《儒醫心鏡》~ 四、《儒醫心鏡》各症病原並用藥治法要訣 (10)
四、《儒醫心鏡》各症病原並用藥治法要訣 (10)
1. 中濕
姜三片，水煎服。
茯苓滲濕湯加減
治中下濕，滲利即解。
陳皮，茯苓（各七分），甘草（三分），豬苓，澤瀉，蒼朮，黃柏（各八分），滑石，梔子，防己，當歸尾（各六分），木通，白朮（各六分），
水煎服。
白話文：
用三片生薑加水煎煮後服用。
茯苓滲濕湯加減方
這個方子用來治療身體中下部位的濕氣，只要把濕氣順利排出就會痊癒。
藥材包含：陳皮、茯苓（各七分），甘草（三分），豬苓、澤瀉、蒼朮、黃柏（各八分），滑石、梔子、防己、當歸尾（各六分），木通、白朮（各六分）。
用水煎煮後服用。
2. 火熱
火者，有君火、相火。君火者，心火也。心為君主之官，配於五行，守位而不動。相火者，輔助之火也，生於虛無，寄於肝腎之間，聽命而行。凡動皆是相火。五臟俱有火，相火易起，五火相扇動矣。相火乃元氣之賊，無時而不煎熬真陰，陰虛則病，陰絕則死，陰虛火動者難治。
凡人發熱、咳嗽、吐痰血者，午後至夜發熱，面頰唇紅，小便赤色，脈數無力者，便是陰虛火動也。治用四物湯加炒黃柏、知母，是補陰降火之妙藥，即滋陰降火湯也。有實火，有虛火。虛火者可補，用滋陰降火加人參、白朮。虛火急甚重者，切不可驟用涼藥治，須用參、耆、歸、術溫散，再加白茯苓、陳皮，緩之生甘草也。
凡氣有餘便是火，氣從左邊起者，肝火也；氣從臍下起者，陰火也；熱從腳下起者，虛之極也，是火起於九泉，十無救一，與陰虛火動者治同。此皆論虛火之治也。凡人氣實火盛，發熱、脈數大有力者，是實火也。實火可降，正與柴胡、芩、連、梔子等藥，雖生冷，與之無害也。
黃連瀉心火，黃芩瀉肺火，芍藥瀉脾火，石膏瀉胃火，知母瀉腎火，柴胡瀉肝火，黃柏瀉膀胱火，木通瀉小腸火，梔子降火極速，從小便泄去，其性能曲屈下行，此皆治實火之用也。凡人自覺身熱，他人以手按之不熱，此虛熱也，倍用參、歸、地黃補陰，則火自降。人用輕手按於皮膚，熱如火燎，重手按之不熱者，此熱在肌表也，用地骨皮、柴胡之類清之。凡人飲酒發熱，難治。
不飲酒人因飲酒發熱，亦難治。用黃連、乾葛、烏梅以解之，而去酒毒也。
滋陰降火湯
治胃經陰虛火動。
白芍，當歸，南芎，生地，知母，黃柏，地骨皮，枸杞，麥冬，柴胡
水煎，食後服。
黃連湯加減
治心火，舌上生瘡，或舌上燥烈，或舌腫硬，或舌尖出血。
黃連，生地，梔子，麥冬，當歸，薄荷，白芍藥，犀角，甘草
隨症加減，食後服。
黃芩湯
治肺火，咳嗽，吐血痰，鼻紅，或咽喉腫痛、乾燥、生瘡，或鼻孔乾燥、生瘡，或鼻紅、腫痛。
黃芩，梔子，桔梗，白芍，麥冬，荊芥，桑白皮，甘草，薄荷，連翹
隨症加減，食後服。
柴胡飲
治肝火盛，木氣實，或在脅下痛，或氣從左邊起者，或目珠紅腫作痛者，皆肝火也。
柴胡，白芍，川芎，當歸，青皮，梔子，龍膽草，連翹，甘草
隨症加減，食後服。
芍藥湯
治脾火，或消穀易飢，或胃熱口燥煩渴，或舌唇生瘡。
芍藥，梔子，黃連，連翹，石膏，薄荷，甘草
隨症加減，食後服。
三黃解毒湯
治三焦實火，內外皆熱，口燥煩渴，小便赤，口生瘡。
黃連，黃芩，黃柏，梔子，連翹，柴胡，芍藥
食後服。
涼膈散
治三焦實火，煩渴，小便赤，大便結，口生瘡。
白話文：
[火熱]
