佚名

《儒醫心鏡》~ 四、《儒醫心鏡》各症病原並用藥治法要訣 (10)

1. 喘症

喘者，喘為惡候，因火所郁，而痰在肺胃也。痰喘者，喘動有聲，用瓜蔞枳實湯加減。火喘者，乍進乍退，得食則減，食止則喘，用清肺湯加減。氣短者，呼吸短促而無痰聲，用四君子湯。陰虛火動而喘者，脈必數，用滋陰降火湯加減。寒喘，四肢厥冷，脈沉細，用理中湯加減。

久喘未發時，用參、歸、五味扶正氣為主；新喘已發時，用沉香、蘇子、桑白皮攻邪為主。喘急甚虛者，不可驟用涼藥，須加溫散。若汗出如油，喘而不休，皆死症。

白話文：

喘息是一種不好的徵兆，通常是由於內火鬱結，導致痰滯於肺胃所致。若伴隨有痰，則喘息時會發出聲音，可以用瓜蔞枳實湯加減治療。若屬於火喘，則呼吸忽快忽慢，進食後減輕，停食後加重，可以用清肺湯加減治療。若只是呼吸短促，沒有痰聲，則屬於氣短，可以用四君子湯治療。如果因陰虛火動而喘息，脈象一定會很快，可以用滋陰降火湯加減治療。寒喘則四肢冰冷，脈象沉細，可以用理中湯加減治療。

久喘未發作時，可以用人參、當歸、五味子等藥物扶正固本；新發喘息時，可以用沉香、蘇子、桑白皮等藥物攻邪。若喘息嚴重且體虛，不可驟然使用寒涼藥物，需要加溫散寒。若汗出如油，喘息不止，皆為不治之症。

瓜蔞枳實湯加減

治痰喘。

方載痰症條內。

清肺湯加減

治火喘。

黃芩，山梔，枳實，桑白皮，茯苓，陳皮，杏仁，蘇子，貝母，沉香，神砂，麥冬

姜一小片，水煎，加入竹瀝調服。

香砂六君子湯加減

白話文：

瓜蔞枳實湯加減，可以治療痰喘，方子記載在痰症條內。清肺湯加減，用於治療火喘。方子用黃芩、山梔、枳實、桑白皮、茯苓、陳皮、杏仁、蘇子、貝母、沉香、神砂、麥冬，加一片薑，水煎後加入竹瀝調服。香砂六君子湯加減，也可以用來治療。

治胃虛喘。

香附，砂仁，人參，白朮，茯苓，陳皮，厚朴，枳實，蘇子，桑白皮，沉香，木香，甘草

姜三片，水煎，磨入木香調服。

四君子湯加減

治短氣。

人參，白朮，茯苓，甘草，砂仁，陳皮，厚朴，蘇子，桑白皮，當歸，木香，沉香

姜一片，棗二枚，水煎，磨人木香，不拘時服。

白話文：

治療胃虛喘，可以用香附、砂仁、人參、白朮、茯苓、陳皮、厚朴、枳實、蘇子、桑白皮、沉香、木香、甘草，加入三片薑，水煎後，磨入木香調服，可加減四君子湯。治療短氣，可用人參、白朮、茯苓、甘草、砂仁、陳皮、厚朴、蘇子、桑白皮、當歸、木香、沉香，加入一片薑、兩枚棗，水煎後，磨入木香，不拘時服。

理中湯加減

治寒喘。

砂仁，乾薑，甘草，蘇子，沉香，木香，厚朴，官桂，陳皮

脈細，手足冷，加附子。

姜三片，水煎，磨入木香，不拘時服。

治陰火動而脈數者，方載虛怯條內，本方加蘇子、沉香、杏仁、桑白皮、竹瀝。

喘脈浮滑者生，短澀者死。

痰喘為病，非一方可治，非一言可述。有痰盛而作喘者，有氣急而作喘者，有胃弱而作喘者，有火炎上而作喘者，各有其症。從而處治，然後可也。如喉中有痰聲，是痰喘也；呼吸急促無痰聲，是氣急喘也；抬眉擷肚而不休者，是胃虛喘也；乍進乍退，食入則減，食已則復，是火炎上喘也。殊不知實火在胃，鬱而不散，不得發越也，熏蒸清道而作喘者亦有之也。

