梁廉夫

《不知醫必要》~ 卷四 (9)

1. 氣脫列方

加味當歸補血湯，補大熱，治胞衣下後，血脫而暈，眼閉口開，手足厥冷者。

炙耆（一兩），黨參（去蘆，米炒，四錢），當歸（三錢），乾薑（炒，二錢），附子（制，三錢）

人參湯，熱補，治同上。

正高麗參（去蘆，米拌炒一兩五錢），附子（制，三錢）

如倉猝未及撿藥，宜急燒鐵秤錘盛瓦盤內，捧至床前，以醋淬之。令酸氣入鼻內，收神即醒。若無秤錘，即用新磚瓦燒亦可。

2. 產後

產後氣血俱去，最多虛症，固宜大加培補。然有虛者，亦有實者。蓋虛症者，其人平日必元氣素弱，臨產又血隨胎去，此當察其形氣，果系不足，須以全虛治之。若其有邪有火，有飲食停滯，乃虛中有實，不得不兼而治之。實症者，必其素無疾病，或年當少壯，或慣於辛苦貧勞，即臨盆下血，未免暫見虛損，第此壅滯之餘，不過皆護胎隨從之物，去者自去，生者旋生，何虛之有。治之者要審症用藥，不可執一，以致有誤。

如頭痛，身痛，憎寒，發熱，或腰背拘急，此外感之實邪也。或熱渴躁煩，或便結腹脹，口臭舌焦，眼眵多，尿管痛，小便赤，酷喜飲冷，此內熱之實症也。鬱怒動肝，胸脅脹痛，大便不利，此氣逆之實症也。惡露未盡，瘀血上衝，心腹脹滿，疼痛拒按，大便難而小便利，此血逆之實症也。

富貴之家，保護太過，或多用人參、耆、術，以致氣壅，或多用糖酒炭火，以致內熱，此調攝太過之實症也。又或因產恐其勞困，強令多食，以致停蓄不散，此內傷飲食之實症也。俱當因症施治，不可執以為虛。有狂言如見鬼神者，以有敗血上衝，胸腹脹痛，宜服澤蘭湯，並失笑丸。

此症與血虛，神不守舍，心慌，自汗者迥別，切莫混治。產後有三禁，發汗多恐亡陽，利大便則傷胃，利小便則津液竭，而胃中枯燥。此經常之法，不可不知，而應變之權，尤不可不講。產畢胞衣下後，即服生化湯，上床以被褥靠之。暑月則以大藤枕，或凳靠之。須至四五日後，方可平睡。

又常以手從心順熨至臍下，令惡露下行，並要避風養神，少言語，大忌梳頭，濯足，免招風濕。

3. 產後列方

生化湯，微補，治產後去瘀生新，胞衣下後即服，人人必用之方。

當歸（五錢），川芎（二錢），桃仁（研，七粒），益母草（一錢），炮姜（六分）

加童便半酒杯，沖服更佳。

4. 狂言

澤蘭湯，行血，治敗血上衝，胸腹脹痛，狂言如見鬼神。

當歸，牛膝（鹽水炒），茺蔚子，白芍（酒炒），熟地（各一錢五分），澤蘭（二錢），柏子仁（杵，一錢五分）

或加失笑散一錢五分，沖藥服。方在胞衣不下內。一方，用生化湯，倍加桃仁，煎好，煎失笑散一錢五分服，不可服峻劑。

5. 心慌自汗

歸薑湯，溫補，治產後心慌自汗。

當歸（三錢），棗仁（即炒杵，一錢五分），炮姜（七分）

如氣虛，加參或加製附子。

歸脾湯，補，治產後心慌自汗，或心神驚悸。

黨參（去蘆，米炒），白朮（淨炒），當歸，白芍（酒炒），棗仁（即炒杵），炙耆（各一錢五分），遠志（去心，五分），龍眼（淨肉，四分），炙草（六分）

6. 腰痛

獨活寄生散，散，治產後腰痛，上連脊背，下連腿膝，屬風者。

當歸，桑寄生，防風，秦艽，牛膝（鹽水炒），威靈仙，獨活，狗脊（各一錢金毛），細辛（三分），白茯苓（一錢），桂枝（五分），炙草（三分）

舒筋湯，熱，治產後血滯，腰腹疼痛。

元胡索，當歸，肉桂（去皮）

等分為末，每服二錢，溫酒下，或白湯加酒一杯下。

桃仁湯，散血，治產後腰痛如錐刺，屬惡露為患者。

澤蘭，當歸（各三錢），牛膝（鹽水炒，二錢），桃仁（炒，研，十粒），蘇木（一錢）

加味八珍湯，溫補，治產後腰痛，專在一處，不連上下，屬虛者。

黨參（去蘆，米炒），白朮（淨炒），當歸，白芍（酒炒），杜仲（鹽水炒），熟地（各一錢），續斷（七分），肉桂（去皮，另燉，三分），茯苓（八分），川芎（五分），炙草（六分）