《救急選方》~ 上卷 (10)
上卷 (10)
1. 脫陽門
大固陽湯（得效），療脫陽證。或因大吐大瀉之後。四肢逆冷。元氣不接。不醒人事。或傷寒新瘥。誤行房。小腹緊痛。外腎搐縮。面黑氣喘。冷汗自出。亦是脫陽證。須臾不救。
大附子（一兩），白朮，乾薑（各半兩），木香（一分）
上水煎。放冷灌服。又方。桂枝二兩。好酒二升。煎至一升。候溫分作二服灌之。又蔥白連須三七莖。細銼。砂盆內研細。用酒五升。煮至二升。分作三服灌之。陽氣即回。生薑三七片。切碎研。酒煎服。亦效。仍炒蔥白或鹽熨臍下氣海。勿令氣冷。
久曠之人。或縱欲之人。與女交合。泄而不止。謂之走陽。其女須抱定。勿使陰莖出戶。急呵熱氣於口中。以指捻尾閭。即救矣。若女人驚而脫去者。十有九死。亟以童女接氣。灌以大劑獨參湯。亦可活者。（醫宗必讀○丹臺玉案此證亦名脫陽。用大固陽湯。及蒸臍法。）
色厥暴脫者。必以其人本虛。偶因奇遇。而悉力勉為者有之。相因相慕日久。而縱竭情欲者亦有之。故於事後。則氣隨精去。而暴脫不返。宜急掐人中。仍令陰人摟定。用口相對。務使暖氣噓通。以接其氣。勿令放脫。以保其神。隨速用獨參湯灌之。或速灸氣海數十壯。以復陽氣。庶可挽回。（景岳全書）
男女交接而死者。男子名走陽。女子名脫陰。男雖死陽事猶然不倒。女雖死陰戶猶然不閉。有夢中脫泄死者。其陽必舉。陰泄。容猶帶喜笑。為可證也。皆在不救。（證治匯補）
白話文：
這個章節談的是「脫陽」的症狀和治療方式。當一個人大量嘔吐或嚴重腹瀉後，四肢冰冷，元氣喪失，失去意識，或是患了感冒剛好轉，卻錯誤地進行性行為，導致小腹緊痛，外生殖器收縮，面色發黑，呼吸困難，冷汗直冒，這些都是脫陽的徵兆，如果不及時救治，可能危及生命。
藥方如下：大附子一兩，白朮、乾薑各半兩，木香一分，用水煎煮，待冷後灌服。另外，二兩桂枝加兩升好酒，煎至一升，等溫後分兩次灌服。或者，三十七根蔥白連根一起，細切後在砂盆內磨細，用五升酒煮至二升，分三次灌服。也可用三十七片薑，切碎研磨，用酒煎服，同樣有效。同時，可以用炒過的蔥白或鹽熱敷在肚臍下的氣海穴，保持溫暖。
對於長期禁慾或縱慾的人，在與女性發生性關係時，如果射精不止，稱為「走陽」。這時，女性必須緊抱住男性，避免陰莖脫離，並迅速向他口中呵熱氣，用手指按壓尾骨，就能立即挽救。但若女性因驚嚇而讓男性脫離，九成以上會死亡。此時應盡快找來處女進行氣息接續，並服用大量的獨參湯，或許能挽回生命。
若是因為本身虛弱，突然遭遇特殊情境而勉強行事，或是長期互相愛慕，卻無度地放縱情慾，都可能導致事後氣隨著精液流失，出現脫陽的現象。這時，應立即掐住人中穴，讓女性緊緊抱住，口對口呵氣，保持暖氣流通，防止脫離，以保護精神。同時，快速服用獨參湯，或立即艾灸氣海穴數十次，以恢復陽氣，這樣纔有可能挽回生命。
男女在性交過程中死亡的情況，男性稱為「走陽」，女性稱為「脫陰」。即使死亡，男性的性器官依然勃起不倒，女性的陰道依然敞開不閉。有的人在睡夢中因脫陽而死亡，性器官依然勃起，面容帶著喜悅的微笑。這些情況通常無法挽救。