白話文：

理中湯加減可以治療寒喘。藥方包括砂仁、乾薑、甘草、蘇子、沉香、木香、厚朴、官桂、陳皮。若患者脈象細弱，手腳冰冷，可加入附子。將三片薑用水煎煮後，磨入木香，不分時辰服用。若患者因陰火動而脈象數快，則應參考虛怯條內方劑，並在原方中加入蘇子、沉香、杏仁、桑白皮、竹瀝。喘息時脈象浮滑者預後較好，脈象短澀者預後較差。痰喘病症複雜，非單一藥方或單一描述可以概括，患者可能因痰盛、氣急、胃弱、火炎上而出現喘息，應根據不同症狀進行針對性治療。如喉嚨有痰聲者為痰喘，呼吸急促無痰聲者為氣急喘，抬眉縮肚不停者為胃虛喘，食後喘息減輕，食後又加重者為火炎上喘。實際上，實火積聚在胃部，鬱結不散，無法發散而熏蒸清道，導致喘息的患者也存在。

當急法則可，勿令緩。

田氏考之曰：咳出五臟，嗽發肺腎，所謂言其本也。凡臨此症，急治其標，緩治其本，前論甚明。有痰者，化痰降氣為主；有氣急者，順氣降火為主；有火炎上者，降心火、清肺金為主。久喘者，未發扶正氣為主，已發以攻邪為主，不可單用苦寒之藥，惟苦溫之劑可也。

寧喘化痰湯

陳皮，半夏，茯苓，杏仁，黃芩，麻黃，桑白皮，石膏，阿膠（各等分），甘草（少許），

姜三片，水煎服。

千緡湯

白話文：

遇到急症就應該立刻治療，不要拖延。咳嗽是五臟病症的表現，而哮喘則主要來自肺腎，這就是說要從根本入手治療。面對這種疾病，應當急則治標，緩則治本，前文已說得很清楚。有痰者，以化痰降氣為主；氣急者，以順氣降火為主；火炎上者，以降心火、清肺金為主。久喘未發者，以扶正氣為主，已發者則以攻邪為主，不可單用苦寒的藥物，只能使用苦溫的藥劑。

寧喘化痰湯：陳皮、半夏、茯苓、杏仁、黃芩、麻黃、桑白皮、石膏、阿膠（各等分），甘草（少許），姜三片，水煎服。

千緡湯：…

治痰喘不能臥，人扶而坐，數日一服即安。

半夏七個，每一個切作四片，湯泡七次，甘草（一寸，炙），皂角（一寸，炙，去皮、子），南星（一錢），生薑（五片），

一方加雄黃，無甘草。大治痰。

清金勝火湯

治火炎上作喘。

半夏，陳皮，茯苓（各一錢），甘草（三分），桔梗，黃芩，黃連，蘇子（各七分），前胡，知母，梔子，枳殼，杏仁（各六分），

白話文：

治療痰喘導致無法平躺，必須有人扶著坐著，服用一次藥後數日即可安穩的方子。半夏七個，每個切成四片，用湯浸泡七次，甘草（一寸，炙），皂角（一寸，炙，去皮、子），南星（一錢），生薑（五片）。另一個方子加雄黃，沒有甘草。非常有效地治療痰症。

清金勝火湯，治療火氣上炎導致喘息的方子。半夏、陳皮、茯苓（各一錢），甘草（三分），桔梗、黃芩、黃連、蘇子（各七分），前胡、知母、梔子、枳殼、杏仁（各六分）。

姜三片，水煎服。

枳朮二陳湯

治胃虛而作喘。

陳皮，半夏，茯苓，白朮，枳實，黃連，香附米，人參，白芍（各七分），蘇梗（五分），甘草（三分），

姜三片，水煎服。

白話文：

用三片薑，水煎服用。這方劑叫做枳朮二陳湯，可以用來治療胃氣虛弱導致的喘息。方劑中包含陳皮、半夏、茯苓、白朮、枳實、黃連、香附米、人參、白芍（各七分）、蘇梗（五分）、甘草（三分）。

