《儒醫心鏡》~ 四、《儒醫心鏡》各症病原並用藥治法要訣 (24)
四、《儒醫心鏡》各症病原並用藥治法要訣 (24)
1. 喘症
姜三片，水煎服。
枳朮二陳湯
治胃虛而作喘。
陳皮，半夏，茯苓，白朮，枳實，黃連，香附米，人參，白芍（各七分），蘇梗（五分），甘草（三分），
姜三片，水煎服。
白話文：
將薑三片加水煎煮後服用。
枳朮二陳湯
治療因胃虛引起的喘症。
藥材包含：陳皮、半夏、茯苓、白朮、枳實、黃連、香附米、人參、白芍（各七分）、蘇梗（五分）、甘草（三分）。
將薑三片加入藥材中，加水煎煮後服用。
2. 瘧疾
瘧者，外因風寒暑濕，內傷飲食勞倦，或飢飽色欲過度，以致脾胃不和，痰留中脘。無痰不成瘧。脾胃屬土有信，來去不失其時。若移時早晚，是邪無容地，瘧將好也。瘧痰來時，呵欠怕寒，手足冷，發寒戰，大熱口渴，頭痛，骨節腰胯痠疼。或先寒後熱，或先熱後寒，或單寒單熱，或熱多寒少，或熱少寒多。
一日一發，受病淺也，易治。間日一發者，或二日連發、住一日者，皆難治之瘧。大抵瘧脈多弦，弦而數者多熱，弦而遲者多寒，弦而緊實者宜下，弦而虛細者宜補，弦而實大者宜吐，瘧脈遲緩者病自愈，久瘧不愈者脈必虛，宜養正去邪。無汗者要有汗，散邪為主；有汗者要無汗，補正氣為主。
凡治瘧，先服人參養胃湯加減，以後方可截之。虛弱人用參歸截瘧飲，壯健人用常山七寶飲，寒多者加桂枝，熱多者加柴芩，久不止者用服如聖飲、紫金丸，以後方可服參歸養榮湯調養氣血。若用截藥，吐出黃膠水者，瘧自愈也。不可一二日早截，早則邪氣閉塞而壞症，又不可遲截，遲則邪氣衰憊而成虛怯，當以三四日就截為妙。須待熱退身涼，方可飲食也。
痰瘧者，是老瘧也，是風暑入陰在臟，用柴胡芎歸湯引出陽分則散。長夏煩渴熱甚者，是暑瘧，用人參養胃湯加香薷、扁豆。痰多者是痰瘧，用人參養胃湯去人參，加貝母、竹瀝。飽悶惡食、不食者是食瘧，用人參養胃湯去人參，加山楂、神麯、青皮。勞倦汗多、脈虛大者是勞瘧，用人參養胃湯加黃耆、當歸、白朮，去蒼朮。
身重、小便澀是濕瘧，用人參養胃湯加白朮。以後俱用人參截瘧飲加減截之，吞紫金丸亦可。切不可帶熱飲食，恐不消而成痞塊，一名瘧母，痞散成臌者有之矣。
人參養胃湯加減
治暴瘧初起。服此二帖後，用人參截瘧飲、常山七寶飲截之。
人參，茯苓，半夏，厚朴，蒼朮，藿香，陳皮，草果，甘草，當歸，川芎
寒多，加桂枝。熱多，加柴胡、黃芩。虛汗多，去蒼朮、藿香、川芎，加白朮、黃耆。飽悶，加青皮、砂仁，去人參。渴，加麥冬，去半夏。瀉，加炒白朮、芍藥，如不止，加肉果，去厚朴、草果。嘔噦，加白朮、山藥、炒米、砂仁，去草果、厚朴、蒼朮。痰多，加貝母、竹瀝，去半夏、草果。
骨體痛，加羌活、芍藥，去草果。內熱，加炒黃芩，去半夏。長夏暑熱盛，加香薷、扁豆，去半夏、藿香。
姜一片，棗二枚，烏梅一個，水煎，不拘時服。
人參截瘧飲加減
治一切瘧疾，俱可截之，虛人亦服。
人參，白朮，茯苓，當歸，青皮，厚朴，甘草，知母，柴胡，黃芩，桔梗，常山，草果，鱉甲，烏梅
加減俱照人參養胃湯後加減法同。
姜一片，棗二枚，桃仁七粒，酒煎，不飲酒人水煎亦可。煎好露一宿，臨發日空心服，渣再煎，午後用糖拌烏梅送下。忌食雞、魚、豆腐、麵食，並忌勞力、怒氣、房事。
白話文：
