《儒醫心鏡》~ 四、《儒醫心鏡》各症病原並用藥治法要訣 (4)
四、《儒醫心鏡》各症病原並用藥治法要訣 (4)
1. 中暑
中暑者，夏月天氣炎熱，元虛而中倒也。動而得之為中熱，靜而得之為中暑。中暑、中暍皆是熱也，乃夏火之氣也。中暑中於心脾二經，煩渴自汗，面垢脈虛，或吐瀉腹痛，或嘔噦燥悶，重則熱極而昏，不醒人事。俱用香薷飲加減。元氣虛脫者，生脈散加減。中暍者，中於太陽膀胱經也，身熱頭痛，灑然毛聳，背微惡寒，口開，前板齒燥，舌燥生胎，大煩渴者，用人參白虎湯加香薷、扁豆。凡治暑症，手足雖微冷，脈雖虛小，切不可用姜附熱藥，治用清解暑毒、補益元氣為主。
伏暑、霍亂，吐瀉者最多，亦不可誤作寒治。《經》曰：「寒傷形，熱傷氣。」理之明也。
香薷飲加減
治中暑，煩渴自汗，面垢，脈虛，或腹湧吐瀉。
香薷，扁豆，人參，白朮，茯苓，厚朴，白芍藥，陳皮，甘草
腹痛，去人參、白朮，加砂仁（木香、茴香）。
加炒米一撮，烏梅一個，燈心一分，水煎，溫服。
虛汗不止，加黃耆、酸棗仁。嘔吐不止，加炒山藥，去厚朴。噦不止，加蓮肉、竹茹。瀉不止，加山藥、肉果、訶子、豬苓、澤瀉，去厚朴。煩躁不止，加酸棗仁、神砂、竹茹、麥冬、炒黃連，去厚朴。渴不止，加炒黃連、麥冬、五味子、乾葛。汗多，去乾葛。飽悶，加砂仁，人參、白朮少用。小便短赤不通，加豬苓、木通、梔子。
生脈散加減
治伏暑，吐瀉脫元，昏倦，脈沉微。
人參，麥冬，五味子，茯苓，山藥，白朮，黃耆，扁豆，陳皮，甘草
加蓮肉、烏梅、炒米，水煎服。
人參白虎湯
治夏中暍，即中熱，大渴，舌燥生胎刺。
人參，石膏，知母，甘草，麥冬，梔子，白朮，茯苓，白芍，陳皮，香薷，扁豆
加蓮肉、烏梅、炒米，水煎，溫服。
熱極，小便遺尿不止，加炒黃柏。煩躁，加神砂、酸棗仁。若腹痛、嘔吐、噦瀉、飽悶，切不可用石膏。
中暑，脈浮而虛，忌微遲。
暑毒中人，其害非小。若中在腸胃之間，使人腹痛、水瀉、嘔吐，名為胃暑。或身熱、頭痛、煩亂不寧，如針刺肌肉，名為熱傷肉分。有咳嗽、發熱、惡寒，身出汗，脈數無力，名為熱在肺經。治法各不同也。
田氏考之曰：寒能傷形，暑能傷氣。寒傷形，雖久病，只損其形；暑傷氣，雖不久病，令人速死。所謂元氣不可一時之傷也。又有動而傷熱，靜而傷暑之分。且如勞役之人，氣血兩虛，肺氣全虧，故身熱、脈洪大，動而火勝，熱傷氣也。又如安逸之人，火勝金位，肺氣出表，故身寒、脈沉疾，靜而濕勝，身體重也。
二者之病，不可不知。又有夏月身熱汗出，惡寒身重，脈沉，渴，乃中暍。後三者之病，東垣有一定之法。
黃連香薷飲
治胃暑腸胃之間。
黃連（半斤），香薷（一斤），白扁豆（半斤），厚朴（六兩，不宜多用，恐損氣），
每服五六錢，姜三片，水煎服。
人參白虎湯
治辛苦之人傷熱。
人參，石膏，知母（各等分），甘草（五分），粳米（一合），
水煎服。
蒼朮白虎湯
治安樂之人傷暑。
蒼朮，石膏，知母（各等分），甘草（五分），粳米（一合），
水煎服。
清暑益氣湯
治中暑、冒暑、中暍等症。
黃耆，蒼朮，升麻（各一錢），人參，白朮，陳皮，陳曲（炒），澤瀉（各五分），麥冬，黃柏，青皮葛根（各三分），甘草（炙，少許），五味子（九粒），
煎服。
清肺湯
治熱在肺經。
黃芩，石膏（各等分），甘草，黃連，知母，防風，梔子，桔梗（各等分），
水煎服。
白虎湯加減
治熱傷在內。
黃連，石膏，知母各等分，甘草五分，柴胡，人參，黃芩，半夏各等分
姜三片，水煎服。
二香散
治中暍用。
方見《丹溪心法》。
白話文：
[中暑]
中暑的情況發生在夏季天氣炎熱，當身體的元氣虛弱，無法抵擋酷熱導致的。活動中受到的是中熱，靜止狀態下受到的則是中暑。中暑和中暍都是因為過熱造成的，這是夏季火氣的影響。中暑主要影響心和脾兩個臟腑，會出現煩躁口渴、自發性出汗、臉色灰暗、脈搏虛弱等症狀，也可能會有嘔吐、腹瀉、腹痛或噁心、燥熱和悶悶不樂的感覺。嚴重的情況下，可能會因高熱而昏迷，失去意識。治療上通常使用香薷飲進行調配。對於元氣嚴重衰竭的，則使用生脈散進行調配。中暍的情況則是影響到太陽膀胱經，可能出現身體發熱、頭痛、皮膚起雞皮疙瘩、背部微微畏寒、嘴巴張開、上前牙齒乾燥、舌頭乾燥長苔，非常口渴的情況，這時使用人參白虎湯加上香薷和扁豆。
治療暑症時，即使四肢有些微冷，脈搏雖微弱細小，都絕對不可以使用薑附等熱性的藥物，治療上應以清除暑毒和補充元氣為主。
對於伏暑和霍亂，常見的症狀是嘔吐和腹瀉，但不能誤以為是寒冷所引起的。經典上說過：「寒冷傷害形體，高熱傷害氣血。」這是明確的道理。
香薷飲加減： 用來治療中暑，煩躁口渴、自發性出汗、臉色灰暗、脈搏虛弱，或有腹瀉、嘔吐的症狀。
生脈散加減： 用來治療伏暑，嘔吐腹瀉導致的元氣耗損，昏厥疲倦，脈搏沉弱。
人參白虎湯： 用來治療夏季中暍，即中熱，非常口渴，舌頭乾燥長刺。
黃連香薷飲： 用來治療腸胃之間的胃暑。
人參白虎湯： 用來治療辛勞人士受到的熱傷。
蒼朮白虎湯： 用來治療安逸人士受到的暑傷。
清暑益氣湯： 用來治療中暑、冒暑、中暍等症狀。
清肺湯： 用來治療肺經中的熱傷。
白虎湯加減： 用來治療內部的熱傷。
二香散： 用來治療中暍。此方可在《丹溪心法》中找到。