2. 瘧疾

瘧者，外因風寒暑濕，內傷飲食勞倦，或飢飽色欲過度，以致脾胃不和，痰留中脘。無痰不成瘧。脾胃屬土有信，來去不失其時。若移時早晚，是邪無容地，瘧將好也。瘧痰來時，呵欠怕寒，手足冷，發寒戰，大熱口渴，頭痛，骨節腰胯痠疼。或先寒後熱，或先熱後寒，或單寒單熱，或熱多寒少，或熱少寒多。

一日一發，受病淺也，易治。間日一發者，或二日連發、住一日者，皆難治之瘧。大抵瘧脈多弦，弦而數者多熱，弦而遲者多寒，弦而緊實者宜下，弦而虛細者宜補，弦而實大者宜吐，瘧脈遲緩者病自愈，久瘧不愈者脈必虛，宜養正去邪。無汗者要有汗，散邪為主；有汗者要無汗，補正氣為主。

白話文：

瘧疾的病因與症狀：

瘧疾，是由於外在風寒暑濕侵襲，內在飲食勞倦，或是過度飢飽、色慾縱情，導致脾胃失調，痰液停滯在中脘（胃脘部）。沒有痰，就不會發作瘧疾。脾胃屬土，有其規律，發作時間也應該固定。如果發作時間反覆無常，說明邪氣無處藏身，瘧疾將會痊癒。

瘧疾發作時，患者會感到哈欠連連、怕冷、手足冰冷、發寒戰，接著又會出現大熱口渴、頭痛、骨節腰胯酸疼。發病表現可能先寒後熱，也可能先熱後寒，或是單純發寒或發熱，也有熱多寒少或寒多熱少的狀況。

如果一天發作一次，說明病情較輕，容易治療。間日發作（隔一天發作一次），或是連續兩天發作、停一天再發作，都是較難治癒的瘧疾。

瘧疾的脈象與治療：

瘧疾的脈象多數弦緊，弦而數者多為熱症，弦而遲者多為寒症，弦而緊實者需要瀉下，弦而虛細者需要補益，弦而實大者需要催吐。瘧疾脈象遲緩者，病會自然痊癒。久患瘧疾不愈者，脈象必然虛弱，需要滋養正氣、驅除邪氣。

無汗者需要發汗，以散除邪氣為主；有汗者需要止汗，以補益正氣為主。

凡治瘧，先服人參養胃湯加減，以後方可截之。虛弱人用參歸截瘧飲，壯健人用常山七寶飲，寒多者加桂枝，熱多者加柴芩，久不止者用服如聖飲、紫金丸，以後方可服參歸養榮湯調養氣血。若用截藥，吐出黃膠水者，瘧自愈也。不可一二日早截，早則邪氣閉塞而壞症，又不可遲截，遲則邪氣衰憊而成虛怯，當以三四日就截為妙。須待熱退身涼，方可飲食也。

白話文：

凡是治療瘧疾，首先要服用人參養胃湯加減，之後才能用藥物截斷瘧疾。虛弱的人可以用參歸截瘧飲，強壯的人可以用常山七寶飲。寒症較多者可以加桂枝，熱症較多者可以加柴胡黃芩。瘧疾長期不愈者可以用如聖飲、紫金丸，之後再服用參歸養榮湯調養氣血。若用截瘧藥物，吐出黃色膠狀液體，瘧疾就會自然痊癒。不可一兩天就急著截斷瘧疾，太早截斷則邪氣會被阻滯而導致病情惡化；也不能拖延時間再截斷，太晚截斷則邪氣會衰弱，導致虛弱無力。最佳的時機是在發病三到四天後就開始截斷瘧疾。必須等到退燒、身體涼下來後，才能飲食。

痰瘧者，是老瘧也，是風暑入陰在臟，用柴胡芎歸湯引出陽分則散。長夏煩渴熱甚者，是暑瘧，用人參養胃湯加香薷、扁豆。痰多者是痰瘧，用人參養胃湯去人參，加貝母、竹瀝。飽悶惡食、不食者是食瘧，用人參養胃湯去人參，加山楂、神麯、青皮。勞倦汗多、脈虛大者是勞瘧，用人參養胃湯加黃耆、當歸、白朮，去蒼朮。