中醫認為，人體內的「火」分為君火和相火。君火指的是心火，心臟是身體的主宰，在五行中屬於火，它保持穩定的狀態。相火則是輔助君火的，它無形無質，寄居在肝腎之間，聽從君火的命令而行動。所有身體的活動都屬於相火的作用。五臟都有火，相火容易旺盛，導致五臟的火互相煽動。相火是元氣的敵人，它無時無刻不在消耗體內的真陰，陰液虛少就會生病，陰液耗盡就會死亡，陰虛火旺的情況很難治療。
如果出現發燒、咳嗽、咳血痰，下午到晚上發熱加重，臉頰和嘴唇發紅，小便顏色深紅，脈搏細數無力等症狀，就是陰虛火旺。治療可以使用四物湯加上炒黃柏、知母，這是滋養陰液、降瀉虛火的好藥，也就是滋陰降火湯。火有實火和虛火之分，虛火可以通過補益的方式治療，可以用滋陰降火的藥方，再加入人參、白朮來補氣。如果虛火非常嚴重，千萬不能立刻使用寒涼的藥物來治療，要先用人參、黃耆、當歸、白朮等溫補的藥物來散火，再加入白茯苓、陳皮來緩解，最後用甘草來調和。
凡是體內氣過盛就會化為火，如果氣從左邊上升，就是肝火；氣從肚臍下升起，就是陰火；如果熱感從腳底升起，這是虛弱到極點的表現，說明火已經到了陰間，十個病人中幾乎沒有一個能救活，治療方法與陰虛火旺相同。以上說的都是治療虛火的方法。如果身體氣盛火旺，出現發燒、脈搏洪大有力等症狀，這就是實火。實火可以用清熱瀉火的方法治療，使用柴胡、黃芩、黃連、梔子等藥物，這些藥物雖然性質寒涼，但對實火來說沒有壞處。
黃連瀉心火，黃芩瀉肺火，芍藥瀉脾火，石膏瀉胃火，知母瀉腎火，柴胡瀉肝火，黃柏瀉膀胱火，木通瀉小腸火，梔子降火的速度很快，可以從小便排出，它的藥性是往下走的，以上這些藥物都是治療實火的。如果病人自己感覺發熱，別人用手摸卻不覺得熱，這是虛熱，要加倍使用人參、當歸、熟地黃等來滋陰，火自然就會降下去。如果用輕手按皮膚，感覺像火燒一樣熱，用重手按卻不熱，這是熱在肌膚表面，要用地骨皮、柴胡等藥物來清熱。如果因為喝酒導致發熱，這種情況很難治療。不喝酒的人因為喝酒而發熱，也同樣難治。可以用黃連、葛根、烏梅來解酒毒。
滋陰降火湯
主治胃陰虛導致的火熱。
藥物組成：白芍、當歸、川芎、生地、知母、黃柏、地骨皮、枸杞、麥冬、柴胡
煎服方法：用水煎煮，飯後服用。
黃連湯加減
主治心火旺盛導致的舌頭生瘡、乾燥灼熱、腫脹僵硬、或舌尖出血等症狀。
藥物組成：黃連、生地、梔子、麥冬、當歸、薄荷、白芍藥、犀角、甘草
煎服方法：根據具體症狀加減藥物，飯後服用。
黃芩湯
主治肺火旺盛導致的咳嗽、咳血痰、鼻子發紅，或咽喉腫痛、乾燥、生瘡，或鼻孔乾燥、生瘡，或鼻子紅腫疼痛等症狀。
藥物組成：黃芩、梔子、桔梗、白芍、麥冬、荊芥、桑白皮、甘草、薄荷、連翹
煎服方法：根據具體症狀加減藥物，飯後服用。
柴胡飲
主治肝火旺盛、肝氣實證，導致脅肋疼痛，或氣從左邊上升，或眼睛紅腫疼痛等症狀。
藥物組成：柴胡、白芍、川芎、當歸、青皮、梔子、龍膽草、連翹、甘草
煎服方法：根據具體症狀加減藥物，飯後服用。
芍藥湯
主治脾火旺盛，導致食量大容易餓、胃熱口乾口渴、或嘴唇和舌頭生瘡等症狀。
藥物組成：芍藥、梔子、黃連、連翹、石膏、薄荷、甘草
煎服方法：根據具體症狀加減藥物，飯後服用。
三黃解毒湯
主治三焦實火，導致全身內外發熱、口乾口渴、小便顏色深紅、口舌生瘡等症狀。
藥物組成：黃連、黃芩、黃柏、梔子、連翹、柴胡、芍藥
煎服方法：飯後服用。
涼膈散
主治三焦實火，導致煩躁口渴、小便顏色深紅、大便乾燥、口舌生瘡等症狀。