《不知醫必要》~ 卷四 (7)
卷四 (7)
1. 胎死腹中
此症多以觸傷，或犯禁忌，或胎薄弱不成，或以胞破血乾，持久而殞。但察產母唇舌俱紅者，母子無事。唇舌俱青者，母子俱死。唇青舌紅者，母死子活。唇紅舌青者，母活子死。若非產期，而覺腹中陰冷重墜，或為嘔惡，或穢氣上衝，舌見於黑者，皆子死之症，速宜下之。下後審其虛實，隨加調補自愈。
白話文：
這病症大多因為腹部受到撞擊，或是違反了某些孕期禁忌，或是胎兒本身發育不全，或是子宮破裂導致出血乾涸，長時間下來導致胎兒死亡。然而，如果觀察到產婦的嘴脣和舌頭都呈現紅色，則表示母子都平安無恙。若嘴脣和舌頭都是青色，則顯示母子都已危殆。若是嘴脣青色而舌頭紅色，代表母親可能有生命危險而胎兒還活著。反之，如果嘴脣紅色而舌頭青色，則可能是母親健康而胎兒已死亡。如果不是在預定的分娩期，但感到腹部異常冰冷且有下墜感，或是出現噁心嘔吐，或是感覺到惡臭氣味上湧，舌頭呈現黑色，這些都是胎兒死亡的徵兆，應立即進行處理。處理後，需根據產婦身體的實際情況，進行適當的滋補調理，才能康復。
2. 子死腹中列方
加味脫花煎，攻峻劑，治胎死腹中。
當歸（七錢），牛膝（鹽水炒），川芎（各二錢），肉桂（去皮，另燉），紅花（各一錢），車前（一錢五分），朴硝（三錢）
水煎好，加入朴硝，再煎三四沸服。
白話文：
【增強版脫花煎藥方】
這是一個效力強烈的處方，用於處理胎兒在母體內死亡的情況。
所需藥材如下：當歸（用量為七錢），牛膝（需先以鹽水炒過），川芎（用量各為二錢），肉桂（去皮，另外單獨燉煮），紅花（用量各為一錢），車前（用量為一錢五分），朴硝（用量為三錢）。
首先用水煎煮上述藥材，然後加入朴硝，再繼續煎煮三四次至沸騰後服用。
3. 臨產
臨產之月勿多睡，宜常運動，使血氣流暢，又不可過勞。凡一切應用之物，預為備便。穩婆要擇老成慣熟者。暑天則以水漉地而掃。時值寒冷，則以紙糊密窗欞，並燒火盤，庶幾溫涼得宜。房中只許曉事老婦二人陪伴，須關閉門戶，禁止雜人往來，更不得大驚小怪，無事詢問。
如產母欲食則進以薄粥，美膳，以助氣力。渴則取白蜜半杯，滾水調勻飲之。使之潤燥滑胎，自然易生。有一月之前，忽然腹痛如欲即產，卻又不產，此名試月。又有臨月忽然腹痛，或作或止，或一日或三五日，胎水少來，但腹痛不密，謂之弄胎。無論胎水來與不來，俱不妨礙，當寬心待時，切不可預先驚動，混服催生等藥，以致誤事。
俟至腰腹一陣痛似一陣，痛極難忍，糞門挺急，如欲大便。眼中時見金光，漿破血來，方是瓜熟蒂落正產之候。如胞漿破後一二時辰不生，即宜服催生等藥，如脫花煎、羊肉湯之類。不應即服加味八珍湯。蓋漿乃養兒之生，漿幹不產，必其胎元無力，愈遲則愈干，力必愈乏，所以速宜催之。
與無故而妄服催生藥者不同。若胞破久而水血乾，產路澀則兒難下，服藥以助氣血，並急濃煎大盤蔥湯，令產婦以小凳坐於盤內，薰洗產戶良久，並洗小腹，使其暖而氣達，血自行而產矣。妊娠之婦，切不可占卜問神，如巫覡之徒，哄嚇謀利，妄言凶險，產婦聞之，則氣結滯而不順，多致難產，此宜切戒。
白話文：
在臨近分娩的月份，孕婦不應該過度睡眠，而是應該經常活動，讓血液和氣流通暢，但同時也不能過度勞累。所有待產需要用到的物品，都應提前準備妥當。選擇接生婆時，應挑選經驗豐富且成熟的。
在炎熱的夏季，可以用清水清潔地面並保持室內清潔；而在寒冷的季節，則應使用紙張密封窗戶，並使用火盆加熱，這樣室溫就能適中。分娩房間內，最好只有兩個有經驗的老婦陪伴，門窗應關閉，避免閒雜人等進入，並盡量避免大驚小怪，以免影響產婦情緒。
如果產婦感到飢餓，可以提供一些稀粥或美味的餐點，以補充能量。口渴時，可飲用一杯蜂蜜水，用熱水調和後飲用。這能使產道濕潤，幫助胎兒順利出生。有時，產婦在分娩前一個月會突然感到腹部疼痛，彷彿即將分娩，但實際上並未生產，這種現象被稱為「試月」。還有時，在臨近分娩時，產婦會感到腹部時痛時止，可能是每隔一天，也可能是每隔三到五天，雖然會有少量羊水流出，但只要腹痛不是持續性的，這被稱為「弄胎」。無論是否有羊水流淌，都不必過分擔心，應保持心情平靜，等待自然分娩，切勿過早驚動，隨意服用催生藥，以免造成不必要的麻煩。