白話文：

痰瘧是舊瘧，是風暑侵入臟腑，用柴胡芎歸湯引出陽氣，就能散掉。長夏時節，煩渴、熱度很高，這是暑瘧，用人參養胃湯加上香薷和扁豆。痰多者是痰瘧，用人參養胃湯去除人參，加入貝母和竹瀝。飽脹、厭食、不想吃東西是食瘧，用人參養胃湯去除人參，加入山楂、神麴和青皮。勞累過度、出汗多、脈搏虛弱有力是勞瘧，用人參養胃湯加上黃耆、當歸、白朮，去除蒼朮。

身重、小便澀是濕瘧，用人參養胃湯加白朮。以後俱用人參截瘧飲加減截之，吞紫金丸亦可。切不可帶熱飲食，恐不消而成痞塊，一名瘧母，痞散成臌者有之矣。

人參養胃湯加減

治暴瘧初起。服此二帖後，用人參截瘧飲、常山七寶飲截之。

人參，茯苓，半夏，厚朴，蒼朮，藿香，陳皮，草果，甘草，當歸，川芎

白話文：

身體沉重、小便不順暢是濕瘧，可以服用人參養胃湯加入白朮治療。之後就用人參截瘧飲加減服用，也可以吞服紫金丸。要注意的是，絕對不能吃熱食，否則容易消化不良，形成痞塊，稱為瘧母，有些甚至會發展成腹脹。

治療暴瘧初起，可以先服用兩帖人參養胃湯，之後再用人參截瘧飲或常山七寶飲截斷瘧疾。

人參養胃湯的配方包括人參、茯苓、半夏、厚朴、蒼朮、藿香、陳皮、草果、甘草、當歸、川芎。

寒多，加桂枝。熱多，加柴胡、黃芩。虛汗多，去蒼朮、藿香、川芎，加白朮、黃耆。飽悶，加青皮、砂仁，去人參。渴，加麥冬，去半夏。瀉，加炒白朮、芍藥，如不止，加肉果，去厚朴、草果。嘔噦，加白朮、山藥、炒米、砂仁，去草果、厚朴、蒼朮。痰多，加貝母、竹瀝，去半夏、草果。

骨體痛，加羌活、芍藥，去草果。內熱，加炒黃芩，去半夏。長夏暑熱盛，加香薷、扁豆，去半夏、藿香。

白話文：

如果寒氣重，就加入桂枝。如果熱氣重，就加入柴胡、黃芩。如果容易出虛汗，就去除蒼朮、藿香、川芎，加入白朮、黃耆。如果感到飽脹悶塞，就加入青皮、砂仁，去除人參。如果口渴，就加入麥冬，去除半夏。如果腹瀉，就加入炒白朮、芍藥，如果腹瀉不止，就再加入肉果，去除厚朴、草果。如果嘔吐，就加入白朮、山藥、炒米、砂仁，去除草果、厚朴、蒼朮。如果痰多，就加入貝母、竹瀝，去除半夏、草果。

如果骨骼疼痛，就加入羌活、芍藥，去除草果。如果內熱，就加入炒黃芩，去除半夏。如果長夏時節暑熱過盛，就加入香薷、扁豆，去除半夏、藿香。

姜一片，棗二枚，烏梅一個，水煎，不拘時服。

人參截瘧飲加減

治一切瘧疾，俱可截之，虛人亦服。

人參，白朮，茯苓，當歸，青皮，厚朴，甘草，知母，柴胡，黃芩，桔梗，常山，草果，鱉甲，烏梅

加減俱照人參養胃湯後加減法同。

姜一片，棗二枚，桃仁七粒，酒煎，不飲酒人水煎亦可。煎好露一宿，臨發日空心服，渣再煎，午後用糖拌烏梅送下。忌食雞、魚、豆腐、麵食，並忌勞力、怒氣、房事。

白話文：

將一片生薑、兩枚大棗和一個烏梅用水煎煮，不分時間服用。此方名為「人參截瘧飲」，可治療各種瘧疾，虛弱的人也適合服用。

方劑包括人參、白朮、茯苓、當歸、青皮、厚朴、甘草、知母、柴胡、黃芩、桔梗、常山、草果、鱉甲、烏梅。加減用藥遵循人參養胃湯的加減法。

另外，也可以將一片生薑、兩枚大棗、七粒桃仁用酒煎煮，不喝酒的人可以用水煎。煎好後放置一夜，發病前空腹服用，藥渣再煎煮，下午用糖拌烏梅送服。忌食雞肉、魚肉、豆腐、麵食，並忌勞累、生氣、房事。

