《儒醫心鏡》~ 四、《儒醫心鏡》各症病原並用藥治法要訣 (4)
四、《儒醫心鏡》各症病原並用藥治法要訣 (4)
1. 中暑
中暑者，夏月天氣炎熱，元虛而中倒也。動而得之為中熱，靜而得之為中暑。中暑、中暍皆是熱也，乃夏火之氣也。中暑中於心脾二經，煩渴自汗，面垢脈虛，或吐瀉腹痛，或嘔噦燥悶，重則熱極而昏，不醒人事。俱用香薷飲加減。元氣虛脫者，生脈散加減。中暍者，中於太陽膀胱經也，身熱頭痛，灑然毛聳，背微惡寒，口開，前板齒燥，舌燥生胎，大煩渴者，用人參白虎湯加香薷、扁豆。凡治暑症，手足雖微冷，脈雖虛小，切不可用姜附熱藥，治用清解暑毒、補益元氣為主。
白話文：
中暑的人，是在夏季天氣炎熱時，身體元氣虛弱，而昏倒的。由於活動而導致中暑的，稱為中熱；由於靜止而導致中暑的，稱為中暑。中暑、中暍都是因為熱氣入侵造成的，是夏季炎熱的火氣所致。中暑會侵犯心脾二經，導致心煩口渴、自汗、面色蒼白、脈搏微弱，或出現嘔吐、腹瀉、腹痛，或嘔逆、燥悶，嚴重者會因熱極而昏迷，不省人事。治療中暑，可以根據香薷飲加減使用。如果元氣虛脫，則可根據生脈散加減使用。中暍，是熱氣侵犯太陽膀胱經，導致身體發熱、頭痛、毛髮豎立、背部微微發寒、口張開、前門牙乾燥、舌頭乾燥起苔，極度口渴。治療中暍，可以用人參白虎湯加上香薷、扁豆。
總之，治療暑症，即使手足略微冰冷，脈搏微弱，也不可使用生薑、附子等溫熱藥物。治療原則應以清解暑毒、補益元氣為主。
伏暑、霍亂，吐瀉者最多，亦不可誤作寒治。《經》曰：「寒傷形，熱傷氣。」理之明也。
香薷飲加減
治中暑，煩渴自汗，面垢，脈虛，或腹湧吐瀉。
香薷，扁豆，人參，白朮，茯苓，厚朴，白芍藥，陳皮，甘草
腹痛，去人參、白朮，加砂仁（木香、茴香）。
白話文：
夏天容易中暑、霍亂，導致嘔吐腹瀉的人很多，千萬不可誤以為是寒症而用寒涼藥物治療。《黃帝內經》說：「寒邪傷人於形，熱邪傷人於氣」，這道理很明白。
香薷飲加減方可以治療中暑引起的口渴多汗、面色灰暗、脈搏虛弱、或腹脹嘔吐腹瀉等症狀。
藥方：香薷、扁豆、人參、白朮、茯苓、厚朴、白芍、陳皮、甘草。
若伴隨腹痛，則去掉人參、白朮，加入砂仁（或木香、茴香）。
加炒米一撮，烏梅一個，燈心一分，水煎，溫服。
虛汗不止，加黃耆、酸棗仁。嘔吐不止，加炒山藥，去厚朴。噦不止，加蓮肉、竹茹。瀉不止，加山藥、肉果、訶子、豬苓、澤瀉，去厚朴。煩躁不止，加酸棗仁、神砂、竹茹、麥冬、炒黃連，去厚朴。渴不止，加炒黃連、麥冬、五味子、乾葛。汗多，去乾葛。飽悶，加砂仁，人參、白朮少用。小便短赤不通，加豬苓、木通、梔子。
白話文：
將炒米一小撮、烏梅一個、燈心一小份一起用水煎煮，溫熱服用。如果虛汗不止，就再加上黃耆、酸棗仁。如果嘔吐不止，就再加上炒山藥，並去除厚朴。如果噦不止，就再加上蓮肉、竹茹。如果瀉不止，就再加上山藥、肉果、訶子、豬苓、澤瀉，並去除厚朴。如果煩躁不止，就再加上酸棗仁、神砂、竹茹、麥冬、炒黃連，並去除厚朴。如果口渴不止，就再加上炒黃連、麥冬、五味子、乾葛。如果汗多，就去除乾葛。如果飽悶，就再加上砂仁，人參、白朮則少用。如果小便短赤不通，就再加上豬苓、木通、梔子。
生脈散加減
治伏暑，吐瀉脫元，昏倦，脈沉微。
人參，麥冬，五味子，茯苓，山藥，白朮，黃耆，扁豆，陳皮，甘草
加蓮肉、烏梅、炒米，水煎服。
人參白虎湯
治夏中暍，即中熱，大渴，舌燥生胎刺。
人參，石膏，知母，甘草，麥冬，梔子，白朮，茯苓，白芍，陳皮，香薷，扁豆
加蓮肉、烏梅、炒米，水煎，溫服。
熱極，小便遺尿不止，加炒黃柏。煩躁，加神砂、酸棗仁。若腹痛、嘔吐、噦瀉、飽悶，切不可用石膏。
白話文：
生脈散加減
治療中暑後，出現嘔吐腹瀉、元氣虛脫、昏昏欲睡、脈象沉細微弱的症狀。
**藥材：**人參、麥冬、五味子、茯苓、山藥、白朮、黃耆、扁豆、陳皮、甘草
**加味：**蓮肉、烏梅、炒米
**用法：**水煎服。
人參[白虎湯]
治療夏季中暑，出現口渴、舌燥、舌苔發白且有針刺感。
