《儒醫心鏡》~ 四、《儒醫心鏡》各症病原並用藥治法要訣 (15)
四、《儒醫心鏡》各症病原並用藥治法要訣 (15)
1. 脾胃
治脾胃虛寒，嘔噦，或吐或瀉。
人參，白朮，乾薑，甘草，茯苓，陳皮，半夏，厚朴，砂仁，官桂，藿香
寒極，手足冷，脈沉細，加附子。
姜三片，水煎，不拘時服。
胃寒，嘔吐、噁心不止，加丁香、山藥、烏梅、炒米。脾胃虛寒，發呃，加丁香、茴香、木香、良薑，去官桂。脾胃虛寒，瀉不止，加炒山藥、肉果、蒼朮、訶子、烏梅。脾胃虛寒作痛，加丁香、茴香、益智，去官桂、半夏、人參、茯苓。
木香調中湯加減
治胃痛。
木香，砂仁，厚朴，陳皮，香附，甘草，玄胡，益智仁，茴香，枳殼，草豆蔻
痛不止，加乳香、沉香。
姜一片，水煎服。
初起胃寒痛，加乾薑、官桂。久郁胃脘痛，加炒梔子、山藥、煨乾姜少許從治。胃脘久痛，大便結燥不通，去益智、香附、草豆蔻，加大黃下之，此痛隨即減也。若平日喜食熱物，便是熱傷，死血在胃口作痛，加當歸、桃仁、紅花、川芎、芍藥、丹皮，去益智、草豆蔻。
參苓白朮散加減
治吐瀉不止，脾胃倦弱，不進飲食。
人參，白朮，茯苓，山藥，半夏，陳皮，甘草，砂仁，厚朴，藿香，蓮肉，烏梅，炒米
夏月加扁豆。
姜一片，棗二枚，水煎，不拘時服。
胃寒，嘔吐不止，加丁香、乾薑。胃寒，瀉不止，加乾薑、官桂、肉果、訶子，去半夏、厚朴。胃熱，煩熱、嘔噦、噁心不止，加炒黃連、梔子、竹茹、烏梅。脾胃熱，瀉不止，加炒蒼朮、炒芍藥、梔子、訶子、烏梅，去厚朴、半夏。脾胃飽悶，加木香磨用、白豆蔻、益智，去山藥、烏梅、炒米。
中滿分消湯加減
治脾虛發腫，飽悶成中滿。
蒼朮，厚朴，陳皮，枳殼，砂仁，木香，茯苓，白朮，香附，豬苓，澤瀉，大腹皮
若胸腹脹滿，加蘿蔔子、木通，去澤瀉。胸腹飽悶，加蘇子、桑白皮，去白朮、茯苓。小便短赤，加梔子、滑石、車前子、木通，去澤瀉、白朮。瀉，加炒山藥、車前子、炒蒼朮、白朮、芍藥，去枳殼。脅下若痛，加青皮。惡寒，手足冷，加官桂少許。大便燥結，加當歸、火麻仁。
姜一片，蘿蔔子、燈心各一撮，水煎服。
香砂六君子湯加減
治脾虛，不思飲食，食後倒飽。
香附，砂仁，人參，白朮，茯苓，半夏，陳皮，厚朴，木香，白豆蔻，益智仁
胃口虛寒，嘔吐不止，去木香、益智仁，加丁香、藿香，即藿香安胃散。
薑、棗煎服。
木香枳朮丸
治脾胃症，胸腹飽悶不舒。
木香，枳實，白朮，白豆蔻，砂仁，厚朴，香附，橘紅，甘草
共為末，糯米粉、荷葉煎湯打糊為丸，如桐子大。每服五十丸，清米湯下，寒月淡薑湯下。
脾虛，食後倒飽，本方有白豆蔻，即豆蔻枳朮丸。脾虛，飲食不化，飽悶，胃口作痛，加神麯、山楂、麥芽，即曲糵枳朮丸。脾虛，飲食不化，胸腹滿脹，本方有香附、砂仁，即香砂枳朮丸。胸中痰氣阻塞滿悶，本方加瓜蔞、蘇子、半夏，姜水打糊，糯米粉糊為丸，淡薑湯下，即橘半枳朮丸。
白話文：
脾胃
治療脾胃虛寒，導致嘔吐、噁心，或是吐瀉的症狀。
可以使用人參、白朮、乾薑、甘草、茯苓、陳皮、半夏、厚朴、砂仁、肉桂、藿香這些藥材。
如果寒氣很重，出現手腳冰冷、脈搏微弱的情況，可以加入附子。
將生薑三片用水煎煮，不拘泥於特定時間服用。