2. 諸厥門
屍厥脈動而無氣。氣閉不通。故靜而死也。（金匱）菖蒲屑內鼻兩孔中吹之。令人以桂屑著舌下。剔取左角發方一寸。燒末。酒和灌。令入喉立起。
崔氏。凡屍厥為病。脈動而形無所知。陽脈下墜。陰脈上爭。榮衛不通。其狀如死。而猶微有息。其息不常。人乃不知。欲殯殮者。療之方。（外臺）急以蘆管吹其兩耳。極盡以氣吹之立起。若人氣極。別可易人吹之。又方。灸鼻下人中七壯。又灸陰囊下。去下部一寸百壯。婦人灸兩乳中間。
又方（千金），灸百會百壯。
硃砂丸（聖惠），療屍厥脈動。而無氣。氣閉不通。故靜如死。不療三日當死。
硃砂，雄黃，附子（各三分），桂心（一兩半），巴豆（二十枚去油）
上為末。煉蜜和丸。如麻子大。每服以粥飲下五丸。不知更下二丸。若利多即止之。
硫黃散（得效），屍厥驀然死去。四肢逆冷。不省人事。腹中氣走如雷鳴。命在頃刻。
焰硝（半兩），硫黃（一兩）
共為末。作三服。每服用舊酒一大盞煎。覺焰消起。傾於盞內蓋著。服如人行五里。又一服。不過三服。即醒。兼灸百會穴四十九壯。臍下氣海丹田三百壯。覺身體溫止。又方。用附子七錢。重包煨熱。去皮臍為末。作二服。用酒三盞。煎一盞服。如無附子。生薑自然汁半盞。酒一盞。同煎令百沸。並灌二服。仍照前灸。（惠濟不用焰硝。用馬牙硝。）
氣厥即中氣。因七情內傷氣逆為病。痰潮昏塞。牙關緊急。但七氣皆能使人中。因怒而中尤多。中氣之狀。與中風相似。所以別者。風中身溫。氣中身冷。急以蘇合香丸灌之。（要訣）
氣實而厥者。其形氣憤然勃然。脈沉弦而滑。胸膈喘滿。此氣逆也。理宜以四磨飲蘇合香丸之類。（景岳）
四磨飲（濟生），療七情傷感。上氣喘急。
人參，檳榔，沉香，烏藥
上各濃磨水。和煎服。或服養正丹尤佳。（衛生家寶。不用人參。用木香。）
痰厥氣虛。身微冷。面淡白昏悶。不知人事。宜順元散。（即三生飲。烏附南星並炮。），氣盛身熱面赤。宜星香湯。（即南星木香。見中風門。）又用生清油一盞。灌入喉中。須臾逐出風痰立愈。（得效方）
風涎暴作。氣塞倒僕。（本草衍義）用瓜蒂為末。每用一二錢。膩粉一錢匕。以水半合調灌。良久涎自出。不出。含砂糖一塊。下咽即涎出也。
痰厥者。卒然不省人事。喉中有水雞聲是也。用牙皂二根。白礬二錢。二味生研為末。吹入鼻中。即燒竹瀝薑汁少許。灌入喉中。須臾痰涎逐下立愈。（普渡慈航）
痰涎發厥。脈弦滑者。二陳湯。加竹瀝。挾寒。加生附子。挾火。加芩連山梔竹瀝。凡厥證。為顛。為眴僕。為妄見。或腹脹。二便不利。或嘔。或心痛。皆痰火鬱氣病也。（入門）
白話文：
屍厥
屍厥的狀況是，脈搏雖然還在跳動，但呼吸已經停止。這是因為氣息閉塞不通暢，所以人會安靜地死去。 治療方法：將菖蒲粉末吹入鼻孔，再讓人含著桂皮粉在舌下。接著剪取左邊額角的頭髮一寸，燒成灰，用酒調和後灌入喉嚨，病人就能立刻醒來。
