《救急選方》~ 上卷 (8)
上卷 (8)
1. 攪腸沙門
療攪腸沙。發即腹痛難忍。陰沙腹痛手足冷。看其身上紅點。以燈草蘸油。點火燒之。陽沙。腹痛手暖。以針刺其十指背近甲處一分半許。血出即安。仍先自兩臂捋下其惡血。令聚指頭。血即出為好。（衛生易簡），痛不可忍。須臾能令人死。古方乾霍亂。急用鹽一兩。熱湯調灌口中。
鹽氣到腹即定。又將石沙。炒令赤色。令水淬之。良久。澄清水一合一服。或用香油茶吐之。
又方（拯急遺方），上患痛之人。兩臂腕中有筋。必致黑色。急敲磁器。務取鋒尖者一塊。即劈竹箸一隻。微開露磁鋒夾定。以線縛牢。就虛按於左腕中筋之上。卻將尺或匙擊之一下。必紫血即出。待食一碗飯間。若痛止。以手摩臂屈之。其血即止。若痛不止。卻再於右腕中脈之上。如前法擊之。即可。
又方（衛生易簡），陳樟木，陳皮（醫林集要用陳艾），東壁土（各等分）
上水煎。去滓。連進三四服。即愈。又方。用苧麻。劄十指尖。以針挑出惡血。
又方（醫林集要），先以艾湯飲之立吐。方是其證。用白礬為末。白湯調一錢。泡起服之。
又方（壽域神方），用白蜜馬糞。不拘多少。擂碎。新汲水化下。去滓頓服一碗。雖曰穢汙。卻有神效。
又方（滋德堂方），以手蘸溫水。於病人膝腕。用力拍打。有紫黑處。以針刺去惡血。
絞腸沙。垂危將死者。尿屎已出。急用芋艿一斤。放在病人口中咽汁。下喉即醒。醒後再吃幾片。亦可生。（秘方集驗），胡椒二十四粒。綠豆二十四粒。同研。熱酒調服。即愈。鹽少許。置刀頭。燒紅。淬入水中。乘熱飲。即死者亦蘇。
凡痧脹夏月多患此證。面色紫赤。腹痛難忍。使飲熱湯。便不可救。即溫湯亦忌。如遇此證。速取生黃豆。咀嚼嚥下。約至數口。立刻止痛。平人食生豆。最引噁心。止在痧脹人。食之反覺甘甜。不知腥氣。此方既可療病。且可辨證。真奇方也。（葉天士方）
案攪腸沙。始見於危氏得效方。云乾霍亂。俗謂攪腸沙是也。而此所載。別是一種病。名同而其候殊異。乾霍亂。得吐下而愈。此證則不爾。明末亦呼為鬼箭。蔣示吉曰。其人衛氣素虛。腠理不密。賊風乘虛而入。客於經絡。經絡閉塞。閉塞則榮衛不通。不通則大痛作。若有鬼以射之也。故服藥之外。用挑血法。總令氣血宣通之意。（詳出痧脹玉衡。今不繁引。
白話文：
標題：[絞腸沙門]
內容翻譯如下：
治療絞腸沙症狀。一旦發作，腹痛難忍。陰沙導致的腹痛，會伴隨着手腳冰冷，觀察患者身上的紅點，用燈草沾油，點燃後燒灼紅點處。陽沙引起的腹痛，手部溫暖，這時應該用針在十個手指背面靠近指甲的地方刺入約一分半深，讓血流出來，疼痛就會緩解。同時先從雙臂捋下惡血，讓血液集中於指尖，血流出就是好的徵兆。（出自《衛生易簡》），痛到無法忍受，片刻就能讓人死亡。古方對治乾霍亂，緊急情況下使用一兩鹽，用熱湯調和灌入口中。
鹽氣到達腹部時，病情就會穩定。另一種方法是將石沙炒至赤紅色，然後用水淬鍊，待水澄清後，服用一合。或者用香油茶催吐。
另外一種方法（出自《拯急遺方》），對於有劇烈疼痛的人，在雙臂的腕部會有黑色的筋脈顯現。趕緊敲碎一塊瓷器，選取尖銳的一角，將一根竹筷子劈開，稍微露出瓷尖夾住，用線綁緊。輕輕按壓在左手腕部的筋脈上，然後用尺子或勺子敲擊一下，紫色的血就會流出來。等待吃完一碗飯的時間，如果疼痛停止，用手按摩手臂並彎曲它，血液就會停止。如果疼痛持續，再在右手腕的脈搏上重複上述步驟，就可以緩解。
又一種方法（出自《衛生易簡》），使用陳樟木、陳皮（醫林集要用陳艾）、東壁土（各等份）。
