《儒醫心鏡》~ 四、《儒醫心鏡》各症病原並用藥治法要訣 (14)
四、《儒醫心鏡》各症病原並用藥治法要訣 (14)
1. 嘔吐
嘔吐者，胃經病也。有聲有物謂之嘔吐，有聲無物謂之乾嘔。《內經》云：木陳者，枝葉枯，病深者，其聲噦。噦為重病。若是胃寒嘔噦，吐清水冷涎，脈沉遲者，是寒吐，用理中湯加減。胃熱煩渴，嘔噦，脈數，是熱嘔，用黃連竹茹湯加減。發熱，嘔吐不止者，用柴胡湯加減。
飽悶作酸嘔吐者，是停食吐，用香砂平胃散加減。煩熱，嘔噦吐痰者，是痰火吐，用二陳湯加減。寒水停胃嘔吐者，用茯苓半夏湯加減。久病嘔吐者，是胃虛不納穀也，用六君子湯加減。濕霍亂、乾嘔與夏月伏暑各有法治。止吐之心徐徐服之，不可急用，急則轉吐而不納矣。
理中湯加減
治胃寒，嘔吐清水冷涎。
寒極，手足冷，脈微細，吐不止，加附子，去官桂。若煩渴，加神砂、炒米。
姜三片，烏梅一個，水煎，不拘時徐徐服。
治胃熱煩渴嘔吐。
黃連薑汁炒，竹茹，山藥炒，人參，白朮，茯苓，陳皮，白芍，麥冬，甘草，炒米
發熱，加柴胡。
烏梅一個，棗二枚，水煎，不拘時徐徐服。
二陳湯加減
治痰火嘔吐。
茯苓，半夏，陳皮，甘草
加白朮，人參，竹茹，砂仁，麥冬，烏梅，炒山藥
姜一片，棗二枚，水煎，不拘時徐服。
茯苓半夏湯
治傷寒水停胃，嘔吐。
姜一片，水煎，不拘時徐服。
六君子湯加減
治久病胃虛嘔吐。
人參，白朮，茯苓，白芍，山藥，當歸，藿香，砂仁，烏梅，蓮肉，半夏，陳皮，甘草，炒米，乾薑（少許），
姜一片，棗二枚，水煎，不拘時徐徐服。
噁心者，心中兀兀然無奈，欲吐不吐，欲嘔不嘔，為噁心。此非心經病，病在胃口有寒、有熱、有痰、有胃虛、有停食、水。其治法同。
香砂平胃散
治傷食嘔吐。
方載傷食條內。
嘔吐，脈虛細，吉；實，大凶。
論曰：嘔吐有三種之分，有聲無物謂之噦，有聲有物謂之嘔吐。丹溪之論：當分氣血受之。氣受病令人多嘔，血受病令人多吐，氣血受病，有聲有物謂之嘔吐。河間曰：火氣炎上，痰隔中焦，食不得下。有氣逆者，有寒氣鬱於胃口者，但因火與痰者為多。大抵嘔吐皆是上焦受邪。今胃為受納之司，胃氣不和，病所生也。
田氏考之曰：胃中有火，膈上有痰，滿而上逆，不得下降。《經》曰：諸逆上升屬火，正謂此也。又有久病嘔吐者，乃因胃氣大虛，不納穀也。有夏月伏暑在內而嘔吐者，有酒食過多、氣不勝食而嘔吐者。後二經之病不分氣血受之，但隨經取症，從症用藥，虛補實瀉，自然之理。
清火化痰，丹溪之法。凡人節飲食，寡嗜欲，不失四時之調養，則胃氣和平，何嘔吐之有？
治痰隔中焦嘔吐。
陳皮，半夏，茯苓，甘草，梔子（炒），黃連（姜炒），前胡，白朮，白芍，神麯
姜一片，水煎服。
和中桔梗湯
治上焦熱氣上衝嘔吐，酒食過多並皆治之。
姜水煎服。
治氣逆而嘔吐。
當歸，甘草，前胡，厚朴，陳皮，官桂，半夏曲，竹茹，香附，青皮，白朮，藿香
姜水煎服。
治久病胃虛而嘔吐者，寒氣在胃口而嘔吐者。
姜水煎服。
治夏月中暑嘔吐。
共為末，冷水調服。