如果是胃寒引起的嘔吐、噁心不止，可以加入丁香、山藥、烏梅、炒米。如果因為脾胃虛寒而打嗝，可以加入丁香、茴香、木香、良薑，並去除肉桂。如果因為脾胃虛寒導致腹瀉不止，可以加入炒山藥、肉豆蔻、蒼朮、訶子、烏梅。如果因為脾胃虛寒導致疼痛，可以加入丁香、茴香、益智仁，並去除肉桂、半夏、人參、茯苓。
木香調中湯的加減
治療胃痛。
可以使用木香、砂仁、厚朴、陳皮、香附、甘草、延胡索、益智仁、茴香、枳殼、草豆蔻這些藥材。
如果疼痛不止，可以加入乳香、沉香。
將生薑一片用水煎煮服用。
如果是剛開始的胃寒痛，可以加入乾薑、肉桂。如果是鬱積很久的胃脘痛，可以加入炒梔子、山藥，以及少量煨乾薑來從旁治療。如果胃脘痛很久，且大便乾燥不通，可以去除益智仁、香附、草豆蔻，並加入大黃來通便，這樣疼痛就會立刻減輕。如果平時喜歡吃熱的食物，這就是因為熱邪導致的損傷，造成瘀血停留在胃口導致疼痛，可以加入當歸、桃仁、紅花、川芎、芍藥、丹皮，並去除益智仁、草豆蔻。
參苓白朮散的加減
治療吐瀉不止、脾胃虛弱、沒有食慾。
可以使用人參、白朮、茯苓、山藥、半夏、陳皮、甘草、砂仁、厚朴、藿香、蓮子肉、烏梅、炒米這些藥材。
在夏天可以加入扁豆。
將生薑一片、紅棗兩顆用水煎煮，不拘泥於特定時間服用。
如果因為胃寒導致嘔吐不止，可以加入丁香、乾薑。如果因為胃寒導致腹瀉不止，可以加入乾薑、肉桂、肉豆蔻、訶子，並去除半夏、厚朴。如果是胃熱，導致煩躁發熱、嘔吐、噁心不止，可以加入炒黃連、梔子、竹茹、烏梅。如果是脾胃熱，導致腹瀉不止，可以加入炒蒼朮、炒芍藥、梔子、訶子、烏梅，並去除厚朴、半夏。如果脾胃感到飽悶，可以加入木香磨成粉使用、白豆蔻、益智仁，並去除山藥、烏梅、炒米。
中滿分消湯的加減
治療因為脾虛導致水腫、飽悶形成腹部脹滿。
可以使用蒼朮、厚朴、陳皮、枳殼、砂仁、木香、茯苓、白朮、香附、豬苓、澤瀉、大腹皮這些藥材。
如果胸腹脹滿，可以加入蘿蔔子、木通，並去除澤瀉。如果胸腹感到飽悶，可以加入蘇子、桑白皮，並去除白朮、茯苓。如果小便短少發紅，可以加入梔子、滑石、車前子、木通，並去除澤瀉、白朮。如果腹瀉，可以加入炒山藥、車前子、炒蒼朮、白朮、芍藥，並去除枳殼。如果脅肋部位疼痛，可以加入青皮。如果怕冷、手腳冰冷，可以加入少量肉桂。如果大便乾燥結硬，可以加入當歸、火麻仁。
將生薑一片、蘿蔔子、燈心草各一小撮用水煎煮服用。
香砂六君子湯的加減
治療脾虛、沒有食慾、吃完飯後感到腹脹不舒服。
可以使用香附、砂仁、人參、白朮、茯苓、半夏、陳皮、厚朴、木香、白豆蔻、益智仁這些藥材。
如果胃口虛寒、嘔吐不止，可以去除木香、益智仁，並加入丁香、藿香，就成了藿香安胃散。
用生薑、紅棗煎煮後服用。
木香枳朮丸
治療脾胃方面的疾病，例如胸腹飽悶不舒服。
可以使用木香、枳實、白朮、白豆蔻、砂仁、厚朴、香附、橘紅、甘草這些藥材。
將以上藥材磨成粉末，用糯米粉和荷葉煎煮的湯汁調成糊狀，做成如梧桐子般大小的藥丸。每次服用五十丸，用清米湯送服，在寒冷的月份可以用淡薑湯送服。
如果脾虛，吃完飯後感到腹脹不舒服，這個方子加上白豆蔻，就成了豆蔻枳朮丸。如果脾虛，飲食難以消化、感到飽悶、胃口疼痛，可以加入神麴、山楂、麥芽，就成了曲糵枳朮丸。如果脾虛，飲食難以消化、胸腹脹滿，這個方子加上香附、砂仁，就成了香砂枳朮丸。如果胸中痰氣阻塞感到滿悶，這個方子加上瓜蔞、蘇子、半夏，用薑水打糊，再用糯米粉調成糊狀做成藥丸，用淡薑湯送服，就成了橘半枳朮丸。