常山七寶飲加減

治壯健人瘧疾，服之可截。

常山，草果，檳榔，青皮，厚朴，知母，蒼朮，甘草，鱉甲，烏梅

汗多，加白朮，去蒼朮。熱多，加柴胡、黃芩。寒多，加桂枝。口渴，加麥冬、天花粉。痰多，加貝母。

姜一片，桃仁七粒，酒少許，煎好露一宿，臨發日五更服。渣再煎，午前服。

參耆鱉甲飲

治老瘧，腹脅有塊成瘧母。

人參，黃耆，鱉甲，當歸，茯苓，白朮，青皮，厚朴，香附，撫芎，砂仁，山楂，枳實，甘草

白話文：

常山七寶飲加減

適用症狀：

此方用於治療體質強壯的人所患的瘧疾，服用後可截斷瘧疾發作。

組方：

• 常山
• 草果
• 檳榔
• 青皮
• 厚朴
• 知母
• 蒼朮
• 甘草
• 鱉甲
• 烏梅

加減：

• 汗多：加白朮，去蒼朮。
• 熱多：加柴胡、黃芩。
• 寒多：加桂枝。
• 口渴：加麥冬、天花粉。
• 痰多：加貝母。

服用方法：

• 將姜一片、桃仁七粒與藥材一起，用酒少許煎煮，煎好後放置一晚，待到發病日凌晨五點服用。
• 將藥渣再次煎煮，於上午服用。

參耆鱉甲飲

適用症狀：

此方用於治療長期患瘧疾，腹部脅肋有積塊形成瘧母的患者。

組方：

• 人參
• 黃耆
• 鱉甲
• 當歸
• 茯苓
• 白朮
• 青皮
• 厚朴
• 香附
• 撫芎
• 砂仁
• 山楂
• 枳實
• 甘草

塊痛，加木香，去白朮。

姜一片，烏梅一個，棗二枚，水煎，食遠服。

如修合丸藥，加阿魏、醋，煮烊，和藥末內，用水、醋少許，打麵糊為丸，如綠豆大。每服三十丸，空心清米湯下。

參歸湯

治瘧疾截住後，用此藥調養氣血。

人參，當歸，茯苓，白朮，陳皮，厚朴，砂仁，甘草，山藥，蓮肉，芍藥，熟地

虛熱虛汗，加黃耆，去砂仁。

白話文：

如果感到疼痛，就加入木香，去掉白朮。用一片薑、一個烏梅、兩枚棗，水煎，飯後服用。如果要製成丸藥，就加入阿魏、醋，煮沸，混合藥粉，再用少量水和醋調成麵糊狀，搓成綠豆大小的丸子。每次服用三十顆，空腹用清米湯送服。

參歸湯用於治療瘧疾痊癒後，用來調養氣血。藥材包括人參、當歸、茯苓、白朮、陳皮、厚朴、砂仁、甘草、山藥、蓮肉、芍藥、熟地。如果出現虛熱虛汗，就加入黃耆，去掉砂仁。

棗二枚，水煎，不拘時服。

人參竹瀝飲

治虛瘧，昏倦，汗多，痰盛，舌火，言語混亂不清，脈虛大無力。

人參，白朮，茯苓，當歸，生地，麥冬，酸棗仁，知母，陳皮，芍藥，甘草，烏梅，大棗，竹瀝

姜一片，水煎，不拘時漸漸服。

柴胡芎歸湯

治夜間陰瘧，引出陽分則散。後服人參截瘧飲止之。

柴胡，川芎，當歸，桔梗，芍藥，厚朴，人參，乾葛，白朮，陳皮，茯苓，紅花，甘草

白話文：

將兩顆紅棗用清水煎煮，不限時間服用。

[人參竹瀝飲]

