佚名

《儒醫心鏡》~ 四、《儒醫心鏡》各症病原並用藥治法要訣 (3)

四、《儒醫心鏡》各症病原並用藥治法要訣 (3)

1. 中寒

中寒者，冬月天氣大寒，水冰地凍，體虛肌寒中倒，口噤難言，脈遲身冷，手足拘攣，或口吐涎沫，重則四肢僵直。先服生薑汁，隨用附子理中湯加減。若不急治，舌短、囊縮而即死矣。此冬月之中寒也。

附子理中湯加減

治冬月中寒厥倒。

附子，乾薑，吳茱萸，官桂，人參，當歸，陳皮，厚朴，甘草，白朮

不醒人事，用蒸臍法。

姜三片，棗二枚，水煎服。

腹痛，加砂仁、木香、茴香，去人參、白朮。嘔吐，加丁香、良薑，去官桂。泄瀉，加肉豆蔻、訶子、砂仁，去厚朴。口吐涎沫，加丁香，去官桂。寒呃，加丁香、良薑、砂仁、茴香，去白朮、官桂。飽悶，加砂仁，去人參、白朮。

中寒，六脈沉細而遲。

寒之為病，多因氣血兩虛，卒中天地寒氣，或口食冰果冷物，使人六脈沉細，手足逆冷，氣難布息。雖有身熱，不渴，不煩，若不急治，死須臾。當以溫藥散之，方有回生之理也。

田氏考之曰：且如寒氣害人，有感，有傷，有中。感寒在皮毛，傷寒在肉分，中寒中五臟。令人氣血不和，諸脈不行，身無熱症，六脈細遲。上工急治，十可全五；下工治之，百無一生。若對症用藥，取效甚速。差之毫釐，謬之千里也。

生料五積散

治中寒感冒寒邪，及傷寒內傷生冷，此藥服之神效。

陳皮，麻黃，桔梗，枳殼（各九分），白芷，川芎，甘草，官桂，茯苓，半夏，當歸，白芍（各四分），乾薑（炮，六分），厚朴（六分），蒼朮（三錢六分），

姜三片，蔥白一個，水煎，熱服。

理中湯

治中寒，昏不知人事，及臍腹冷痛，霍亂轉筋，一切寒症。

人參（一錢），白朮（一錢），甘草（五分），乾薑（二錢），附子（兩大片），

水煎服。

真武湯

治傷寒數日已後，發熱腹痛，目昏頭沉，大小便自利，有時或澀，或嘔，或咳，或已經汗下不解，仍復發熱，心下忪悸，眩暈。皆因渴後飲水，停留中脘所致。並皆治之。

茯苓，生薑，白朮，白芍（各七錢五分），附子（一個，炮製），

每服五錢，水煎八分，溫服。

咳者，加五味子（七錢五分），細辛、乾薑（各二錢五分）。

升陽補中湯

治中寒，六脈沉細，內傷雖氣口緊盛，按之無力，多因房勞感傷。此藥服之最效。

黃耆，炙甘草（各五分），人參，升麻，橘紅炒，當歸，白朮（各三分），白芍（酒洗），附子（二片，炮，去皮），茯苓

姜三片，水煎服。

2. 瘟疫

瘟疫，脈陽濡陰緊盛。

冬傷於寒，寒毒藏於肌膚，此因腎水涸竭，春木發生，無倚滋養，春必病溫也。自里出表，其症頭痛，發熱，不惡寒而渴。當用辛涼之劑，微解肌為主，不可大發汗也。若發熱惡寒齊作者，偶感非時之氣，為之瘟疫，舉家長幼皆相似。又有冬溫為病，君子當閉藏，返泄於外，非其時有其氣也。

其症發熱惡寒，左脈浮大，右脈浮緩而盛，按之無力。三者之病，用藥之時，補中兼散，散中兼補，然後無失也。

田氏考之曰：有大頭病，天行濕氣在高巔之上，東垣有法有方。陽明邪熱大甚，資實少陽相火而為之也。多在少陽，或在陽明，或傳太陽，視其腫勢在何部分。若大腫屬陽明，或在耳前後腫者屬少陽，先出皆主其病也。治之不可速，速則過其病所，為上熱未除，中寒復生，必傷人命。此病自表入里，乃血受病，邪氣見於無形之部分，故不敢急治，而當緩也。

九味羌活湯

治瘟疫。

方見《丹溪心法》。

升麻葛根湯

治無汗惡寒瘟疫，及發斑通用。

升麻，芍藥，葛根，甘草（各二兩）

作五服。

熱甚者，加玄參，去芍藥、葛根，名曰升麻湯。

萎蕤湯加減

治冬瘟。

萎蕤（二分），石膏（二錢），麻黃，白薇，羌活，甘草，青木香，川芎（各一錢五分），葛根（五分），人參，桔梗（各八分），

作三服，水煎服。