瘧疾，是因為外在因素像是風、寒、暑、濕，或者內在因素像是飲食不節制、過勞，或是飢餓、飽食、縱慾過度，導致脾胃功能失調，產生痰液積在中脘部位。沒有痰液就不會得瘧疾。脾胃屬土，有其規律性，發病的時間通常不會錯亂。如果發病時間提早或延後，表示邪氣已經沒有容身之處，瘧疾快要好了。瘧疾發作時，會打呵欠、怕冷、手腳冰冷，然後發冷顫抖，接著發高燒、口渴、頭痛，全身骨頭和腰胯痠痛。有時是先冷後熱，有時是先熱後冷，有時只有冷或只有熱，有時熱多於冷，有時冷多於熱。
如果一天發作一次，表示病情較輕，容易治療。如果隔一天發作一次，或是連續兩天發作、隔一天才發作，都屬於難治的瘧疾。一般來說，瘧疾的脈象多為弦脈，弦而數（快）的表示熱症，弦而遲（慢）的表示寒症，弦而緊實的表示適合用瀉法，弦而虛細的表示適合用補法，弦而實大的表示適合用吐法。瘧脈遲緩表示疾病快要痊癒，久病不癒的瘧疾脈象必定虛弱，適合補養正氣、祛除邪氣。沒有汗的要使其發汗，以驅散邪氣為主；有汗的要使其停止出汗，以補養正氣為主。
治療瘧疾，先服用人參養胃湯加減方，之後才能用藥截斷瘧疾。體虛的人用參歸截瘧飲，體質強壯的人用常山七寶飲；寒症多的加桂枝，熱症多的加柴胡、黃芩；久治不癒的用服如聖飲、紫金丸，之後再服用參歸養榮湯調養氣血。如果服用截瘧藥後，吐出黃色黏液，瘧疾就會痊癒。不應該在發病一兩天就急著截斷，太早截斷會使邪氣閉塞而產生其他病症；也不可太晚截斷，太晚截斷會使邪氣衰弱而形成虛弱體質，最好在發病三四天再截斷比較好。必須等到熱退身涼，才能進食。
痰瘧是指久病不癒的瘧疾，是風邪、暑邪深入體內臟腑所致。用柴胡芎歸湯引導陽氣，就能使邪氣消散。長夏時節煩渴發熱嚴重的，是暑瘧，用人參養胃湯加香薷、扁豆。痰多的，是痰瘧，用人參養胃湯去掉人參，加貝母、竹瀝。飽悶、噁心、不想吃東西的，是食瘧，用人參養胃湯去掉人參，加山楂、神麯、青皮。過勞、多汗、脈虛大的，是勞瘧，用人參養胃湯加黃耆、當歸、白朮，去掉蒼朮。
身體沉重、小便不暢的，是濕瘧，用人參養胃湯加白朮。之後都用人參截瘧飲加減方截斷瘧疾，也可以吞服紫金丸。切記不要帶病發熱時進食，以免消化不良形成腫塊，稱為「瘧母」，腫塊散開可能會變成腹水。
人參養胃湯加減方
治療剛發作的瘧疾。服用此方兩劑後，再用人參截瘧飲、常山七寶飲截斷瘧疾。
藥材包含：人參、茯苓、半夏、厚朴、蒼朮、藿香、陳皮、草果、甘草、當歸、川芎。
寒症多，加桂枝。熱症多，加柴胡、黃芩。虛汗多，去掉蒼朮、藿香、川芎，加白朮、黃耆。飽悶，加青皮、砂仁，去掉人參。口渴，加麥冬，去掉半夏。腹瀉，加炒白朮、芍藥，如果止不住，加肉果，去掉厚朴、草果。嘔吐，加白朮、山藥、炒米、砂仁，去掉草果、厚朴、蒼朮。痰多，加貝母、竹瀝，去掉半夏、草果。
骨頭痠痛，加羌活、芍藥，去掉草果。體內發熱，加炒黃芩，去掉半夏。長夏暑熱盛，加香薷、扁豆，去掉半夏、藿香。
用生薑一片，紅棗兩枚，烏梅一顆，加水煎煮，不拘時間服用。
人參截瘧飲加減方
治療各種瘧疾，都可以用來截斷，體虛的人也可以服用。
藥材包含：人參、白朮、茯苓、當歸、青皮、厚朴、甘草、知母、柴胡、黃芩、桔梗、常山、草果、鱉甲、烏梅。
加減的方法都參照人參養胃湯的加減方法。
用生薑一片，紅棗兩枚，桃仁七粒，用酒煎煮，不喝酒的人用水煎也可以。煎好後放置一晚，在發病當天早上空腹服用，藥渣再煎一次，午飯後用糖拌烏梅送服。忌食雞肉、魚肉、豆腐、麵食，並忌勞累、發怒、房事。