將這些材料用水煎煮，去渣，連續服用三四次，疾病就會痊癒。另一種方法是使用薴麻，紮在十個指尖，用針挑出惡血。
又一種方法（出自《醫林集要》），先用艾湯飲用使其立即嘔吐。確定是此病症後，使用白礬研磨成末，用白湯調和一錢，泡起來服用。
又一種方法（出自《壽域神方》），使用白蜜和馬糞，不論數量，搗碎後，用新抽取的水溶解，去掉渣滓後，一次頓服一碗。雖然看起來污穢，但效果神奇。
又一種方法（出自《滋德堂方》），用手蘸溫水，在患者的膝蓋和手腕處用力拍打，發現有紫黑色的地方，用針刺去惡血。
絞腸沙，對於生命垂危即將死亡的人，尿液和糞便已經排出，趕緊使用一斤芋艿，放在病人口中吞嚥汁液，吞下喉嚨即刻清醒。醒來後再吃幾片，也能活下來。（出自《祕方集驗》），使用胡椒24粒，綠豆24粒，一同研磨，用熱酒調和服用，疾病就會痊癒。少量鹽，放在刀頭上，燒紅後淬入水中，趁熱飲用，即使瀕死的人也能甦醒。
通常在夏季，人們多患有痧脹病。面色呈現紫赤，腹痛難以忍受。如果喝了熱湯，就無法救治了，即使是溫湯也要避免。遇到這種病症，迅速取出生黃豆，咀嚼後吞下，大約吃幾口，立刻就能止痛。普通人吃生豆子，最容易引起噁心，但在患有痧脹病的人身上，吃生豆反而覺得甘甜，不會感到腥味。這個方法既能治病，又能辨別病症，真是一個奇方。（出自葉天士方）
關於絞腸沙，最初見於危氏的《得效方》，稱之爲乾霍亂，民間俗稱絞腸沙。而這裏記載的，是另一種病症，名字相同但症狀截然不同。乾霍亂通過嘔吐和腹瀉可以治癒，但這種病症則不是這樣。到了明朝末期，也被稱爲鬼箭。蔣示吉說，這種病人的衛氣向來虛弱，皮膚毛孔不夠緊密，邪風趁虛而入，侵入經絡。經絡閉塞，閉塞導致氣血不通，氣血不通則產生劇烈的疼痛，就像被鬼射擊一樣。因此除了服用藥物外，還採用挑血法，總體目的是爲了使氣血暢通。（詳細內容出自《痧脹玉衡》，此處不再詳述。)
2. 腳氣衝心門
凡小覺病有異。（謂頑痹不仁。或腳脛腫。或緩縱不隨。或屈弱不能行。或行卒屈倒。或酷冷疼煩。或覺轉筋等候。），即須大怖畏。決意急療之勿緩。氣上入腹。或腫。或不腫。胸脅逆滿。氣上肩息。急者死不旋踵。寬者數日必死。不可不急療也。但看心下。急則氣喘不停。
或白汗數出。或乍寒乍熱。其脈促短而數。嘔吐不止者。皆死也。（千金）蘇長史曰。脈沉緊者多死。洪數者並生。緩者。不療自差。（外臺）
茱萸湯（千金），療腳氣入腹。困悶欲死腹脹。文仲云。毒氣攻心。手足脈絕。此亦難濟。不得已。作此湯。十愈七八。（外臺）
吳茱萸（六升），木瓜（兩顆切）
上水煎服。或吐或汗。或利。或大熱悶即瘥。此起死回生方。
廣濟。療腳氣急上衝心悶欲死。（外臺）
檳榔（三顆細末），生薑汁（三合），童子小便（二升新者不須暖）
上攪頓服。須臾即氣退。若未全差。更服最佳。利三兩行無所忌。
文仲。療腳氣冷毒悶。心下堅。背膊痛。上氣欲死。（外臺）
吳茱萸（三升），檳榔（四十枚），木香（二兩），犀角（三兩屑），半夏（八兩），生薑（六兩）
上水煎服。大效。破毒氣。尤良。
又腳氣入腹心悶。（外臺），濃煮大豆汁。飲一大升。不止更飲。大驗。
又療腳氣入心。悶絕欲死者。（外臺）
半夏（三兩），生薑汁（二升半）
上二味。內半夏。煮取一升八合。分四服。
養正丹（易簡），腳氣之患。入腹衝心。或見嘔吐之證。無法可療。不若用此。更須多服。以大便流利為度。此有利性。服之無疑。
杉木節湯（盧氏續易簡方），腳氣毒勝痰逆。悶絕喘急。汗流昏塞。搐搦咬齒。上視致垂死者。惟此湯為至妙。百發百中。垂死復生。