**藥材：**人參、石膏、知母、甘草、麥冬、梔子、白朮、茯苓、白芍、陳皮、香薷、扁豆
**加味：**蓮肉、烏梅、炒米
**用法：**水煎，溫服。
若出現發熱極度，小便失禁不止，加炒黃柏。若伴隨煩躁不安，加神砂、酸棗仁。若出現腹痛、嘔吐、呃逆、腹瀉、飽脹不適，則不可使用石膏。
中暑，脈浮而虛，忌微遲。
暑毒中人，其害非小。若中在腸胃之間，使人腹痛、水瀉、嘔吐，名為胃暑。或身熱、頭痛、煩亂不寧，如針刺肌肉，名為熱傷肉分。有咳嗽、發熱、惡寒，身出汗，脈數無力，名為熱在肺經。治法各不同也。
田氏考之曰：寒能傷形，暑能傷氣。寒傷形，雖久病，只損其形；暑傷氣，雖不久病，令人速死。所謂元氣不可一時之傷也。又有動而傷熱，靜而傷暑之分。且如勞役之人，氣血兩虛，肺氣全虧，故身熱、脈洪大，動而火勝，熱傷氣也。又如安逸之人，火勝金位，肺氣出表，故身寒、脈沉疾，靜而濕勝，身體重也。
白話文：
中暑的人，脉搏浮而虚弱，忌讳脉象微弱而迟缓。
暑气侵入人体，危害不小。如果暑气停滞在肠胃之间，会使人腹痛、腹泻、呕吐，称为胃暑。或者出现发热、头痛、烦躁不安，感觉像针刺肌肉一样，称为热伤肉分。还可能伴随咳嗽、发热、怕冷、出汗，脉象数而无力，称为热在肺经。治疗方法各有不同。
田氏研究后认为：寒冷能够损伤形体，暑气能够损伤元气。寒冷损伤形体，即使病程较长，也只会损伤形体；暑气损伤元气，即使病程不长，也会让人迅速死亡。这就是说，元气不能承受一时的损伤。还有运动损伤热，静止损伤暑气的区分。比如，劳作的人，气血两虚，肺气虚损，所以身体发热，脉象洪大，运动则火气旺盛，热伤元气。再比如，安逸的人，火气旺盛，压抑了金气，肺气外泄，所以身体发冷，脉象沉而快，静止则湿气旺盛，身体沉重。
二者之病，不可不知。又有夏月身熱汗出，惡寒身重，脈沉，渴，乃中暍。後三者之病，東垣有一定之法。
黃連香薷飲
治胃暑腸胃之間。
黃連（半斤），香薷（一斤），白扁豆（半斤），厚朴（六兩，不宜多用，恐損氣），
每服五六錢，姜三片，水煎服。
人參白虎湯
治辛苦之人傷熱。
人參，石膏，知母（各等分），甘草（五分），粳米（一合），
水煎服。
蒼朮白虎湯
治安樂之人傷暑。
蒼朮，石膏，知母（各等分），甘草（五分），粳米（一合），
白話文：
這兩種病症，不可不知。另外，夏天時，身體發熱出汗，又怕冷、身體沉重，脈象沉，口渴，這就叫做中暑。後三種病症，東垣先生有固定的治療方法。
黃連香薷飲
治胃暑，也就是暑熱傷及腸胃。
黃連（半斤），香薷（一斤），白扁豆（半斤），厚朴（六兩，不宜多用，恐傷氣），
每次服用五六錢，加入生薑三片，水煎服。
人參白虎湯
治辛苦勞累之人傷暑。
人參、石膏、知母（各等分），甘草（五分），粳米（一合），
水煎服。
蒼朮白虎湯
治安逸之人傷暑。
蒼朮、石膏、知母（各等分），甘草（五分），粳米（一合），
水煎服。
水煎服。
清暑益氣湯
治中暑、冒暑、中暍等症。
黃耆，蒼朮，升麻（各一錢），人參，白朮，陳皮，陳曲（炒），澤瀉（各五分），麥冬，黃柏，青皮葛根（各三分），甘草（炙，少許），五味子（九粒），
煎服。
清肺湯
治熱在肺經。
黃芩，石膏（各等分），甘草，黃連，知母，防風，梔子，桔梗（各等分），
白話文：
清暑益氣湯用於治療中暑、冒暑、中暍等症，包括黃耆、蒼朮、升麻（各一錢）、人參、白朮、陳皮、陳曲（炒）、澤瀉（各五分）、麥冬、黃柏、青皮、葛根（各三分）、甘草（炙，少許）、五味子（九粒），水煎服。清肺湯用於治療熱在肺經，包括黃芩、石膏（各等分）、甘草、黃連、知母、防風、梔子、桔梗（各等分），水煎服。
水煎服。
白虎湯加減
治熱傷在內。
黃連，石膏，知母各等分，甘草五分，柴胡，人參，黃芩，半夏各等分
姜三片，水煎服。
二香散
治中暍用。
方見《丹溪心法》。
白話文：
白虎湯加減方用於治療熱傷在內，由黃連、石膏、知母各等份，甘草五分，柴胡、人參、黃芩、半夏各等份，以及三片生薑組成，用水煎服。二香散則用於治療中暑，方劑詳見《丹溪心法》。