另一種說法，屍厥的病症是脈搏跳動，但身體沒有知覺，陽氣下沉，陰氣上湧，導致體內氣血運行不順，看起來像死了一樣，但還有一絲微弱的呼吸，而且呼吸不穩定，讓人難以察覺。為了防止誤判而導致錯誤的殯殮，需要及時治療。治療方法：用蘆葦管吹氣到病人的兩耳，盡量多吹氣，就能使病人甦醒。如果吹氣的人氣力不夠，可以換人。另一個方法是用艾灸灸鼻下人中穴七壯，再灸陰囊下部一寸處一百壯。女性則灸兩乳中間。
還有一種方法是灸百會穴一百壯。
治療屍厥，脈搏跳動卻沒有呼吸，氣息閉塞不通，導致人安靜如死，不治療三日內會死亡。藥方為：朱砂、雄黃、附子各三分，桂心一兩半，巴豆二十枚（去油）。將以上藥材磨成粉末，用煉製過的蜂蜜調和成丸，如麻子大小。每次用粥水送服五丸，如果沒有效果，再服二丸，若腹瀉嚴重就停止服用。
治療屍厥突然死亡，四肢冰冷，失去意識，腹中氣體流竄如雷鳴，情況危急的藥方：焰硝半兩，硫磺一兩。將以上藥材磨成粉末，分三次服用。每次用溫熱的舊酒一大杯煎藥，看到焰硝開始冒泡時，倒入杯中蓋好，待藥酒溫度降至適口時服用。服藥後就像步行五里路一樣的感覺時，再服第二次，最多服三次即可醒來。同時配合艾灸百會穴四十九壯，臍下氣海、丹田穴各三百壯，等身體溫暖後停止。另一個藥方是用附子七錢，用濕紙包好煨熱，去皮臍磨成粉末，分兩次用酒三杯煎成一杯服用。如果沒有附子，可用生薑汁半杯，酒一杯，一起煎煮至沸騰，同樣分兩次灌服。同時配合之前的艾灸方法。
氣厥
氣厥，是因情志內傷導致氣機逆亂的疾病，痰液湧動阻塞，牙關緊閉。各種情緒都可能導致氣厥，但因憤怒而發病的情況尤其多。氣厥的症狀與中風相似，但區別在於中風時身體發熱，氣厥時身體發冷。急救方法是用蘇合香丸灌服。
氣實而厥的情況是，病人看起來氣憤而躁動，脈搏沉弦而滑，胸部脹滿且氣喘。這是因為氣機逆亂所致，應該用四磨飲或蘇合香丸等藥物治療。
治療因七情導致的上氣喘急，可用四磨飲，藥方：人參、檳榔、沉香、烏藥，以上藥材都磨成濃汁，煎煮後服用。也可以服用養正丹。有的醫家不使用人參，而使用木香。
痰厥氣虛的症狀是，身體微冷，面色蒼白，昏昏沉沉，失去意識。可以用順元散（即三生飲，成分是烏頭、附子、南星，都需炮製）治療。如果氣盛身熱面赤，可用星香湯（成分是南星、木香，見中風門的內容）。也可以用生清油一杯，灌入喉嚨，片刻後，痰液就會排出，病人立即痊癒。
因風涎突然發作，氣機阻塞導致暈倒，可以用瓜蒂磨成粉末，每次用一到二錢，搭配膩粉一錢，用水調和後灌服。過一會兒，涎液會自行排出。如果沒有排出，可以含一塊砂糖，吞下後涎液也會排出。
痰厥的症狀是，病人突然失去意識，喉嚨裡發出像水雞叫的聲音。治療方法是用牙皂兩根，白礬二錢，將兩味藥材一起研磨成粉末，吹入鼻中。然後燒竹瀝，加入少許薑汁，灌入喉嚨，很快痰液就會排出，病人就會痊癒。
痰涎發厥，脈象弦滑，可以用二陳湯加竹瀝治療。如果兼有寒症，就加生附子，如果兼有火症，就加黃芩、黃連、山梔子和竹瀝。各種厥證，都可能表現為頭暈目眩、昏倒、胡言亂語，或腹脹、大小便不通暢、嘔吐或心痛，這些都是痰火鬱積氣機不暢所引起的。