《不知醫必要》~ 卷四 (8)
卷四 (8)
1. 交骨不開列方
2. 生產不順
橫生者，兒方轉身，用力太早，逼之使然也。須安慰產母，令其仰臥，囑老練穩婆，剪去指甲，以香油潤手，推兒身順直，用中指探兒肩，不使臍帶纏絆，然後服脫花煎催之。方在前二頁。
倒產者，兒未轉身，努力太早，手腳先出也。令穩婆以手輕輕推入，又再推上，兒身必轉。若久之不生，穩婆手入產戶，就一邊撥轉兒頭，服脫花煎。渴則飲以蜜水，飢則食以薄粥，然後扶掖起身，用力一送，兒即生矣。切勿以針刺兒腳心，恐兒痛上系，則母命難保。
偏產者，兒方轉身，母用力太急，逼兒頭偏一邊，雖露頂，非頂也，乃額角耳。令穩婆輕手扶正，其頭即下。若兒頂後骨偏注穀道露頂，穩婆輕手於穀道外旁托正，產母用力，則生矣。
礙產者，兒轉身時，臍帶絆其肩，以致難生。令穩婆輕手推兒向上，以中指按兒肩，脫去臍帶即生。
盤腸產者，臨產子腸先出，然後生子，腸出時須以潔淨漆器盛之。用萆麻子四十九粒，去殼研爛，貼在頂心，候腸收盡，速即洗去，切不可遲。若腸略干，以磨刀水少許溫潤之。又法，用芝麻油紙捻點火吹熄以薰鼻，腸亦收上。於子腸出時，產母仰臥，穩婆將子腸溫水洗淨，然後托起，輕輕送入，推而上之。囑產母兩腿夾緊穀道，其腸自收，此法尤為便捷。
3. 胞衣不下
此症如無痛脹，但見無力者，宜補氣助血，速服決津煎。因惡露流入胞中，脹滯不出者，令穩婆以手指頂其胞底，使其血散，或以指摸上口攀開一角，使血水傾瀉，則自落矣。如血滲胞中，停蓄既久，而為脹為痛，或喘或急，命在頃刻者，非逐血破血不可，須速服牛膝湯。
4. 胞衣不下列方
決津煎，熱兼補，治胞衣不下，但見無力，不痛不脹者。
當歸（七錢），澤瀉（鹽水炒，一錢五分），牛膝（鹽水炒，二錢），肉桂（去皮，另燉，八分）
水煎服。一方，川芎二錢，當歸六錢，肉桂一錢，治同。
牛膝煎，攻峻劑，治胞衣不下，腹中脹急，速服此方，緩則不救。
當歸（三錢），川芎（二錢），牛膝（鹽水炒，二錢），蒲黃（一錢五分），肉桂（去皮，另燉，一錢），朴硝（三錢），丹皮（一錢）
加生薑二片煎好，入朴硝，再煎三四沸服。如非危急，只見不下，並無脹痛者，服當歸五錢，川芎二錢，最穩。
失笑散，和，治血入胎衣，脹而不下。
五靈脂（去土，炒，五錢），蒲黃（炒，五錢）
共研末，每服三錢，溫酒下。
蛋醋飲，和，治胞衣不下。
生雞蛋（二個，去黃留白）
用好陳醋大半盅，煎滾沖服。
治胞衣不下奇方
用蓮葉一張，扯作兩三塊，煎水服。胞衣即破作兩三塊而下。無葉則用蓮蓬，無論生枯，均要扯破。又方，用萆麻子四十九粒。去殼搗爛，貼兩足心即下，下後速即洗去，遲恐腸出。如腸已出，仍用此藥敷囟門，腸自收入，藥即洗去，勿遲。以本婦頭髮攪入喉中，使之作嘔，則氣升血散，胞軟自下。難產者，亦用此法，甚效。
5. 血暈氣脫
產時胞胎既下，忽然眼黑頭眩，神昏口噤，昏不知人。此症有二：一曰血暈，一曰氣脫。血暈者本由氣虛，然亦有血壅痰滯者。察其形氣，果屬有餘，胸腹脹痛上衝，此血逆症也。不可放倒，宜服芎歸湯下失笑散。痰盛氣粗，則服二陳湯。若氣脫者，產時血既大行，血去氣亦去，多致昏暈不省。
微虛者，少頃即醒。大虛者，脫竭即死。察其形氣不足，俱無脹痛氣粗之類，而眼閉口開手冷者，即是氣脫之症。速服大補藥以救之。少遲則不及。倘作血暈治，而用辛香化痰逐血之劑，則立刻而斃矣。切宜慎之。