《不知醫必要》~ 卷二 (29)
卷二 (29)
1. 翻胃
此症當辨新久及所致之由。或由酷飲無度，或由傷於酒濕，或由縱食生冷，敗其真陽。或由七情憂鬱，竭其中氣。無非內傷之甚，以致損傷胃氣而然。治之者，新病可兼去滯解鬱，久病必須扶助正氣，健脾養脾胃為主。王太僕云：食入反出，是無火也。此誠一言而盡。然無火之由，而猶有上中下三焦之辨。
寒在上焦，則多為噁心，或泛泛欲吐者。此胃脘之陽虛也。寒在中焦，則食入不化，食至中脘，或少頃，或半日復出者。此胃中之陽虛也。若寒在下焦，則朝食暮吐，暮食朝吐，乃以食入幽門，丙火不能傳化，故久而復出，此命門之陽虛也。治之者，當求其本始效。嘔吐方內亦有，可通用。
初愈宜飲參湯，或食稀粥飯，只可食半盅，由漸而加，一月後乃可復常。亦切不可過飽。
白話文：
這個病症需要分辨是新發還是長期存在的，以及導致它的原因。可能是因為過度飲酒，或是酒精和濕氣傷害了身體，或是無節制地吃冰冷食物，損害了體內的真正陽氣。也可能因為情緒波動，如憂慮鬱悶，耗盡了體內的中氣。這些都是嚴重的內傷，導致胃氣受損。治療上，新發病可以同時排除積滯、疏解鬱悶，但長期病患必須要補充和增強體內正氣，主要以健脾養胃為主。王太僕曾說：食物進入身體卻反而出來，這是因為缺乏熱能。這句話精闢地概括了問題所在。然而，缺乏熱能的原因，還需進一步區分上中下三焦的差異。
如果寒氣在上焦，就會常感噁心，或者有想吐的感覺。這是由於胃部的陽氣不足。如果寒氣在中焦，食物進入胃裡無法消化，可能在短時間或半天後又會吐出來。這是胃部中間位置的陽氣不足。若寒氣在下焦，早上吃的東西晚上才吐出，晚上吃的東西早上才吐出，這是因為食物進入幽門，但體內的熱能無法進行轉化，因此食物長時間留在體內後才吐出，這是生命門戶的陽氣不足。治療時，應從根本原因著手纔能有效。在止吐的藥方中也有相關內容，可以通用。
剛恢復的時候，適合飲用人參湯，或者吃稀飯，只能吃半碗，逐漸增加，一個月後才能恢復正常飲食。但是千萬不能吃得過飽。
2. 翻胃列方
陳皮半夏湯，和，治病在上焦，噁心嘔食。
陳皮（一錢五分），半夏（制，二錢）
加生薑三片煎。如有痰，加茯苓二錢。
人參半夏湯，熱，治上焦為寒所傷，而噁心嘔食者。
黨參（米拌，炒，去蘆，三錢），半夏（制，二錢），乾薑（八分）
水煎。
加味六君子湯，溫補，治病在中焦，嘔而兼有痰者。
黨參（去蘆，米炒），半夏（制，各二錢），白朮（淨），茯苓（各一錢五分），陳皮，炙草（各一錢），吳萸（五分），生薑（三片）
理中加半夏湯，熱補，治病在中焦，脾胃虛寒，食入反出者。
黨參（去蘆，米炒），半夏（制，各二錢），白朮（淨，炒），歸身（各一錢五分），乾薑（炒），蓽茇，炙草（各一錢）
右歸飲加減湯，熱補，治病在下焦，朝食暮吐，暮食朝吐，食入久而反出者。
熟地（四錢），淮山（炒），半夏（制），枸杞（各二錢），萸肉（一錢五分），附子（制，一錢），肉桂（去皮，另燉，五分），炙草（七分）
地黃肉桂湯，熱補，治同上。愈後宜服六味地黃丸，或加肉桂。
黨參（去蘆，米炒，三錢），熟地（四錢），半夏（制），歸身（各二錢），吳萸（泡七分），肉桂（去皮，另燉，六分）
附子散，大熱，治病在下焦，而反胃者。
大附子（一個），新燒磚（一隻）
將附子淬入生薑汁，放在磚上，四面燒紅，炭火逼干，再幹再逼，約薑汁盡半碗，研末，每服一錢，米飲下。姜要自然汁，磚要新，方佳。
香櫞甘蔗湯，和，通治反胃。
干香櫞（二大，只熬濃汁），甘蔗汁（五碗），生薑汁（一茶杯）
和勻，早晚每服大半茶杯。
白話文：
【翻胃列方】
陳皮半夏湯：能調和，治療上焦病，對於感到噁心、易嘔吐食物的情況有效。使用陳皮（1錢5分）與半夏（製過，2錢）。加入三片生薑煎煮。若患者有痰，可額外加入茯苓2錢。
人參半夏湯：性溫熱，用於治療上焦被寒氣所傷，導致噁心、嘔吐食物的症狀。配方包括黨參（與米拌炒，去掉蘆頭，3錢）、半夏（製過，2錢）及乾薑（8分）。用水煎煮服用。
加味六君子湯：溫補，針對中焦疾病，尤其對於嘔吐且伴有痰的患者。成分有黨參（去掉蘆頭，米炒）、半夏（製過）、白朮（淨）、茯苓（各1錢5分）、陳皮、炙草（各1錢）、吳萸（5分）以及生薑（三片）。
理中加半夏湯：熱補，適用於中焦疾病，特別是脾胃虛寒，食物入口即反出的情況。成分包括黨參（去掉蘆頭，米炒）、半夏（製過）、白朮（淨炒）、歸身（各1錢5分）、乾薑（炒）、蓽茇、炙草（各1錢）。
右歸飲加減湯：熱補，用於下焦疾病，早晨吃的食物晚上吐出，晚上吃的食物早晨吐出，食物長時間留在胃中後才反出。成分有熟地（4錢）、淮山（炒）、半夏（製過）、枸杞（各2錢）、萸肉（1錢5分）、附子（製過，1錢）、肉桂（去皮，另燉，5分）、炙草（7分）。
地黃肉桂湯：熱補，治療範圍同右歸飲加減湯。痊癒後建議服用六味地黃丸，或添加肉桂。成分有黨參（去掉蘆頭，米炒，3錢）、熟地（4錢）、半夏（製過）、歸身（各2錢）、吳萸（泡7分）、肉桂（去皮，另燉，6分）。
附子散：性大熱，用於治療下焦疾病，尤其是反胃情況。成分有大附子（1個）、新燒磚（1塊）。先將附子浸泡在生薑汁中，然後放在磚上，四周用炭火燒紅，再用炭火烤乾，重複此過程直到薑汁消耗一半，研磨成粉。每次服用1錢，以米湯送服。薑汁必須是自然榨出，磚需是新的，效果更佳。
香櫞甘蔗湯：調和，全面治療反胃。成分有幹香櫞（2個，只熬濃汁）、甘蔗汁（5碗）、生薑汁（一茶杯）。將所有材料混合均勻，每天早晚各服用大半茶杯。