杉木節（斫碎一握），大腹子（連皮剪碎七個），青橘葉（銼碎一握無葉以皮代之）
分二服。童子小便一小碗。同煎。絞汁半碗服之。未通再服。其方出外臺及董汲總論許氏本事等方。但庸醫不透。棄而不用之。
三將丸（盧氏續易簡方），腳氣入腹。奔上絞痛嘔吐。用此最捷。
吳茱萸，木瓜，大黃（各等分）
上細末。糊丸綠豆大。每服五十丸。米飲下。未應多加丸數。蓋茱萸木瓜。已是理腳氣要藥。又賴大黃。領而宣泄之。為至巧也。（得效方云。大黃隨其病加減。）
大戟丸（聖濟），療腳氣攻注。心腹脹滿。小便赤澀。
大戟，芫花，葶藶（各炒兩半），巴豆，續隨子（各炒二錢半）
上為末。蜜丸。梧子大。每十丸。燈心湯下。（案二便閉塞。心腹脹急悶亂欲死。屬大實者。用此宣泄。）
唐侍中。療苦腳氣攻心。此方甚散腫氣。極驗（外臺）
大檳榔（七枚），生薑（二兩），橘皮，吳茱萸，紫蘇，木瓜（各一兩）
上水煎。衛生良劑方。以此方名檳茱湯云。療風濕毒氣。中於足經。遂為腳氣。下注兩腳。腫脹疼痛。履地不得。及內攻心腹。手足脈絕。悶亂煩喘。氣不得息。極有神效。（性全萬安方）
蘇長史云。腳氣盛發時。自腰以上。並不得針灸。當引風氣上。則殺人。若氣上擊心不退。急灸手心。（案即勞宮穴）三七炷。氣即便退。若已灸腳。而胸中氣猶不下滿悶者。宜灸間使五十炷。兩手掌橫文後。一云。三寸。兩筋間是也。若胸中氣散。而心下有脈。洪大跳。心急忪悸者。
宜以手按捻少腹下兩傍。接髀大斜文中。有脈跳動。（案即氣衝穴），便當文上灸三七炷。跳即定。灸畢皆須灸三里二十炷。以引其氣下也。若心胸氣滿。已灸身脛諸穴。及服湯藥。而氣猶不下。煩急欲死者。宜急兩足心下。（案即湧泉穴）當中陷處。各七炷氣即下。此穴尤為極要。
而不可數灸。但極急。乃灸七炷耳。凡灸不廢湯藥。藥攻其內。灸泄其外。譬如開門驅賊。賊則易出。（外臺）
白話文：
標題：[腳氣衝心症狀]
內容：每當察覺身體出現異常症狀時，應立即感到恐懼並迅速採取治療行動，不要拖延。這些異常可能包括頑固的麻木、腳踝腫脹、肌肉鬆弛無力、關節彎曲困難影響行走、突然彎腰跌倒、極度寒冷感或疼痛不適、感覺肌肉抽筋等狀況。一旦病情惡化，氣息會上衝至腹部，可能伴有腹部腫脹或不腫脹，胸脅部感到逆滿，氣息上湧至肩膀，嚴重者會迅速死亡，病情較輕者也會在幾天內死亡，因此必須立即治療。此時觀察心臟部位，如果呼吸急促且不停，或出現大量白色汗液，或忽冷忽熱，脈搏短促且頻率高，持續嘔吐，則預示着死亡。（《千金》記載）蘇長史說，如果脈象沉緊，多半預示死亡；脈象洪大且頻數則可能存活；脈象緩和者，即使不治療也會自然好轉。（《外臺祕要》）
以下提供幾種針對腳氣病入腹的治療方法：
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茱萸湯：用於治療腳氣病侵入腹部，導致腹脹悶痛的情況。文仲指出，當毒素攻擊心臟，手足脈搏消失時，情況非常危急。此方雖非萬能，但在許多情況下能起到緩解作用。（《外臺祕要》）
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吳茱萸六升，木瓜兩顆切片。將上述藥材用水煎煮服用，可能會引起嘔吐、出汗、腹瀉或發熱，但通常會有所改善。這是起死回生的藥方。
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廣濟療法：針對腳氣病急速上衝至心，導致胸悶欲死的症狀。（《外臺祕要》）