此方用於治療虛寒瘧疾，伴隨昏沉倦怠、汗多、痰多、舌頭有火、說話含糊不清、脈象虛弱無力等症狀。

配方：人參、白朮、茯苓、當歸、生地、麥冬、酸棗仁、知母、陳皮、芍藥、甘草、烏梅、大棗、竹瀝

加入一片生薑，用清水煎煮，不限時間慢慢服用。

柴胡芎歸湯

此方用於治療夜間發作的陰瘧，引發陽氣外散。之後再服用人參截瘧飲來止住瘧疾。

配方：柴胡、川芎、當歸、桔梗、芍藥、厚朴、人參、乾葛、白朮、陳皮、茯苓、紅花、甘草

姜一片，棗二枚，烏梅一個，水煎，食遠溫服。

截瘧如聖飲

人參（三錢），常山（三錢），甘草（三分），丁香（廿四粒），

好黃酒半碗，烏梅一個，煎好露一宿，臨發日五更溫服，用糖拌烏梅過藥。烏梅時時可食之。

截瘧紫金丹

秘傳，神妙。

紫河車（五錢），甘草（二錢），人參（三錢），黃連（二錢），人言（一錢），神砂（三錢），綠豆（一兩五錢），

白話文：

取一片薑、兩顆棗子、一個烏梅，加水煎煮，飯後趁溫熱喝下。

有一種治瘧疾的秘方，稱為「聖飲」，配方為：人參三錢、常山三錢、甘草三分、丁香二十四粒，用半碗好黃酒煎煮，加入一個烏梅，放置一晚，瘧疾發作前五更溫熱服用。可以將烏梅用糖拌過再服藥，烏梅可以隨時食用。

還有一種治瘧疾的秘方，稱為「紫金丹」，配方為：紫河車五錢、甘草二錢、人參三錢、黃連二錢、人言一錢、神砂三錢、綠豆一兩五錢，秘傳神效。

各研細末，端午日午時，將粽子搗爛如泥，和藥，搗千餘下，為丸如白豆大，金箔為衣。臨發日五更用無根水服三丸，小兒服一九。忌雞、魚、羊肉、豆腐、麵食。

雄黃截瘧丸

雄黃（三錢），辰砂（三錢），人言（一錢），甘草（二錢），綠豆粉（一兩五錢），

各研細末，豆粉打糊為丸，如白豆大，辰砂為衣。臨發日五更，無根水服二丸，小兒一丸。如久不止，每日灸後谿穴三壯，最妙。

白話文：

將藥材研磨成細粉，端午節中午時，把粽子搗成泥狀，與藥粉混合，搗成一千多次，做成像白豆大小的丸子，用金箔包覆。出發前五更天，用無根水服用三粒，小孩服用一粒。忌食雞肉、魚肉、羊肉、豆腐和麵食。

瘧脈弦數多熱，弦遲多寒。

夏傷於暑，或痰，有食，秋必瘧痢，久則羸瘦如凌瘧之狀，故名曰瘧也。三日一發，受病一年；間日一發，受病半年；一日一發，新病。所以連二日發，住一日者，氣血俱病。或用截法，或隨經治。先傷於寒，而後傷於風者，先寒後熱也，名曰寒瘧；先傷於風，而後傷於寒者，先熱後寒也，名為溫瘧。但熱而不寒者，名曰癉瘧；但寒而不熱者，名曰痎瘧。

初則不知何經受之。在太陽經，脈弦緊，為之風瘧，治多汗之；在陽明經，脈弦長，為之熱瘧，治多下之；在少陽經，脈弦細，為之風熱瘧，治多和之。此三陽受病，為之暴瘧，在夏至後、處暑前發之，淺者近而暴也。在陰經不分三經，總謂之溫瘧，當從太陰經論之。若夏至前、處暑後而發，此乃傷之重者遠，為之痎瘧。

白話文：

瘧疾的脈象，弦數多代表熱症，弦遲多代表寒症。夏天受暑熱、痰濕或飲食不當，到了秋天就容易患上瘧疾和痢疾，久而久之會消瘦虛弱，像長期患瘧疾的樣子，因此叫做瘧疾。三天發作一次，病程一年；隔天發作一次，病程半年；每天發作一次，是新發生的病。所以連續兩天發作，停一天的，是氣血都有病。治療上可以截斷病程，也可以根據經絡治病。先受寒邪，再受風邪，先寒後熱，叫做寒瘧；先受風邪，再受寒邪，先熱後寒，叫做溫瘧。只有熱症沒有寒症的，叫做癉瘧；只有寒症沒有熱症的，叫做痎瘧。