等到腰部和腹部開始一陣陣劇烈疼痛，無法忍受，肛門緊繃，就像想要排便一樣，甚至會看到眼前閃現金光，羊水破裂，血液流出，這纔是胎兒成熟，準備出世的徵兆。如果羊水破裂後一到兩個小時胎兒仍未娩出，這時才應服用催生藥，例如脫花煎、羊肉湯等。但不應該立即服用加味八珍湯。因為羊水是維持胎兒生命的關鍵，一旦羊水流失，胎兒就會失去力量，拖延越久，羊水就越乾涸，胎兒的力量就越弱，因此應該盡快催產。
這和無緣無故就服用催生藥的情況不同。如果羊水流失時間過長，導致產道乾澀，胎兒就難以下降，此時服用藥物可以幫助提升氣血，同時應立即煎煮大量的蔥湯，讓產婦坐在小凳子上，浸泡在蔥湯盤中，對產道進行長時間的燻蒸和清洗，同時清洗小腹，使身體保持溫暖，氣血得以流通，胎兒自然就能順利出生。懷孕的婦女，千萬不要去求神問卜，像一些巫師之類的人，常常利用恐嚇手段謀取利益，胡亂宣稱兇險，產婦聽到這些話，情緒就會變得緊張，氣血凝滯，容易導致難產，這是必須嚴格禁止的。
4. 產難催生列方
脫花煎，熱兼補，治產難經日，催生最佳。
當歸（七錢），肉桂（去皮，另燉，一錢），牛膝（鹽水炒），車前子，川芎（各一錢五分）
或加酒一二杯，沖藥服，以助藥力。
如氣虛困劇者，加參隨宜。陰虛必如熟地三四錢。
羊肉湯，補，治難產經日，服之以助氣血。
精羊肉（四兩），當歸（五錢），川芎（二錢），生薑（五片）
水煎，分四次服。
加味八珍湯，補，治胞漿破後，血水枯竭，元氣困憊者。
當歸（二兩），白朮（飯蒸，一兩二錢），川芎（四錢），白茯苓（五錢），黨參（去蘆，米炒），熟地（各一兩五錢），白芍（酒炒，七錢），益母草（三錢），炙草（四錢），生薑（五片），大棗（六枚）
水煎數碗，不時飲之。飲畢再撿再煎而飲以救之，亦可得生，不可遲緩。
白話文：
【催生困難產程的處方】
「脫花煎」，具有溫熱與補養效果，適用於產程延長，催促分娩特別有效。
處方成分：當歸（七錢）、肉桂（去皮，另燉，一錢）、牛膝（鹽水炒）、車前子、川芎（各一錢五分）。
可以酌量添加一到兩杯酒，與藥一同服用，以增強藥效。
如果產婦氣虛嚴重，可以適量加入人參。若是陰虛，則需加入熟地三至四錢。
「羊肉湯」，有補養功效，適用於產程延長，服用有助提升氣血。
所需材料：精羊肉（四兩）、當歸（五錢）、川芎（二錢）、生薑（五片）。
將以上材料用水煎煮，分四次服用。
「加味八珍湯」，具有補養作用，適用於胎膜破裂後，血液乾涸，元氣衰弱的情況。
處方成分：當歸（二兩）、白朮（飯蒸，一兩二錢）、川芎（四錢）、白茯苓（五錢）、黨參（去蘆，米炒）、熟地（一兩五錢）、白芍（酒炒，七錢）、益母草（三錢）、炙草（四錢）、生薑（五片）、大棗（六枚）。
用水煎煮成多碗，隨時飲用。喝完後可再次煎煮繼續飲用，這樣也能挽救生命，千萬不要拖延。
5. 尋常催生列方
姑備平穩之方，不服亦可。
保產無憂飲，兼補，治胞盛氣實，臨產日先服者。
當歸（一錢五分，酒炒），川芎，白芍（酒炒，各一錢二分），川貝（去心，研末，沖藥服，一錢），黃耆（八分，生），蘄艾（七分，醋炒），絲餅（一錢四分），厚朴（七分，薑汁炒），荊芥（八分），枳殼（麵炒，去瓤，六分），羌活，炙草（各五分）
加生薑三片煎。達生飲最佳。方在胎孕內。
保生無憂散，補兼行，治臨產補其血，順其氣。或胞胎肥厚，根蒂堅牢者，皆可使之易產。並治小產瘀血作痛。
當歸，川芎，白芍（酒炒），乳香（制），枳殼（麵煨，去瓤），木香（各四錢）
共研末，每二三錢，水煎日服二次。
白話文：
[尋常催生列方]
姑且準備了幾個平穩的催產方法，但如果未服用也無妨。
第一個是「保產無憂飲」，它兼有補身效果，適用於懷孕期間氣血旺盛的婦女，在臨近生產的日子可以開始服用。
所需材料包括：當歸(1錢5分，需用酒炒)，川芎，白芍(酒炒，各1錢2分)，川貝(去心，研磨成粉，與藥一同服用，1錢)，黃耆(8分，生)，蘄艾(7分，醋炒)，絲餅(1錢4分)，厚朴(7分，薑汁炒)，荊芥(8分)，枳殼(麵炒，去瓤，6分)，羌活，炙草(各5分)。
需加入三片生薑一起煎煮。而「達生飲」則被認為是最好的選擇，其配方可以在胎孕相關內容中找到。
第二個是「保生無憂散」，它兼有補身和促進作用，適用於臨產時補充血液，順暢氣息。或是胎兒較大，胎盤堅固的狀況下，都可以幫助順利生產。同時，也能治療流產後因瘀血造成的疼痛。
所需材料包括：當歸，川芎，白芍(酒炒)，乳香(需經處理)，枳殼(麵煨，去瓤)，木香(各4錢)
將這些材料共同研磨成粉末，每次取2-3錢，用水煎煮，每日服用兩次。