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檳榔三顆研磨成細末，生薑汁三合，新鮮兒童尿液二升（無需加熱）。將上述材料攪拌均勻後一次性服用。很快就能感覺到氣息平復。如效果不佳，可再次服用，即使出現腹瀉幾次也無需擔心。
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文仲療法：用於治療腳氣冷毒引起的胸悶、心下堅硬、背部疼痛和上氣欲死的症狀。（《外臺祕要》）
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吳茱萸三升，檳榔四十顆，木香二兩，犀角三兩（粉碎），半夏八兩，生薑六兩。將上述藥材用水煎煮服用，效果顯著，特別擅長破解毒素。
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另一種療法：對於腳氣病侵入腹部，導致心悶的症狀。（《外臺祕要》），可以濃煮大豆汁，飲用一大升，如果症狀沒有停止，可繼續飲用，效果明顯。
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半夏三兩，生薑汁二升半。將半夏加入鍋中，煮至剩下約一升八合，分成四次服用。
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養正丹：針對腳氣病侵入腹部衝擊心臟，甚至出現嘔吐症狀的情況。無有效治療方法時，可嘗試此方，需大量服用，直到大便通暢爲止。此方具有排泄功能，服用時無需猶豫。
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杉木節湯：針對腳氣病毒素過盛、痰逆、胸悶、呼吸急促、汗水直流、昏迷等症狀。此湯藥療效極佳，能挽救垂死之人。（《盧氏續易簡方》）
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三將丸：用於治療腳氣病侵入腹部，引起絞痛和嘔吐症狀。此方療效迅速。
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大戟丸：用於治療腳氣病引發的心腹脹滿和小便赤澀。（《聖濟》）
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唐侍中療法：針對腳氣病攻擊心臟的情況。此方能有效消腫，效果顯著。（《外臺祕要》）
最後，蘇長史提到，在腳氣病發作期間，腰部以上部位不宜進行鍼灸治療，因爲這可能導致風邪上升，危及生命。如果氣息上衝至心臟無法退去，應緊急灸手心穴位（勞宮穴），灸三次，每次七炷。如果已經灸了腳部，但胸部仍然滿悶，應灸間使穴五十炷。如果胸中氣息散開，但心下脈搏洪大跳動，心慌悸動，應輕輕按摩小腹兩側大腿根部的斜紋處，尋找跳動脈搏，並在此處灸三七炷。完成所有灸療後，還需灸三里穴二十炷，以引導氣息下行。如果胸口滿悶，即使已經進行了腿部穴位灸療和服用藥物，但氣息仍未下降，感覺煩躁急迫，即將死亡，應緊急灸雙足足心的湧泉穴，每個穴位灸七炷，氣息即可下降。此穴尤爲重要，但不宜頻繁灸療，只有在極其緊急的情況下才灸七炷。無論何時，灸療都不應放棄湯藥治療，藥物從內部攻治，灸療從外部泄瀉，如同開門驅賊，賊更容易被驅除。（《外臺祕要》）