一開始不知道是哪條經絡受病。在太陽經，脈象弦緊，叫做風瘧，治療要以發汗為主；在陽明經，脈象弦長，叫做熱瘧，治療要以瀉下為主；在少陽經，脈象弦細，叫做風熱瘧，治療要以調和為主。這三陽經受病，叫做暴瘧，在夏至之後、處暑之前發作，病症較輕，發作迅速。在陰經則不分三經，統稱為溫瘧，要根據太陰經的理論來論治。如果在夏至之前、處暑之後發作，這是病邪侵襲較深，叫做痎瘧。

痎者，三日一發，陰受病，為之老瘧也。

田氏考之曰：凡人治瘧不分經絡，不察寒熱，不憑六脈，妄用局方，豈有求效之理？以致久而不愈，兩脅成塊，名為痎瘧，醫殺之耳，真可惜哉！丹溪曰：無汗要有汗，有汗要無汗，扶正氣為主。仲景曰：或有煩躁，小便赤澀，素有瘴氣，不服水土，嘔吐不止，又有大便閉而不通，皆有治法。予取諸家之議論纂為一篇，對症用藥，無不效也。

小柴胡知母葛根湯

治先熱而後寒。

柴胡，半夏，黃芩，甘草，人參，知母，葛根

姜三片，水煎服。

白話文：

痎病，三天發作一次，是陰氣受病所致，也就是俗稱的老瘧疾。

田氏說：一般人治療瘧疾，不分經絡，不察寒熱，不憑脈象，隨便用藥方，怎麼可能會有效果呢？結果拖延不治，導致兩側肋骨處形成腫塊，叫做痎瘧，醫生反而因此害死病人，實在可惜！丹溪說：沒有汗要讓病人出汗，出汗了就要讓病人止汗，重點是扶持正氣。仲景說：有些人會感到煩躁不安，小便赤黃澀痛，平時容易染上瘴氣，不適應水土，嘔吐不止，還有大便不通的，這些都有相應的治療方法。我綜合了諸位醫家意見，編寫成一篇，針對病症用藥，一定能收到效果。

小柴胡湯（知母葛根湯）

用於治療先發熱後發冷的瘧疾。

藥材：柴胡、半夏、黃芩、甘草、人參、知母、葛根。

生姜三片，用水煎服。

柴胡參桂湯

治先寒而後熱。

柴胡，人參，肉桂（少許），半夏，黃芩，甘草，葛根

姜三片，水煎服。

加減白虎湯

治但熱而不寒。

石膏，知母，甘草，人參，麥冬，黃芩，貝母

粳米一撮，水煎服。

柴胡桂薑湯

治但寒而不熱。

柴胡二兩，肉桂三錢，天花粉一兩，黃芩五錢乾薑五錢，甘草（五錢），牡蠣五錢

白話文：

柴胡參桂湯治先寒後熱，用柴胡、人參、肉桂（少許）、半夏、黃芩、甘草、葛根，薑三片，水煎服。加減白虎湯治單純發熱不寒，用石膏、知母、甘草、人參、麥冬、黃芩、貝母，粳米一撮，水煎服。柴胡桂薑湯治單純寒冷不發熱，用柴胡二兩、肉桂三錢、天花粉一兩、黃芩五錢、乾薑五錢、甘草（五錢）、牡蠣五錢。

每服五錢，水煎服。

五苓散

治煩躁，小便澀黃，素有瘴氣。

方見霍亂門。

大柴胡湯

治大便閉結。

方見傷寒門。

常山飲

方見《丹溪纂要》。

清脾湯

方見《丹溪纂要》。

白話文：

每劑五錢，水煮服用。五苓散用於治療煩躁、小便澀黃，且素有瘴氣的症狀。方劑見於霍亂門。大柴胡湯用於治療大便閉結。方劑見於傷寒門。常山飲、清脾湯，方劑皆見於《丹溪纂要》。