦醒。之後再根據病人的寒熱情況,慢慢調理。血逆是因為氣機不順導致血逆,必須先調理氣機,氣行則血也能順行。應該使用通瘀煎這類的藥方為主,等到血脈暢通,氣機舒暢後,再進行調理。

通瘀煎

藥方組成:當歸、山楂、香附、紅花各二錢,青皮錢半,烏藥一到二錢,木香七分。用水和酒一起煎煮服用。

還魂湯

這個藥方可以治療因血逆導致的昏厥,也適用於產後血厥。症狀為昏迷、眼睛閉合、嘴巴緊閉。這種情況在婦女中比較常見。藥方組成:當歸、川芎、肉桂、乾薑、芍藥、甘草、炒黑豆、紫蘇各等分。用水煎煮,或是研磨成粉,用酒調和灌服。

芎歸養榮湯

對於有吐血、流鼻血,昏迷不醒的血厥患者,不論脈象如何,都應該立即使用此藥方,或者單用人參湯來急救。藥方組成:當歸、川芎、芍藥、熟地黃、黃柏、知母、人參、麥冬、枸杞子、甘草,用水煎煮服用。

大怒載血

因為極度憤怒導致氣血上衝,瘀積在心胃,造成暴斃,稱為「血升」。應該用活血化瘀的藥物來治療。這種情況在婦女產後或月經期間,因情緒激動而發生較多。

寧神散

這個藥方可以治療因失血過多導致的心神昏亂、說話語無倫次、無法入睡的情況。藥方組成:辰砂、乳香各五錢,酸棗仁、人參、茯苓各一兩,琥珀七錢半。研磨成粉末,用燈心草、紅棗煎湯調服一錢。

酒厥

喜歡喝酒又沒有節制的人容易發生這種病。症狀很像中風,輕微的病人還能意識清楚,嚴重的病人則會突然暈倒、昏迷,或者煩躁不安、不說話、痰液很多,或者氣喘、發熱、咳嗽、吐血、大便乾燥,脈象有力,喜歡涼快。這屬於體內濕熱之氣上湧的症狀。可以飲用雪梨汁和綠豆湯來解毒。

綠豆飲

用綠豆不限量,用大量的水煮到糜爛,加入少許鹽或蜂蜜。等涼了之後,可以隨意喝,濃稠都可以。如果體內火氣很旺、口中發甜,就不應該吃太濃稠的,只要略煮半熟,取清湯冷飲,效果更好。